小儿腹泻应警惕四种症状之欧阳总创编.docx
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小儿腹泻应警惕四种症状之欧阳总创编
1、小儿腹泻应警惕四种症状
时间：
2021.02.13
创作：
欧阳总
夏季高温，小儿腹泻进入高发期。
一旦孩子发生腹泻，家长应警惕以下四种症状的出现。
警惕体温升高 婴幼儿腹泻的体温反应主要是发烧，且大多是中度发烧（38.5℃左右）。
这常见于由大肠杆菌、空肠弯曲菌、痢疾杆菌、沙门氏菌、轮状病毒、肠道病毒等引起的腹泻。
发烧可能早于腹泻或在腹泻初起。
同时，患儿还有不爱玩、不愿吃东西、磨人、哭闹等表现。
有些病原体引起的腹泻不发烧，甚至还略低于正常体温。
需要警惕的是，腹泻时或早于腹泻出现的高烧（39℃以上），这是细菌毒素中毒的症状表现，要及时就诊。
警惕精神萎靡 一般轻症腹泻的患儿，是不会出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、惊厥、抽风、昏迷等症状的，一旦出现这其中的某些症状，尤其是早于腹泻或腹泻初起的症状，应及时就医。
警惕血水样便 患儿腹泻一般常见的是稀便、水样便、蛋花样便、黄绿色便或便中有少量黏液。
每天患儿腹泻5次左右。
孩子腹泻时，如果便中带有血丝或出现血水样便、脓样便，每次便量较少，却坐在便盆不愿起来，就有可能是痢疾，或是空肠弯曲性腹泻或是肠出血性大肠杆菌腹泻，应立即就医。
警惕脱水 如果孩子腹泻次数多，排便量大，失水多，就可能出现脱水症状，此时应及时输液，防止患儿酸中毒。
2、小儿腹泻常伴发热的原因
腹泻是小儿最常见的疾病之一，尤多见于婴幼儿，可由病毒、细菌、真菌、寄生虫等病原引起，其中以病毒和细菌更为多见。
此外，喂养不当或气温骤降及过于炎热时，亦易诱发腹泻。
小儿腹泻时，除了大便次数增多、质稀、呕吐、食欲减退外，常可伴见发热，体温波动在37.5℃～40℃。
为什么会出现这种情况呢?
这里就向大家做个简要的介绍。
小儿，尤其是婴幼儿因其胃肠道发育不够成熟，免疫功能不够完善，故而易使各种致病微生物侵袭消化道。
这些微生物在造成小儿腹泻的同时，还可引起全身性的感染中毒症状，所以临床常伴见发热、乏力、烦躁不安，甚至意识障碍等。
其中发热可见于腹泻中，亦可出现于腹泻前。
小儿腹泻伴见发热的另一重要因素是因脱水引起发热。
由于小儿各系统功能未臻完善，调节功能较差，所以当小儿大便质稀，水分较多，甚至呈水样便，体内水分损失明显时，患儿可因有效循环量减少，散热障碍而致体温升高。
这时，除发热外，临床常伴见皮肤粘膜干燥或弹性差，眼窝及前囱凹陷，哭时泪少，尿量减少，甚至无泪、无尿、精神萎靡，乃至昏迷等脱水征象。
总之，小儿腹泻伴见发热的常见原因有二，一为致病微生物引起感染中毒症状出现发热，二为脱水导致体温升高。
此外，这里还要提醒大家两点，小儿腹泻若伴见高热，里急后重（小婴儿表现为排便前哭闹），大便混有脓血，应警惕细菌性痢疾。
若腹泻不止并伴高热，频繁呕吐，渐出现血便，应警惕婴儿出血性肠炎。
出现这两种情况时，一定要及时诊治，以免贻误病情。
3、婴幼儿腹泻临床表现
一般症状因腹泻轻征而异。
（1）轻型腹泻：
主要是大使次数增多，每日数次至10科次。
大使稀，有时有少量水，呈黄色或黄绿色，混有少量粘液。
每次量不多，常见白色或淡黄色小块，系钙、镁与脂肪酸化合的皂块。
