洛阳市伊川县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

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7月洛阳市伊川县（卫生类）招聘考试《护理学》试卷

　　一、选择题

　　1、PPD试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达（）。

　　A、≤4mm

　　B、5～9mm

　　C、10～19mm

　　D、≥20mm

　　E、≥25mm

　　【答案】C

　　【解析】PPD试验于48～72小时后检查反应情况，应注意局部有无硬节，不可单独以红晕为标准。

若注射部位有针眼大的红点或稍有红肿，硬节直径小于5mm，则为阴性反应。

5～9mm为弱阳性（提示结核分枝杆菌感染），10～19mm为阳性反应，20mm以上或局部发生水泡与坏死者为强阳性反应。

　　2、当患者突然心脏骤停，需首先采取的措施是（）。

　　A、尽快招呼医师来抢救

　　B、推抢救车行电极除颤

　　C、心肺复苏和复律治疗

　　D、给予吸氧，作好气管插管准备

　　E、建立静脉通路，保证静脉给药途径

　　【答案】C

　　【解析】当患者心脏骤停时，抢救成功的关键是快速识别和启动急救系统，尽早进行心肺复苏和复律治疗。

　　3、急性心肌梗死患者的护理措施中，下列哪项不正确（）。

　　A、饮食少量多餐

　　B、尽量避免搬动

　　C、第1周内限制探望

　　D、静脉输液速度宜慢

　　E、如有便秘立即灌肠

　　【答案】E

　　【解析】急性心肌梗死患者长期卧床、进食少、消化功能减退，加上疼痛后应用吗啡和哌替啶，抑制消化腺分泌等，易引起便秘，切忌用力排便或灌肠，以防诱发心律失常、心脏破裂和猝死等，故应给予缓泻剂，或用开塞露塞肛。

　　4、女方生殖器官不孕病因的检查中，下列最有诊断价值的项目是（）。

　　A、超声检查

　　B、内分泌检查

　　C、子宫输卵管碘油造影

　　D、宫腔镜腹腔镜联合检查

　　E、腹腔镜检查

　　【答案】C

　　【解析】所列的选项均为女方不孕的检查项目，最有诊断价值的应该是能够明确病因的检查，此处只有输卵管碘油造影最能明确病因。

　　5、决定心脏病患者是否妊娠，最重要的是（）。

　　A、生育史

　　B、家族史

　　C、心脏病的种类

　　D、心功能分级

　　E、治疗情况

　　【答案】D

　　【解析】心脏病变较轻、分娩期心功能Ⅰ～Ⅱ级者可选择阴道分娩，而心功能Ⅲ～Ⅳ级者以择期剖宫产为宜，一般心功能在Ⅲ～Ⅳ级，或有过心力衰竭史、有活动性风湿热、心房颤动、高度房室传导阻滞、肺动脉高压、心内膜有活动性炎症，明显紫绀者均不宜妊娠。

