下半年古乌海市乌达区乡镇卫生院护士岗位招聘考试Word格式.docx

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  C、快速降温

  D、平卧

  E、保持呼吸道通畅

  【答案】B

  【解析】中暑患者入院后,应及时补充体液。

  5、患者男,23岁。

患急性肠炎,出现代谢性酸中毒。

医嘱静脉输液时输入5%碳酸氢钠,其作用是()。

  A、纠正碱中毒

  B、扩充血容量,升高血压

  C、调节酸碱平衡

  D、改善微循环

  E、供给营养物质

  【解析】5%碳酸氢钠属于碱性液,用于纠正酸中毒,调节酸碱平衡。

  6、关于急性肾小球肾炎的叙述,正确的是()。

  A、女性多见

  B、蛋白尿多见

  C、镜下血尿少见

  D、血压明显升高

  E、常发生于感染后1周

  【解析】急性肾小球肾炎是一组起病急,以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现的肾脏疾病,好发于儿童,男性多见,常发生于感染后10天。

高血压多为一过性的轻至中度高血压。

本病蛋白尿多见,但量一般不大。

  7、呼吸衰竭的患者,呼吸中枢兴奋性下降,应使用的药物是()。

  A、沙丁胺醇

  B、酚妥拉明

  C、头孢曲松

  D、可拉明

  E、卡托普利

  【解析】呼吸衰竭的患者呼吸中枢对二氧化碳的兴奋性降低,此时可应用呼吸兴奋剂,兴奋呼吸中枢,增加通气量,改善肺泡通气、换气功能,达到纠正缺氧、3促使二氧化碳排出的目的。

可拉明(尼可刹米)可直接兴奋呼吸中枢和通过刺激颈动脉窦化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。

  8、腰椎间盘突出症局部注射药物治疗的目的不包括()。

  A、镇痛

  B、消肿

  C、减轻粘连

  D、预防感染

  E、减轻肌痉挛

  【解析】腰椎间盘突出症局部注射药物治疗的目的是止痛,减轻水肿、粘连及肌痉挛。

  9、患儿,男,10岁,为预防流行性感冒,自愿接种流感疫苗。

接种过程中,小儿出现头晕、心悸、面色苍白,出冷汗;

查体:

体温

  36.8℃,脉搏130次/分,呼吸25次/分,诊断为晕针。

此时,护士应为患儿采取正确的卧位是()。

  A、头低脚高位

  B、头高脚低位

  C、侧卧位

  D、俯卧位

  E、平卧位

  【答案】A

  【解析】晕针是在针刺过程中患者发生的晕厥现象。

处理:

立即停止针刺,将针全部起出。

使患者平卧,头低脚高位,注意保暖,轻者仰卧片刻,给饮温开水或糖水后,即可恢复正常。

重者在上述处理基础上,可刺人中、素髎、内关、足三里、灸

  10、肠梗阻的手术护理,错误的是()。

  A、禁食禁饮

  B、胃肠减压

  C、静脉输液

  D、术后卧床一周

  E、继续用抗生素

  【解析】鼓励患者术后早期活动,如病情平稳,术后24小时即可开始床上活动,3日后下床活动,以促进机体和胃肠道功能的恢复,防止肠粘连。

  11、某孕妇合并乙型病毒性肝炎,为了防止发生产后出血,下列护理措施错误的是()。

  A、产前肌内注射维生素K

  B、产前备好抢救物品

  C、产时缩短第二产程

  D、产时密切观察,避免滞产

  E、胎儿娩出后尽量不使用缩宫素,因为肝脏损害

  【解析】合并乙型病毒性肝炎的孕妇,由于凝血功能较差,容易出现产后出血,为了防止发生产后出血,应注意使用催产素加强宫缩,产前考虑使用维生素K,加强凝血功能,备好抢救物品,尽量缩短第二产程,避免产程延长甚至滞产。

  12、患者,男,23岁。

脾外伤破裂引起出血约1000ml,输大量库存血后心率缓慢,手足抽搐、血压下降、伤口渗血。

其原因是()。

  A、血钾升高

  B、血钙降低

  C、血钙升高

  D、血钾降低

  E、血钠降低

  【解析】输大量库存血引起枸橼酸钠中毒反应,导致血钙降低。

低血钙的表现:

凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良、心肌收缩无力。

  13、患者男,29岁。

初步诊断为阿米巴痢疾收入院,医嘱:

留取大便做阿米巴原虫检查。

护士应为患者准备的标本容器是()。

  A、无菌容器

  B、清洁容器

  C、干燥容器

  D、装有培养基的容器

  E、加温的清洁容器

  【解析】留取大便做阿米巴原虫检查,应将清洁的便器加温至接近人的体温,保持阿米巴原虫的活动状态,防止其死亡。

  14、腹外疝最重要的发病原因是()。

  A、慢性咳嗽

  B、长期便秘

  C、排尿困难

  D、腹壁有薄弱点或腹部缺损

  E、经常从事导致腹腔内压增高的工作

  【解析】腹外疝最重要的发病原因是腹壁有薄弱点或腹部缺损,其诱发因素是慢性咳嗽、长期便秘、经常从事导致腹腔内压增高的工作等。

  15、患者男,20岁。

学生,3周前因淋雨感冒,未予重视。

近来自感胸闷、气促、心悸、乏力,心电图显示:

室性期前收缩,诊断为病毒性心肌炎。

针对患者的病情下列说法不当的是()。

  A、避免呼吸道感染

  B、避免过劳

  C、急性期绝对卧床

  D、症状消失后即可正常上学

  E、避免酗酒

  【解析】病毒性心肌炎的护理:

①调整情绪、避免激动。

②注意休息与营养:

急性期绝对卧床,出院后继续休息2~3个月,半年至1年避免重体力活动。

注意摄取易消化、富含蛋白质和维生素的食物。

③避免诱发因素:

如过劳、缺氧、营养不良、呼吸道感染、酗酒等。

  16、由苍白螺旋体感染所致的疾病是()。

  A、淋病

  B、梅毒

  C、宫颈癌

  D、尖锐湿疣

  E、生殖器疱疹

  【解析】苍白螺旋体是梅毒的病原体,其表面的黏多糖酶可能与其致病性有关。

  17、病情继续发展可能出现的典型症状是()。

  A、寒战,高热不退

  B、喉头水肿,呼吸困难

  C、严重缺氧,心搏骤停

  D、黄疸,血红蛋白尿

  E、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰

  【解析】溶血反应中间阶段出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色),并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。

最后阶段出现急性肾衰竭症状,表现为少尿、无尿,严重者可致死亡。

因此患者经过开始阶段后接下来会进入中间阶段。

  18、猩红热的特征性体征是()。

  A、发热

  B、咽峡炎

  C、帕氏线

  D、头痛

  E、关节炎

  【解析】皮疹为猩红热最重要的症候之一。

多数自起病第1~2天出现。

典型的皮疹为在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小,密集而均匀的点状充血性红疹,手压全部消退,去压后复现。

在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状,称为“帕氏线”。

  19、下列心力衰竭治疗措施中,不能减轻心脏负担的是()。

  A、身心休息

  B、低盐饮食

  C、利尿剂

  D、洋地黄类药物

  E、扩血管药物

  【解析】此题考查的是心力衰竭的治疗。

减轻心脏负荷的治疗包括:

休息、饮食控制盐的摄入、吸氧和利尿剂的应用。

而洋地黄制剂的作用是增强心肌收缩力,故选D。

  20、循环系统疾病常见的症状不包括()。

  A、心源性水肿

  B、失眠

  C、心悸

  D、心源性呼吸困难

  E、心前区疼痛

  【解析】循环系统疾病常见的症状有:

心源性呼吸困难、心前区疼痛、心悸、心源性水肿。

失眠可由多种原因造成,不属于循环系统症状。

  21、护士应在抢救结束后多久补记所有内容()。

  A、2小时内

  B、4小时内

  C、6小时内

  D、8小时内

  E、12小时内

  【解析】书写护理记录单时,因抢救患者未能及时记录的,应在抢救结束后6小时内据实补记所有内容。

  22、病理性黄疸的特点错误的是()。

  A、黄疸在出生后24小时内出现

  B、血清胆红素>

  205.2μmol/L

  C、足月儿黄疸持续时间大于4周

  D、黄疸退而复现

  E、血清结合胆红素>26μmol/L

  【解析】病理性黄疸黄疸持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周。

  23、该产程护理措施正确的是()。

  A、灌肠

  B、导尿

  C、协助产妇淋浴

  D、协助产妇上产床做好接生准备

  E、每1小时听胎心1次

  【解析】第二产程正确的护理措施应该是准备接生。

其他选项提供的答案均是第一产程的护理措施,要注意区别。

  24、患者女,31岁。

近日反复出现皮肤淤点,鼻衄,月经过多,脾大,实验室检查:

Hb90g/L。

护理措施错误的是()。

  A、适当限制活动

  B、预防各种创伤

  C、尽量减少肌肉注射

  D、保持鼻腔通畅,剥去鼻血痂

  E、高蛋白、高维生素、易消化饮食

  【答案】D

  【解析】31岁女性患者,近日反复出现皮肤淤点,鼻衄,月经过多,脾大,实验室检查:

Hb90g/L,提示贫血。

初步诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。

其一般护理措施包括:

①严密观察病情;

②减少活动,休息:

血小板计数低于40×

109/L者,应减少活动。

血小板低于20×

109/L者,要绝对卧床休息,保持心情平静;

③富含高蛋白、高维生素、少渣饮食;

④症状护理:

皮肤出血者不可搔抓皮肤,鼻腔出血不止,要用油纱条填塞,不可移除已生成的血痂,以防再次出血。

便血、呕血、阴道流血需卧床休息,对症处理。

  25、某患者,因患慢性阿米巴痢疾,用2%黄连素灌肠治疗,下列护理措施哪项是错误的()。

  A、在晚间睡眠前灌入

  B、灌肠前患者先排便

  C、灌肠时患者左侧卧位

  D、灌入药液量少于200ml

  E、灌入后保留1小时以上

  【解析】不同的体位是由病变部位的不同决定的。

细菌性痢疾的肠道病变主要在结肠,而且以乙状结肠和直肠病变最为显著,位置在人体的左腹,应采取左侧卧位;

阿米巴痢疾病变多在回盲部,解剖位置在右边,采取右侧卧位,以提高治疗效果。

当两疾病患者做保留灌肠时,目的是为了治疗肠道感染,自然得摆置合适体位,使治疗

  26、护士晨起观察到患儿出现四肢厥冷、脉弱、血压下降的情况,提示可能出现了()。

  A、贫血

  B、休克

  C、低钾血症

  D、低钙血症

  E、继发感染

  【解析】休克是腹泻并发症之一,且根据患儿表现,可判断患儿出现休克。

  27、慢性胃炎饮食护理,下述错误的是()。

  A、富含营养、易消化、少量多餐

  B、细嚼慢咽,注意饮食卫生

  C、定时定量进食,避免刺激性食物

  D、进食粗纤维,促进胃肠蠕动

  E、胃酸缺乏的患者可食浓肉汤、鸡汤刺激胃酸分泌

  【解析】慢性胃炎患者可食富含营养、易消化的饮食,避免食用辛辣、生冷等刺激性食物,定时进餐、少量多餐、细嚼慢咽,养成良好的饮食卫生习惯。

胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂、食醋、浓肉汤、鸡汤等。

  28、下列不符合无菌原则的是()。

  A、戴无菌手套之后,手不能接触背部

  B、不可在手术人员背后传递手术器械

  C、术中若无菌手套破损应更换无菌手套

  D、术前需清点器械、敷料

  E、戴无菌手套的手可接触手术台边缘以下的布单

  【解析】戴无菌手套的手不可接触手术台边缘以下的布单,亦不可接触背部、腰部以下和肩部以上的部位,这些区域属于有菌地带。

  29、患者,男性,45岁,不慎高处坠落,伤及右腰肋处,感觉腰腹疼痛,急诊就医。

体检:

面色苍白,脉搏112次/分,血压82/50mmHg,右侧上腹部略隆起,有压痛,无反跳痛,轻度肌紧张。

B超检查:

右肾轮廓不清,右肾周中度积液。

血常规示血红蛋白92g/L,尿常规示尿外观红色,镜检RBC满视野。

该患者目前最重要的护理问题是()。

  A、体液过多

  B、体液不足

  C、尿潴留

  D、组织灌注量改变

  E、恐惧/焦虑

  【解析】该患者目前最重要的护理问题是组织灌注量改变。

  30、新生儿的呼吸频率为()。

  A、15~20次/分

  B、25~34次/分

  C、30~40次/分

  D、40~44次/分

  E、45~50次/分

  【解析】儿童年龄越小,呼吸频率越快。

新生儿的呼吸频率为40~44次/分,1个月~1岁儿童为30次/分,1~3岁儿童为24次/分,4~7岁儿童为22次/分,8~14岁儿童为20次/分。

  31、患者男,62岁。

因房颤住院治疗,心率114次/分,心率脉率不一致。

此时护士测量脉搏与心率的方法是()。

  A、同一人先测心率,后测脉率

  B、同一人先测脉率,后测心率

  C、两人分别测脉率和心率,同时起止

  D、两人分别侧脉率和心率后求平均

  E、一人测心率,然后另一人测脉率

  【解析】患者为脉搏短绌。

脉搏短绌的测量方法:

由两名护士同时测量,一人测脉搏,一人测心率,测心率护士看表叫开始测一分钟结束。

脉搏短绌者以分数式记录,记录方式为心率/脉率。

  32、术后第2天,对患者采取的护理措施不正确的是()。

  A、患侧垫枕以抬高患肢

  B、保持伤口引流管通畅

  C、观察患侧肢端的血液循环

  D、指导患侧肩关节的活动

  E、禁止在患侧手臂测血压、输液

  【解析】术后第2天,不可进行肩关节活动。

活动应该循序渐进。

  33、急性腹膜炎后最常见的残余脓肿为()。

  A、盆腔脓肿

  B、膈下脓肿

  C、肝脓肿

  D、肾脓肿

  E、脾周围脓肿

  【答案】A

  【解析】急性腹膜炎患者通常采取半卧位,盆腔位置最低,炎性积液容易积聚在此,从而形成盆腔脓肿。

  34、达到分享感觉的最高境界的沟通层次是()。

  A、一般性沟通

  B、分享感觉

  C、分享个人的想法

  D、共鸣性的沟通

  E、陈述事实的沟通

  【解析】共鸣性沟通是沟通的最高层次,指沟通双方对语言和非语言性行为的理解一致,达到分享彼此感受的最高境界。

  35、保留肛管的时间是()。

  A、不超过5分钟

  B、不超过10分钟

  C、不超过15分钟

  D、不超过20分钟

  E、不超过25分钟

  【解析】肛管排气保留肛管的时间不超过20分钟,长时间保留肛管,会降低肛门括约肌的反应,甚至导致肛门括约肌永久性松弛。

  36、评估该患者时首先要注意的问题是()。

  A、机体的营养状况

  B、认知与感知状况

  C、有无自伤自杀行为

  D、睡眠与休息状况

  E、注意安慰开导

  【解析】抑郁症患者情绪低落,主诉"

不想活了"

,护理该患者时首先要注意的问题是有无自伤自杀行为。

  37、急性腹膜炎最主要的体征是()。

  A、腹痛

  B、呕吐

  C、全身中毒症状

  D、腹膜刺激征

  E、电解质紊乱

  【解析】腹痛是急性腹膜炎患者最主要临床症状,疼痛一般都很剧烈,为持续性,难以忍受,腹压增加及变换体位时疼痛加剧。

疼痛多自原发病变部位开始,随炎症扩散而波及全腹,但以原发部位疼痛最明显。

腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征,称为腹膜刺激征,尤以原发病灶处最明显。

腹肌紧张的程度与病因、患者的全身状况有关。

若患者有胃肠道穿孔或胆囊穿孔,腹肌可因受到严重刺激而出现“板状腹”。

  38、确诊肿瘤最可靠的检查是()。

  A、B超

  B、X线

  C、病理学

  D、内镜

  E、核素扫描

  【解析】病理学检查是确诊肿瘤最直接、可靠的检查,包括细胞学和组织学两部分。

  39、医嘱给予胰岛素治疗,合适的注射部位是()。

  A、腹部

  B、前臂

  C、大腿内侧

  D、腰部

  E、大腿外侧

  【解析】胰岛素采用皮下注射法,宜选择皮肤疏松的部位,如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等,注射部位要经常更换。