偶有小量呕吐或溢乳，食欲减退，体温正常或偶有低热。
面色稍苍白，精神尚好，无其他周身症状。
体重不增或稍降。
体液丢失在50ml/kg以下，临床脱水症状不时显。
预后较好，病程约3～7天。
在佝偻病或营养不良患儿，腹泻虽轻，却常每日3～7次，色黄，常有粘液，有恶臭。
大便检可见少量白细胞。
大使性状和次数不稳定。
迁延日久，营养情况越恶化，常继发泌尿道、中耳或其他部位感染。
（2）重型腹泻：
可由轻型加重而成。
每日大便十数次至40次。
开始转为重型时，便中水分增多，偶有粘液，呈黄或黄绿色，有腥臭味，呈酸性反应。
换尿布不及时者，常腐蚀臀部皮肤，表皮剥脱而发红。
随病情加重和摄入食物减少，大便臭味减轻，粪块消失而呈水样或蛋花汤样，色变浅，主要成分是肠液和小量粘液，呈碱性反应。
大便量增至每次10～30ml，多者可达50ml。
镜下见脂肪滴、游动的细菌、粘液、重症偶见红细胞，白细胞可达每高部视野10个左右。
患儿食欲低下，常伴呕吐。
多有不规则低热，重者高热。
体重迅速降低，明显消瘦。
如不及时补液，脱水、酸中毒逐渐加重。
少数重症起急遽，高热达39～40℃，频繁地呕吐、泻水样便，迅速出现水和电解质紊乱的症状。
近十余年来，由於能提早就诊，严重的重型腹泻已明显减少。
2.水和电解质紊乱症状以脱水、酸中毒为主，有时有低钾、低钙症状。
（1）脱水：
患儿较快地消瘦、体重减轻，精神萎靡，皮肤苍白甚至发灰、弹性差，前囟和眼窝下陷，粘膜干燥，腹部凹陷，脉细数，血压降低和尿量减少。
脱水分为轻、中、重三度：
①轻度脱水：
体液丢失占体重的5%以下。
患儿精神稍差，面色略苍白，皮肤稍干但弹性尚好，眼窝稍差，面色略苍白，皮肤稍干但弹性尚好，眼窝稍陷，小便较平时略少；②中度脱水：
体液丢失约占体重的5～10%。
患儿萎靡、阵阵烦躁，皮肤苍白发灰、干燥、松弛、弹性差，捏起后不能立即展平。
口周发青，前囟和眼窝明显下陷，唇及粘膜干燥，心音钝，腹部凹，四肢发凉，小便明显减少；③重度脱水：
体液丢失占体重的10～15%。
患儿萎靡、淡漠，对周围环境无反应，皮肤苍灰，弹性极差，捏起后不易平复。
前囟与眼窝深陷，眼不闭，结膜干涩，哭无泪，角膜无光，口唇发绀，粘膜干燥、不清、心率速，血压不易测出。
腹深陷。
四肢厥冷。
尿极少或无尿。
估计脱水程度时，应重视眼窝、前囟凹陷程度。
低渗性脱水易出现皮肤弹性减低，而营养不良儿平时平时弹性就差，应予注意。
不同脱水类型临床症状也有差异。
低渗性脱水时因细胞外液丢失多，患儿脱水症状出现早且较重，但口渴较轻，而萎靡较重；高渗性脱水时，细胞内液外移，细胞外液相对丢失较少。
患儿口渴明显、发热、烦躁、肌张力增高，偶有惊厥。
眼窝、前囟凹陷较轻，手足较温，脉搏可及。
（2）酸中毒：
主要是精神萎靡，呼吸深长，呈吧息状。
严重者呼吸增快，甚至昏迷。
新生儿或小婴儿无或较晚出现呼吸深长，主要表现为嗜睡、苍白、拒食、衰弱等，估计酸中毒时，要注意患儿年龄。
（3）低钾血症：
多在水泻1周以上出现明显低钾，原有营养不良者出现较早、较重。
一般患儿未输液前较少有低钾症状，输入不含钾液体后，随脱水酸中毒的纠正，逐渐出现低钾症状：
精神萎靡、肌张力低、第一心音钝。
再重则出现腹胀、肠鸣音减弱或消失、腱反射减弱。
如未及时补钾，低钾严重时可出现肌肉麻痹甚至呼吸肌麻痹、肠麻痹、膀胱麻痹，腱反射消失，心率减慢、心律不齐、心尖部出现收缩期杂音、心脏扩大，可危及生命。
