下半年古乌海市乌达区乡镇卫生院护士岗位招聘考试Word格式.docx
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C、快速降温
D、平卧
E、保持呼吸道通畅
【答案】B
【解析】中暑患者入院后,应及时补充体液。
5、患者男,23岁。
患急性肠炎,出现代谢性酸中毒。
医嘱静脉输液时输入5%碳酸氢钠,其作用是()。
A、纠正碱中毒
B、扩充血容量,升高血压
C、调节酸碱平衡
D、改善微循环
E、供给营养物质
【解析】5%碳酸氢钠属于碱性液,用于纠正酸中毒,调节酸碱平衡。
6、关于急性肾小球肾炎的叙述,正确的是()。
A、女性多见
B、蛋白尿多见
C、镜下血尿少见
D、血压明显升高
E、常发生于感染后1周
【解析】急性肾小球肾炎是一组起病急,以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现的肾脏疾病,好发于儿童,男性多见,常发生于感染后10天。
高血压多为一过性的轻至中度高血压。
本病蛋白尿多见,但量一般不大。
7、呼吸衰竭的患者,呼吸中枢兴奋性下降,应使用的药物是()。
A、沙丁胺醇
B、酚妥拉明
C、头孢曲松
D、可拉明
E、卡托普利
【解析】呼吸衰竭的患者呼吸中枢对二氧化碳的兴奋性降低,此时可应用呼吸兴奋剂,兴奋呼吸中枢,增加通气量,改善肺泡通气、换气功能,达到纠正缺氧、3促使二氧化碳排出的目的。
可拉明(尼可刹米)可直接兴奋呼吸中枢和通过刺激颈动脉窦化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。
8、腰椎间盘突出症局部注射药物治疗的目的不包括()。
A、镇痛
B、消肿
C、减轻粘连
D、预防感染
E、减轻肌痉挛
【解析】腰椎间盘突出症局部注射药物治疗的目的是止痛,减轻水肿、粘连及肌痉挛。
9、患儿,男,10岁,为预防流行性感冒,自愿接种流感疫苗。
接种过程中,小儿出现头晕、心悸、面色苍白,出冷汗;
查体:
体温
36.8℃,脉搏130次/分,呼吸25次/分,诊断为晕针。
此时,护士应为患儿采取正确的卧位是()。
A、头低脚高位
B、头高脚低位
C、侧卧位
D、俯卧位
E、平卧位
【答案】A
【解析】晕针是在针刺过程中患者发生的晕厥现象。
处理:
立即停止针刺,将针全部起出。
使患者平卧,头低脚高位,注意保暖,轻者仰卧片刻,给饮温开水或糖水后,即可恢复正常。
重者在上述处理基础上,可刺人中、素髎、内关、足三里、灸
10、肠梗阻的手术护理,错误的是()。
A、禁食禁饮
B、胃肠减压
C、静脉输液
D、术后卧床一周
E、继续用抗生素
【解析】鼓励患者术后早期活动,如病情平稳,术后24小时即可开始床上活动,3日后下床活动,以促进机体和胃肠道功能的恢复,防止肠粘连。
11、某孕妇合并乙型病毒性肝炎,为了防止发生产后出血,下列护理措施错误的是()。
A、产前肌内注射维生素K
B、产前备好抢救物品
C、产时缩短第二产程
D、产时密切观察,避免滞产
E、胎儿娩出后尽量不使用缩宫素,因为肝脏损害
【解析】合并乙型病毒性肝炎的孕妇,由于凝血功能较差,容易出现产后出血,为了防止发生产后出血,应注意使用催产素加强宫缩,产前考虑使用维生素K,加强凝血功能,备好抢救物品,尽量缩短第二产程,避免产程延长甚至滞产。
12、患者,男,23岁。
脾外伤破裂引起出血约1000ml,输大量库存血后心率缓慢,手足抽搐、血压下降、伤口渗血。
其原因是()。
A、血钾升高
B、血钙降低
C、血钙升高
D、血钾降低
E、血钠降低
【解析】输大量库存血引起枸橼酸钠中毒反应,导致血钙降低。
低血钙的表现:
凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良、心肌收缩无力。
13、患者男,29岁。
初步诊断为阿米巴痢疾收入院,医嘱:
留取大便做阿米巴原虫检查。
