承德市兴隆县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word文档格式.docx
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B、1500g
C、1600g
D、1700g
E、1800g
【答案】B
【解析】极低出生体重儿是指出生体重低于1500g的新生儿。
7、在进行术前肠道准备时应选择（）。
A、不灌肠
B、1天碱性液灌肠
C、1天酸性液灌肠
D、3天碱性液灌肠
E、3天酸性液灌肠
【解析】术前常规肠道准备，但不宜用肥皂水灌肠，以免肠道内氨吸收多。
8、患者女，49岁。
诊断为胃癌，患者对诊断结果不愿接受，总希望别人告诉她是医生诊断错了，此时医务人员应（）。
A、如实告知病情
B、恪守秘密，保护患者
C、依据有利原则，推荐患者使用一些土方
D、以人为本，满足患者所有要求
E、给患者适度希望，不要戳穿她的防御机制
【答案】E
【解析】患者处于否认期，此前不能急于戳穿患者，要依据患者的实际情况选择时机告之病情，适度给患者希望，使其更好地配合治疗。
9、患者男，36岁。
胃溃疡5年，规律用药但依然反复发作。
护士在收集资料时发现患者饮食极不规律，常暴饮暴食，每日饮酒量约500ml。
在进行健康指导时应着重给患者讲解的是（）。
A、药物的不良反应
B、胃溃疡的并发症
C、合理饮食的重要性
D、胃溃疡的发病机制
E、保持情绪稳定的重要性
【解析】刺激性饮料，烈酒除直接损伤黏膜外，还能促进胃酸过度分泌。
护士在给该患者进行健康指导时，应着重讲解合理饮食的重要性。
10、关于保护具的使用，叙述错误的是（）。
A、躁动不安的患者可使用
B、应向患者说明使用原因
C、使用时保持肢体处于功能位
D、注意观察约束肢体
E、约束带应每3小时放松1次
【解析】观察受约束的肢体的末梢循环15分钟1次，放松约束带2小时1次。
11、患者女，72岁。
患扩张型心肌病伴慢性右心衰竭5年，长期卧床。
皮肤护理时，应着重预防压疮发生的部位是（）。
A、肩胛部
B、枕部
C、腰骶部
D、胫前骨
E、足踝部
【解析】压疮的发生与长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄、骨隆突处等有关。
腰骶部缺乏脂肪和肌肉，为骨隆突处和直接受压部位，长期卧床病人应特别注意此部位压疮的预防。
12、患者男，40岁。
行血栓闭塞性脉管炎术后，为了解手术肢体远端血运情况，护士应观察的体征不包括（）。
A、双侧足背动脉搏动
B、皮肤温度
C、皮肤颜色
D、皮肤出血
E、皮肤感觉
【解析】手术肢体远端血运情况要点包括：
双侧足背动脉搏动、皮肤温度、皮肤颜色、皮肤感觉等。
13、患者，女，44岁。
因车祸胸部严重外伤入院。
患者存在多方面的需要。
按照人的基本需要层次论，应首先满足的需要是（）。
A、安全的需要
B、自尊的需要
C、生理的需要
D、爱与归属的需要
E、自我实现的需要
【解析】生理需要是人类最基本的需要，在一切需要尚未得到满足之前，生理需要应首先考虑。
14、确诊中毒性细菌性痢疾最有价值的检查是（）。
A、粪便镜检
B、血白细胞计数
C、粪便细菌培养
D、咽拭子细菌培养
E、血清特异性抗体检查
【解析】中毒性细菌性痢疾诊断依据是粪便细菌培养出痢疾杆菌。
15、新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，治疗首选的抗生素是（）。
A、庆大霉素
B、头孢呋辛
C、林可霉素
D、红霉素
E、阿米卡星
【解析】新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，治疗首选红霉素。
16、急性坏死性小肠结肠炎患儿出现肠梗阻症状时，首选的治疗方法是（）。
A、禁食，胃肠减压
B、立即手术治疗
C、抗感染治疗
D、胰蛋白酶治疗
E、纠正水、电解质紊乱
