呼吸系统疾病病人护理单元测试题.docx

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呼吸系统疾病病人护理单元测试题

呼吸系统疾病病人护理单元测试题

一、单项选择题

1.支气管自哪级开始参与气体交换

A.支气管     B.终末细支气管   C.呼吸性细支气管    D.肺泡管    E.肺泡囊

2.下列哪种细胞可以分泌表面活性物质以调节肺泡表面张力

 A.Ⅰ型肺泡上皮细胞     B.Ⅱ型肺泡上皮细胞      C.巨噬细胞 

D.纤毛细胞             E.杯状细胞

3.咯血直接的致死原因为

A.肺不张    B.肺部感染        C.窒息          D.情绪紧张      E.左心衰

4.下叶后基底段支气管扩张应采用的引流体位为

A.头低脚高,俯卧位       B.头高脚低,俯卧位       C.头低脚高,仰卧位      

D.头高脚低,仰卧位       E.平卧位

5.平静呼吸时,肺动脉的平均压是

 A.1kPa     B.2kPa       C.3kPa      D.4kPa        E.5kPa

6.大咯血病人发生窒息时,首要的护理措施是

A.止血      B.输血       C.吸氧        D.心理安慰     E.维持气道通畅

7.下列哪项是慢支发生和加重的主要原因

A.吸烟      B.感染       C.粉尘刺激     D.寒冷        E.免疫功能减退

8.慢性支气管炎病人咳嗽、咳痰与下列哪项关系最密切

A.柱状上皮细胞纤毛运动活跃    B.粘液腺增生        C.粘液上皮细胞的鳞状化生

D.肺泡表面活性物质减少        E.α1抗胰蛋白酶的增多

9.对COPD的诊断最有价值的是

A.潮气量低于正常       B.肺活量减低        C.残气量/肺总量=45%

D.PaO2=67mmHg          E.PaCO2=40mmHg

10.慢支并发肺气肿时,其主要症状是

A.突然出现呼吸困难   B.逐渐加重的呼吸困难   C.喘息   D.咳嗽    E.咳痰

11.患者男性,50岁,慢性支气管炎、肺气肿病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难，右胸刺痛,逐渐加重,最可能是

A.急性心肌梗死   B.慢支急性发作   C.气胸   D.支气管哮喘    E.胸腔积液

12.关于缩唇腹式呼吸的作用机制哪项最恰当?