血甭钾在3.5mmol/L以下多出现低钾症状。
（4）低钙血症：
原有营养不良、佝偻病或腹泻日久的患儿，常在轮液后出现烦躁不安、手足搐搦甚至惊厥等低钙症状。
检查可见佛斯特氏和腓反射阳性。
（5）低镁血症：
少数患儿纠正脱水、酸中毒、补充钙后出现低镁性手足搐搦症。
表现为手足震颤、搐搦、哭闹、易受刺激、不能入睡。
个别患儿在额部或皮肤皱摺处出现红晕。
4、宝宝腹泻要五观察
不少家长以为腹泻是小病，用点药就行了。
殊不知忽视了孩子的一些症状，随时可能酿成严重后果。
孩子越小，越要谨慎对待其腹泻，原因有三：
一是幼儿的感知、表述能力差，腹泻后说不清有无腹痛及腹痛部位，容易误诊；二是腹泻有可能是其他疾病的表现，需要鉴别；三是在患腹泻的幼儿中，有少数还可出现严重的并发症，比如溶血性尿毒综合症、急性多发性神经根炎（格林巴利综合症）、脑膜炎、败血症等，必须警惕。
幼儿腹泻时，家长需要进行五个方面的观察：
观察体温
在腹泻病例中，由于饮食不洁而致使带有细菌、病毒或细菌产生的毒素进入体内引起的腹泻最为多见，称为“感染性腹泻”，占腹泻病例的85%左右。
这类腹泻大都容易出现体温异常，表现为中度发烧（38.5度左右），发烧症状可能早于腹泻或在腹泻初起时出现。
同时，患感染性腹泻的孩子还会表现为不爱玩、不愿吃东西、磨人、哭闹、无精打采等。
对此，家长不必过于焦虑。
但当孩子早于腹泻（或初起腹泻次数少时）出现高烧（39度以上）时，就要引起高度重视，应及时就诊，以防病情凶险的中毒性痢疾。
观察精神状态
即观察腹泻的孩子是否出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、惊厥、抽风、昏迷等症状。
这些症状与孩子在腹泻时常有的无力、疲乏、爱睡觉而易叫醒不同，是精神、意识障碍的表现。
还有一种表现是喷射性呕吐，一说吐张嘴就喷呕出来，而不是恶心难受才呕吐，也不是用药后呕吐。
一旦发现孩子出现类似精神症状表现，要即刻就诊。
观察大便性状与次数
幼儿腹泻常见的是稀便、水样便、蛋花样便、黄绿色便或有少量粘液。
每天腹泻5次左右，大便量不很多，无明显脱水现象。
但如果便中带有血丝，或血水样便、或脓血样便，且每次便量较少，坐便盆不愿起来，就有可能是痢疾，或是空肠曲菌腹泻，或是出血性大肠杆菌腹泻，应立即就诊。
如果孩子腹泻次数多，排便量大，就会使体内失水多，容易出现脱水症状。
应及时就诊输液，防止发生酸中毒。
观察并发症的早期表现
孩子腹泻时出现高烧、头痛、喷射状呕吐；尿量减少，尿中有蛋白；四肢、尤其是下肢瘫软无力；呼吸不畅；皮肤出现皮疹、瘀斑等症状，往往是并发症的早期表现，应及时就诊。
观察药物效果与反应
孩子腹泻症状较轻，可自行购药医治。
但若自选药物在2天内未见疗效，或出现药物不良反应，应立即停药就诊。
腹泻患儿的饮食应以稀软的营养饭食为主，未断奶的婴儿可照样喂奶；尽量多喝水，水中加少量盐饮用更佳。
此外，照护腹泻患儿的家长要随时洗手，防止病菌扩大传播。
5、婴幼儿腹泻的常见原因
腹泻也就是一般所说的拉稀。
腹泻包括两个含义：
一是大便次数较平时增加较多；二是大便性质改变，带有较多水分。
造成婴幼儿腹泻的原因很多，主要有以下几种情况。
由致病菌和病毒引起的腹泻叫肠炎。
细菌引起的有痢疾和致病性大肠杆菌肠炎，病毒引起的为病毒性肠炎，其病原主要为肠道病毒。
还有一种近几年来发现的轮状病毒，因其形态似车轮，因此而得名。
