广西桂林市恭城瑶族自治县事业单位考试《公共卫生基础》真题库Word下载.docx

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　　【答案】B

　　【解析】下肢动脉主干包括股动脉，腘动脉，胫后动脉，胫前动脉，足背动脉。

　　5、位于颅中窝的是（）。

　　A、筛孔

　　B、视神经管

　　C、颈静脉孔

　　D、舌下神经管

　　【解析】颅中窝中央部是蝶骨体，体上面中央的凹陷为垂体窝。

窝前方两侧有视神经管，管的外侧有眶上裂，蝶骨体的两侧从前向后外有圆孔、卵圆孔、和棘孔。

　　6、不属于坏死标志的是（）。

　　A、核内出现包涵体

　　B、核溶解

　　C、核固缩

　　D、组织结构崩解

　　【解析】坏死包括：

1）细胞核的表现为：

①核浓缩②核碎裂③核溶解2）细胞浆的改变：

嗜酸性染色增强。

　　3）间质的改变：

在各种溶解酶的作用下，间质的基质崩解，胶原纤维肿胀、崩解、断裂或液化。

坏死的细胞和崩解的间质融合成一片模糊的颗粒状、无结构的红染物质。

　　7、血清中含量最高的补体成分是（）。

　　A、C1q

　　B、I因子

　　C、C3

　　D、C5a

　　【解析】C3为血清中含量最高的补体。

　　8、急性肝衰竭最多见的病因是（）。

　　A、化学性中毒

　　B、病毒性肝炎

　　C、肾功能不全

　　D、烧伤

　　【解析】目前在我国，引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病毒（主要是乙型肝炎病毒），其次是药物或肝毒性物质（如酒精、化学制剂等）。