　　6、患者，男，28岁。

因食用了苍蝇叮咬过的食物，1周后出现全身不适、体温

　　39.0～40℃呈稽留热、脉搏60～70次/分、表情淡漠。

病程第2周出现玫瑰疹，对患者采取的隔离种类是（）。

　　A、严密隔离

　　B、接触隔离

　　C、昆虫隔离

　　D、肠道隔离

　　E、保护性隔离

　　【答案】D

　　【解析】根据该患者的病史及表现，应考虑伤寒的可能，对患者采取消化道隔离。

　　伤寒是由伤寒杆菌引起的经消化道传播的急性传染病。

临床特征为稽留热、全身中毒症状、相对缓脉、肝脾大、玫瑰疹及白细胞减少等。

　　7、可用于深部伤口冲洗的化学消毒剂是（）。

　　A、过氧乙酸

　　B、甲醛

　　C、碘酊

　　D、苯扎溴铵

　　E、乙醇

　　【答案】D

　　【解析】苯扎溴铵消毒金属器械需加

　　0.5%亚硝酸钠防锈。

甲醛对呼吸道和眼睛有刺激性，苯扎溴铵溶液用于黏膜、创面的冲洗。

　　8、与营养不良无关的指标是（）。

　　A、肌酐升高指数

　　B、血清蛋白

　　C、氮平衡

　　D、整体蛋白更新率

　　E、肌酐清除率

　　【答案】E

　　【解析】反应营养不良的指标有肌酐升高指数、血清蛋白、氮平衡及整体蛋白更新率，肌酐清除率是反应肾功能情况的指标。

　　9、患者，男。

怕热多汗3年余，心率110次/分，食欲好但逐渐消瘦。

检查发现FT

　　3、FT4增高。

昨日突然出现昏睡，体温达到40℃，心率160次/分，呕吐少量胃内容物、腹泻、大汗。

此患者最可能发生了（）。

　　A、急性左心衰竭

　　B、急性胃肠炎

　　C、甲状腺危象

　　D、败血症

　　E、垂体危象

　　【答案】C

　　【解析】甲状腺危象诱因为应激、感染、131I治疗反应、手术等；表现为原有甲亢症状加重：

①T≥39℃；②心率≥140次/分；③恶心、畏食、呕吐、腹泻、大汗、休克；④神情焦虑、烦躁、嗜睡或谵妄、昏迷；⑤可合并心力衰竭、肺水肿等。

　　10、50岁女性属于（）。

　　A、儿童期

　　B、青春期

　　C、性成熟期

　　D、绝经过渡期

　　E、老年期

　　【答案】D

　　【解析】绝经过渡期可始于40岁，历时短至1～2年，长至10～20年，此期伴随卵巢功能衰退而发生一系列表现。

　　11、患者，女，55岁，患高血压，心脏病10年，近半年患者体力活动明显受限，轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸，此患者日前心功能处于（）。

　　A、代偿期

　　B、Ⅰ级

　　C、Ⅱ级

　　D、Ⅲ级

　　E、Ⅳ级

　　【答案】D

　　【解析】①心功能Ⅰ级：

体力活动不受限制；②心功能Ⅱ级：

体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸；③心功能Ⅲ级：

体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征；④心功能Ⅳ级：

体力活动重度受限制，休息时亦气急、心悸，有重度脏器淤血体征。

　　12、窦性心动过缓不发生于（）。

　　A、病态窦房结综合征者

　　B、甲状腺功能亢进症者

　　C、运动员

　　D、洋地黄中毒者

　　E、甲状腺功能减退症者

　　【答案】B

　　【解析】甲状腺功能亢进症可出现心动过速。

　　13、直接调节体液分布的因素不包括（）。

　　A、血压

　　B、胶体渗透压

　　C、滤过压

　　D、氧分压

　　E、电解质浓度

　　【答案】D

　　【解析】氧分压不能直接调节体液的分布。

　　14、急性左心衰竭患者端坐位的目的是（）。

　　A、减轻体循环淤血

　　B、减轻肺淤血

　　C、减轻下肢水肿

　　D、避免腹水发生

　　E、避免血压升高

　　【答案】B

　　【解析】急性左心衰竭因存在急性肺淤血，特征性表现为突发的重度呼吸困难，呼吸频率30～40次/分，咳粉红色泡沫痰，极度烦躁，发绀，被迫取坐位，两腿下垂，以减少静脉回心血量，减轻肺淤血。