致病性大肠杆菌炎多发生在夏季，所以也称夏季腹泻。
病毒性肠炎多见于秋季，故也称秋季腹泻。
这类腹泻也称感染性肠炎或感染性腹泻。
由于饮食质量问题引起腹泻的有：
吃了不新鲜或变质的牛奶或其他食物，常常又吐又拉，称为急性胃肠炎。
因为食物的量或质超过了婴幼儿胃肠道消化功能的承受能力，以致负担过重引起腹泻的叫消化不良，也即中医所说的“伤食泻”。
其他，还有胃肠道以外的其他系统有病时，如上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、泌尿系统感染等引起腹泻者，称为肠道外消化不良。
因食量不足引起的腹泻叫饥饿性腹泻。
在正常情况下大便次数增多的称生理性腹泻。
6、小儿腹泻的自我诊治
为您介绍几种较多见的腹泻病症的自我诊治办法，以便在紧急情况下应急自救。
（１）细菌性痢疾：
起病急，会出现发烧、恶心、呕吐症状，有下坠感和里急后重感，左下腹疼痛。
粪便呈脓性或脓血样、粘液状。
也有发高烧，不腹泻的中毒型痢疾。
病人舌质绛红、舌苔黄腻、舌体胖大，而且多有不洁或不节饮食史。
可选服氟哌酸片，庆大霉素注射液，服用中成药加味香连丸、香连化滞丸，配合藿香正气丸（软胶囊、片、水等剂型均可）等。
（２）食物中毒：
分为细菌性、真菌毒素性、动物性、植物性及化学性中毒，但以细菌性食物中毒为多，即人们摄食含有细菌或细菌毒素食物引发的中毒。
我国居民食用畜禽肉及禽蛋类较多，所以沙门氏菌食物中毒居多。
起病急，恶心、呕吐、脱水、乏力、腹痛，多为稀水样便。
有同食者往往同时发病的特点。
可酌量饮用低度淡盐水。
含糖饮料会加剧泄泻，不宜饮用。
可服用黄连素、双黄连口服液、周氏回生丸配合藿香正气丸、保和丸及生姜理脾散寒。
（３）肠道蛔虫性腹泻：
肚脐周围绞痛或隐痛。
可伴有轻度腹泻，泻后疼痛稍缓，消瘦乏力。
验粪可发现蛔虫卵。
服肠虫清２片，可将虫体溶解。
（４）急性胃肠炎：
进食过多过快或冷热食同进共饮；脾胃功能不良或食用腐败变质食物都可引发吐泻表现。
可服用藿香正气、六合定中丸，服用氟哌酸片，每日３次，每次０．２克，配合周氏回生丸疗效较好。
（５）中暑性腹泻：
久在高温或通风不良环境下，体温不易散发所致。
由于出汗多，盐分丧失也较多，常会诱发稀便或神志不清。
应迅速移到凉爽通风处，饮绿豆汤、盐开水。
待清醒后可服用人参健脾丸、保和丸或周氏回生丸等。
腹泻病人应留意粪便外观，若为急速腹泻应速到就近医院的肠道门诊、急诊室检查诊治，谨防延误急烈性肠道传染病（霍乱）病情。
7、夏季小儿常腹泻怎么办
夏季，小儿容易发生腹泻，特别是周岁以下婴儿更容易发生。
全世界每年死于腹泻的儿童高达500万-1800万。
在我国，小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第二位常见病、多发病。
为什么小儿夏季特别容易腹泻呢？
这是小儿的生理特点决定的。
小儿的胃肠道尚未发育成熟，特别是胃酸比成人低，杀菌能力差；再加上夏天过多地进食饮料，又稀释了胃酸，这样，病菌就不能被胃酸杀死，很容易闯过胃酸这一关，进入肠道而引起腹泻。
另外，儿童胃肠道中各种消化酶也比成人分泌得少，这不利于食物的消化，容易引起消化不良，导致腹泻。
再者是婴幼儿生长迅速，需要足够的营养，而这些营养物质又都要经过胃肠道来消化吸收，与成人对比，儿童胃肠道的负担相对较重，容易发生消化功能紊乱。
夏天气温高，细菌容易繁殖，也是增加了感染的原因之一。
