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社会医学(socialmedicine)是研究社会因素与健康及疾病之间相互联系及其规律的一门科学,是医学与社会科学之间相互渗透而发展起来的,它综合了生物医学与社会科学的研究方法及成就,具有交叉学科的性质。

四、简答题:

1.社会医学研究的内容?

研究社会卫生状况,主要是人群健康状况。

研究影响人群的健康的因素,特别是社会因素。

研究社会卫生策略与措施。

2.社会医学的教学目的?

建立社会医学观念和思维模式,树立整体医学和大卫生观念,以现代医学模式指导医学实践。

了解社会因素对人群健康的重要作用。

了解人群健康状况极医学面临着主要的卫生问题。

学习研究人群健康状况及评估社会卫生状况的方法,研究评价卫生事业的社会效益和经济效益的主要途径。

学习对高危人群和高危因素进行社会干预的手段以及评价工作效果的方法。

3.社会医学的基本理论?

卫生事业与社会发展相协调的观点。

健康与社会经济发展双向作用的观点。

生物、心理、社会健康的观点。

卫生服务重点是关注高危险性的观点。

疾病发生和防治中社会因素主导作用的观点。

卫生工作要求全社会参与的观点。

4.社会医学的主要任务是什么?

1)倡导积极的健康观,保护和增进入群的身心健康和社会活动能力,提高人群的生活质量。

2)改善社会卫生状况,提高人群健康水平和生命质量。

3)发展区域卫生规划,制订卫生政策和策略,开展社区卫生服务和发展初级卫生保健。

4)开展特殊人群和特种疾病的预防保健工作。

1)社会医学研究研究影响因素、卫生状况、社会卫生措施;

2)社会医学教育

3)社会医学实践:

社区医学实践和医学领域的社会医学咨询。

五、论述题

1.通过社会医学课程的学习,对你今后从事的卫生工作将会起到什么样的理论指导作用?

答题要点:

(1)社会医学的概念;

(2)社会医学的基本理论;

(3)谈谈自己的体会。

第二章医学模式习题

一、填空题

1、现代医学模式是指生物、心理、社会医学模式。

2、医学模式经历了神灵主义、自然哲学、机械论、生物医学和现代医学模式。

3、现代医学模式产生的背景包括医学发展的社会化趋势、疾病谱和死因谱的改变、健康需求的普遍提高和医学科学认识论的进步和方法论的综合。

4、生物医学模式下,健康就是要维持宿主、环境和病原体三者之间的动态平衡,这种保持平衡的观念,称为生态学模式。

5、1977年美国的恩格尔首先提出了生物心理社会医学模式。

6、人的机体虽然无明显的疾病,但呈现活力降低,适应能力减退,这种生理状态称为亚健康状态。

二、选择题

1、关于医学模式的说法,下列说法不正确的是(B)

A是一种医学观B是指生物医学模式

C是以医学为对象的方法论D是指导医学实践的基本观点

2、医学模式的演变经历了以下几个阶段的历史演变(A)

A、神灵主义—自然哲学—机械论—生物医学—现代医学模式

B、自然哲学—机械论—生物医学—现代医学模式

C、神灵主义—机械论—自然哲学—生物医学—现代医学模式

D、神灵主义—自然哲学—机械论—生物医学模式

三、名词解释

1、医学模式是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对医学本质的概括。

2、健康:

不仅仅是没有疾病或虚弱,而是包括身体、心理和社会方面的完好状态。

3、亚健康状态:

指人的机体虽然无明显的疾病,但呈现活力降低,适应能力成不同程度减退的一种生理状态。

这是介于健康和疾病之间的一种生理功能降低的状态,亦称“第三状态”

五、论述题

现代医学模式对医学实践有何指导意义,你认为现代医学的真正目的是什么?