　　15、患者，45岁。

与朋友聚会后突发腹部刀割样疼痛，呈带状放射，恶心、呕吐遂来就诊。

下列结果提示急性出血坏死性胰腺炎的是（）。

　　A、血清淀粉酶下降

　　B、尿淀粉酶下降

　　C、低血钾

　　D、低血钙

　　E、中性粒细胞增高

　　【答案】D

　　【解析】急性出血坏死性胰腺炎等重症急性胰腺炎常有暂时性的低血钙。

低血钙程度常与临床严重程度平行，若血钙低于

　　1.5mmol/L以下提示预后不良。

　　16、角色行为冲突指（）。

　　A、在现实生活中的社会位置及相应的权利、义务和行为规范

　　B、没有进入患者角色，不承认自己是患者，不能很好地配合医疗和护理

　　C、患者与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调

　　D、安于患者角色，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理

　　E、适应患者角色后，由于某种原因，又重新承担起本应免除的社会角色的责任

　　【答案】C

　　【解析】角色行为冲突指患者与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。

　　17、生后24小时内出现黄疽，最可能的诊断是（）。

　　A、新生儿肝炎

　　B、母乳性黄疸

　　C、先天性胆道畸形

　　D、新生儿溶血病

　　E、新生儿败血症

　　【答案】D

　　【解析】新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。

　　18、对患者进行健康教育属于（）。

　　A、独立性护理措施

　　B、非独立性护理措施

　　C、协作性护理措施

　　D、依赖性护理措施

　　E、辅助性护理措施

　　【答案】A

　　【解析】护理措施按性质分类为：

①独立性护理措施：

如为患者实施健康教育、观察病情变化、提供心理支持等；②依赖性护理措施：

如给药、静脉输液等；③合作性护理措施：

如护士与营养师一起讨论制定患者的饮食营养计划。

　　19、抢救过程中记录的时间不包括（）。

　　A、患者到达时间

　　B、医生到达时间

　　C、家属到达时间

　　D、抢救措施落实时间

　　E、抢救措施停止时间

　　【答案】C

　　【解析】抢救过程中记录的时间不包括家属到达时间。

　　20、小儿前囟应在什么时候关闭（）。

　　A、半岁

　　B、1～

　　1.5周岁

　　C、1.5～2周岁

　　D、2～3岁

　　E、3周岁

　　【答案】B

　　【解析】小儿前囟出生时约为

　　1.5～2cm，至1～1岁半闭合。

　　21、责任护士对肾病综合征患者给予的饮食指导中，不妥的是（）。

　　A、蛋白质摄入量应为正常入量，即每日每千克体重

　　1.0g

　　B、应尽量摄入动物蛋白

　　C、保证摄入的热量应为每日每千克体重不少于126～147kJ

　　D、水肿时应限制盐的摄入＜3g/d

　　E、应多进食富含饱和脂肪酸的食物

　　【答案】E

　　【解析】因肾病综合征患者多有高脂血症，所以为了减轻高脂血症，应少进食富含饱和脂肪酸的食物（如动物油脂），多吃不饱和脂肪酸（植物油及鱼油）。

　　22、患者男，62岁。

因房颤住院治疗，心率114次/分，心率脉率不一致。

此时护士测量脉搏与心率的方法是（）。

　　A、同一人先测心率，后测脉率

　　B、同一人先测脉率，后测心率

　　C、两人分别测脉率和心率，同时起止

　　D、两人分别侧脉率和心率后求平均

　　E、一人测心率，然后另一人测脉率

　　【答案】C

　　【解析】患者为脉搏短绌。

脉搏短绌的测量方法：

由两名护士同时测量，一人测脉搏，一人测心率，测心率护士看表叫开始测一分钟结束。

脉搏短绌者以分数式记录，记录方式为心率/脉率。

　　23、对口炎患儿的护理不正确的是（）。

　　A、局部涂药后勿立即饮水或进食

　　B、饮食以微温或凉的流质为宜

　　C、进食后漱口，保持口腔黏膜湿润和清洁

　　D、纠正吮指、不刷牙等不良习惯

　　E、因疼痛影响进食的，可局部涂抹5%利多卡因

　　【答案】E

　　【解析】对因口腔黏膜糜烂、溃疡引起疼痛影响进食者，可在进食前局部涂抹2%利多卡因。

　　24、临床上最常见的心律失常为（）。

　　A、窦性心动过速

　　B、窦性心动过缓

　　C、窦性心律不齐

　　D、心房颤动

　　E、心室颤动

　　【答案】D

　　【解析】心房颤动是最常见的心律失常。

　　25、支气管肺炎区别于支气管炎的关键是（）。

　　A、咳嗽、气促

　　B、发热、频咳

　　C、呼吸音减弱

　　D、白细胞增高

　　E、两肺细湿性啰音

　　【答案】E

　　【解析】支气管肺炎以肺组织的炎症为主，故可闻及两肺细湿性啰音。

　　26、25岁妇女，已婚，原发性痛经史，1年内不考虑生育，其原发性痛经的治疗用药最好是（）。

　　A、口服镇静药

　　B、口服镇痛药

