五官科疾病健康宣教知识分享.docx
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五官科疾病健康宣教知识分享
五官科疾病健康宣教
白内障健康宣教
1.按时滴眼药，点药前要洗净双手，眼药瓶口不要接触眼睛和手，以防污染。
点药时用手向下拉下眼皮（手术切口在上部，勿拉上眼皮），滴入眼药，如需使用两种以上眼药，间隔10～15分钟即可。
2.术后当天，除吃饭、上厕所外，一般都要卧床静养，特别要注意别磕碰术眼，以免造成前房出血，眼压升高等合并症。
3.术后应戒烟忌酒，不吃辛辣有刺激性的食物，多吃蔬菜水果，保持大便畅通。
4.保持心情开朗，正确对待日常生活中的各种刺激，保证睡眠，
5.注意保暖，防止受凉，尽量避免用力咳嗽或打喷嚏，当有喷嚏感觉时，立即张口作深呼吸或用手指压人中穴，如忍耐不住，可张口使气流经口喷出。
咳嗽厉害时，要服镇咳药，以免影响伤口的正常愈合。
6.手术切口约三周左右愈合（糖尿病患者还应适当延长时间）。
此期间内洗脸、洗头注意不要让污水进入手术眼内，防止感染。
7.手术眼严禁外力碰撞、按压、低头、揉眼，午睡和夜间睡眠要平卧或向非手术眼侧卧，并戴眼罩，以防伤眼。
8.避免提拉重物、剧烈运动，防眼内压波动。
9.外出时防风沙，可配戴眼镜等，防止异物进入眼内。
10.恢复期避免长时间用眼看书报，以防术眼疲劳。
11.患有高血压、糖尿病的人要坚持服药。
12.术后按医嘱到医院复查，如有视力突然改变，红肿、疼痛等症状，应立即就诊。
眼外伤的健康宣教
1.遵医嘱按时服药，滴眼药水。
2.保持心情舒畅，乐观对待生活，积极配合治疗。
3.注意眼部卫生，不用手揉眼，避免污水进入眼睛，点眼药水前洗净手，以防感染。
4.进高营养、易消化饮食。
保持大便通畅，以防用力排便引发并发症。
5.注意患眼保护，不要长时间看书、看报、看电视，多闭目休息。
6.定期复查，出院3天后复诊，无特殊情况，1周后复诊，一般坚持2—3个月或主管医生的要求定期复查
7.生产生活中注意安全，防止眼外伤的发生。
8.若出现球结膜红痛，视物模糊，立即就诊。
慢性扁桃体炎手术的健康宣教
一、手术前健康教育
1．注意口腔清洁遵医嘱用漱口液漱口，每天三次。
2．做好个人卫生，理发、剃须、沐浴、剪指（趾）甲。
掌握抑制打喷嚏、咳嗽的三种方法：
手指按压人中；舌尖顶住上腭；深呼吸，以配合手术。
3．手术前禁食禁水10小时，以免术中呕吐。
4．术晨换上干净的病服（全麻者贴身穿），取下贵重物品、假牙、发夹、手表、隐形眼镜等交于家属保管。
二、手术后健康教育
1．术后当日宜卧床休息，全麻者术后6小时内未完全清醒者，去枕平卧头偏向一侧，局麻者可给予半卧位，少讲话，轻咳嗽。
2．将口中分泌物吐出，切勿咽下，有利于观察，避免呕吐。
3．全麻者禁食禁水6h后，局麻者2小时后进冷流质饮食（如牛奶、果汁、冰激凌等），三日后半流质（如：
牛奶、鸡蛋膏等），流质不宜过热，过热饮食可刺激伤口，引起疼痛或出血。
循序渐进三日后进烂面叶，面条等，禁止吃过热、粗糙、坚硬、辛辣和酸性食物，禁烟、酒。
根据病情，正常饮食一月后。
4．术后第二天起多做伸舌动作及多进食，有利于伤口愈合。
5．保持口腔清洁，手术24小时后每天漱口液漱口。
6．刮腺样体者用喷鼻剂喷鼻，每天三次。
三、出院健康指导
1．出院后勿进过硬，有刺激性的食物，以免白膜脱落时引起出血（有白膜脱落是正常现象）。
伪膜脱落时也是创面易于损伤出血的时候，应特别注意忌煎炸辛辣、过硬及酸性食物，待伪膜完全脱落后方可以正常饮食。
2．锻炼身体，增强体质。
3．注意保暖，预防感冒咳嗽。
4．饭前饭后漱口，保持口腔清洁。
5.劳逸结合，注意休息。
生活要有规律。
鼻出血患者的健康教育
一：
鼻出血护理要点
1.体位卧床休息,取坐位或半卧位（休克病人取平卧位）头偏向健侧,有利于血液流出,防止误吸引起窒息.
