老人护理培训资料一Word文档下载推荐.docx
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冬季：
18—22度
相对湿度：
50—60%
通风时间：
雨后或清晨；
中午每日一次，每次30分钟
观察：
皮肤：
颜色、有无水肿、破溃、出血点、皮疹、温度、湿度；
意识：
是否清醒、有无痛觉反应，及肢体活动情况；
情绪：
面部表情、有何需求能否配合；
病情变化：
语言表达能力，病情肢体等有无异常；
口腔黏膜：
有无出血、溃疡；
各种管道异常：
氧气管、尿管、鼻饲管等。
口腔清洁卫生：
清洁湿润口腔，减少口臭增加食欲，预防口腔感染，观察口腔黏膜变化
方法：
随时、饭前、饭后漱口（牙齿稀少或无牙的老人）
方法；
饮一口水鼓漱后吐出；
反复鼓漱至清洁；
擦干口角，清理用物；
刷牙（牙齿完整能做起）
晨、晚间口腔护理
老人半坐位、湿润口腔，上牙：
从上向下，下牙：
从下向上，咬合面：
由内向外螺旋刷，淑口、口腔擦洗（长期卧床老人）
适应：
口腔疾病的老人、禁食、高热的老人、鼻饲老人、昏迷老人
擦洗顺序：
协助老人头偏向护理员，有假牙先取下、用冷水刷净放冷开水，口唇：
一手拿蘸过温开水棉签，一手取压舌板撑开颊部，先左后右纵擦洗牙齿外侧面（由里向外），上内侧面—上咬合面—下内侧面—下咬合面—弧形擦洗颊部，以同样方法擦洗另一侧，最后，硬腭—舌面—舌系带；
洗脸、洗手；
梳头：
将脱落头发裹在毛巾里撤去；
洗脚：
协助老人屈曲仰卧位，橡胶单大毛巾垫盆下；
女性会阴部清洁：
从耻骨联合处向下擦洗到肛门；
老人皮肤清洁（洗澡）
理发、剃须、翦指甲；
盆内放47—50度热水捂胡须1—2分钟，2—3次
床上擦浴
水温：
47—50度，盆放床床旁椅上，水桶内盛热水倒盆2/3（47—50度），移开床旁桌距床20cm，床旁椅放床尾正中距床15cm，移枕同时协助老人翻身，背向护理员侧卧铺大单，对齐中线1/2卷入老人身下，先铺近侧床头—床尾45度角撤下的各单，放污物袋。
生活照料护理：
老人穿、脱衣（更衣）室温：
22度
被褥大小薄厚适宜
1、能活动的（正长肢体）的老人：
穿衣：
先近侧、后远侧
脱衣：
先远侧、后进侧：
2、偏瘫老人开禁穿衣方法有两种：
一种：
穿：
先患侧、后健侧。
脱：
先健侧、后患侧。
二种：
一字法（两侧衣领对应衣摆捏合在一起）
套头衣服：
认前后、从袖口接老人手先患、后健最后套头
先健侧，后患侧，最后脱头
3、裤子：
从臀部向下脱
4、脱鞋袜：
先协助老人坐床边，脱鞋袜，袜子放鞋内
5、衣服整理：
真丝衣服：
洗净放通风阴凉晾七成干折叠入柜；
内衣：
洗净正面在外晒干折叠入柜。
毛料：
在日光下晒干折叠入柜；
羊毛衫：
洗后拧干抖松摊平因连阴凉晾干放章脑丸收藏。
6、被服整理；
被服、棉胎在阳光照射，不少6小时，每两小时翻一次。
7、鞋子整理：
按季节不同归类放置
老人的日常生活护理
由于衰老的原因，老年期出现各器官功能的衰退，同时罹患多种慢性疾病，完成日常生活活动出现困难，需由他人帮助。
因此对老年人的护理，不仅要重视疾病本身的康复，更需要的是老年人日常生活功能的康复。
老年人的日常生活内容不仅包括基本日常需要，还包括生活照料和精神尉籍。
