小儿推拿笔记.docx
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小儿推拿笔记
穴位
百会：
升阳举陷，镇惊安神
开天门（推攒竹）：
疏风解表，醒神开窍，直推100-300次
推坎宫：
疏风解表，明目，止头痛。
分推
耳后高骨：
疏风解表，镇惊安神
太阳：
疏风解表，镇惊安神，止头痛
迎香：
宣肺，通鼻窍。
按揉50-100次，需要一定力度，推拿结束时应用
山根：
急救，掐
人中：
急救，掐
黄蜂入洞：
宣肺气，通鼻窍，30-50次
天突穴：
前正中线上，胸骨上窝中点凹陷处。
理气化痰，止咳平喘。
点按5-10次，或揉50-100次，或振。
乳根穴：
乳头之下2分。
乳旁穴：
乳头外旁开2分。
宽胸理气，止咳化痰。
按揉，用两拇指或2中指分别按压乳根乳旁，或单手食指中指。
膻中穴：
前正中线上，乳头连线中点，第四肋间隙。
宽胸理气，止咳化痰。
按揉50-100次，或分推膻中50-100，或下推膻中50-100（天突下缘到胸剑结合）
协理：
面状穴位。
腋下到协肋部到肚脐水平。
协肋是肝胆的位置，疏肝解郁，有一定的化痰作用，理气化痰，开积聚散瘀结。
搓法作用于胁肋部，叫按弦走搓摩。
20-30次，即5-6遍。
中脘：
前正中线上，脐上4寸，剑突到肚脐中点。
调中和胃，消食化积。
按揉中脘100-200次，摩中脘，推中脘（自喉至肚脐，下推，有降逆作用）。
天枢穴：
脐旁2寸左右各一。
肠腑所在，疏调大肠，消积导滞。
按揉天枢50-100次，最多可以300次。
神阙（脐）：
温阳散寒，补益气血。
保健的常用穴位，外用疗法常用。
丹田：
面状穴位。
脐下2-3寸之间，或脐下2.5寸。
培补元气，补肾固本。
按揉（用掌根），摩（四指摩）。
关元：
前正中线上脐下3寸。
补肾固本，培补元气。
气海：
脐下1.5寸，助阳行气。
气海和关元有一定通利作用。
肚角：
脐下2寸，旁开2寸。
治腹痛的要穴，对寒痛和伤食痛效果明显。
按揉肚角，或拿肚角。
因为刺激量大所以最后操作。
开璇玑：
1，分推协肋（分推胸阴阳），沿着肋间隙向两侧分推50次。
2，从剑突直推至脐部50次。
3，顺时针摩（揉）腹50次。
4，自脐向下直推至曲骨穴。
理气化痰消食。
肺系脾系疾病都可以应用。
做3-5组。
捏脊：
消积化滞，强身健体，通经络，培元气。
调和阴阳脏腑，提高免疫力。
可以调节胃肠蠕动，促进消化吸收。
轻提有安神的作用，可治疗失眠症。
主治先后天不足的一切慢性虚弱的病症。
食积，疳积，痰积等。
中点在脾胃肺俞捏。
肩井：
肩上大筋即可。
发汗解表，宣通气血。
大椎：
后背正中线上第七颈椎棘突下凹陷中。
清热利咽，发汗解表。
按揉（用指端按揉）50-100次。
或捏挤法（双手拇指食指相对用力挤压取痧）。
清热时捏挤法的作用比按揉好，刺激量较大，可以配合点刺放血拔罐，需注意消毒。
肺俞：
第三胸椎棘突下旁开1.5寸，第三胸椎是肩甲岗内侧端）脊椎至肩甲岗内侧缘连线中点。
调肺气止咳喘，攻补兼具，肺系实证虚证都可以应用。
按揉50-100次。
孩子小的话可以食指中指分别按揉。
脾俞：
第11胸椎棘突下旁开1.5寸，肩胛下角是第七胸椎往下找，第12肋网上找。
调脾胃助运化，虚实皆可用之。
按揉50-100次。
肾俞：
第2腰椎棘突下旁开1.5寸，髂骨是第四腰椎网上找。
培元固本，滋阴壮阳。