2.出血量多时可流入口腔,告诉患者应尽量吐出,切勿咽下,避免刺激胃部引起恶心.呕吐,同时有利于观察出血量.
3.心理护理患者及家属往往紧张不安.恐惧.焦虑.护理人员应沉着冷静,动作敏捷,在做好紧急处理及抢救准备的同时,安慰.鼓励.指导患者.做好病情及处理的解释工作,稳定患者的情绪,必要时遵医嘱应用镇静剂,以免情绪波动加重出血.
4.注意饮食指导患者吃易消化.富有营养的半流质饮食,如鱼.蛋.适量的猪肝等,多吃新鲜蔬菜水果.禁烟酒,少喝浓茶.咖啡,不吃辛辣.刺激性食物,如辣椒等.
5.保持大便通常,必要时可给与缓泻剂,以免用力时加重出血.
6.积极治疗原发病,如高血压.糖尿病.冠心病.血液病及鼻腔鼻窦等.
7.养成良好的生活习惯,多饮水,保持口腔清洁,勿用手指挖鼻.干燥季节注意增加居室的湿度.
8.强身健体增强体质,劳逸结合,注意保暖,多饮水,预防感冒受凉.
9.如感觉鼻腔干燥,可涂液状石蜡或红霉素软膏滋润.
10.情绪保持情绪稳定心情舒畅,避免急躁暴怒情绪,预防鼻部受伤.
二：
止血方法
1.指捏法嘱患者用拇食指捏紧两侧鼻翼10-15分钟,可止住鼻中隔前下方的出血.2.冷敷法用冰袋或湿毛巾冷敷前额及颈部,使血管收缩减少出血.
3.药物止血法浸有1%麻黄碱或0.1%肾上腺素（高血压患者禁用）面片塞入出血侧鼻腔,可压迫5分钟只小时,以收缩鼻腔黏膜血管,达到止血的目的.
4.填塞止血常用填塞物有凡士林油纱条.碘仿纱条.明胶海绵.止血纤维等.
三：
出院指导
1.加强身体锻炼，增强体质，避免受凉感冒引起呼吸道感染，导致咳嗽、打喷嚏而诱发在此出血。
2.注意调节好饮食，不吃辛辣刺激性食物。
3.保持大便通畅，及时治疗便秘。
4.养成良好的卫生习惯，不要用力擤鼻、用手挖鼻，并根据气候变化加以注意，以免诱发鼻出血。
5.积极治疗原发病。
一旦发生鼻出血，不要惊慌，更不要盲目的填塞，应尽快到医院。
鼻窦炎患者的健康教育
一、术前护理要点
1.休息与环境嘱患者适当休息，避免劳累。
保持居室安静，空气清新、流通。
2.饮食给予清淡、易消化、富含维生素的食物，多饮水，忌辛辣、刺激性和油腻食物;戒烟，控制饮酒。
3.掌握正确的擤鼻方法，保持大便通畅。
4.鼻腔冲洗给予生理盐水冲洗鼻腔，以清除鼻腔内分泌物，改善窦口引流。
5.保持口腔清洁给予漱口液漱口
术前1日剪鼻毛、男病人剃胡须、沐浴、更衣、剪短指（趾）甲，女病人如月经来潮，应暂停手术，待月经过后再行手术。
二、术后护理要点
1.卧位与休息全麻术后去枕平卧头侧位6小时，保持呼吸道通杨，遵医嘱给予氧气吸人。
6小时后取半卧位，以减轻鼻部充血。
24小时内卧床休息，少讲话，24小时后逐渐下床活动，避免剧烈活动，以防引起鼻腔出血。
保持病室整洁、安静，空气清新，温湿度适宜。
2.将口中的分泌物吐于纸巾，以观察出血情况。
保持鼻腔敷料固定勿用力咳嗽、打喷嚏、过分低头，以防鼻腔填塞物脱出,引起出
血。
3.鼻面部肿胀明显者，术后24小时内给予鼻部、前额冷敷，以减轻疼痛和肿胀，减少出血。
4.饮食全麻清醒6小时后，给予富含蛋白质和维生素的温流质（如米汁、牛奶、果汁等）或半流质饮食（如稀饭、馄饨、烂面条、蒸鸡蛋等）禁烟、酒，忌辛辣、刺激及过热食物。
5.保持口腔清沽鼻腔填塞者经口呼吸，易致口咽干燥，口唇干裂，可用湿纱布盖于口唇或涂润滑油，多饮水，饭后漱口。