【解析】急性坏死性小肠结肠炎患儿出现明显肠梗阻症状，或肠坏死、穿孔引起腹膜炎者，应立即手术治疗。
17、患者男，63岁。
晨起取牛奶的路上突然摔到，意识丧失，大动脉搏动消失。
此时恰巧被张护士遇到，请问张护士对该患者应立即采取的措施是（）。
A、呼叫医生迅速来抢救
B、呼叫120来抢救
C、立即送回医院实施抢救
D、立即进行心脏胸外按压
E、先人工呼吸、人工循环，再畅通气道
【解析】临床上患者一旦出现意识丧失，大动脉搏动消失即可诊断为心脏骤停。
而心脏胸外按压是抢救心跳、呼吸停止的患者的首要措施。
18、关于标准预防中戴手套的规定中，下列哪项是错的？
A、接触病人血液、体液、排泄物、分泌物时应戴手套
B、接触病人破损的皮肤、黏膜时应戴手套
C、只要戴手套就可以防止来自病人感染的微生物对医护人员的感染
D、正确戴手套诊疗操作，可防止病人间的接触传播
E、戴手套操作时，在两个病人之间一定要换手套
【解析】标准预防是将病人的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均视为具有传染性，在接触这些物质以及病人黏膜和非完整皮肤时必须采取相应措施。
其原则是无论是否确定病人有传染性均采取防护措施。
即把血液、体液、分
19、患者，因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。
查：
脱水症，尿比重1028，血清钠浓度为156mmol/L。
治疗时首先应给予（）。
A、3%～5%高张盐水
B、5%碳酸氢钠
C、5%葡萄糖溶液
D、葡萄糖盐水
E、平衡盐水
【解析】患者因高热不能进食应考虑输液，依据血清钠浓度考虑用非电解质溶液，5%或10%葡萄糖溶液，提供水分和部分能量。
20、定位诊断中首选的检查是（）。
A、磁共振成像（MRI）
B、B型超声波显像（B超）
C、数字减影肝动脉造影（DSA）
D、X线电子计算机断层成像（CT）
E、放射性核素断层肝扫描（ECT）
【解析】患者l0年前肝炎病史，肝肋下50px，剑突下75px，结节状，质硬，血清甲胎蛋白（AFP）85μg/L，最可能为原发性肝癌，定位诊断中首选B超。
21、患儿男，6岁。
患轻度室间隔缺损，尚未治疗。
现因龋齿需拔牙，医生在拔牙前给予抗生素，其目的是预防（）。
A、上呼吸道感染
B、牙龈炎
C、支气管炎
D、充血性心力衰竭
E、感染性心内膜炎
【解析】轻度室间隔缺损患者，由于体质差，易发生感染，尤其是易发生感染性心内膜炎。
患者拔牙前使用抗生素也是为了预防感染性心内膜炎的发生。
22、上消化道出血患者，血压10/6kPa（75/45mmHg），脉搏130次/分，面色苍白，神志恍惚，四肢厥冷，无尿，估计出血量约（）。
A、300ml以下
B、300～500ml
C、500～1000ml
D、1000～1500ml
E、1500ml以上
【解析】上消化道出血出血量的评估依据：
（1）大便隐血试验阳性提示每日出血量5ml以上，出现柏油样便提示出血量50～70ml以上；
（2）胃内积血量达250～300ml时可引起呕血；
（3）一次出血量不超过400ml，一般不引起全身症状，出血量超过400～500ml时，可出现全身症状，如头晕、乏力、心悸、出汗等；
如超过1000ml，临床即出现急性周围循环衰竭的表现。
23、尿毒症患者，自诉极度疲乏、胸闷、心慌、尿少，体检心律不齐，期前收缩8～10次/分，测血钾
8.8mmol/L。
若不紧急处理，会突然发生（）。
A、心脏停搏
B、休克
C、昏迷
D、心力衰竭
E、呼吸衰竭
【答案】A
【解析】患者血钾为
8.8mmol/L，最大的危害是心搏骤停。
24、下列疾病中，可导致里急后重的是（）。
A、直肠癌
B、肠结核
C、食管炎
D、甲亢
E、急性胃炎
【解析】里急后重是直肠受刺激后的症状，出现里急后重的常见疾病有直肠癌、盆腔脓肿及溃疡性结肠炎。