故选B。

　　9、病理学分泌过多导致体内水、钠潴留的激素是（）。

　　A、甲状旁腺激素

　　B、甲状腺素

　　C、醛固酮

　　D、抗利尿激素

　　【解析】醛固酮是调节机体水盐代谢的重要激素，主要作用于肾脏，促进肾远曲小管及集合管重吸收钠、水和排出钾。

故醛固酮分泌过多导致体内水、钠潴留。

　　10、关于电击伤，下列哪项是错误的（）。

　　A、直流电比交流电危害更大

　　B、急救时应立即切断电源

　　C、发生心搏骤停时立即行CPR

　　D、可造成筋膜室综合征

　　【解析】由于交流电有集肤效应，所以危害性比直流电大。

　　11、诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）。

　　A、意识障碍伴球结膜水肿

　　B、PaO2<

60mmHg，或伴PaCO2>

50mmHg

　　C、PaO2<

80mmHg，PaCO2>

　　D、PaO2<

90％

　　【解析】慢性呼衰的诊断，除根据原发疾病症状、体征以及缺O2及CO2潴留的表现外，动脉血气分析是确诊呼吸衰竭的重要依据。

慢性呼衰典型的动脉血气改变是PaO2<

60mmHg，伴或不伴PaCO2>

50mmHg，临床上以伴有PaCO2>

50mmHg（Ⅱ型呼衰）常见。

　　12、有关暗适应的描述，错误的是（）。

　　A、人进入暗室后，视杆细胞内视紫红质分解速度减少

　　B、人进入暗室后视觉敏感度逐渐降低

　　C、暗适应的主要阶段与视紫红质的合成增强有关

　　D、人进入暗室后视觉敏感度逐渐提高

　　【解析】人进入暗室后，经过一定时间，视觉敏感度才逐渐升高，能逐渐看见暗处的物体。

　　13、能提呈外源性抗原的细胞有一个重要标志是（）。

　　A、C3bR

　　B、表达MHC-Ⅱ类分子

　　C、FcR

　　D、FcR和C3bR

　　【解析】MHC-Ⅱ类分子能识别并呈递外源性抗原肽，故能提呈外源性抗原的细胞须表达MHC-Ⅱ类分子。

　　14、确定肺结核是否为传染源的最主要依据是（）。

　　A、结核菌素试验

　　B、血沉检查

　　C、痰结核菌检查

　　D、血结核抗体检查

　　【解析】痰中查到结核菌是确定肺结核为传染源的最主要依据。

　　15、造成限制性通气不足的原因是（）。

　　A、气道阻力增高

　　B、肺内V／Q比例失调

　　C、肺泡壁厚度增加

　　D、呼吸中枢抑制

　　【答案】D

　　【解析】限制性通气不足的常见原因有：

（1）呼吸肌活动障碍，如中枢及周围神经病变，呼吸中枢抑制等。

（2）胸廓及胸膜疾病及肺组织的纤维化。

　　（3）胸腔积液和气胸。

　　16、慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项正确（）。

　　A、小于65％

　　B、小于55％

　　C、小于25％

　　D、小于35％

　　【解析】缺氧伴明显CO2潴留的氧疗，其原则为应给予低浓度（<

35％）持续给氧。

由于高碳酸血症，人体呼吸中枢化学感受器对CO2反应性差，主要依靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的驱动作用来维持正常呼吸。

如长期给予高浓度氧吸入，使血中PaO2迅速上升，外周的化学感受器失去对低氧的刺激，患者呼吸会变慢、变浅，导致CO2排出减少，PaCO2迅速上升而

　　17、对于《执业医师法》的适用对象，以下说法不正确的是（）。

　　A、军队医师

　　B、本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员

　　C、在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员

　　D、计划生育技术服务机构中的医师

　　【解析】依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员，适用本法。

　　18、下列关于艾滋病急性期的描述错误的是（）。

　　A、发生在初次感染后2～4周

　　B、CD4＋T淋巴细胞可减少

　　C、发热最多见，可出现皮疹

　　D、不能检出HIVRNA

　　【解析】艾滋病急性期发生在初次感染HIV后的2～4周，大部分患者临床症状轻微，以发热最为常见，可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。

可出现CD4＋T淋巴细胞计数一过性减少，CD8＋T细胞升高，CD4/CD8比例倒置，血小板减少，血液中可检出HIVRNA及P24抗原。

　　19、下列关于艾滋病急性期的描述错误的是（）。

　　【答案】D

　　20、下列机械通气模式的英文缩写所对应的中文全称，哪组不正确（）。

　　A、MMV：

分钟指令通气

　　B、IPPV：

间歇正压通气

　　C、PSV：

压力支持通气

　　D、SIMV：

间歇指令通气

　　【解析】SIMV：

同步间歇指令通气。

　　21、关于血行播散型肺结核，错误的是（）。

　　A、急性血行播散型肺结核多见于老年人，儿童和青少年少见

　　B、大量结核菌在较短时间内多次侵入血循环

　　C、多由原发型肺结核发展而来

　　D、患者免疫力下降时易发病

　　【解析】急性血行播散型肺结核多见于婴幼儿和青少年，特别是营养不良、患传染病和长期应用免疫抑制剂导致抵抗力明显下降的小儿。

　　22、下述哪个器官或细胞可对抗原识别与应答（）。

　　A、脑

　　B、NK细胞

　　C、浆细胞

　　D、脾和淋巴结中的B细胞

　　【解析】本题旨在考核学生对特异性免疫应答的理解。

常见错误是选脾和淋巴结中的巨噬细胞。

巨噬细胞在特异性免疫应答中，主要做为抗原提呈细胞。

　　23、每分钟肺通气量与肺泡通气量之差等于（）。

　　A、肺容量×

呼吸频率

　　B、肺活量×

　　C、无效腔气量×

　　D、功能残气量×

　　【解析】肺泡通气量是每分钟吸入肺泡的新鲜空气量（潮气量和无效腔气量之差）乘以呼吸频率。

　　24、能促使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的物质是（）。

　　A、盐酸

　　B、前列腺素E2

　　C、丙谷胺

　　D、内因子

　　【解析】胃蛋白酶原以无活性的酶原形式储存在细胞内。

进食，迷走神经兴奋及促胃液素等刺激可促进其释放。

胃蛋白酶原进入围墙后，在

　　HC.L作用下，从酶原分子中脱去一个小分子肽段后，转变成有活性的胃蛋白酶，分子量由43500减少到35000。

　　25、腹腔穿刺的部位有（）。

　　A、脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交点处

　　B、脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处

　　C、脐与左髂前上棘连线的中、内1/3交点处

　　D、侧卧位取脐水平线与腋前线相交点

　　【答案】AD

　　【解析】腹腔穿刺部位选择：

（1）脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方lcm，偏左或右1～2cm，此处无重要器官，穿刺较安全且容易愈合。