对于小儿腹泻的防治，近年来提出了一些新观点——提倡母乳喂养母乳含有小儿所需要的多种消化酶和抗体，各种营养成分都非常适合儿童的消化和吸收，比牛乳及一切母乳代用品优越得多，母乳喂养可预防小儿腹泻。
不滥用抗生素目前小儿腹泻应用各种抗生素的现象非常普遍，而实际上小儿腹泻约一半以上为病毒所致，或者由于饮食不当引起。
对这些原因引起的腹泻，抗菌药物不但无效，反而会杀死肠道中的正常菌群，引起菌群紊乱，加重腹泻。
近年来出现了许多生态制剂，如双歧杆菌制剂、乳酸菌素片等。
这类药物是以扶植肠道正常菌群为目的，通过生物拮抗作用，抑制病菌的生长，间接达到杀死病菌的效果的，而且无副作用。
当然对于严重的痢病，合理使用抗菌药物是必要的。
腹泻患儿不宜禁食以往小孩腹泻，比较强调限制饮食，或干脆禁食。
理由是让胃肠道得以休息，并认为禁食后，腹泻会减轻。
近年来，专家们认为禁食有害无益。
特别是在腹泻大量丢失水分的情况下，会加重脱水和酸中毒；同时进食太少，小儿处于饥饿状态，会引起肠蠕动增加和肠壁消化液分泌过多而加重腹泻。
所以，现在学者们认为，腹泻时不必禁食，应多补充水分，特别是营养丰富的流质或半流质饮食，如米粥、面条、瘦肉汤之类。
8、小儿秋季腹泻怎么办
医学上通常把发生在秋季，先出现发热、咳嗽等感冒症状，随后出现水泻称为秋季腹泻。
秋季腹泻通常是由轮状病毒引起的，临床特点是，每年10-11月份为发病高峰，生病的孩子年龄大多在2岁以下，起病急，一般先有发热、咳嗽、流泪等上呼吸道感染症状，1-2天后出现腹泻，大便一天数次到数十次，像水或蛋花汤一样，大多没有特殊腥臭味。
有的孩子还伴有恶心和呕吐。
由于腹泻次数多，还可能发生水和电解质紊乱。
因此，宝宝一旦得了秋季腹泻，一定要及时治疗。
秋季腹泻是由病毒感染引起的，只要适当调整饮食，采用食物疗法，大部分孩子在一周内就可以痊愈。
秋季腹泻应以预防为主，要提倡母乳喂养，使宝宝能得到更多的免疫球蛋白，尤其是分泌型IgA，以增强机体的抵抗力。
同时，要注意饮食卫生，每次喂食前用开水洗烫餐具，最好每天上午把全部餐具彻底煮沸消毒一次，以防病从口入。
一旦周围邻居或托儿所里的孩子发生秋季腹泻，应该注意隔离，以防传染上。
宝宝腹泻吃什么食物好
婴幼儿腹泻大多是由于喂养不当和饮食失调引起的，所以采用以下方法，不仅能提供营养，而且还具有止泻的作用。
调整饮食
母乳喂养的孩子如果发生腹泻，不要轻易断母乳，这时，可缩短每次喂奶的时间，让孩子吃前1/2-2/3的乳汁，因为母乳的前半部分主要含蛋白质之类的物质。
而母乳的后半部分主要含脂肪之类的物质，不易消化，所以可以把这部分乳汁挤出来扔掉。
如果孩子是用牛奶喂养的，这时就不宜喂全脂奶，而应喂脱脂奶。
脱脂奶可以在家里自己做，牛奶烧开再冷却后，用筷子把表面一层奶皮挑起来扔掉，反复三次，就成了全脱脂牛奶。
不过，等宝宝腹泻好转后就不宜再喂脱脂奶，以免发生营养不良。
食物止泻
1.焦米汤先把米粉或奶糕研成粉，炒到颜色发黄，再加适量的水和糖，然后烧成糊状就可以了。
米粉加水以后再加热，就成了糊精。
糊精容易消化，它的炭化结构有较好的吸附止泻作用o
2.胡萝卜汤胡萝卜是碱性食物，所含的果胶能促使大便成形，吸附肠粘膜上的细菌和毒素，是一种良好的止泻食物。
制作方法是，将胡萝卜洗干净，对切开，去掉茎，然后切成小块加水煮烂，再用纱布把渣过滤掉，最后加水（按500克胡萝卜加1000克水的比例）加糖烧开就可以了。