A.增强吸气力量    B.增强呼气力量    C.降低气道内压,延缓小气道的陷闭   

D.增加气道内压,延缓小气道的陷闭      E.增强隔肌收缩力

13.慢性肺源性心脏病最常见的病因是

A.支气管扩张             B.COPD             C.肺小动脉栓塞    

D.Ⅳ型肺结核             E.严重的胸廓、脊柱畸形

14.肺心病的形成与下列哪种因素关系最密切

A.肺血管床减少           B.血液粘稠度升高          C.血容量增多        

D.缺氧性肺血管收缩       E.心脏代偿能力下降

15.肺心病急性加重期的治疗关键是

 A.低流量吸氧           B.利用呼吸机改善呼吸功能        C.强心、利尿   

D.积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能            E.纠正电解质紊乱

16.支气管哮喘最典型的临床表现是

  A.留清鼻涕，连打喷嚏    B.发作性吸气性呼吸困难      C.混合性呼吸困难

D.端坐呼吸              E.发作性呼气性呼吸困难

17.支气管扩张最为常见的病因是：

  A.婴幼儿期麻疹、支气管肺炎    B.肺结核              C.慢支

  D.异物吸入                    E.支气管肿瘤

18.支气管扩张病人最典型的体征是

  A.消瘦      B.杵状指      C.贫血     D.病变区叩浊      E.固定湿锣音

19.医院内获得性肺炎主要由哪类细菌引起

 A.肺炎球菌                 B.肺炎支原体             C.金黄色葡萄球菌

 D.革兰阴性杆菌             E.病毒

20.治疗肺炎球菌性肺炎,停用抗生素的指标一般是

  A.体温降至正常后3天       B.体温降至正常后1周     C.体温降至正常后2周

D.症状体征完全消失         E.X线示炎症阴影完全消失

21.呼吸衰竭时,CO2的出溜与哪项有关

  A.每分静息通气量小于4升      B.通气/血流<0.8    C.通气/血流>0.8

  D.通气/血流=0.8               E.弥散功能障碍

22.肺性脑病不宜吸入高浓度氧的重要原因是

  A.缺氧不是主要原因        B.咳引起氧中毒  C.解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性   D.促使二氧化碳排出过快    E.诱发代谢性碱中毒

23．患者女性，68岁，有慢性哮喘史15年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。

查体：

神志青，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，有干湿性啰音，经治疗后病情缓解，但PaO2仍低（55mmHg），为防止新张进一步受累，最有效的措施是