6．术后由于鼻腔纱条填塞压迫，可引起鼻部肿胀疼痛，双眼结膜充血，流泪，待纱条取出后症状可逐渐缓解消失。
7.鼻腔填塞物去除后，给予滴鼻剂及鼻腔冲洗。
三、出院指导
1．学会鼻腔冲洗、鼻喷剂使用、擤鼻等的正确方法。
2．预防感冒，增强体质，适当的身体锻炼，避免不良外界环境的刺激。
3．矫正不良生活习惯，戒烟。
避免过度劳累，改善生活和工作环境，保持空气流通和适宜的温湿度。
4．鼻部手术后患者一到两周后可洗头洗澡，但注意洗头时不要低头用力时间过长，最好采用仰头洗头法，洗澡洗头水温不可过热。
5．遵嘱用药，按期门诊复查，如有病情变化及时就医。
四、预防
1.平时注意鼻腔卫生，养成早晚洗鼻的良好卫生习惯。
2.注意擤涕方法。
鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤。
之后交替而擤。
鼻涕过浓时以盐水洗鼻，避免伤及鼻粘膜。
3.游泳时姿势要正确，尽量做到头部露出水面。
4．有牙病者，要彻底治疗。
5．急性发作时，多加休息。
卧室应明亮，保持室内空气流通。
但要避免直接吹风及阳光直射。
6．遵医嘱及时用药。
7．慢性鼻窦炎者，治疗要有信心与恒心，注意加强锻炼以增强体质。
8．严禁烟、酒、辛辣食品。
9．保持性情开朗，精神上避免刺激，同时注意不要过劳。
10．平时可常做鼻部按摩。
11．每日早晨可用冷水洗脸，可以有效增强鼻腔粘膜的抗病能力。
12．在秋冬季或感冒流行期间，外出戴口罩，避免公众集会，尽量少去公共场所，对发病者做好隔离工作，对污染的室内可用白醋熏蒸进行空气消毒。
胬肉的健康宣教
1.指导患者掌握正确滴眼药水的方法、用药时间及剂量;
2.保持眼部清洁，洗脸时勿用力搓洗术眼，尽量避免水进入眼内。
3.3个月内避免频繁转动眼球，术眼不适时不要揉搓术眼，避免剧烈运动，以免碰撞术眼。
4.注意休息，每日保证6～7h睡眠时间，每次连续看电视、阅读时间不宜超过1h，以免眼睛疲劳引起充血。
5.翼状胬肉的病因可能与结膜长期暴露于阳光、烟尘、风沙、气候干燥等环境因素有关，指导患者避免诱因，以减少术后复发。
6.若出现术眼红、肿、痛、畏光、异物感、分泌物增多、视力下降等症状随时复诊。
7.指导患者出院后根据医嘱，及时复诊。
青光眼的健康教育
1.合理的饮食并保持大便通畅。
（1）不吃刺激性的辛辣食物。
如：
辣椒、生葱、大蒜等。
（2）“三忌”。
忌烟、酒、浓茶。
多进食易消化的水果、蔬菜、粗粮等。
如香蕉、生梨、柑桔、西瓜、萝卜、芹菜等。
（3）严格控制饮水量。
（尤是冬季）一次饮水量<300ml。
（4）适当活动、按摩腹部、收缩腹部肌肉。
以便增强肠蠕动，必要时给予缓泻药物。
2.领口、内衣不易过紧、避免循环不畅而诱发眼压升高。
3.青光眼手术患者术后24小时卧床休息，减少眼球运动，避免咳嗽或情绪激动，不能用手抓、按或磕碰术眼，避免用力大小便，弯腰，低头，以防眼内切口出血。
4.患者要保持愉快的情绪，保持良好的睡眠，避免过劳，坚持体育锻炼，限制读书看报时间，少在光线暗的环境中工作或娱乐，在暗室工作的每1—2小时要走出暗室或适当开灯照明。
睡觉时予以高枕，患眼在上，醒后轻揉眼球按摩3—5分钟。
5.天气因素。