（2）左下腹部穿刺点：

脐与左髂前上棘连线的中、外1／3交界处，此处可避免损伤腹壁下动脉、肠管。

　　（3）侧卧位穿刺点：

脐平面与腋前线或腋中线交点处，此处穿刺多适于腹膜腔内少

　　26、肾小管上皮细胞主动摄取葡萄糖的能量直接来自（）。

　　A、葡萄糖浓度差

　　B、电位差

　　C、ATP分解

　　D、Na+浓度差

　　【解析】有些物质主动转运所需的驱动力并不直接来自ATP的分解，而是利用原发性主动转运所形成的某些离子的浓度梯度，在这些离子顺浓度梯度扩散的同事使其他物质逆浓度梯度和（或）电位梯度跨膜转运，这种间接利用ATP能量的主动转运过程称为继发性主动转运，也称联合转运。

因为接到这种转运的载体同时要结合和转运两种或两种以上的分子或离子，可分为同向转运和反向转运两种形式。

葡萄糖在小肠黏膜上皮的吸收和在近端肾小管上皮的重吸收都是通过Na+葡萄糖同向转运实现的。

故选D。

　　27、屈髋关节的肌（）。

　　A、半腱肌

　　B、小腿三头肌

　　C、股四头肌

　　D、胫骨前肌

　　【解析】屈髋关节的肌有髂腰肌，股直肌，阔筋膜张肌和缝匠肌，其中股四头肌由股直肌、股中肌、股外肌和股内肌组成。

　　28、正常心脏的胚胎发育中，心前细胞出现并心脏开始发育至形成四腔胎儿心脏止，经历时间约为（）。

　　A、20天

　　B、2个月

　　C、1个月

　　D、15天

　　【解析】自卵细胞受精算起，胚胎前八周的发育称胚胎早期发育，这主要包括卵裂、胚泡形成和植入，三胚层形成和分化3个阶段，从胚胎的第3周中期，心前细胞出现并心脏开始发育至第八周形成四腔胎儿心脏止，总共历时约一个月。

　　29、几个学生周末结伴外出旅游，中午在野外进食随身携带的火腿肠、面包、罐头等食物。

次日，所有学生相继出现全身乏力、软弱、头晕、恶心、腹胀、视物模糊、声嘶等表现，无发热、腹泻，神志清楚。

　　（）

　　A、流行性乙型脑炎

　　B、脊髓灰质炎

　　C、格林-巴利综合征

　　D、肉毒中毒

　　【解析】常见错误：

①选答“脊髓灰质炎”多发生于小儿，表现为发热、单侧肢体弛缓性麻痹；

②选答“流行性乙型脑炎”、“病毒性脑炎”，两者为中枢神经系统感染性疾病，表现为发热、头痛、抽搐、意识障碍。

要点本病具有细菌性食物中毒的临床特征，进食未

　　30、关于胆汁的叙述，正确的是（）。

　　A、胆囊胆汁较肝胆汁偏碱性

　　B、胆汁只在消化期产生，排入小肠

　　C、胆汁中与消化有关的成分是胆盐

　　D、高脂肪食物引起胆汁流出最多

　　【解析】胆汁对于脂肪的消化和吸收有重要意义，其中胆盐是主要成分。

　　31、新生儿败血症（）。

　　A、体液鲎溶解物试验阳性

　　B、仅半数发热，常表现为精神萎靡，烦躁不安

　　C、常有黄疸及较显著的贫血

　　D、常由耐药的金葡菌和铜绿假单胞菌引起

选答新生儿败血症常由大肠杆菌、B组溶血性链球菌、金葡菌引起；

要点新生儿败血症的特点是仅半数发热，常表现为精神萎靡，烦躁不安，烧伤后败血症常由耐药的金葡菌和铜绿假单胞菌引起，老年人败血症的特点为来源于肺部感染，较青年人多见。