  40、人体的热能营养素是()。

  A、糖类、维生素、矿物质

  B、糖类、脂肪、蛋白质

  C、脂肪、糖类、维生素

  D、蛋白质、脂肪、维生素

  E、蛋白质、糖类、微量元素

  【解析】能够产生热量的营养素有碳水化合物、脂肪、蛋白质,此三者在营养学上又被称为产能营养素。

  41、患儿女,7个月。

因“反复发作性抽搐2天”就诊。

足月顺产,人工喂养,户外活动少,最可能的诊断是()。

  A、维生素D缺乏性佝偻病

  B、原发性癫痫

  C、缺氧缺血性病

  D、颅内感染

  E、维生素D缺乏性手足搐搦症

  【解析】7月患儿、反复发作性抽搐,应考虑维生素D缺乏性手足搐搦症,患儿人工喂养、户外活动少,可导致维生素D摄入及合成不足。

  42、癫痫患者强直阵挛性发作时,不妥的护理措施是()。

  A、将患者就地平卧,松开领口和裤带,用软物垫在患者头

  B、移走身边危险物

  C、纱布包裹压舌板放于患者上、下白齿之间,防止舌咬伤

  D、肢体抽搐时用力按压

  E、密切观察病情,及时执行医嘱给予药物治疗

  【解析】癫痫病人抽搐发作时抽搐肢体不可用力按压,以免造成骨折或关节脱位。

  43、急性心肌梗死时最早最突出的症状是()。

  A、疼痛

  B、心悸

  C、呕吐

  D、呃逆

  E、气促

  【解析】心前区疼痛是急性心肌梗死最早最突出的症状。

  44、最容易引起听神经损害的药物是()。

  A、异烟肼

  B、利福平

  C、链霉素

  D、乙氨丁醇

  E、吡嗪酰胺

  【解析】链霉素的主要不良反应是对听神经的损害,其过敏反应发生率较青霉素低得多,但死亡率却很高。

  45、采用口服甘露醇法清洁肠道时,术前何时口服()。

  A、术日清晨

  B、术前1日清晨

  C、术前1日中午

  D、术前1日下午

  E、术前1日晚上

  【解析】直肠癌手术常于术前1天下午

  2:

00~

  4:

00口服5%~10%的甘露醇清洁肠道。

  46、此时患者的心理反应是()。

  A、否认期

  B、愤怒期

  C、协议期

  D、忧郁期

  E、接受期

  【答案】B

  【解析】临终患者的心理变化及护理:

①否认期(坦诚、温和)。

②愤怒期(宽容、关爱)。

③协议期(指导、关心)。

④忧郁期(同情、照顾)。

⑤接受期(尊重、帮助)。

  47、为清除肝硬化患者肠内积血,灌肠首选哪种液体?

()

  A、温开水

  B、生理盐水

  C、稀醋酸溶液

  D、碳酸氢钠溶液

  E、肥皂水

  【解析】肝硬化患者清除肠内积食、积血或其他含氮物质时,应用弱酸性溶液(pH50~60)清洁灌肠,以保持肠道内酸性环境,减少氨的产生和吸收,从而防止发生肝性脑病。

  48、溃疡病大出血的好发部位()。

  A、胃小弯或十二指肠后壁

  B、胃大弯

  C、胃小弯

  D、幽门附近,胃和十二指肠前壁

  E、胃窦部

  【解析】胃癌好发于胃窦部,其次为贲门。

上消化道出血部位多在十二指肠球部后壁或胃小弯。

  49、患者治疗后即将出院,护士给予指导,其中不正确的是()。

  A、出院后3个月内避免重体力劳动

  B、减少和消除引起腹外疝复发的因素

  C、调整饮食习惯,保持排便通畅

  D、定期随访,疝复发时可在家中观察

  E、注意避免增加腹内压的动作,如剧烈咳嗽等

  【解析】腹外疝手术后若再次复发,应立即到医院就诊。

  50、急腹症在未明确诊断时,可对没有休克的患者采取的措施是()。

  A、给予流质饮食

  B、给予镇痛药

  C、实施胃肠减压

  D、便秘者行低压灌肠

  E、可服用少量石蜡油

  【解析】急腹症在未明确诊断时应做到"

四禁"

,即禁饮食、禁灌肠、禁用泻剂、禁用强效镇痛剂,对没有休克的患者可按需要实施胃肠减压。

  51、患者男,60岁。

行前列腺肥大摘除术。

术后进行膀胱冲洗时,应选择的溶液是()。

  A、0.02%呋喃西林

  B、3%硼酸

  C、0.9%氯化钠溶液

  D、0.1%新霉素

  E、5%葡萄糖溶液

  【解析】前列腺摘除术后用生理盐水持续冲洗膀胱3~7日,防止血凝块形成致尿管堵塞。

  52、患者男,56岁。

需做大便隐血试验,护士指导其在标本采集前三天内,可食用的食物为()。

  A、肉类

  B、动物肝

  C、绿叶蔬菜

  D、豆制品

  E、动物血

  【解析】大便隐血试验前3天,为了防止假阳性的出现,患者不可以食用动物肉类、血、肝及绿色蔬菜。

  53、患者男,49岁。

有肝硬化病史,近半月来肝区疼痛明显。

有助于确诊的检查是()。

  A、血沉

  B、甲胎蛋白

  C、尿胆红素

  D、血三酰甘油

  E、血清球蛋白

  【解析】该患者有肝硬化病史,现出现肝区疼痛,应考虑肝脏癌变的可能,故应检查血清甲胎蛋白水平。

  54、患者女,38岁。

患者向来小心谨慎,只要一拿钱,就重复数个不停,买东西前,要先列清单,并

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