闭角型青光眼发病多见于黄昏、傍晚时，阴沉天气以及寒冷季节;青光眼患者冬季的眼压一般比夏季的要偏高一些。
青光眼患者或有青光眼家族史的易感人群应对天气多加注意。
6.慢性青光眼患者需长期用药，用药严格遵守医嘱，正确用药，切不可擅自更改使用方法，切忌眼压高时用药，眼压不高就停药，不可自动停药，这样极易造成眼压失控。
声带息肉的健康宣教
一、手术前健康教育
1．术前—日搞好个人卫生，沐浴、剃须、剪指（趾）甲等。
2．全麻者术前禁食禁水10小时。
3．换上干净的病服（全麻者贴身穿），以利手术中监护和术中护理；取下贵重物品、假牙、发夹、手表、隐形眼镜等交于家属保管。
二、手术后健康教育
1．禁烟酒，忌辛辣的刺激性食物防止感冒。
2．表麻者2小时进温凉软食，全麻者6小时后进温凉半流质或软食（如：
牛奶、稀饭、面条、蛋糕、粥、麦片等）。
三天后改正常饮食；避免辛辣刺激性食物。
3．口中的分泌物不能咽下，吐于自备的盛器或纸巾，有利于医护人员的观察。
4．咽喉部疼痛剧烈者予冰袋颈部冷敷，以减轻症状。
5．术后禁声2周，减轻声带充血，如为双声带息肉，摘除者则应鼓励适当讲话，以防声带粘连。
6．如有不适应及时与医生联系。
三、出院健康指导
1．注意保暖，防止感冒、咳嗽；若有上呼吸道感染，应尽量少语，使声带休息，并积极治疗。
2．加强锻炼，增强体质。
3．保护嗓音，保持正确发音方法及程度，避免才时间用嗓或高声喊叫。
4．戒除吸烟、酗酒等不良习惯，忌辛辣的刺激性食物
5．工作环境如有有害气体或粉尘，应注意戴口罩防护。
喉癌的健康教育
喉癌的发病男性明显高于女性，年龄在65--69岁之间，30岁以下较少。
喉癌发生与吸烟和饮酒有极密切的关系，同时吸烟的总量与肿瘤的发生呈正比，饮酒和吸烟在增加患癌的危险度上起协同作用。
此外，病毒感染、空气污染、维生素和微量元素的缺乏等是喉癌发生的诱因。
一、临床表现
声嘶为喉癌的主要症状，呈进行性加重，甚至失音。
声门型喉癌早期出现声嘶，而声门上型和声门下型为晚期症状，随着肿瘤的增大，喉梗阻进行性加重，可出现不同程度的呼吸困难和喉喘鸣。
会厌癌出现喉痛，可以放射导同侧耳部，随吞咽动作而加重，声门上型喉癌早期出现咽喉异物感，晚期出现吞咽困难。
咳嗽，咯血和颈部转移肿块，多在晚期出现。
喉癌为恶性肿瘤中预后最好的疾病之一。
二、治疗
声门癌早期以放疗为主，癌肿继续进展一手术治疗为主，辅之全身营养支持及高效低毒的抗肿瘤药及放射治疗等。
手术治疗：
1、喉部分切除术是对喉癌在彻底切除的基础上将喉的正常部分安全的保留下来，经过整复，恢复全部或部分功能的手术。
2、喉全切除术、发音重建切除范围包括舌骨和全部喉喉结构，切除气管环数目声门下区受程度而定。
发音重建包括内部分路手术，外部分路手术和各种发音器的安装手术。
护理
1、饮食术前和术中插胃管，术后24-48h内胃肠减压，患者靠静脉供给营养，无特殊变化，一般术后第二天可以开始胃管给营养，一般采用混合流质，加温后少量多次注入胃内，若伤口愈合好，无并发症，术后10天可以拔出胃管，经口进食。
拔管前可以让患者先粘性成团块食物，如馒头、面包等，在逐渐过度到软食、饮水，如无呛咳疼痛出血等情况，即可以将胃管拔出经口进食。
先少食多餐，以后逐渐恢复正常饮食，食物以高蛋白，高维生素为主。