日常生活是指身边的事情，具有连续性、习惯性、反复性和恒常性的特点。
老年人的日常生活护理，应该注重补充、维持和提高老年人日常生活功能。
老年人的日常生活护理包括饮食、排泄、个人卫生、衣着、居室环境、活动与休息等方面的护理。
卧床老人应安置在光线充足的南向房间，并且保持室内空气清新，温度、湿度适宜，室内布置应优雅合理，将老人的日常用品放在容易取放的位置。
偏瘫老人宜加床挡，防止老人坠床。
所谓“饮族食”：
指的是要根据不同病情，吃不同饮食，如流质、半流质或普通饮食，可以请教一下医院的大夫。
总的原则是要易于消化，富于营养，蛋白质量要足，脂肪不宜多，各类营养素、维生素、盐类要平衡。
老人卧床后更易便秘，故食物中纤维素很重要，要吃些蔬菜、水果，以保持大便通畅。
人老了，咀嚼及消化功能都会随着减弱，宜给予营养丰富、清淡、易于消化的饮食和半流质。
根据病情，注意蛋白质、脂肪和糖等营养物质的合理搭配，保证维生素、纤维素及微量元素的摄入，给予足够的液体量，做到饮食规律、少量多餐。
一、饮食护理
对行动不便的老年人的饮食护理，需要注意这两方面：
（一）长期卧床老人的护理
1.卧床老年人进食时，为防止呛咳尽可能采用坐位。
床头需抬高45°
角，颈下垫入枕，以便于食物下咽。
同时可使用跨床小桌，让老年人能看到饭菜，以便增进食欲。
2.为避免老年人吃饭时撒落饭菜，饭前要给老年人系上餐巾，这样老年人就可放心的吃饭，而不会因怕撒落饭菜而精神紧张。
3.借助辅助用品也要尽可能地鼓励老年人自己进餐，吃饭不但是生存的需要，而且进餐会带来精神的愉悦。
如果需要喂饭，速度不宜过快，确认吞咽后再继续喂。
4.进食之初需要喝少量的水、汤等。
另外，喝茶或汤汁时，可以使用带嘴的杯或好拿不易倒的杯子，以防老年人自己进餐时弄湿床单，产生羞辱感。
5.饭菜制作的形状要根据老年人身体功能状况决定，如小块、小片、丝状、饭团等，总之要便于老年人食用。
6.饭后用清水或茶水漱口，以保持口腔内的清洁。
要鼓励老年人养成餐后漱口的好习惯。
（二）有视力障碍老年人的饮食护理
1.对于有视力障碍的老年人，根据其身体功能的状况，尽量固定摆放饭菜的位置以及习惯使用的餐具，如碗、盘、筷子、叉、汤勺、吸管等。
2.同时尽量创造和谐的气氛，鼓励老年人自己进食。
食品制备要精细，需考虑食物质地、颜色与味道的调配，尽量给予质地柔软易消化的食物。
3.加工的形状也应考虑老年人的进食习惯，尽量使老年人容易夹取。
对鱼类的食物应先将鱼刺剔掉。
4.进食前要向老年人说明制定的食谱以及烹调方法。
提醒老年人食物的温度，以免发生烫伤。
5.饭后用清水或茶水漱口，以保持口腔内的清洁。
二、排泄护理
老年人日常生活的护理，也包括对排便的护理。
对于行动不便的老年人来说，排泄也是一大难题，需要身边护理人员的帮助与安慰。
排泄是机体将新陈代谢的产物排出体外的生理过程，顺利排泄是维持健康和生命的必要条件。
老年人随着年龄的增长，机体调节功能逐渐减弱，自理能力下降，或者因疾病导致排泄功能出现异常，发生尿急、尿频甚至尿便失禁等现象，有的老年人还会出现尿潴留、腹泻、便秘等。
老年人的排泄障碍可以说是机体老化过程中无法避免的事，常给老年人的身心健康、生活质量会产生极大的不便，照护者应妥善处理，要体谅老年人，尽力给予帮助。