护士应为患者准备的标本容器是()。
A、无菌容器
B、清洁容器
C、干燥容器
D、装有培养基的容器
E、加温的清洁容器
【解析】留取大便做阿米巴原虫检查,应将清洁的便器加温至接近人的体温,保持阿米巴原虫的活动状态,防止其死亡。
14、腹外疝最重要的发病原因是()。
A、慢性咳嗽
B、长期便秘
C、排尿困难
D、腹壁有薄弱点或腹部缺损
E、经常从事导致腹腔内压增高的工作
【解析】腹外疝最重要的发病原因是腹壁有薄弱点或腹部缺损,其诱发因素是慢性咳嗽、长期便秘、经常从事导致腹腔内压增高的工作等。
15、患者男,20岁。
学生,3周前因淋雨感冒,未予重视。
近来自感胸闷、气促、心悸、乏力,心电图显示:
室性期前收缩,诊断为病毒性心肌炎。
针对患者的病情下列说法不当的是()。
A、避免呼吸道感染
B、避免过劳
C、急性期绝对卧床
D、症状消失后即可正常上学
E、避免酗酒
【解析】病毒性心肌炎的护理:
①调整情绪、避免激动。
②注意休息与营养:
急性期绝对卧床,出院后继续休息2~3个月,半年至1年避免重体力活动。
注意摄取易消化、富含蛋白质和维生素的食物。
③避免诱发因素:
如过劳、缺氧、营养不良、呼吸道感染、酗酒等。
16、由苍白螺旋体感染所致的疾病是()。
A、淋病
B、梅毒
C、宫颈癌
D、尖锐湿疣
E、生殖器疱疹
【解析】苍白螺旋体是梅毒的病原体,其表面的黏多糖酶可能与其致病性有关。
17、病情继续发展可能出现的典型症状是()。
A、寒战,高热不退
B、喉头水肿,呼吸困难
C、严重缺氧,心搏骤停
D、黄疸,血红蛋白尿
E、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰
【解析】溶血反应中间阶段出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色),并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。
最后阶段出现急性肾衰竭症状,表现为少尿、无尿,严重者可致死亡。
因此患者经过开始阶段后接下来会进入中间阶段。
18、猩红热的特征性体征是()。
A、发热
B、咽峡炎
C、帕氏线
D、头痛
E、关节炎
【解析】皮疹为猩红热最重要的症候之一。
多数自起病第1~2天出现。
典型的皮疹为在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小,密集而均匀的点状充血性红疹,手压全部消退,去压后复现。
在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状,称为“帕氏线”。
19、下列心力衰竭治疗措施中,不能减轻心脏负担的是()。
A、身心休息
B、低盐饮食
C、利尿剂
D、洋地黄类药物
E、扩血管药物
【解析】此题考查的是心力衰竭的治疗。
减轻心脏负荷的治疗包括:
休息、饮食控制盐的摄入、吸氧和利尿剂的应用。
而洋地黄制剂的作用是增强心肌收缩力,故选D。
20、循环系统疾病常见的症状不包括()。
A、心源性水肿
B、失眠
C、心悸
D、心源性呼吸困难
E、心前区疼痛
【解析】循环系统疾病常见的症状有:
心源性呼吸困难、心前区疼痛、心悸、心源性水肿。
失眠可由多种原因造成,不属于循环系统症状。
21、护士应在抢救结束后多久补记所有内容()。
A、2小时内
B、4小时内
C、6小时内
D、8小时内
E、12小时内
【解析】书写护理记录单时,因抢救患者未能及时记录的,应在抢救结束后6小时内据实补记所有内容。
22、病理性黄疸的特点错误的是()。
A、黄疸在出生后24小时内出现
B、血清胆红素>
205.2μmol/L
C、足月儿黄疸持续时间大于4周
D、黄疸退而复现
E、血清结合胆红素>26μmol/L
【解析】病理性黄疸黄疸持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周。