   A．作腹式呼吸加强膈肌运动  B．避免吸入有害气体　　   C．保持室内清洁

　 D．进行家庭氧疗            E．坚持步行或慢慢跑等全身运动

二、X型题

1.关于肺的气体交换的描述正确的是

A.开始于终末支气管        B.开始于呼吸性细支气管        C.主要在肺泡进行

D.包括内呼吸和外呼吸      E.浅而快的呼吸对气体交换不利

2.肺循环的特点包括

 A.低压力低阻力系统         B.高压力高阻力系统         C.毛细血管网丰富

D.肺动脉携带氧合血         E.肺静脉携带脱氧血

3.下列关于胸腔负压的描述正确的是

 A.使肺维持在扩张状态、不萎陷      B.促进静脉血液及淋巴液的回流

C.深吸气时胸腔负压减小            D.呼气时胸廓回缩胸腔内压转为正压

E．平静呼吸时胸腔内压都低于大气压

4.影响肺换气的主要因素是

A.呼吸膜的面积              B.呼吸膜的弥漫功能      C.肺通气与肺血流的比例

D.呼吸膜两侧的气体分压差    E.进入或排出肺泡的气体量

5.肺的防御功能包括

  A.上呼吸道的湿化、机械阻拦作用   B.纤毛运载系统     C.肺泡清除作用

 D.咳嗽反射                       E.分泌免疫球蛋白

6．下列关于咳嗽咳痰的描述正确的是

  A.咳嗽是一种反射性活动，因咳嗽感受器刺激所引起    

 B.有痰便为异常

  C.湿性咳嗽常见于咽炎及急性支气管炎

D.大量痰液静置后出现分层现象是COPD的典型表现

 E.护士可以利用咳嗽咳痰的特点进行痰液的体未引流

7.引起咳嗽咳痰的常见原因是

 A.慢性支气管炎   B.肺炎   C.吸入异物   D.吸入烟雾   E.支气管癌

8.“清理呼吸道无效”的护理措施包括

　A．环境清洁，室温１８～２０ºC，湿度５０％～６０％

　B．减少饮水以免痰液生成过多　　　

　C．教病人进行有效的咳嗽

　D．咯血后病人做肺部扣击以利气道通畅　　　

　E．进行雾化吸入

9．哪些情况下发生的咯血为医源性

　A．支气管扩张症　　　　B．风心病二尖瓣狭窄　　　C．反复吸痰

　D．纤支气管镜检查　　　E．漂浮导管的损伤

10．关于痰液的体位引流哪些正确？

A．确定引流体位最重要　

B．引流通常在餐后进行，每日2～3次

C．每次引流时间不超过30分钟

D．为加强引流效果，引流时辅以胸部扣击      

E．应尽可能让佳人参与引流过程

11．与慢性阻塞性肺气肿发病有关的因素是

A．吸烟　　B．感染　　 C．过敏　 　D．气候　   E．弹性蛋白酶活性的降低

12．慢性阻塞性肺气肿的治疗目的为

　　A．根治原发灶　　       B．恢复正常的肺功能　 　C．控制各种症状　　　　

D．解除患者的焦虑　　　E．延缓疾病的进展

13．以下哪些是阻塞性肺气肿的并发症

　　A．急性上呼吸道感染　　 B．急性支气管炎　　      C．肺部急性感染　　　　

D．自发性气胸　　　   　E．呼吸衰竭

14．关于腹式呼吸和缩唇呼气哪项正确

　　A．由鼻吸气　　         B．吸气时腹肌收缩　    　    C．经口呼气　

 　D．呼气时缩拢口唇　　   E．为减少ＲＶ应尽量用力快速呼气

15．关于慢性肺心病的发病机制正确的是

　　A．缺氧引起肺小动脉收缩　　 B．体循环的淤血　　      C．肺毛细血管的减少

D．继发红细胞增多　　　　   E．醛固酮分泌增加引起的血容量增多

16．关于长期氧疗正确的是

　　A．用语ＣＯＰＤ急性期病人　　B．当ＰaO２＜8．0kPa时　　　C．当ＰaO２＞6．65kPa　　　　

D．氧流量为1～3L／min　　　E．每日持续吸氧15小时以上

17．患者72岁，诊断肺心病10年，近2天因咳喘加重伴尿少入院。

查体：

神志清楚，半卧位喘息状，口唇有明显紫绀，颈静脉怒张，桶状胸。

两肺有中等量干湿罗音，心率110次／分，节律明显不整，腹软，肝肋下2cm,下肢、阴囊有明显水肿。

白细胞11×109/L，中性0．8，心电图提示快房颤。

以下措施哪些正确

    A．静脉点滴环丙沙星            　B．吸入舒喘灵　　 C．单用呋塞米消除水肿　

D．立即静注西地兰纠正快速房颤　　E．持续吸氧，流量１升／分

18.与哮喘病人气道狭窄有关的发病机制是

   A.喉头水肿              B.支气管平滑肌痉挛       C.气道粘膜水肿

   D.粘膜下腺体分泌增多    E.肺泡炎症

19.支气管哮喘常见的诱因或病因是

   A.花粉                  B.呼吸道感染             C.食物中缺乏维生素A

   D.电离辐射              E.大气污染

20.怀疑病人有败血症，做血培养时哪些是正确的

A．尽可能在抗菌治疗前采血      

B．在寒战、高热时采血最好        

C．采血一次即可，以免增加病人的痛苦与负担

D.成人一次采血量2～5ml      

E．成人一次采血量至少5～10m1     

21．关于急性呼衰的处理哪些正确

A．为维持气道通畅应尽早作气管切开     B．持续吸入40％氧可预防氧中毒

C．氧疗应使PaO2维持在接近正常水平     D．有些呼衰不宜使用呼吸兴奋剂

E．当pH＜7。

20时应给予乳酸钠纠正酸中毒

22．与呼衰CO2潴留有关的发病机制是   

A.肺通气不足     　B．肺泡通气不足     　C．通气／血流比例失调

D．弥散功能障碍     E．吸入氧浓度过低

三．填空题

1．呼吸道以（       ）为界分为上、下呼吸道。

2．气管插管过深常误入（            ），导致对侧的（           ）。

3．呼吸是指（     ）与（     ）之间的气体交换，由（     ）、气体在血液中的运输及（        ）三个环节组成。

4．大量痰是指每日痰量（          ）ml。

5．慢支的诊断标准是咳嗽咳痰或伴喘息反复发作，每年至少（     ）月，连续（     ）年。

6．慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是（       ），肺功能检查（        ）明显增加。