　　32、确定肺结核是否为传染源的主要依据是（）。

　　A、血结核抗体检查

　　B、痰结核菌检查

　　C、X线检查

　　D、血沉检查

　　【解析】痰结核菌检查是确诊肺结核、考核肺结核疗效、确定肺结核患者是否为传染源及病灶活动性的主要依据。

　　33、某男，62岁，肛瘘术后出现尿潴留，给予药物治疗，病人主诉视远物模糊，只能看近物。

此药可能是（）。

　　A、阿托品

　　B、氯解磷定

　　C、新斯的明

　　D、毒扁豆碱

　　【解析】新斯的明可治疗腹气胀和尿潴留，作用于眼睛引起缩瞳，调节痉挛（只适合于看近物，而难以看清远物）。

　　34、下述哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果（）。

　　A、BE负值减小

　　B、AB=SB≤正常值

　　C、HCO3-少

　　D、PaCO2升高

　　【解析】呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的发生机制为：

由于肺部疾病所致的肺泡通气不足，CO2排出减少；

此外，也可能存在周围循环衰竭、长期缺氧引起乳酸增多等体内酸性物质产生增加，固定酸排出障碍。

　　临床上血气检查结果为：

pH值明显降低，PaCO2明显升高，HCO3-减少、正常或轻度升高，AB=SB并小于正常值，BE负值加大。

其他四项均可在呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时出现。

　　35、真正的有效通气量是（）。

　　A、肺活量

　　B、每分通气量

　　C、肺泡通气量

　　D、肺总容量

　　【解析】为了计算真正有效的气体交换量，应以肺泡通气量为准，它是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。

　　36、压力感受性反射的生理意义是（）。

　　A、维持动脉血压的相对恒定

　　B、有效降低动脉血压

　　C、维持有效循环血量

　　D、维持动脉血压的长期恒定

　　【解析】压力感受性反射在心输出量、外周血管阻力、血量等发生突然改变的情况下，对动脉血压进行快速调节的过程中起重要的作用。

　　37、流行病学实验的双盲法是指（）。

　　A、研究对象和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况

　　B、研究对象和资料收集及分析人员不知道试验分组情况

　　C、研究对象和试验设计者不知道试验分组情况

　　D、试验设计者和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况

　　【解析】在临床实验研究中，为了避免研究者和被研究者主观因素带来的偏倚，试验中要求采用盲法。

①单盲：

医生（观察者）知道，患者（研究对象）不知情；

②双盲：

医生、患者均不知情；

③全盲（三盲）：

试

　　验资料分析者、医患均不知情。

　　38、黄骨髓存在的部位是（）。

　　A、所有骨的内部

　　B、幼儿长骨骨干内部

　　C、成人长骨骨干骨髓腔内

　　D、幼儿长骨骨髓内部

　　【解析】骨髓为充填于骨髓腔和骨松质间隙内的软组织。

分为红骨髓和黄骨髓。

红骨髓含有发育阶段不同的红细胞和其他幼稚型血细胞，呈红色，有造血和免疫功能。

胎儿和幼儿的骨髓均为红骨髓，5岁以后，长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替，呈黄色，称黄骨髓，失去造血能力。