25、患者男，支气管哮喘发作，呼吸困难，大汗淋漓，端坐卧位，护士为其进行鼻导管吸氧，下列叙述正确的是（）。
A、插入长度约为鼻尖到耳垂的1/3
B、调节氧流量后，再插入鼻导管
C、患者可根据情况调节氧流量
D、停氧时直接关掉总开关
E、采用高流量吸氧快速改变患者的缺氧症状
【解析】鼻导管吸氧的方法：
①向患者解释并准备好吸氧装置；
②湿润棉签，清洁鼻孔；
③连接鼻导管，根据缺氧程度，调节氧流量。
④湿润鼻导管插至鼻咽部，插管深度约为鼻尖至耳垂2/3长度；
⑤停止用氧时，先取下鼻导管，关流量表，10再关氧气筒总开关
26、此患者应考虑诊断为（）。
A、肺结核
B、自发性气胸
C、肺炎球菌肺炎
D、原发性支气管肺癌
E、慢性支气管炎急性发作期
【解析】根据患者突发胸痛，胸闷，呼吸困难不能平卧，右侧胸部膨隆，肋间隙增宽，可诊断为自发性气胸。
27、为糖尿病患者留尿作尿糖定量检查，采集尿标本的方法是（）。
A、留清晨第1次尿约100ml
B、随时留尿100ml
C、饭前留尿100ml
D、留24小时尿
E、留中段尿5ml
【解析】尿糖定量检查需留置24小时尿。
28、缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是（）。
A、硝苯地平
B、心得安
C、阿司匹林
D、硝酸甘油
E、阿托品
【解析】心绞痛发作时首选硝酸甘油舌下含服，3～5分钟可缓解。
29、38岁孕妇，妊娠11周，休息时仍胸闷、气急。
查脉搏120次/分，呼吸22次/分，心界向左侧扩大，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有湿性啰音，处理应是（）。
A、立即终止妊娠
B、控制心力衰竭后终止妊娠
C、加强产前监护
D、控制心力衰竭后继续妊娠
E、限制钠盐摄入
【解析】此孕妇的症状提示她已经出现早期心力衰竭，结合她目前的心脏功能，应该终止妊娠，但目前已经发生心力衰竭，所以首先要控制心力衰竭，方能终止妊娠，不然终止妊娠的操作会加重病情。
30、患者女，30岁。
汽车撞伤左大腿致股骨中段闭合性骨折，行骨牵引复位固定。
牵引术后，为防止牵引过度应（）。
A、将床尾抬高15～30cm
B、每天用70%乙醇消毒牵引针孔
C、鼓励功能锻炼
D、定时测肢体长度
E、保持有效的牵引
【解析】防止牵引过度的主要护理措施是定时测量患肢的长度，与健侧保持相同。
31、体温单底栏的填写内容是（）。
A、体温
B、脉搏
C、呼吸
D、住院天数
E、胃液引流量
【解析】体温单底栏填写内容：
大便次数、入量、尿量、血压、体重、页码、其他（痰量、引流液量、腹围）等。
32、属于氨中毒引起肝性脑病的主要机制是（）。
A、氨导致蛋白质代谢障碍
B、氨干扰脑的能量代谢
C、氨取代正常神经递质
D、氨引起神经传导异常
E、氨使氨基酸代谢不平衡
【解析】氨对中枢神经系统的毒性作用：
①干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑的能量供应不足；
②增加了脑对中性氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸的摄取，这些物质对脑功能具抑制作用；
③脑内氨浓度升高，星形胶质细胞合成谷氨酰胺增加，可导致肝性脑病脑水肿发生；
④氨还可直接干扰神经的电活动。
其中第①点是氨中毒引起肝性脑病的主要机制。
33、患者女，30岁。
诊断为甲状腺功能亢进症，清晨测脉率100次/分，脉律不齐，脉搏强弱不均，可能发生了（）。
A、窦性心动过速
B、窦性心律不齐
C、心房颤动
D、阵发性室上性心动过速
E、心室颤动
【解析】心房颤动常发生于器质性心脏病患者，如风湿性心瓣膜病、冠状动脉性心脏病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进症、心力衰竭、心肌病、感染性心内膜炎、肺源性心脏病等。
心脏听诊第一心音强弱不一致，心律绝对不规则。