　　C、口服避孕药

　　D、口服前列腺素合成酶抑制剂

　　E、注射麻醉药

　　【答案】C

　　【解析】口服避孕药可有效地治疗原发性痛经，适用于有避孕要求的痛经妇女。

　　27、窦性心动过缓不发生于（）。

　　A、病态窦房结综合征者

　　B、甲状腺功能亢进症者

　　C、运动员

　　D、洋地黄中毒者

　　E、甲状腺功能减退症者

　　【答案】B

　　【解析】甲状腺功能亢进症可出现心动过速。

　　28、女婴，9个月。

腹泻2天，等渗性脱水，补充累积损失量宜用下列哪一种张力的液体（）。

　　A、1/2张含钠液

　　B、1/3张含钠液

　　C、1/4张含钠液

　　D、1/5张含钠液

　　E、等张含钠液

　　【答案】A

　　【解析】补充累积损失量，一般低渗性脱水补给2/3张含钠液，等渗性脱水补给1/2张含钠液，高渗脱水补给1/5～1/3张含钠液。

如临床判断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水处理。

　　29、下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的（）。

　　A、利于呼吸

　　B、减轻切口张力

　　C、预防肠粘连

　　D、利于腹腔引流

　　E、腹腔渗液积聚于盆腔

　　【答案】C

　　【解析】半卧位的适用范围是：

心肺疾病引起呼吸困难的患者，胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者，面部和颈部手术患者，恢复期体质虚弱的患者。

其目的是利于呼吸；减轻切口张力；有利于腹腔内渗液储蓄积聚于盆腔或引流。

半卧位不能预防肠粘连。

　　30、最多见的直肠肛管周围脓肿是（）。

　　A、肛周皮下脓肿

　　B、坐骨肛管间隙脓肿

　　C、骨盆直肠间隙脓肿

　　D、直肠后间隙脓肿

　　E、直肠黏膜下脓肿

　　【答案】A

　　【解析】肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外扩散而成。

常位于肛门后方或侧方皮下部，一般不大。

主要症状为肛周持续性跳动性疼痛，行动不便，坐卧不安，全身感染性症状不明显。

病变处明显红肿，有硬结和压痛，脓肿形成可有波动感，穿刺时抽出脓液。

　　31、属于传染病预防措施的是（）。

　　A、计划免疫

　　B、封锁疫区

　　C、环境消毒

　　D、限制集会

　　E、停工停课

　　【答案】A

　　【解析】本题从命题上分析，考查的是保护易感人群的预防措施。

人体可通过隐性感染、显性感染或预防接种获得对该种传染病的特异性免疫力，其中以预防接种起关键作用。

选项中只有“计划免疫”属于传染病的事前预防措施，

　　B、C、D、E项均为传染病发生后的防控措施。

　　32、产后抑郁一般发生在（）。

　　A、产后3～4天

　　B、产后1周

　　C、产后2周

　　D、产后3周

　　E、产后4周

　　【答案】C

　　【解析】产后抑郁一般发生在产后2周内，主要是伴随激素水平的下降，产妇心理上特别脆弱，加上外界因素的刺激，容易发生产后抑郁。

　　33、收集痰液标本检查癌细胞，可用哪种药物固定标本（）。

　　A、75%乙醇

　　B、苯酸

　　C、10%甲醛

　　D、5%甲醛

　　E、甲醛

　　【答案】C

　　【解析】检查癌细胞的痰标本，应立即送检，或用95%乙醇或10%甲醛固定后送检。

　　34、患者住院病历排在首页的是（）。

　　A、化验结果报告

　　B、长期医嘱单

　　C、临时医嘱单

　　D、入院记录

　　E、体温单

　　【答案】E

　　【解析】病历排列顺序：

体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。

　　35、患者男，68岁。

2周前因肺炎用抗生素治疗，近日发现口腔黏膜破溃，并附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见底部轻微出血，无疼痛。

该病变的原因是（）。

　　A、维生素缺乏

　　B、铜绿假单胞菌感染

　　C、真菌感染

　　D、凝血功能障碍

　　E、病毒感染

　　【答案】C

　　【解析】题干描述为真菌感染的症状。

　　36、患者男，70岁。

冠心病史15年。

活动后出现心前区压榨样疼痛2小时。

首选的治疗措施是（）。

　　A、口服安体舒通

　　B、嚼服达喜

　　C、肌肉注射杜冷丁

　　D、舌下含服硝酸甘油

　　E、口服扑尔敏

　　【答案】C

　　【解析】根据该患者临床表现和疼痛特点，应为心肌梗死，首选治疗为肌肉注射杜冷丁（哌替啶）解除疼痛。

　　37、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者，3天来咳嗽、气促加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿。