题采分点:

(1)医学模式的概念;

(2)现代医学模式的基本内涵;

(3)现代医学模式对医学实践的指导意义;

(4)现代医学的目的。

四、简答题

1、医学模式经历了哪几个阶段的演变过程?

2、历史上人类社会经历了哪几种医学模式。

神灵主义医学模式。

自然哲学的医学模式。

机械论的医学模式。

生物医学模式。

生物心理社会医学模式。

3、现代医学模式产生的背景。

医学发展的社会化趋势。

疾病谱和死因谱的改变。

对健康需求的普遍提高。

4)医学科学认识论的进步和方法论的综合。

第三章社会因素与健康习题

1、社会因素影响健康的基本特点是泛影响性、恒常性与积累性、交互作用。

2、文化的基本特征包括文化的历史性、现实性、渗透性、继承性和社会性。

3、影响人们获得社会支持的因素主要有人际关系、社会网络和社会凝聚力。

4、人类健康不仅受生物学因素、自然环境因素和生态因素的影响,而且与社会因素息息相关。

5、文化影响健康的特征是无形性、本源性、软约束和稳定性等特征。

6、社会制度影响健康的途径主要有以下几个方面:

分配制度对居民的影响;

社会制度对卫生政策的决定作用;

社会制度对人行为的影响。

7、家庭对健康的影响主要表现在家庭的结构、家庭的功能和家庭的关系三方面。

8、联合国规定,60岁及以上人口超过10%或65岁及以上人口超过5%为老年型社会。

9、社会因素影响人类健康主要是通过心理感受这个中心环节发生作用的。

1、社会因素影响健康的基本规律和特点是(D)

A、特异性、恒常性、积累性和交互作用。

B、泛影响性、阶段性、积累性和交互作用。

C、泛影响性、恒常性、积累性和单独作用。

D、泛影响性、恒常性、积累性和交互作用。

2、下列哪项不是文化的基本特征(C)

A历史性B现实性C创造性D渗透性

3、文化影响健康的特征是(B)

A无形性、本源性、社会性、软约束B无形性、本源性、稳定性、软约束

C无形性、本源性、稳定性、社会性D无形性、本源性、稳定性、继承性

1、亚文化:

指某一文化群体所属次级群体的成员共有的独特信念、价值观和生活习惯,是非全社会性的思想文化的泛称。

2、反文化:

那些对现存社会思想文化持敌对态度的人的某些思想行为,常常是一定数量对现实不满的人的心理爆发。

3、社会支持:

指一个人从社会网络所获得的情感、物资和生活上的帮助。

4、医疗保健制度:

是指医疗保健费用的负担形式以及相应的卫生服务组织、管理方式和实施过程。

四、简答题

1、社会因素影响健康的规律性。

泛影响性。

恒常性

积累性

交互作用

2、社会经济发展在促进人类健康水平提高的同时,对健康也产生了不利的一面,主要表现在哪几方面?

环境污染和破坏严重。

不良行为和心理压力突出。

社会负性事件增多。

社会流动人口增加,不利于计划免疫、传染病控制和妇幼保健工作。

3、文化影响健康的特征。

无形性

本源性

软约束

稳定性

4、文化因素影响健康的途径。

教育

风俗习惯:

民族习俗、地区习俗

宗教:

宗教的精神力量、宗教对行为的影响。

亚文化与反文化

5、人口数量与健康的之间的关系。

一定的人口规模和数量是社会存在和发展的最基本要素。

人口数量过多和增长过快,对人类的健康也会产生负面影响。

加重社会负担,影响人群生活质量。

加重教育及卫生事业负担,影响人口质量。

加重环境污染和破坏。

1、影响人群健康的社会因素有哪些?