按揉50-100次。
七节骨：
第四腰椎至尾骨尖成一直线，属于线性穴位。
直推法50-200次（用拇指或食中二指直推）。
从下往上推为温为补为升，应用于寒性需性的泄泻遗尿小便频数，叫上推七节骨。
反之为清为泻为降，应用于实证的泄泻或便秘，邪去而正安，避免闭门留寇。
龟尾穴：
1，龟尾端，2，同成人的长强穴，3，尾骨端下凹陷处。
按揉50-100次，或振。
止泻通便都可以应用，一般是结合其他穴位共同使用。
顺时针为通便，逆时针为止泻。
萁门穴：
大腿内侧自髌骨内上缘至腹股沟成一直线。
利尿清热，如小便癃闭，下焦湿热。
用食中两指并拢做直推法自下而上100-300次，称推萁门。
手沾凉水以四指自下而上拍打萁门穴，称拍萁门。
足三里：
外膝眼下三寸，胫骨外一横指处。
调理脾胃助运化积，脾胃系的疾病都可以应用，保健常用。
按揉50-100次。
丰隆：
外踝上八寸，胫骨外两横指处（外膝眼至外踝尖连线中点）。
化痰浊。
按揉50-100次。
三阴交：
内踝上三寸，胫骨后缘凹陷中，是肝脾肾三经交汇处。
通调水道，清湿热，如遗尿。
拇指按揉50-100次。
涌泉穴：
足掌前三分之一至中三分之一交界处凹陷中。
引火归元，滋阴补肾，应用于火热上攻或阴虚火旺。
按揉50-100次或搓涌泉。
三关（推上三关）：
前臂掌面挠侧缘自腕横纹至肘横纹成一直线。
温阳散寒，补气行气，是温补手法，一切寒症都可以应用，外感风寒，气虚都可应用。
用中指食指并拢做直推法100-300次，最多500次。
六腑（退下六腑）：
前臂掌面尺侧缘，自肘横纹至腕横纹成一直线。
通腑泄热，凉血解毒，用于一些热证或积滞。
直推100-300次。
习惯上和三关组合，避免过凉或过热，称关一腑三，关三腑一。
天河水（清天河水）：
前臂掌面正中，自腕横纹至肘横纹成一直线。
性微凉（和六腑对比），清热解表，泻火除烦，一般应用于外感发热。
大清天河水：
从内劳宫推起，推至肘横纹。
比清天河水更凉，应用于气分和营分热盛，偏于里热。
取天河水：
从肘横纹推至内劳宫或腕横纹。
清虚热（阴虚内热）。
100-500次。
另一种操作时从肘横纹中点推至内劳宫。
打马过天河：
应用于气营热盛，偏于里热，力量比大推天河水更强。
操作第一步，运内劳宫30次，第二步，一手握患儿手部，以食中两指自总筋向上拍打至肘横纹中点30-50次。
操作时可蘸凉水。
水底捞月：
清热（清心经热或心脾热盛）。
操作先用凉水滴到内劳宫上，然后有3中方法，第一种，用指端在内劳宫处做云发30-50次；第二种，自小指掌面指端向下推运-小指跟-掌小横纹-小鱼际-小天心-内劳宫-一拂而起；第三种，自小指指根起运，经掌小横纹-小鱼际-小天心-内劳宫-一拂而起。
运土入水：
请脾胃湿热，止泻。
从脾土开始一直运到肾水。
第一种，自大拇指挠侧缘指尖开始起运，经大鱼际小天心小鱼际至小指指尖。
第二种自大拇指指尖开始起运，经大鱼际小天心小鱼际至小指指根。
100-300次。
运水入土：
自小指掌面顶端起运，经小指指根，小鱼际，小天心，大鱼际，至拇指挠侧缘。
简化方法是至大拇指指根止。
健脾和胃，润燥通便。
100-300次。
脾经：
可平补平泻。
拇指末节挠侧缘赤白肉际处。
调补脾胃，化湿消积。
直推法，虚则补之，实则泻之。
脾以补为主，中焦湿盛要泻，在临床上补多泻少。
100-500次，常规是300次，年长儿可600-700次。
胆经：