脉搏表现为快慢不均，强弱不等，发生脉搏短绌现象。
结合题中患者的表现可判断该患者应该是发生了心房颤
34、新生儿的呼吸频率为（）。
A、15～20次/分
B、25～34次/分
C、30～40次/分
D、40～44次/分
E、45～50次/分
【解析】儿童年龄越小，呼吸频率越快。
新生儿的呼吸频率为40～44次/分，1个月～1岁儿童为30次/分，1～3岁儿童为24次/分，4～7岁儿童为22次/分，8～14岁儿童为20次/分。
35、下列哪种患者不能用生理盐水灌肠（）。
A、便秘患者
B、胃肠道手术做准备患者
C、高热患者
D、口服中毒患者
E、水钠潴留患者
【解析】水钠潴留患者禁忌使用生理盐水灌肠，以免加重症状。
36、如果在插管过程中，该患者出现恶心呕吐，护士首先应（）。
A、立即拔出胃管以减轻反应
B、嘱患者头向后仰
C、加快插管速度以减轻反应
D、暂停插管并嘱患者深呼吸
E、继续插管并嘱患者做吞咽动作
【解析】如果在插管过程中，该患者出现恶心呕吐，应暂停插管，嘱患者深呼吸，待症状缓解后再继续插入。
37、患儿，男，3个月，2天前受凉后出现发热、鼻塞严重、烦躁不安等上呼吸道感染症状，护士应何时为患儿用
0.5%麻黄碱液滴鼻（）。
A、哺乳后5分钟
B、哺乳前5分钟
C、哺乳前15分钟
D、哺乳前30分钟
E、每小时1次
【解析】患儿用
0.5%麻黄碱液滴鼻上药，宜在哺乳前15分钟。
盐酸麻黄碱为拟肾上腺素药，可直接激动血管平滑肌的α、β受体，使皮肤、黏膜以及内脏血管收缩。
用于鼻部可减轻鼻充血，缓解因感冒等引起的鼻塞症状。
38、小陈是患者严某的责任护士，但第一次交谈就失败，请分析造成其失败的原因是（）。
A、表情沉着、从容
B、在患者吃晚饭前进行交谈
C、热情介绍自己
D、选择一个安静环境进行交谈
E、仪表大方、整洁
【解析】患者的情绪和沟通的环境因素都会对沟通的效果有影响。
在患者饭前进行交谈，可能无法进行深入有效的沟通。
39、肺结核的化疗原则不包括（）。
A、早期
B、全程
C、规律
D、足量
E、联合
【解析】肺结核化学治疗原则：
早期、规律、全程、联合、适量，又称为"
十字方针"
。
40、急性主动脉夹层动脉瘤患者最典型的胸痛性质是（）。
A、压榨性疼痛
B、撕裂性剧痛
C、窒息样疼痛
D、针刺样疼痛
E、刀割性疼痛
【解析】急性主动脉夹层动脉瘤病人可出现胸骨后或心前区撕裂样剧痛或烧灼痛，可向背部放射。
41、患者，女性，45岁，因糖尿病肾病致慢性肾衰，责任护士对患者的饮食指导中，不妥的是（）。
A、低蛋白饮食，20～40g/d
B、摄入高生物效价蛋白质，如豆制品等
C、保证充足的热量供给
D、每日液体入量应按前1天出液量加500～600ml来计算
E、尿量在1000ml/d以上而又无水肿者，可不限制饮水
【解析】慢性肾衰患者应低蛋白（20～40g/d），应摄入高生物价优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，而不是豆制品。
42、护士夜间巡视病房，发现尿毒症患者烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。
体检：
双肺底有湿啰音，可考虑（）。
A、尿毒症性肺炎
B、尿毒症性胸膜炎
C、尿毒症性心包炎
D、尿毒症引起的心力衰竭
E、尿毒症所致心律失常
【解析】尿毒症的心血管并发症有心力衰竭、心律失常、心包炎等。
该患者夜间睡眠中出现胸闷、憋气、咳嗽、咳白色泡沫样痰，查体发现双肺底有湿啰音，提示出现急性左心衰竭。
43、患者女，45岁。
慢性心力衰竭伴全身水肿。
经诊疗后需要入院观察，住院处办理入院手续的根据是（）。
A、单位介绍信
B、门诊病历
C、以往病历
D、住院证
E、医保卡
【解析】病人或家属持医生签发的住院证到住院处办理入院手续。
44、出院患者床单位处理错误的一项是（）。
A、污被服撇下、送洗
B、被褥曝晒6小时
C、床、床旁桌椅用洗涤剂擦洗