结合自己的体会试论述你认为重要的影响人群健康的因素。

(10分)1、答题采分点:

社会因素的内涵与分类

2、试论述社会文化因素是如何影响人群健康的,结合自己的体会加以说明。

答题采分点:

(1)文化的概念;

(2)文化的特征;

(3)文化影响健康的特征;

(4)文化诸现象对健康的影响;

(5)谈谈自己的体会。

第四章行为心理因素与健康习题答案

1.社会因素影响人类健康主要是通过(心理感受)这个中心环节发生作用的。

2.心理测验应坚持(标准化)、客观性和保密原则。

3.性格对健康和疾病的发病率也有一定的影响。

流行病学调查显示,(A)型性格人群中冠心病高发。

4.性格对健康和疾病的发病率也有一定的影响。

流行病学调查显示,(C)型性格的人易患恶性肿瘤。

5.家庭对健康的影响主要表现在家庭的结构、家庭的(功能)和家庭的关系三方面

二、单选题:

1.心理测验的基本原则是(C)

A实用性原则,客观性原则,标准化原则

B实用性原则,客观性原则,保密原则

C保密原则,客观性原则,标准化原则

D保密原则,实用性原则,标准化原则

2.目前认为,不属于“心身疾病”范畴的是(E)

A.冠心病

B.支气管哮喘

C.溃疡病

D.恶性肿瘤

E.病毒性肝炎

三、名词解释(每个3分)

1.生活事件:

是指日常生活中引起人的心理平衡失调的事件,包括在童年起家庭教养和境遇、青年起学校教育和社会活动、成年期社会环境和生活环境中发生的各种事件。

2.社会支持:

是指一个人从社会网络中获得的支持和帮助,包括客观、实际的物质和主观的、精神上的支持两方面。

1.有哪些主要的行为生活方式与健康密切相关?

促进健康的行为(2分)积极的休息和睡眠、合理营养和平衡膳食、积极的应付方式、体育锻炼等。

危害健康的行为(2分)吸烟、酗酒、吸毒、性乱等

第五章社会医学研究方法

定性研究方法很多,常用的有观察法、深入访谈法、专题小组讨论等。

根据问题是否预设答案,可将问题分为开放式问题和封闭式问题两种。

抽样方法可分为概率抽样和非概率抽样。

社会医学最主要、最常用的研究方法是调查研究。

问卷的一般结构包括封面信、指导语、问题和答案、编码等

从调查对象的范围看,调查研究分为全面调查和非全面调查。

概率抽样的方法由单纯随机抽样、分层抽样、系统抽样、整群抽样等。

DALY是伤残调整生命年的英文缩写,主要用于进行全球疾病负担的分析。

非概率抽样方法包括方便抽样、立意抽样、雪球抽样和定额抽样。

根据收集资料的方法不同,问卷可分为自填问卷和访谈问卷。

社会医学的研究方法包括调查研究、试验研究、评价研究和文献研究。

按调查结果的分析,可以把调查研究分为定性调查和定量调查。

选择课题应遵循需要性原则、创造性原则和科学性原则。

研究方案设计包含的内容很多,可归纳为技术路线、实施计划、资料整理与分析计划等三个方面。

问卷的一般结构包括封面信、指导语、问题和答案、编码等。

16.效度是指测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度。

问卷的一般结构包括(A)

A、封面信——指导语——问题及答案——编码

B、封面信——指导语——问题——答案

C、封面信——问题——答案——编码

D、指导语——问题——答案——编码

2.下列哪项不属于概率抽样(C)

A分层整群抽样B系统抽样C偶遇抽样D单纯随机抽样

3.下列哪项属于概率抽样(B)

A偶遇抽样B系统抽样C立意抽样D雪球抽样

4.社会医学研究工具(问卷或量表)的效度评价不包括(B)

A表面效度B质量效度C结构效度D内容效度

5.以下哪种现场调查是最为常用的方式(A)

A面谈法B信函调查法C电话调查法D集中调查法

6.以下哪项不是定量研究的特点(C)

A标准化程度较高B可检验性强C对研究问题的深层次探索性好D精确化较高

7.观察法的缺点或局限性在于它的(C):