23、该产程护理措施正确的是()。
A、灌肠
B、导尿
C、协助产妇淋浴
D、协助产妇上产床做好接生准备
E、每1小时听胎心1次
【解析】第二产程正确的护理措施应该是准备接生。
其他选项提供的答案均是第一产程的护理措施,要注意区别。
24、患者女,31岁。
近日反复出现皮肤淤点,鼻衄,月经过多,脾大,实验室检查:
Hb90g/L。
护理措施错误的是()。
A、适当限制活动
B、预防各种创伤
C、尽量减少肌肉注射
D、保持鼻腔通畅,剥去鼻血痂
E、高蛋白、高维生素、易消化饮食
【答案】D
【解析】31岁女性患者,近日反复出现皮肤淤点,鼻衄,月经过多,脾大,实验室检查:
Hb90g/L,提示贫血。
初步诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
其一般护理措施包括:
①严密观察病情;
②减少活动,休息:
血小板计数低于40×
109/L者,应减少活动。
血小板低于20×
109/L者,要绝对卧床休息,保持心情平静;
③富含高蛋白、高维生素、少渣饮食;
④症状护理:
皮肤出血者不可搔抓皮肤,鼻腔出血不止,要用油纱条填塞,不可移除已生成的血痂,以防再次出血。
便血、呕血、阴道流血需卧床休息,对症处理。
25、某患者,因患慢性阿米巴痢疾,用2%黄连素灌肠治疗,下列护理措施哪项是错误的()。
A、在晚间睡眠前灌入
B、灌肠前患者先排便
C、灌肠时患者左侧卧位
D、灌入药液量少于200ml
E、灌入后保留1小时以上
【解析】不同的体位是由病变部位的不同决定的。
细菌性痢疾的肠道病变主要在结肠,而且以乙状结肠和直肠病变最为显著,位置在人体的左腹,应采取左侧卧位;
阿米巴痢疾病变多在回盲部,解剖位置在右边,采取右侧卧位,以提高治疗效果。
当两疾病患者做保留灌肠时,目的是为了治疗肠道感染,自然得摆置合适体位,使治疗
26、护士晨起观察到患儿出现四肢厥冷、脉弱、血压下降的情况,提示可能出现了()。
A、贫血
B、休克
C、低钾血症
D、低钙血症
E、继发感染
【解析】休克是腹泻并发症之一,且根据患儿表现,可判断患儿出现休克。
27、慢性胃炎饮食护理,下述错误的是()。
A、富含营养、易消化、少量多餐
B、细嚼慢咽,注意饮食卫生
C、定时定量进食,避免刺激性食物
D、进食粗纤维,促进胃肠蠕动
E、胃酸缺乏的患者可食浓肉汤、鸡汤刺激胃酸分泌
【解析】慢性胃炎患者可食富含营养、易消化的饮食,避免食用辛辣、生冷等刺激性食物,定时进餐、少量多餐、细嚼慢咽,养成良好的饮食卫生习惯。
胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂、食醋、浓肉汤、鸡汤等。
28、下列不符合无菌原则的是()。
A、戴无菌手套之后,手不能接触背部
B、不可在手术人员背后传递手术器械
C、术中若无菌手套破损应更换无菌手套
D、术前需清点器械、敷料
E、戴无菌手套的手可接触手术台边缘以下的布单
【解析】戴无菌手套的手不可接触手术台边缘以下的布单,亦不可接触背部、腰部以下和肩部以上的部位,这些区域属于有菌地带。
29、患者,男性,45岁,不慎高处坠落,伤及右腰肋处,感觉腰腹疼痛,急诊就医。
体检:
面色苍白,脉搏112次/分,血压82/50mmHg,右侧上腹部略隆起,有压痛,无反跳痛,轻度肌紧张。
B超检查:
右肾轮廓不清,右肾周中度积液。
血常规示血红蛋白92g/L,尿常规示尿外观红色,镜检RBC满视野。
该患者目前最重要的护理问题是()。
A、体液过多
B、体液不足
C、尿潴留
D、组织灌注量改变
E、恐惧/焦虑
【解析】该患者目前最重要的护理问题是组织灌注量改变。
30、新生儿的呼吸频率为()。
A、15~20次/分
B、25~34次/分
C、30~40次/分
D、40~44次/分
E、45~50次/分