根据病情应给予（）。

　　A、高流量持续给氧

　　B、高流量间歇给氧

　　C、低流量持续给氧

　　D、低流量间歇给氧

　　E、面罩加压给氧

　　【答案】C

　　【解析】COPD的患者常伴有二氧化碳潴留，氧疗时需注意保持低浓度吸氧，防止血氧含量过高。

二氧化碳潴留是通气功能不良的结果。

慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对二氧化碳反应性差，呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持。

若吸入高浓度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学

　　38、患者男，65岁。

急性心肌梗死冠脉支架术后半年，在家休养，心情低落，少与人交流，对周围事物不感兴趣。

其最可能的心理问题是（）。

　　A、谵妄

　　B、抑郁

　　C、焦虑

　　D、恐惧

　　E、愤怒

　　【答案】B

　　【解析】抑郁表现为情绪低落、兴趣减退，不想说话、不想动、不愿上班、不愿外出、拒绝社交、悲观、孤独感等。

　　39、以下哪项不是急性胆囊炎的特征（）。

　　A、寒战和黄疸明显

　　B、可触及肿大胆囊

　　C、疼痛向右肩胛部放射

　　D、右上腹疼痛

　　E、墨菲征阳性

　　【答案】A

　　【解析】急性胆囊炎的症状主要有右上腹疼痛、恶心、呕吐和发热等。

急性胆囊炎会引起右上腹疼痛，大多数患者还伴有发热，体温通常在

　　38.0℃～

　　38.5℃之间，高热和寒战并不多见。

少数患者还有眼白和皮肤轻度发黄。

大约在1/3的患者中还能摸到肿大的胆囊。

化验患者的血液，会发现多数患者血中的白细胞计数及中性粒细胞增多。

B超检查可发现胆囊肿大、囊壁增厚，并可见结石堵在胆囊的颈部。

　　40、对诊断心肌梗死特异性最高的酶是（）。

　　A、CK

　　B、AST

　　C、CK—MB

　　D、LDH

　　E、肌红蛋白

　　【答案】C

　　【解析】CK-MB是诊断急性心肌梗死特异性最高的酶。

　　41、二尖瓣面容的特点是（）。

　　A、两颊部蝶形红斑

　　B、两颊部紫红，口唇轻度发绀

　　C、两颊黄褐斑

　　D、午后两颊潮红

　　E、面部毛细血管扩张

　　【答案】B

　　【解析】典型二尖瓣面容的特点是两颊部紫红，口唇轻度发绀。

　　42、患者男，25岁。

因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，能判断患者是开放性气胸的临床表现是（）。

　　A、呼吸困难

　　B、胸部听诊呈鼓音

　　C、胸部有捻发音

　　D、胸壁伤口处可听到空气出入声

　　E、伤侧听诊呼吸音加强

　　【答案】D

　　【解析】开放性气胸患者常在伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。

检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的“嘶-嘶”声音。

伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

　　43、患者男，40岁。

从高处跌下头部着地，颈4脊髓平面以下感觉、运动完全丧失，尿潴留，体温38℃，为了防止致死性并发症，最重要的措施是（）。

　　A、勤翻身，按摩骶部

　　B、留置导尿

　　C、高蛋白饮食

　　D、物理降温

　　E、气管切开

　　【答案】E

　　【解析】对颈5椎节以上的完全性脊髓损伤者应注意保持呼吸道通畅，宜及早行气管切开，避免窒息。

　　44、属于青紫型先天性心脏病的是（）。

　　A、法洛四联症

　　B、室间隔缺损

　　C、动脉导管未闭

　　D、房间隔缺损

　　E、主动脉缩窄

　　【答案】A

　　【解析】青紫型心脏病所包括的畸形也构成了左右两侧心血管腔内的异常交通。

　　右侧心血管腔内的静脉血，通过异常交通分流入左侧心血管腔，大量静脉血注入体循环，故可出现持续性青紫。

如法洛四联症、法洛三联症、右心室双出口和完全性大动脉转位、永存动脉干等。

　　45、正常人瞳孔直径为（）。

　　A、1～2mm

　　B、2～3mm

　　C、3～4mm