2、活动及功能锻炼完全清醒前，去枕平卧，完全清醒后可将床头抬高30度-45度，有利于术后患者呼吸和减轻水肿，同时可头颈轻度前屈，以减轻颈部皮肤切口缝合的张力，不要过分伸展及左右活动颈部。
术后第二天开始鼓励患者床上活动，逐步到离床活动，但仍禁止颈部过分伸展和左右活动。
功能锻炼：
（1）吞咽锻炼声门上水平喉切除后，患者多需要经一定时间的吞咽训练才能正常进食而不发生误吸。
训练方法是嘱患者深吸气并屏住，然后进一小口食物，吞咽3次，最后做清喉动作，将停留在声门处食物咳出。
反复按如此程度训练直到进食时不发生误吸，另外，进食时
患者应取半卧位。
（2）训练食管发音应在伤口愈合后进行，可以让患者咽下一口气流在食管内，然后慢慢排出并发呃音动作，注意腹部、胸部动作及食管咯气动作和口形动作有机协调配合起来，即可发音。
3、说明术后可暂丧失说话能力，术前备好纸笔或画片及联系用手势来表达需要。
4、术前三天漱口剂清洁口腔，及时应用滴鼻剂清洁鼻腔以减少感染机会。
术后嘱患者将口中血性分泌物吐出，不能吞入胃内，如有胸部及气管切口周围肿胀等不适，应报告医生。
5、术后应注意呼吸情况，如有胸闷、呼吸不畅，判断气管导管是否被血痂或痰痂阻塞，及时处理。
部分喉切除者，系带一定要打死结。
6、因喉部组织切掉很多，颈部会失去支持力量，当患者坐起或翻身时，以手支托住颈后部。
7、做好气管切口的护理，及时吸出管内的分泌物，套管每日清洗，消毒更换，保持气道通畅，穿高领衣服以保暖和增加空气温度但切勿盖住气管切口，可用温生理盐水单层纱布盖住气管切口。
8、，保持大便通畅，并嘱患者随身携带识别卡，可注明紧急情况时的处理和联络方法。
9、复查时间及指征出院后一周及间隔二周、一个月各复查一次，以后每2-3个月复查一次至一年。
出院后应注意休息，避免体力劳动，生活有规律，加强身体锻炼，预防感冒有不适或颈淋巴结肿大随时复查。
10、放疗宜在术后4~6周内开始。
突发性耳聋的健康宣教
突发性聋为突然发生的原因不明的感音神经性聋。
一、常见病因
1、劳累、精神激动、受凉、过敏及内分泌失调等常为发病诱因。
2、病毒感染、迷路水肿、血管病变、内耳蜗窗膜破裂等可导致本病的发生。
3、内耳缺血、缺氧是导致本病的中心环节。
二、临床特征
1、突然发病，多在3日内听力急剧下降，可伴有耳鸣、耳闷、眩晕、恶心、呕吐，单耳发病多见，亦可双耳同时或先后受累，但以一侧为重。
2、检查见鼓膜、咽鼓管功能正常。
听力检查为感音神经性聋。
三、治疗要点
1、发病后应积极治疗，多数听力有不同程度的恢复。
2、药物治疗以血管扩张和神经营养药物为主，如低分子右旋糖酐、西比灵、烟酸、ATP、辅酶A、维生素B,、维生素B12等。
亦可应用糖皮质激素类药物如地塞米松、强的松。
3、高压氧治疗疑有内耳蜗窗膜破裂者忌用。
四、健康指导
（一）突发性耳聋注意要点
1、保持情绪稳定、心情舒畅，避免急躁、暴怒情绪。
因为这些均可使人体内神经体液调节失去平衡，造成耳部血循环障碍，发生耳聋。
2、生活规律.劳逸结合，加强锻炼，避免劳累、紧张，提高机体免疫力，预防各种病毒性感染的发生。
3、清淡饮食，减少烟、酒及辛辣、刺激性食物，保持大便通畅。
4、积极治疗高血压、糖尿病、冠心病等原发病。
5、突发性耳聋的病人应在家安心静养，尤应避免接触噪声或过大的声音。