【解析】儿童年龄越小,呼吸频率越快。
新生儿的呼吸频率为40~44次/分,1个月~1岁儿童为30次/分,1~3岁儿童为24次/分,4~7岁儿童为22次/分,8~14岁儿童为20次/分。
31、患者男,62岁。
因房颤住院治疗,心率114次/分,心率脉率不一致。
此时护士测量脉搏与心率的方法是()。
A、同一人先测心率,后测脉率
B、同一人先测脉率,后测心率
C、两人分别测脉率和心率,同时起止
D、两人分别侧脉率和心率后求平均
E、一人测心率,然后另一人测脉率
【解析】患者为脉搏短绌。
脉搏短绌的测量方法:
由两名护士同时测量,一人测脉搏,一人测心率,测心率护士看表叫开始测一分钟结束。
脉搏短绌者以分数式记录,记录方式为心率/脉率。
32、术后第2天,对患者采取的护理措施不正确的是()。
A、患侧垫枕以抬高患肢
B、保持伤口引流管通畅
C、观察患侧肢端的血液循环
D、指导患侧肩关节的活动
E、禁止在患侧手臂测血压、输液
【解析】术后第2天,不可进行肩关节活动。
活动应该循序渐进。
33、急性腹膜炎后最常见的残余脓肿为()。
A、盆腔脓肿
B、膈下脓肿
C、肝脓肿
D、肾脓肿
E、脾周围脓肿
【答案】A
【解析】急性腹膜炎患者通常采取半卧位,盆腔位置最低,炎性积液容易积聚在此,从而形成盆腔脓肿。
34、达到分享感觉的最高境界的沟通层次是()。
A、一般性沟通
B、分享感觉
C、分享个人的想法
D、共鸣性的沟通
E、陈述事实的沟通
【解析】共鸣性沟通是沟通的最高层次,指沟通双方对语言和非语言性行为的理解一致,达到分享彼此感受的最高境界。
35、保留肛管的时间是()。
A、不超过5分钟
B、不超过10分钟
C、不超过15分钟
D、不超过20分钟
E、不超过25分钟
【解析】肛管排气保留肛管的时间不超过20分钟,长时间保留肛管,会降低肛门括约肌的反应,甚至导致肛门括约肌永久性松弛。
36、评估该患者时首先要注意的问题是()。
A、机体的营养状况
B、认知与感知状况
C、有无自伤自杀行为
D、睡眠与休息状况
E、注意安慰开导
【解析】抑郁症患者情绪低落,主诉"
不想活了"
,护理该患者时首先要注意的问题是有无自伤自杀行为。
37、急性腹膜炎最主要的体征是()。
A、腹痛
B、呕吐
C、全身中毒症状
D、腹膜刺激征
E、电解质紊乱
【解析】腹痛是急性腹膜炎患者最主要临床症状,疼痛一般都很剧烈,为持续性,难以忍受,腹压增加及变换体位时疼痛加剧。
疼痛多自原发病变部位开始,随炎症扩散而波及全腹,但以原发部位疼痛最明显。
腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征,称为腹膜刺激征,尤以原发病灶处最明显。
腹肌紧张的程度与病因、患者的全身状况有关。
若患者有胃肠道穿孔或胆囊穿孔,腹肌可因受到严重刺激而出现“板状腹”。
38、确诊肿瘤最可靠的检查是()。
A、B超
B、X线
C、病理学
D、内镜
E、核素扫描
【解析】病理学检查是确诊肿瘤最直接、可靠的检查,包括细胞学和组织学两部分。
39、医嘱给予胰岛素治疗,合适的注射部位是()。
A、腹部
B、前臂
C、大腿内侧
D、腰部
E、大腿外侧
【解析】胰岛素采用皮下注射法,宜选择皮肤疏松的部位,如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等,注射部位要经常更换。
40、人体的热能营养素是()。
A、糖类、维生素、矿物质
B、糖类、脂肪、蛋白质
C、脂肪、糖类、维生素
D、蛋白质、脂肪、维生素
E、蛋白质、糖类、微量元素
【解析】能够产生热量的营养素有碳水化合物、脂肪、蛋白质,此三者在营养学上又被称为产能营养素。
41、患儿女,7个月。
因“反复发作性抽搐2天”就诊。
足月顺产,人工喂养,户外活动少,最可能的诊断是()。
A、维生素D缺乏性佝偻病
B、原发性癫痫
C、缺氧缺血性病
D、颅内感染