食指掌面从指根到指尖成一直线。
肝更多的是调理气机，因此肝经不能补（只清不补）。
清肝经有平肝疏肝，镇惊安神的功效。
直推300次。
心经：
中指掌面从指根到指尖成一直线。
泻火除烦。
直推100-500次，常规300次。
利小便穴：
小指和掌尺侧，从掌侧横纹处到小指尖成一条直线。
分别清浊，利小便实大便，功效同小肠经。
胃经：
只清不补。
大鱼际挠侧赤白肉际处。
消食化积。
直推100-500次，常规300次。
肺经：
清多补少。
中指掌面从指根到指尖成一直线。
清肺经有宣肺止咳，化痰平喘作用。
补肺经可治疗肺气虚。
肾经：
只补不泻。
补肾是从指根到指尖。
100-500次，常规300次。
肾是五脏阴阳的根本。
大肠经：
可补可泄，又可平补平泻。
补课用于虚性泄泻，若实性泄泻或便秘则清大肠，虚实不明显可清补大肠，即平补平泻。
小肠经：
可清可补。
清小肠一般用于下焦湿热，小便赤涩，及有心火时。
补小肠一般用于下角虚寒引起的遗尿。
肾顶：
小指末节顶端。
敛汗。
揉法50-100次。
肾纹：
小指掌面第二指间关节横纹处。
祛风，清热，明目，明目是核心功效。
肝火上炎或外感风热导致的目赤肿痛都可以使用。
掐揉（揉三掐一）50-100次。
四横纹：
食指中指无名指小指掌面第一指间关节横纹处。
清热除烦（掐揉），散结消胀（推四横纹），四横纹以调理脾系疾病为主，是治疗疳积的要穴。
掐揉50-100次（逐个掐揉），推四横纹100-300次。
将患儿四指并拢，以术者拇指挠侧缘着力，自食指第一指间关节处至小指第一指间关节处。
小横纹：
食指中指无名指小指掌面掌指关节横纹处。
清热除烦（掐揉），散结消胀（推小横纹）。
侧重于肺系疾病与调整，可治疗肺部的干性啰音。
掐揉50-100次（逐个掐揉），推四横纹100-300次。
将患儿四指并拢，以术者拇指挠侧缘着力，自食指掌指关节处至小指掌指关节处。
掌小横纹：
小指根下尺侧横纹头。
开胸散结，化痰，可以治疗肺部的湿性啰音。
为化痰的要穴。
揉法100-500次，操作时间要长一些。
板门：
掌面大鱼际。
揉板门有健脾和胃，消食化滞的功效。
主要用于脾胃疾病。
按揉50-100次。
从板门推向横纹：
从板门推向腕横纹（即从下往上），健脾止泻（寒性泻）。
100-300次。
从横纹推向板门：
从腕横纹推向板门。
和胃降逆（治疗上逆）。
100-300次。
内劳宫：
手掌掌面23掌骨指尖，握拳时中指尖下。
清热，清心肾之热。
揉法100-300次。
小天心：
大小鱼际交界处之凹陷中。
揉有清热作用，心火肝火都可用，热拢心神可以用。
掐捣有镇惊安神作用。
揉法100-300次，掐小天心5-10次，捣10-30次。
总筋：
掌侧腕横纹中点。
功效有清热，镇静安神。
小天心侧重于镇惊安神，总筋侧重于清热。
揉100-300次。
手阴阳（大横纹）：
手腕掌侧横纹，总筋靠小指是阴池，总筋靠拇指是阳池。
分阴阳有平衡阴阳，调和气血的功效，合阴阳化痰散结。
分阴阳应用多一些，合阴阳多用于呼吸系统多一些，有痰湿时用。
分推和合推100-300次。
内八卦：
以内劳宫为圆心，内劳宫到中指指根内三分之二到外三分之一交点处。
乾坎艮震巽雷坤兑。
顺运内八卦宽胸理气，顺气化痰，消食化滞，能行能散。
逆运内八卦有降气平喘作用，能降能平。
脾胃系和肺系疾病都可使用。
先逆运后顺运起到调和五脏调和阴阳的作用。
端正：