A有效性B可靠性C说服力D时间弹性

8.用社会医学研究方法选择课题时要注意的原则中不包括(C)

A需要性原则B创造性原则C特异性原则D可行性原则

9.下列哪项不是定性研究的特点(A)

A定性研究的结果可以用概率统计分析B定性研究需要较长时间与研究对象接触

C定性研究注重的是事物发展的过程D定性研究结果一般不能外推

10.定量研究与定性研究的区别叙述正确的是(B)

A在实际研究中,定量研究和定性研究经常结合在一起使用

B定量研究资料可以用统计方法处理和分析,定性研究资料则不能

C定量研究适用于大样本,定性研究适用于小样本

D定量研究适用于任何研究,而定性研究只适用于社会科学方面的研究

12.关于随机应答技术,下列叙述不正确的是(C)

A随机应答技术通常是涉及隐私性问题常用的一种调查方法

B通过随机化处理可以估计出所有被调查者中属于某种情况的比例

C随机化装置中的黑白球的比例要正好等于1:

1

D它是根据概率理论进行推算的

13.非概率抽样包括(D)

A方便抽样、立意抽样、雪球抽样、分层抽样

B方便抽样、立意抽样、雪球抽样、系统抽样

C方便抽样、定额抽样、雪球抽样、分层抽样

D方便抽样、立意抽样、雪球抽样、定额抽样

14.关于概率抽样方法的误差大小,下列排列正确的是(C)

A单纯随机抽样<

分层抽样<

系统抽样<

整群抽样

B单纯随机抽样<

整群抽样

C分层抽样<

单纯随机抽样<

D分层抽样<

15.下列关于问题和答案设计说法不正确的是(B)

A对于事先不知道问题答案的情况可设置开放式问题

B对于等级问题,开放式问题比封闭式问题更能获得相对真实的回答

C封闭式问题更便于统计处理和分析

D封闭式问题可将不相干的回答减少到最小程度

16.下列哪项不属于概率抽样(C)

17.下列哪项属于概率抽样(B)

18.根据收集资料时具体方法的不同,可分为问卷访谈法和自填问卷法。

在自填法中,最常用的是(B)

19.以下哪项不是定量研究的特点(C)

20.用社会医学研究方法选择课题时要注意的原则中不包括(C)

21.下列哪项不是定性研究的特点(A)

22.定量研究与定性研究的区别叙述正确的是(B)

23.下列关于问卷的信度和效度叙述正确的是(D)

A信度不高,效度不一定不高B信度高,效度也高

C效度不高,信度也不高D效度高,信度也高

24.关于随机应答技术,下列叙述不正确的是(C)

25.以下哪项不是定量研究的特点(C)

26.下列哪项不是定性研究的特点(A)

27.定量研究与定性研究的区别叙述正确的是(B)

28.下列关于问题和答案设计说法不正确的是(B)

29.社会医学研究工具(问卷或量表)的效度评价不包括(B)

30.以下哪种现场调查是最为常用的方式(B)

31.观察法的缺点或局限性在于它的(D):

1.现场定量研究:

通过现场调查收集人群发生某种事件的数量指标,如患病率、就诊率、生长发育标准等,或者探讨各种因素与疾病和健康的数量依存关系的研究。

2.问卷调查:

现场定量研究主要采用问卷作为收集资料的工具,所以又称之为问卷调查。

3.现场定性研究:

以人群为研究对象,阐述事物的特点及其发生和发展的规律,揭示事物的内在本质。

4.调查表:

即问卷,在问卷调查中用于收集资料的一种测量工具,是由一组问题和相应答案所构成的表格。

5.信度:

是指所得结果的可靠程度,通过测量结果的稳定性及一致性来判断。

6.效度:

指测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度。

7.分层抽样:

先将总体中的所有单位按照某种特征或标志(性别、年龄等)划分成若干类型或层次,然后再在各个类型或层次中采用简单随机抽样或系用抽样的办法抽取一个子样本,最后,将这些子样本合起来构成总体的样本。

1.社会医学的研究类型有哪些?