　　D、4～5mm

　　E、5mm以上

　　【答案】C

　　【解析】正常人两侧瞳孔等大，自然光线下成人瞳孔直径一般为3～4mm。

　　46、肺炎患儿宜采取的体位是（）。

　　A、平卧位

　　B、去枕仰卧位

　　C、头部抬高20～30cm，下肢抬高10～20cm

　　D、半卧位

　　E、左侧卧位

　　【答案】D

　　【解析】肺炎患儿宜采取半卧位或高枕卧位，并经常更换体位，有利于保持呼吸道通畅。

　　47、滴虫阴道炎患者的典型症状是（）。

　　A、外阴肿胀、疼痛

　　B、外阴烧灼感

　　C、豆渣样白带

　　D、稀薄泡沫状白带

　　E、脓性白带

　　【答案】D

　　【解析】滴虫阴道炎患者的典型症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒。

　　48、患者女，28岁。

因外出春游去植物园，出现咳嗽，咳痰伴喘息1天入院。

体检：

体温

　　36.5℃，脉搏90次/分，血压110/80mmHg，呼吸28次/分，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音，该患者最可能的诱因是（）。

　　A、花粉

　　B、尘螨

　　C、动物毛屑

　　D、病毒感染

　　E、精神因素

　　【答案】A

　　【解析】支气管哮喘患者外出春游去植物园，出现咳嗽，咳痰伴喘息，导致该次哮喘发作的主要诱因是花粉。

　　49、小儿肺结核最常见的类型是（）。

　　A、原发型肺结核

　　B、粟粒型肺结核

　　C、浸润性肺结核

　　D、结核性胸膜炎

　　E、结核性脑膜炎

　　【答案】A

　　【解析】原发型肺结核是结核杆菌初次侵入人体后发生的原发性感染，是小儿肺结核的主要类型。

　　50、原发性肝癌非手术治疗的首选方法是（）。

　　A、放射治疗

　　B、化学治疗

　　C、肝动脉化疗栓塞治疗

　　D、中药治疗

　　E、免疫治疗

　　【答案】C

　　【解析】肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗可作为非手术治疗肝癌的首选方法。

　　51、患儿女，7个月。

因“反复发作性抽搐2天”就诊。

足月顺产，人工喂养，户外活动少，最可能的诊断是（）。

　　A、维生素D缺乏性佝偻病

　　B、原发性癫痫

　　C、缺氧缺血性病

　　D、颅内感染

　　E、维生素D缺乏性手足搐搦症

　　【答案】E

　　【解析】7月患儿、反复发作性抽搐，应考虑维生素D缺乏性手足搐搦症，患儿人工喂养、户外活动少，可导致维生素D摄入及合成不足。

　　52、患者女，34岁。

因右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸、间歇性反复发作入院，最可能的诊断为（）。

　　A、乙肝

　　B、急性胆囊炎

　　C、胃十二指肠溃疡穿孔

　　D、胆总管结石

　　E、慢性性胃炎

　　【答案】D

　　【解析】胆总管结石的诊断：

在上腹部剧烈疼痛后出现黄疸，表示结石已进入胆总管，或在胆总管内形成后发生嵌顿和阻塞。

因此可以诊断为胆总管结石。

　　53、急性阑尾炎非手术治疗的护理措施错误的是（）。

　　A、半卧位，卧床休息

　　B、禁食

　　C、应用有效抗生素

　　D、确诊后可用哌替啶止痛

　　E、禁用泻药及灌肠

　　【答案】D

　　【解析】急性阑尾炎非手术治疗时应卧床休息，采取半卧位，可放松腹肌，缓解疼痛。

应予以禁食，甚至胃肠减压，用时给予肠外营养。

遵医嘱应用有效抗生素。

　　适当应用解痉剂以缓解症状，但禁用吗啡或哌替啶，以免掩盖病情。

急性阑尾炎为急腹症，禁用泻药及灌肠，以免肠蠕动加快，增高肠内压力，导致阑尾穿孔或炎症扩散。

　　54、下列疾病中，可导致里急后重的是（）。

　　A、直肠癌

　　B、肠结核

　　C、食管炎

　　D、甲亢

　　E、急性胃炎

　　【答案】A

　　【解析】里急后重是直肠受刺激后的症状，出现里急后重的常见疾病有直肠癌、盆腔脓肿及溃疡性结肠炎。

　　55、一位住院患者在输液时担心某新护士的操作水平，提出让护士长来为其输液，此时，该新护士应当首先（）。

　　A、找护士长来输液

　　B、装作没听见患者的话，继续操作

　　C、表示理解患者的担心，告诉患者自己