E、维生素D缺乏性手足搐搦症
【解析】7月患儿、反复发作性抽搐,应考虑维生素D缺乏性手足搐搦症,患儿人工喂养、户外活动少,可导致维生素D摄入及合成不足。
42、癫痫患者强直阵挛性发作时,不妥的护理措施是()。
A、将患者就地平卧,松开领口和裤带,用软物垫在患者头
B、移走身边危险物
C、纱布包裹压舌板放于患者上、下白齿之间,防止舌咬伤
D、肢体抽搐时用力按压
E、密切观察病情,及时执行医嘱给予药物治疗
【解析】癫痫病人抽搐发作时抽搐肢体不可用力按压,以免造成骨折或关节脱位。
43、急性心肌梗死时最早最突出的症状是()。
A、疼痛
B、心悸
C、呕吐
D、呃逆
E、气促
【解析】心前区疼痛是急性心肌梗死最早最突出的症状。
44、最容易引起听神经损害的药物是()。
A、异烟肼
B、利福平
C、链霉素
D、乙氨丁醇
E、吡嗪酰胺
【解析】链霉素的主要不良反应是对听神经的损害,其过敏反应发生率较青霉素低得多,但死亡率却很高。
45、采用口服甘露醇法清洁肠道时,术前何时口服()。
A、术日清晨
B、术前1日清晨
C、术前1日中午
D、术前1日下午
E、术前1日晚上
【解析】直肠癌手术常于术前1天下午
2:
00~
4:
00口服5%~10%的甘露醇清洁肠道。
46、此时患者的心理反应是()。
A、否认期
B、愤怒期
C、协议期
D、忧郁期
E、接受期
【答案】B
【解析】临终患者的心理变化及护理:
①否认期(坦诚、温和)。
②愤怒期(宽容、关爱)。
③协议期(指导、关心)。
④忧郁期(同情、照顾)。
⑤接受期(尊重、帮助)。
47、为清除肝硬化患者肠内积血,灌肠首选哪种液体?
()
A、温开水
B、生理盐水
C、稀醋酸溶液
D、碳酸氢钠溶液
E、肥皂水
【解析】肝硬化患者清除肠内积食、积血或其他含氮物质时,应用弱酸性溶液(pH50~60)清洁灌肠,以保持肠道内酸性环境,减少氨的产生和吸收,从而防止发生肝性脑病。
48、溃疡病大出血的好发部位()。
A、胃小弯或十二指肠后壁
B、胃大弯
C、胃小弯
D、幽门附近,胃和十二指肠前壁
E、胃窦部
【解析】胃癌好发于胃窦部,其次为贲门。
上消化道出血部位多在十二指肠球部后壁或胃小弯。
49、患者治疗后即将出院,护士给予指导,其中不正确的是()。
A、出院后3个月内避免重体力劳动
B、减少和消除引起腹外疝复发的因素
C、调整饮食习惯,保持排便通畅
D、定期随访,疝复发时可在家中观察
E、注意避免增加腹内压的动作,如剧烈咳嗽等
【解析】腹外疝手术后若再次复发,应立即到医院就诊。
50、急腹症在未明确诊断时,可对没有休克的患者采取的措施是()。
A、给予流质饮食
B、给予镇痛药
C、实施胃肠减压
D、便秘者行低压灌肠
E、可服用少量石蜡油
【解析】急腹症在未明确诊断时应做到"
四禁"
,即禁饮食、禁灌肠、禁用泻剂、禁用强效镇痛剂,对没有休克的患者可按需要实施胃肠减压。
51、患者男,60岁。
行前列腺肥大摘除术。
术后进行膀胱冲洗时,应选择的溶液是()。
A、0.02%呋喃西林
B、3%硼酸
C、0.9%氯化钠溶液
D、0.1%新霉素
E、5%葡萄糖溶液
【解析】前列腺摘除术后用生理盐水持续冲洗膀胱3~7日,防止血凝块形成致尿管堵塞。
52、患者男,56岁。
需做大便隐血试验,护士指导其在标本采集前三天内,可食用的食物为()。
A、肉类
B、动物肝
C、绿叶蔬菜
D、豆制品
E、动物血
【解析】大便隐血试验前3天,为了防止假阳性的出现,患者不可以食用动物肉类、血、肝及绿色蔬菜。
53、患者男,49岁。
有肝硬化病史,近半月来肝区疼痛明显。
有助于确诊的检查是()。
A、血沉
B、甲胎蛋白
C、尿胆红素
D、血三酰甘油
E、血清球蛋白
【解析】该患者有肝硬化病史,现出现肝区疼痛,应考虑肝脏癌变的可能,故应检查血清甲胎蛋白水平。
54、患者女,38岁。
患者向来小心谨慎,只要一拿钱,就重复数个不停,买东西前,要先列清单,并