文献研究、现场调查研究和现场试验研究。

调查研究、实验研究、包括健康危险因素评价、健康状况评价、生命质量评价、卫生服务评价等评价研究。

2.社会医学常用的调查研究方法有哪些种?

(1)专题组讨论法

(2)观察法(3)德尔菲法(4)随机应答技术(5)快速流行病学评价方法

(1)现况调查研究、

(2)回顾调查研究(3)前瞻调查研究。

3.调查表的结构主要包括哪几个方面?

(1)说明(指导语)、

(2)调查项目(3)编码(4)结尾与备查项目等。

(1)封面信

(2)指导语(3)问题和答案(4)资料的登记

4.调查表的设计包括哪些步骤?

(1)明确研究目的、

(2)建立问题库(3)设计调查表初稿(4)初稿修改(试用和修改)和/或(5)效度和信度检验。

5.社会医学研究的步骤。

选择课题,陈述假设。

(2)制定研究方案(3)收集资料(4)整理和分析(5)解释结果

6.答案设计的格式有哪几种。

(1)填空式

(2)二项选择式(3)多项选择式(4)图表式(5)排序式

7.问题设计的常见错误。

(1)双重装填

(2)含糊不清(3)抽象的问题(4)诱导性的问题(5)敏感性的问题

8.问卷中问题的排列应遵循的原则。

(1)先排列容易回答的,无反感的问题

(2)先排列封闭式问题,后开放式问题。

(3)按照一定的逻辑顺序排列(4)检验信度的问题需要分隔开来。

五、论述题:

1.如何开展一项社会医学调查研究,包括哪些基本步骤?

答:

主要步骤包括:

(1)准备阶段

(2)研究设计阶段(3)调查或试验阶段(4)资料的整理和分析(5)总结阶段

或:

(1)选择课题

(2)制定研究方案包括:

确定研究的目的意义;

确定研究对象和范围;

确定抽样方法和样本大小;

资料的收集方法;

质量控制等(3)收集资料(4)整理和分析(5)解释结果

2.在进行社会医学课题研究时,通常需要进行哪些步骤?

各步的要点如何?

结合实例加以说明。

(1)社会医学研究的具体步骤;

(2)各部分应该注意的要点;

(3)列举实例来说明。

第六章生命质量评价习题

目前,比较常用并被普遍认可的生命质量测评量表是SF-36量表(或健康调查表)

根据生命质量评价的基本概念,认为一个人的生命质量随着时间的推移显示出平衡、改善和下降三种状态。

DALY是.伤残调整生命年的英文缩写

生命质量评价目前主要应用的领域不包括(D)

A、人群健康状况的测定与评价

B、慢性病患者健康评价与治疗决策

C、药效评价和卫生管理决策

D、基础病理研究

2.生命质量评价的内容是:

(D)

A生理状态B心理状态C社会交往及主观满意度D以上都包括

3.下面哪一个量表是目前被普遍认可的生命质量测评量表(A)

A健康调查量表B健康良好状态指数C癌症病人生活功能指数D疾病影响量表

4.关于生命质量评价,下列说法不正确的是(A)

AHRQOL是指在疾病、意外损伤与医疗干预的影响下,测定与个人生活事件相联系的客观健康状态和主观健康状态

B生命质量评价的健康状态是从生理、心理和社会生活三个方面来测定个人功能

C生命质量评价的量表主要有:

一般健康问卷、疾病专门化问卷、部位专门化问卷、

治疗问卷

D生命质量评价的内容有:

生理状态、心理状态、社会功能状态、主观判断与满意度

5.生命质量评价目前主要应用的领域不包括(D)

6.生命质量评价的内容是:

(D)

7.生命质量评价的内容是:

(D)

A生理状态B心理状态C社会交往及主观满

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