D、脸盆、痰杯用消毒液浸泡
E、铺备用床，准备迎接新患者
【解析】出院患者床单位的处理：
①撤下病床上污被服，放入污衣袋，送洗衣房处理。
②床垫、床褥、棉胎、枕芯用紫外线灯照射消毒或在日光下暴晒6小时。
③病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭；
非一次性脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡。
④病室开窗通风。
⑤铺备用床，准备迎接新患者。
⑥传染病患者的病室及床单位，需按传染病终末消毒法处理。
45、患者男，48岁。
患有哮喘20年，昨天凌晨因误吸花粉再次发作，气急明显，口唇发绀，鼻翼煽动，不能平卧，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊。
预防此类哮喘最有效的药物为（）。
A、沙丁胺醇
B、氨茶碱
C、异丙托溴铵
D、泼尼松
E、色甘酸钠
【解析】色甘酸钠通过抑制炎症细胞，预防变应原引起速发和迟发反应，对预防变态反应或运动引起的速发型或迟发型哮喘最有效。
46、患者男，62岁。
2年前行“人工瓣膜置换术”，术后遵医嘱服用华法林。
护士建议该患者日常生活中使用电动剃须刀剃须，主要目的是（）。
A、避免出血
B、避免损伤皮肤引发感染性心内膜炎
C、避免交叉感染
D、方便老年人使用
E、经济实用
【解析】华法林为抗凝药，有出血倾向，护士建议患者使用电动剃须刀剃须，主要是为了避免出血。
47、在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中，不正确的是（）。
A、鼓励多卧床休息
B、睡眠时使用弹力手套保暖
C、晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟
D、遵医嘱服用抗炎药
E、避免关节长时间不活动
【解析】晨僵的护理：
患者晚上睡眠时使用弹力手套保暖；
鼓励患者起床时进行温水浴或用热水浸泡僵硬的关节，起床后应活动关节；
鼓励患者参加日常活动，应避免长时间不活动。
48、全麻患者发生高血压可能的原因是（）。
A、下肢骨折的老年患者手术后长期卧床
B、术中镇痛药用量不足
C、手术牵拉或直接刺激迷走神经
D、术中长时间血容量补充不足
E、麻醉过深导致血管扩张
【解析】全麻患者发生高血压的原因中，除患者患有原发性高血压外，多与麻醉浅、镇痛药用量不足、未能及时控制手术刺激引起的强烈应激反应有关。
下肢骨折长期卧床的老年患者发生深静脉血栓的危险性较大，术中若血栓脱落可造成肺梗死。
C、D和E项均可导致低血压。
49、诊断膀胱癌最可靠的方法是（）。
A、B超
B、双合诊
C、血尿和膀胱刺激征
D、尿脱落细胞学检查
E、膀胱镜和活组织检查
【解析】膀胱镜下取活组织检查，根据检查结果可确诊。
50、甲状腺腺体呈结节状，两侧不对称，不伴有眼球突出属于（）。
A、原发性甲亢
B、继发性甲亢
C、高功能腺瘤
D、单纯性甲状腺肿
E、甲状腺癌
【解析】继发性甲亢：
较少见，在结节性甲状腺肿基础上发生甲亢。
年龄多在40岁以上，肿大腺体呈结节状，两侧不对称，无眼球突出，易发生心肌损害。
51、患儿，男，2岁。
人工喂养，4天前咳嗽、发热、腹泻。
体温
38.6℃，中度脱水，患儿在补液中突发抽搐，持续约1分钟。
抽搐最可能的原因是（）。
A、高热惊厥
B、急性心力衰竭
C、低钙血症
D、低钠血症
E、中毒性脑病
【解析】该患儿发生腹泻、中度脱水导致电解质大量丢失，应考虑低钙抽搐。
52、患者在输注化疗药过程中，突然感觉静脉穿刺处疼痛，紧急处理措施是（）。
A、安慰患者
B、检查有无回血，如有回血继续输注
C、拔掉液体
D、立即停止输液，做进一步处理
E、通知医生
【答案】D
【解析】在输注化
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