9、主题：
秋季腹泻及秋季宝宝呵护专题
宝宝白天在幼儿园是最让妈妈惦记的，生怕由于各种原因而生病。
我们请启明双语幼儿园的董园长以自己多年的经验，提醒年轻父母从以下几个方面帮助宝宝提高在幼儿园的健康水平——
宝宝的衣
给宝宝穿纯棉、真丝或麻质衣服，吸汗而不刺激肌肤；不要穿化纤质料的衣物；
宝宝的衣物应每天换洗，保持爽洁；
衣服、裤子应较为宽大，利于通风。
宝宝的食
帮助宝宝养成主动饮水的习惯，多饮凉白开、绿豆水，最好不喝甜饮料；
饮食不宜过于油腻、辛辣，多吃清淡食品；
生吃的蔬菜瓜果需在淡盐水里浸泡45分钟以上（以除去表层残留的农药成分），然后洗净食用；
养成饭前用肥皂洗手的习惯，切断细菌的传播途径；
剧烈运动后，不要马上喝冰水；
吃冰淇淋要适量，一次不要吃太多；
多吃水果，但从冰箱里拿出的水果应稍放后再给孩子吃，以免刺激肠胃。
宝宝的住
适当延长幼儿的午睡时间；
不要长时间在空调房间滞留，空调室温应在27℃～28℃左右，可开一扇窗通风，保证室内空气新鲜；
每天洗头、洗澡，洗时可在水中加几滴花露水（防蚊驱虫）。
宝宝的行
户外活动注意防晒，不在阳光下长时间玩耍；
为幼儿提供玩水环境；
身体大量出汗后，不要在空调或电扇前近距离直吹；
身上有汗时不可用冷水擦身或冲凉降温；
如果出现外伤，应及时清洗、消毒伤口。
如果孩子出现不良情绪反应和心理变化，如有的孩子出现烦躁、注意力难以集中，或易怒、爱发脾气等，应注意观察、耐心询问，用轻柔的语言、亲切的动作了解他们的难处，帮助解决，使他们逐渐稳定下来。
10、如何预防小孩秋季腹泻
秋季腹泻多发生在9月中旬至12月，以10月至11月为高潮。
引起儿童秋季腹泻的病因，多是轮状病毒感染所致。
轮状病毒在初秋气温下降这样的温度下滋生很快，因为小儿的抵抗力弱，耐受力比成人差，身体的免疫功不能很快适应这种天气的突变，因而容易受到病毒侵害。
症状表现
轮状病毒是呼吸道感染的病原之一，可通过呼吸道传播，也可通过粪—口途径传播。
对肠道侵犯最为严重，可引起轮状病毒肠炎。
此病毒不仅引起肠道吸收功能障碍，破坏营养物质在肠道内的分解，而这些不能分解吸收的营养物质还会从肠壁吸收水分，从而形成稀水样便。
本病病程一般7-10天。
常表现为发热，水样大便，轻度呕吐；一半病人可出现咳嗽等呼吸道症状。
居家照顾要点
由轮状病毒引起的秋季腹泻本身是一种自限性疾病，预后良好，那为何还要积极治疗呢？
家庭治疗秋季腹泻的关键是预防和纠正脱水。
（脱水是指体内液体，特别是细胞外液的大量丢失体外，造成体内电解质紊乱，影响体内重要器官的正常功能，严重时可危及生命的一种现象。
）所以，腹泻病的治疗原则包括预防脱水，纠正脱水，继续饮食及合理用药。
如果你的孩子不幸得了腹泻，家人在处理急性腹泻时应遵循三点：
1、口服足够液体以预防脱水。
服用量为头4小时服完20-40ml/kg的特定液体，以后随时口服，能喝多少给多少。
这种特定液体是指：
（1）米汤加盐溶液，配制方法为米汤500毫升＋细盐1.75克（约半啤酒瓶铁盖）。
（2）糖盐水，配制方法为清洁水500毫升加白糖10克加细盐1.75克，煮沸后服用。
（3）口服补液盐（ORS）。
有一点要特别注意。
对于新生儿腹泻，家长要慎用口服补充液体疗法。
在家庭治疗过程中，若孩子出现腹泻次数与量增加、不能正常进食、频繁呕吐、明显口渴、超过38℃的发热中的任意一项，即应到医院看医生。