中指指背指甲角旁开0.1寸。
尺侧是坐端正，挠侧是右端正。
坐端正，升提，止泻（升）。
右端正，止呕（降）。
掐揉（掐一揉三）30-50次。
老龙：
中指指甲根中点旁开0.1寸。
急救穴位。
掐5-10次。
十宣：
十个手指前端指甲游离端。
急救，开窍醒神。
掐。
五指节：
五指指背近侧指间关节横纹处。
镇惊安神。
掐揉30-50次，保健时可搓揉或捻。
二扇门：
中指指根手背侧，本节两侧凹陷中。
发汗解表，应用于外感表证。
掐揉或揉100-300次。
二马：
手背4,5本节后凹陷中。
补肾滋阴，是滋补的要穴，侧重于补肾阴，是强壮的要穴。
揉或掐揉100-300次。
威灵：
2，3掌骨其缝间。
开窍醒神，一般用于急救。
掐揉（掐一揉三）30-50次，掐3-5次。
精宁：
4,5掌骨其缝间。
行气散结化痰，也有一部分开窍醒神的作用，比威灵弱。
掐揉（掐一揉三）30-50次，掐3-5次。
外劳宫：
与内劳宫对应。
温阳散寒，升阳举陷。
是温法的代表，用于一切寒证，同时可升提气机，如用于脱肛，中气下陷，遗尿等。
揉外劳宫100-300次。
外八卦：
与内八卦相应。
和内八卦的作用是一样的，但应用的较少。
手法有顺运外八卦和逆运外八卦。
一窝蜂：
腕背横纹中点。
温中行气，活血止痛。
是治疗腹痛的要穴，尤其适用于寒性腹痛，需要结合其他的穴位。
揉100-300次，中间配合下掐法也可以。
膊阳池：
一窝蜂上3寸（腕背横纹上3寸）挠尺骨之间。
疏风解表，通降二便。
外感表证配合头面部四大手法有疏风解表作用。
揉100-300次。
咳嗽
咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状，外感是咳嗽的一大病因。
以上呼吸道感染和支气管炎的病症可以使用推拿，严重的要配合药物使用。
【诊断要点及鉴别诊断】
1.结核咳嗽：
低烧发热超过一周，需要去医院鉴别是否是细菌感染，高热咳嗽需查血常规，如有细菌感染需用抗生素，需要做影像学检查。
2.肺炎：
咳重，痰多，鼻翼扇动，发热，呼吸急促，喘急，憋闷，肺部有阴影。
3.上呼吸道咳嗽：
好似咽喉瘙痒，无痰，不分白天黑夜，不伴随气喘或呼吸急促，宝宝嗜睡流涕有时可伴发热，一般不超过38度，精神差食欲不振，出汗退热后症状消失，咳嗽仍将持续3-5日。
（止咳，上呼吸道感染时，小二鼻腔粘膜已发言，如再吸入干燥空气将会使鼻腔更为不适，并会加重咳嗽，因此要注意房间空气流通）
4.吸入性咳嗽（呼吸道异物）：
如果小儿先前无外感或呼吸道感染发烧等症状，忽然出现剧烈呛咳同时出现呼吸困难脸色不好，很有可能是将某种异物放进了嘴里不小心进入咽喉或气管。
此时不能做推拿，应鼓励小儿咳嗽，千万别用手在嘴里乱推以防止异物越推越深，以致气道完全堵死。
【临床表现】
1.内伤咳嗽：
痰夹湿：
痰白不粘，没有外感表现，全身疲乏，吃饭不好，舌质正常，苔白腻，脉滑（清肺化湿）
肺气虚：
表现为咳嗽无力，痰白清稀，并有气虚表现：
面色恍白（气看面），少言低语，怕冷，动则汗出，舌淡嫩，脉沉细无力。
（健脾益气）
肺阴虚：
表现为干咳少痰，久咳不止，伴手足心热，午后潮热，口渴咽干（阴虚火旺，细小火），食欲不振（纳呆），形体消瘦，倦怠无力，舌红少苔乏津，卖细数，指纹紫滞。
【分型】
1.风寒咳嗽
（1）临床表现
咳嗽，痰稀色白，风寒表证（鼻塞，恶寒，发热，无汗，咳嗽声重，舌苔薄白，脉紧，流涕（早期是清鼻涕），指纹红，颜色较淡）。