远离噪音环境，做好职业防护。
保持家庭环境整洁，病人心情舒畅，才有利于疾病恢复。
6、预防感冒，有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系，故预防感冒则可减少一个发病因素。
7、注意勿过度劳累，做到起居有时，饮食定量。
本病多发于中年人，故中年人更应注意这一点。
（二）突发性耳聋患者饮食指导
1、注意补充营养成分，突发性耳聋患者饮食宜清淡而富有营养，减少温燥食物，睡前忌饮浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料。
2、多食含胡萝卜素和维生素A丰富的食物，如胡萝卜、南瓜、番茄、莴苣、西葫芦、鸡蛋、鲜橘等。
胡萝卜素和维生素A能给内耳的感觉细胞和中耳上皮细胞提供营养，增强耳细胞活力。
3、突发性耳聋多食含锌丰富的食物，常见的食物有鱼、牛肉、猪肝、鸡、鸡肝、鸡蛋、各种海产品，苹果、橘子、核桃、黄瓜、西红柿、白菜、萝卜等。
锌能促进脂肪代谢，保护耳动脉血管。
4、多食含镁丰富的食物，常见的食物有香蕉、菠萝、核桃、红枣、芝麻、芥菜、黄花菜、菠菜、海带、紫菜和杂粮等。
耳动脉中如果镁元素缺乏会影响耳动脉功能，导致听力损害。
常用食品中紫菜含铁量较多，每百克紫菜含46。
8毫克铁，虾皮16。
5毫克、海蜇皮17。
6毫克、黑芝麻26。
3毫克、黄花菜12。
6毫克、黑木耳11。
9毫克、苋菜10。
5毫克，香菜、木耳菜含铁量仅次于苋菜，豆制品平均含铁量约占4至6毫克。
5、多食含维生素D和钙丰富的食物，常见的食物有脱脂奶、骨头汤、钙片等。
维生素D和钙，既可保护鼓室内的小骨骼，增强耳骨，避免骨质疏松一样的耳硬化症，又可净化耳动脉，提高耳功能。
6、养成喝牛奶的习惯，牛奶中几乎含所有已知的维生素，以维生素A、维生素D、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、维生素E和胡萝卜素。
（三）突聋预防方法
目前国内外治疗突聋方法很多，疗效多在75%左右。
部分突聋病人治疗效果不佳，带来终身的遗憾，因此如何预防比如何治疗更重要，医学上强调“治未病”就是这个道理。
预防突聋需从以下几方面加以注意：
1、有张有弛，避免过劳。
现代社会节奏太快，在繁忙的工作、学习中很多人都处于高负荷运转状态，如果不是有意识的调整节奏，天长日久，难免出现问题，机器还需要定期保养，更何况人呢!
忙里愉闲享受一下“慢生活”，不失为明智之举。
2、调整心态，乐观向上。
月有阴晴圆缺，人有悲欢离合，人生在世不如意事常八九。
在这样一个竞争激烈的时代，难免会遇到这样那样不尽如人意之事，如何以积极的态度面对就显得至关重要。
3、定期查体，排除隐患。
耳聋可以是耳部本身出现异常，也可能是全身其他部位疾病连累。
所谓“城门失火，殃及池鱼”，诸如糖尿病、甲低等都可能是潜在杀手。
每年全面查体一次是十分必要的。
4、强身健体，预防感冒。
锻炼身体的重要性不言而喻，最好能选择一项适合自己的运动方式，每周3次，每次30分钟。
由于部分突聋的发生可能与感冒有间接关系，因此也要注意预防感冒。
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