（一）排便失禁
1.排泄会使营养大量流失，水分和电解质丢失过多，造成老年人身体虚弱，故应卧床休息，减少活动，减少能量的消耗。
2.可以通过饮食疗法如进食多纤维、低脂肪、流质饮食，以刺激胃结肠反射并使粪便质地正常化。
也可采取排便训练，建立排便时间，通过生物反馈训练肛门括约肌活动，以提高病人对直肠扩张的感受性和警觉性。
3.失水严重时，应鼓励大量饮水或用补液方法及时补充，防止水、电解质失蘅。
4.做好皮肤护理，保持会阴部及肛门周围皮肤的清洁、干燥，防止发生破溃。
及时更换尿垫、床单，经常用温水清洗会阴、肛周皮肤，必要时使用油膏或消炎药涂擦，还可用烤灯进行局部治疗。
5.掌握卧床老年人排便的规律，定时给予便盆设法接便，可保持皮肤、被服的清洁干燥，指导病人进行盆底肌收缩运动锻炼，以逐步恢复肛门括约肌的控制能力。
（二）尿失禁
1.尊重老年人的人格自尊，给予安慰和鼓励，使其树立信心，积极配合治疗和护理。
2.保持局部清洁、干燥、防止发生压疮。
保持被褥整洁、干燥，湿后及时更换；
每次排便后用温水清洗会阴及肛门周围。
3.适量饮水，以减少尿路感染和结石的形成，一般情况下，每天应摄入2000~3000ml的水分，晚餐后应适当控制水的摄入以减少夜间尿量，让老年人有充分的睡眠时间。
4.指导老年人建立良好的生活习惯，嘱穿宽松、柔软、舒适且易解的衣裤，减轻对腹部的压力，定时开门窗，通风换气，除去不晾气味，保持室内空气清新。
5.鼓励老年人多参加社会活动以增强自信心。
对过度紧张、焦虑的老年人，照护者应经常与老年人谈心，周到的照护有利于老年人心理的平衡，可预防尿失禁。
三、穿衣护理
自古就有衣食住行的描述，可见在人们的日常生活中，它们起着举足轻重的作用。
老年人在几十年的生活经历中，形成自己的穿衣习惯。
然而，伴随老化、身体功能的衰退，自立出现了障碍，需要借助他人的援助来完成。
“穿衣戴帽”不仅关系到老年人的冷暖和个人形象，更重要的是要有利于老年人的心身健康。
照护者要给予足够的重视。
需要援助的老年人、卧床老年人和痴呆老年人可以完成部分穿脱衣的动作，但是衣服的选择、清洁、整理需要他人的帮助。
1、区别清洁和脏的衣着。
2、睡衣和日间穿的衣服及时更换。
3、内衣每日更换保持清洁，冬季可适当延长时间。
4、脏的衣着尽早洗涤，被排泄物（特别是痢疾）弄脏的衣着需要消毒处理。
5、按弄脏的程度准备和补充所要更换的衣着。
6、外衣根据穿的次数和弄脏的程度选择洗涤。
7、洗涤剂要选择有防静电和柔顺作用的，充分漂洗，以免发生皮炎。
8、被排泄物弄脏的内裤等和其他衣着区分别开洗涤。
9、把平时穿的衣服与睡衣和内衣等分类整理存放。
衣服应放在易发现的固定位置，同类衣物一同保存，以免老年人因遗忘找不到而担心。
10、可只更换弄脏的衣物，如尿便失禁时，只更换下衣，可减少老年人的疲劳感。
11、可选择舒适、柔软、有弹性的衣物，减少因关节屈曲困难时穿衣的难度。
12、尽可能在阳光下晒干，整理放在不潮湿的地方。
13、检查纽扣，挂钩等是否完好，确认后整理存放。
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