（2）治则疏风解表散寒，宣肺止咳
（3）处方
1
推上三关300次（发汗解表）
2
清肺300次（宣发肺气）
3
掐揉二扇门200次
4
揉外劳宫50次
5
掐揉小横纹50次，推小横纹100次，（调畅气机）
6
顺运内八卦100次（能行能散，宣发肺气）
7
推攒竹、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨各100次（疏风解表）
8
点按或按揉天突50次
9
揉膻中50次，（宽胸理气，止咳）
10
揉乳根乳旁各50次，（宽胸理气，止咳）
11
拿肩井3-5次（发汗解表）
不适合捏脊
12
年长儿可加拿风池
13
鼻涕多可按揉迎香
2.风热咳嗽
（1）临床表现
咳嗽不爽（里面有点痰），痰黄粘（热象），外感表证（鼻流浊涕，咽喉肿痛充血，恶风，发热汗出（有热象汗出，有汗多体虚），大便秘结，小便短赤，舌红，后期苔黄，脉浮数，指纹浮紫。
（2）治则疏风清热，化痰止咳
（3）处方
1
清天河水300次（清热解表）
2
清肺300次
3
掐揉小横纹50次，推小横纹100次，（调畅气机）
4
顺运内八卦100次
5
推攒竹、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨各100次（疏风解表）
6
点按或按揉天突50次
7
按揉乳根乳旁各50次，（宽胸理气，止咳）
8
揉膻中50次，（宽胸理气，止咳）
9
捏脊（从大椎到龟尾）300次（泻热）
10
如鼻涕多加按揉迎香
11
热势重可加退六腑，打马过天河，水底捞明月等。
3.肺热咳嗽
（1）临床表现
痰多质稠，色黄，热象（发热，口渴，烦躁不安，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数，指纹紫）
（2）治则清热化痰，宣肺止咳。
（3）处方
1
清肺300次
2
平肝300次
3
清小肠300次—治疗实性的湿邪
4
掐揉推小横纹100次
5
揉掌小横纹300次
6
清天河水300次
7
合阴阳100次
8
逆运内八卦100次
9
天突50次
10
膻中50次
11
按揉乳根乳旁各50次，（宽胸理气，止咳）。
12
开璇玑3-5次
13
按揉丰隆50次
加减
热重加退六腑300次
加减
大便秘结加清大肠300次，推下七节骨100次
4.痰湿咳嗽
（4）临床表现
（痰多无热象），咳嗽痰多，痰稀色白，同时有痰湿表现（脘腹胀满，胸闷，倦怠，身重，舌淡，苔白腻，脉滑）
（5）治则去湿，化痰止咳，健脾祛湿。
（6）处方
1
补脾经300次
2
清肺经300次
3
清小肠300次—治疗实性的湿邪
4
合阴阳100次
5
揉外劳宫100次温化寒湿的作用
6
推小横纹100次
7
揉掌小横纹300次
8
逆运内八卦100次
9
天突50次
10
膻中50次
11
按揉乳根乳旁各50次，（宽胸理气，止咳）。
12
开璇玑3-5次
13
按揉丰隆50次
5.肺气虚咳嗽（气虚咳嗽）
（7）临床表现
久咳（咳嗽病程较长），肺气虚（痰声低微，面色恍白，倦怠，乏力，舌淡苔白，自汗，脉虚无力，指纹淡，少气懒言）
（8）治则益气补肺止咳。
（9）处方
1
补肺经300次
2
补脾经300次
3
推小横纹100次
4
揉板门100次
5
推上三关300次
6
逆运内八卦100次
7