医生可根据小儿情况考虑是否需要静脉输液，纠正脱水。
2、继续饮食。
腹泻的孩子体内营养物质丢失较多，所以应给他足够的食物以预防营养不良，防止生长发育障碍。
吃母乳的婴儿应该继续母乳喂养，若为人工喂养，可继续给予平时习惯的饮食，如米粥等。
生活中，不少家庭一遇孩子患腹泻，马上给予禁食。
实际上，禁食会影响孩子对营养素的摄入，削弱患儿的抗病能力，易致腹泻迁延或发生营养不良。
“饥饿疗法”并不是处处适用的。
3、合理用药，禁止滥用抗生素。
很多学者的研究表明，应用抗生素要有针对性，滥用抗生素不但不能治病，且能严重危害患儿健康。
除抗生素本身的毒副反应外，不适当的应用抗生素会杀死体内有益的共生菌群，破坏微生态平稳，毁坏微生态对机体的屏障与保护作用；削弱了患儿的抗病能力，促使腹泻迁延不愈，或继发二重感染。
由于秋季腹泻多由于病毒引起，不需要应用抗生素，只要做好脱水的预防和液体的补充，患儿可在几天内自愈。
只对细菌感染引起的肠炎，如痢疾等，才可考虑加用抗生素。
为了尽快明确肠道感染的病因，医生需要对孩子的大便进行常规的检查，所以，当孩子出现腹泻，需要看医生时，家长应用干净的玻璃小瓶留取少许新鲜大便，带到医院，以协助早期诊断性检查。
对于腹泻造成的小儿臀部皮肤破溃，应选外用药膏或霜剂涂于患处，如鞣酸软膏、氧化锌霜等。
每次大便后，用清水洗净臀部，涂抹适量药物。
预防方法
治疗腹泻、预防及纠正脱水固然重要，可更重要的是保护孩子远离秋季腹泻。
是什么因素容易让孩子患上秋季腹泻呢？
（1）孩子在2岁以内；
（2）看护人不注意卫生，清洁意识差；
（3）小儿饭前便后不注意洗手消毒；
（4）既往曾患腹泻；
（5）饮用不洁水；
（6）幼童接触传染等。
那么，知道了这些危险因素，我们该为孩子做些什么，以预防这种疾病呢？
（1）2岁以内的婴幼儿要特别注意卫生条件，提倡母乳喂养、科学护理，做好奶瓶与餐具消毒；
（2）养成良好的卫生习惯，看护人和小儿饭前便后要用香皂彻底洗净双手；
（3）保证饮用洁净水；
（4）不吃变质食物，生吃的瓜果要洗净；
（5）避免孩子间的接触传染等。
11、秋冬腹泻与普通腹泻的鉴别
B女士的宝贝儿子一岁多，今年夏天6月份得过腹泻病。
大便稀黄、有粘液，还有奶块，每天10多次，拉的小屁股都发红，好不容易才治好了。
可是冬季刚来小宝贝又得了腹泻病。
老人们都指责她没把孩子带好，其实她非常爱儿子，尽心尽力护理他。
这次腹泻与夏天腹泻有些不一样。
这次腹泻起病比较急，大便稀水有些发白，没有什么腥臭味，而且还有发烧、口渴，并且在腹泻的前二天孩子呕吐，不能吃奶。
因为怕儿子腹泻又脱水，赶紧带孩子去医院，一到儿科门诊她才知道有很多小宝宝也与儿子一样都得了腹泻病。
听大夫说这是秋季腹泻正在流行。
好在宝宝来的早还没有脱水，比周围的小朋友病情轻多了。
在儿科诊室的墙壁上，她看到了有关秋季腹泻的宣传材料，医生是为了提醒家长对这种病能够做到早预防，早治疗。
1、秋冬季腹泻是由轮状病毒所致，因此也称轮状病毒性肠炎。
2、多发生于秋冬季。
（即每年的国庆节前后一直能到春节前。
每次流行有时长短不太一样。
）
3、婴幼儿发病率高，尤其是6个月到二岁的小儿。
4、起病比较急。
常伴有发热等上呼吸道感染（即感冒）的症状。
5、发病开始时常有呕吐。
6、大便呈蛋花汤样，多是白色水样，带有少量
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