故黄骨髓存在成人长骨骨干骨髓腔内。

　　39、不属于面神经核下瘫表现的是（）。

　　A、患侧鼻唇沟变浅或消失

　　B、不能闭眼

　　C、患侧额纹变浅或消失

　　D、口角歪向患侧

　　【解析】一侧面神经损伤后，该侧面肌瘫痪：

患侧额纹消失，不能闭眼，鼻唇沟变浅；

发笑时，健侧口角向上斜，歪向健侧，说话时唾液可从患侧口角流出；

患侧角膜反射消失。

　　40、S-R变异是指（）。

　　A、抗原变异

　　B、毒力变异

　　C、芽胞变异

　　D、菌落变异

　　【解析】细菌的菌落主要有光滑（S）型和粗糙（R）型两种。

S型菌落表面光滑、湿润、边缘整齐。

细菌经人工培养多次传代后，菌落表面粗糙、干燥、边缘不整，即从光滑型变为粗糙型，称之为S-R变异。

本题常见错误是选毒力变异和抗原变异，是认为S-R变异可以导致细菌的毒力和抗原发生改变，这是对的，但不是S-R变异的特征性表现。

　　41、根据抗原抗体反应的特点，以下哪种说法是正确的（）。

　　A、解离后抗体的特异性改变

　　B、抗原抗体结合牢固不易受环境影响

　　C、解离后抗体不能再与抗原结合

　　D、解离后抗体的活性和特异性保持不变

　　【解析】抗体与抗原解离后不发生改变，其活性和特异性不变。

　　42、休克病人应用血管扩张药前最应注意的是（）。

　　A、补足血容量

　　B、联合使用强心药

　　C、监测尿量

　　D、控制输液

　　【解析】休克病人如未补充充足的血容量，而直接使用血管扩张药，回因血液留在外周血管导致回心血量减少，有效循环血容量严重不足。

　　43、结核病（）。

　　A、坏疽

　　B、凋亡

　　C、液化性坏死

　　D、干酪样坏死

　　【解析】干酪样坏死主要见于由结核杆菌引起的坏死，是凝固性坏死的一种特殊类型。

　　44、各种感光色素本质上的区别在于（）。

　　A、生色基团的成分

　　B、视黄醛的结构

　　C、视黄醛与视蛋白的结合方式

　　D、视蛋白的结构

　　【解析】感光色素的本质视网膜上存在三种视维细胞分别对红、绿、蓝光最敏感，三种视维细胞分别含有特异的感光色素，由视蛋白和视黄醛组成。

三类视椎色素中的视黄醛的相同，不同点在于各含有特异的视蛋白。

　　45、机体的内环境是指（）。

　　A、体液

　　B、细胞内液

　　C、细胞外液

　　D、血浆

　　【解析】人体内绝大多数细胞并不与外界环境相接触，而是浸浴于机体内部的细胞外液中，因此细胞外液是细胞直接接触和赖以生存的环境。

生理学中将围绕在多细胞动物体内细胞周围的体液，即细胞外液，称为机体的内环境。

　　46、关于氧中毒的叙述，下列哪项是正确的（）。

　　A、主要因脑部损伤引起

　　B、主要因活性氧引起细胞损伤

　　C、其发生取决于氧浓度而不是分压

　　D、病人的Pa02都很高

　　【解析】集体暴露在高压氧环境下，氧自由基产生过多，超过了机体抗氧化系统清除能力，氧自由基能使生物膜脂质过氧化并破坏蛋白质的多肽链，引起细胞损伤。

　　47、女，45岁，患高血压8年，近来血压不稳定，查体可见满月脸，出现锁骨上脂肪垫和水牛背，腹部脂肪明显堆积，四肢变细。

该患者的情况可能由（）所致。

　　A、甲状腺激素分泌过多

　　B、胰岛血糖素分泌过多

　　C、生长激素分泌过多

　　D、糖皮质激素分泌过多

　　【解析】糖皮质激素对脂肪组织的主要作用是提高四肢部分的脂肪酶活性，促进脂肪分解；

糖皮质激素引起的高血糖可继发引起胰岛素分泌增加，反而加强脂肪合成，增加脂肪沉积。

由于机体不同部位对糖皮质激素的敏感性不同，所以在肾上腺皮质功能亢进或大剂量应用糖皮质激素类药物时

　　48、医学道德的作用不包括哪一项（）。

　　A、对医院人际关系的调节作用

　　B、对经济效益的保障作用

　　C、对医疗质量的保障作用

　　D、对医学科学的促进作用

　　【解析】医学道德的作用包括对医院人际关系的调节作用，对医疗质量的保障作用，对医学科学的促进作用，对社会文明的推动作用。

不包括对经济效益的保障作用。

　　49、某厂喷漆工，工龄8年，近半年来出现头晕、乏力、牙龈出血等症状，实验室检查WBC3.5×

10的9次

　　方/L，血小板55×

10的9次方/L，该工人最可能患（）。

　　A、慢性铅中毒

　　B、急性苯中毒

　　C、慢性苯中毒

　　D、慢性汞中毒

　　【解析】该工人主要的症状表现为血液系统损害（白细胞、血小板下降）。

苯中毒主要与装修工作有关。

早期为急性苯中毒，累计神经系统。

慢性、长期、晚期苯中毒主要累及血液系统，造成白血病。

　　50、肌节是（）。

　　A、位于M线与Z线之间

　　B、1个I带+1个A带

　　C、位于相邻两条Z线之间

　　D、1/2I带+A带+1/2I带

　　【解析】