天突50次
8
膻中50次
9
按揉乳根乳旁各50次，（宽胸理气，止咳）。
10
按揉中脘50次
11
开璇玑3-5次
12
按揉足三里50次
13
按揉肺俞脾俞50次
14
捏脊5-7次
加减
气虚明显加按揉气海50次
6.肺阴虚咳嗽（阴虚咳嗽）
（10）临床表现
久咳，干咳少痰，或无痰或少痰而粘，阴虚（五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数，指纹紫）
（11）治则滋阴润肺止咳。
（12）处方
1
清肺200次
2
补肾经300次（金水相生）
3
补脾经200次（培土生金）-如果加了这个就清肺经300次
4
推小横纹100次，掐揉小横纹各30次
5
清天河水300次
6
揉二马200次
7
逆运内八卦100次
8
天突50次
9
膻中50次
10
按揉乳根乳旁各50次，（宽胸理气，止咳）。
11
涌泉100次
12
按揉肺脾肾俞各50次。
【预防与护理】
1.注意气候变化，注意保暖，防止外邪侵袭。
2.少食辛辣香燥及肥甘厚味，以防燥伤肺阴。
3.外邪未解之前，忌油腻荤腥；咳嗽未愈之前，忌食过咸过酸食物。
4.避免刺激咽喉部的食物及其他因素，如烟尘刺激、喊叫、哭闹等。
5.病后适当休息，多喝水，饮食宜清淡。
发热
发热见于很多疾病，是小二常见临床疾病，最常见的是外感发热。
中医：
体温超出正常体温，或自己感觉发热，或医者摸着发热。
西医：
发热分为低热（37.5℃-38℃）、中度发热（38℃-39℃）、高热（39℃-40℃）、超高40℃以上）。
38.5摄氏度以下不建议用药，如迟迟不降即用药，39摄氏度需要物理降温。
鉴别幼儿急诊（奶麻）：
没有前期外感症状，突然发热，热势高，3天后疹出热退。
发热以外感为主，或内伤发热，或外感里热，或气虚阴虚。
【病因病机】
1.外因：
小儿自身调节能力差，外邪侵袭体表，正气奋而抗争，正邪交战发热，肺气被郁发热。
常见的是风寒和风热，外邪由表入里是个过程，开始的表邪大概持续2-3天
2.内因：
饮食内伤，饮食不节，产生积滞，积而化热，引起肺胃实热，有内热时如果再外感转化的快；
阴虚发热，先天阴液不足，素体阴虚，久吐久泄伤阴，热盛伤阴，久病伤阴；
气虚发热，素体气虚，劳伤，久病伤气，肺气不足，郁而不降；
惊恐发热，有明显的惊吓史，面色青黄，山根青，体温低热。
（概念恶寒：
怕冷，多加衣被仍不缓解，邪气在表，属于外寒表证。
畏寒：
自己觉得冷，外界帮助可缓解，属于里寒里证。
有一分恶寒就有一分表证）
【分型】
1.风寒外感发热
（1）临床表现
外感表证：
鼻流清涕，恶寒发热，恶寒重发热轻，无汗，脉浮紧，指纹红。
（2）治则
疏风散邪发汗解表
（3）处方
1
清肺300次
2
清天河水300次
3
推上三关100次
4
掐揉二扇门100次
5
推攒竹，推坎宫，揉太阳，揉耳后高骨各50次
6
年长儿可拿风池5次
7
拿肩井5次
2.风热外感发热
（1）临床表现鼻流浊涕，恶寒发热，恶寒轻发热重，发热快，微微有汗出，舌苔有可能黄，脉浮数，指纹淡紫，咽喉肿痛。
（2）治则疏风散邪清热透表
（3）处方
1
清肺300次
2
清天河水300次
3
热高加平肝300次
4
揉大椎，年长儿可捏挤大椎或点刺放血
5
推攒竹，推坎宫，揉太阳，揉耳后高骨各50次
6
推下天柱骨100次
7
推脊30-50次
3.阴虚发热：
（1）临床表现病程较长（素体阴虚或久病引起伤阴），热度低，阴虚体征（形体消瘦，五心烦热，颧红，盗汗，一般午后发热，舌红少苔甚至无苔、地图舌，指纹淡紫）
（2）治则滋阴清热
（3）处方
1
取天河水300次（滋阴清热）
2
补肾经300次（虚则补之）
3
补肺经300次（金水相生）
4
补脾经300次（气血生化之源）
5
揉二马100次
6
水底捞明月30-50次
7
按揉足三里，三阴交，涌泉各50次
8
按揉背俞，肺脾肾各50次。
4.肺胃实热：
（1）临床表现内热、食积等引起的。
表现高热（也叫壮热）38.5℃以上，面赤唇红，烦躁，口渴（热盛伤阴），咽干，大便干燥，舌红苔黄燥，脉数有力，指纹深紫，热盛伤阴（津液干）。
（2）治则清泻里热，理气消食
（3）处方注意操作时用凉水做介质
1
清肺经300次
2
平肝300次
3
清胃300次
4
打马过天河50次
5
退六腑300次
6
逆运内八卦100次
7
便秘明显加清大肠300次，推下七节骨100次
8
发热可一天推两次，病重的需要用药，加强护理
5.气虚发热：
脾气虚，清阳不升，气机郁滞，郁而化火。
（1）临床表现热势低，病程长。
不思饮食，脘腹胀满（脾气虚），少气懒言（肺气虚），乏力（气虚特点），舌质淡胖嫩，舌苔白，脉虚弱或沉细无力，指纹色淡。
（2）治则健脾益气，佐以清热
（3）处方清天河水，补肺经，补脾经，（出现泄泻则要补大肠），足三里，肺俞，脾俞。
清天河水（清热，用弱的）
补肺经，补脾经（虚则补之）
兼出现泄泻
补大肠
体穴
足三里，肺俞，脾俞，胃俞
6.惊恐发热：
惊恐之后心气不宁，肝火心火上炎。
（1）临床表现热度较低，有惊吓表现（时时惊惕不安，睡眠差，手足抽搐）面色发青，特别是山根和口唇周围发青，舌红，苔薄黄（心气不宁，肝火上炎），小便黄赤，烦躁不安。
心脾经有热会有吐舌弄舌的表现，小儿有发育迟缓的表现。
（2）治则解惊
（3）处方清天河水（清热，热势低的），平肝清心（200-300次），掐揉小甜心（30-50次），掐揉五指节。
【分型】
1.发热期间冷暖适宜。
2.清淡饮食
3.平时要加强锻炼
4.三天不好要使用综合疗法（出现变症）。
5.越小越要引起注意，不要延误病情。
哮喘
定义：
反复发作的，以呼吸急促，呼吸困难，喉间痰鸣为主症的呼吸系统疾病。
季节变化的时候发病，大概发病率3%，护理得当可痊愈，小儿推拿在缓解期可起到作用。
【病因病机】
内因：
痰湿内伏于体内，湿聚生痰，痰湿的生成和水液生成有关，即和脾肺肾三脏有关，如果肺脾肾功能虚损就容易有痰湿。
小儿肺常不足，卫外功能低下，常受外邪侵袭，脾不足则正气不足，肾主纳气，纳气功能减弱则身体气机受到影响。
外因：
季节变化，易出现外感风寒风热，内外结合，引动伏痰。
异味粉尘，引起过敏反应的属于正气不足。
病的性质是：
本虚标实。
治疗上：
急则治其标，缓则治其本。
急性期降逆平喘祛邪为主，缓解期补本兼去邪。
发作期要使用综合疗法，小儿推拿为主，缓解期可以以小儿推拿为主。
【分型】
1.急性期（发作期）-寒哮
（1）临床表现
主症：
呼吸急促，喉间痰鸣（气道痉挛），甚则不能平卧。
寒哮：
咳嗽痰白而稀，泡沫样，形寒，兼外感风寒（鼻流清涕，恶寒发热，舌淡苔薄白，指纹红，脉浮紧）。
（2）治则温肺散寒，止咳平
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