7．肺心病病人出现明显紫绀与（         ）和（       ）有关。

8．支气管哮喘气道阻塞的特点是具有不同程度的（          ）性。

9．支气管哮喘的典型临床表现是反复发作伴有哮鸣音的（       ）。

临床类型分为（           ）。

10．支气管扩张最好发的部位是（       ）肺（       ）叶。

11．微生物人侵引起肺炎的途径有：

（       ）、（       ）、和（       ）直接蔓延到肺。

12．肺炎支原体肺炎首选的抗生素是（         ）。

13．革兰阴性杆菌肺炎应选用（     ）抗生素联合氨基糖甙类或（     ）抗生素。

14．呼吸衰竭的诊断标准是病人在海平面，静息状态呼吸空气时，PaO2（     ）PaCO2（     ）。

15．呼吸衰竭纠正缺氧和二氧化碳潴留的先决条件是建立（          ）。

四．名词解释

1．咯血

2．体位引流

3．慢性肺源性心脏病

4．肺性脑病

5．支气管哮喘

6．支气管扩张

7．医院获得性肺炎

8．呼吸衰竭

五．简答题

1．简述如何鉴别咯血和呕血？

2．腹式呼吸和缩唇呼气怎样进行？

3．长期氧疗的概念及适应证。

4．简述支气管扩张的临床特点与体检阳性所见。

5．简述肺炎球菌性肺炎的治疗要点。

六．论述题

1．患者男性，７０岁，因慢性咳喘１０年，下肢间断水肿１年，咳大量黄痰，伴嗜睡１天入院。

查体：

Ｔ３７℃P140次/分R20次/分，血压正常，轻度嗜睡，口唇发绀，两肺有干湿锣音，心律齐，P2>A2，未闻杂音，腹部（-），下肢及腰骶部无水肿，膝反射正常，巴氏征（-）。

血白细胞总数正常，中性粒细胞0。

85，PaO26。

7kPa（50mmHg）,PaCO28kPa（60mmHg）,胸片未见炎性阴影。

问题：

1）患者入院时的主要医疗诊断及并发症是什么?

   2）找出入院时2个最主要的护理诊断？

     3）叙述氧疗时的护理措施及其依据？

2．患者，女性，18岁，入秋以来因突发呼吸困难伴干咳1天来诊，医疗诊断为“支气管哮喘”，经休息、舒喘灵吸入等治疗，症状已完全缓解，2周前曾有类似发作，因症状较轻，历时15分钟左右自行缓解而未在意。

问题：

1）患者可能为哪型哮喘？

依据是什么？

2）对于该患者应进行哪些方面的健康教育？

3．男，72岁，因咳嗽、咳痰4天，嗜睡1天入院。

一月前患脑血栓，至今进食时有发呛。

查体：

T36。

5℃P110次／分R28次／分BP13。

3／10．7kPa（100／80mmHg），轻度嗜睡，可疑紫绀，咳嗽元力，痰粘稠，右下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，有湿啰音，心

（一），两侧肢体肌力、肌张力无明显异常。

血白细胞4．0×109／L，中性粒细胞0.9。

问题：

1）本例最可能的医疗诊断及病原菌是什么？

2）为明确诊断需进行哪些必要的检查？

3）找出入院时最主要的两个护理诊断及一个并发症，并列出其诊断依据？

循环系统疾病病人护理单元测试题

一、单项选择题

1.长期卧床的心力衰竭病人,其水肿最宜出现的部位是（     ）

A胫前          B踝部          C腹部         D腰骶部        E眼睑

2.左心功能不全病人出现呼吸困难的主要原因是（     ）

A痰液堵塞气道      B支气管痉挛            C左肺受到扩大的心脏的压迫

D肺循环淤血        E神经反应

3.左心衰竭典型的临床表现是（     ）

A水肿         B呼吸困难      C紫绀     D乏力         E咳铁锈色痰

4.护士在发给心衰患者地高辛之前,应该先数心率,若心率少于多少次则不能给药（     ）

A100次/分   B90次/分     C80次/分    D70次/分      E60次/分

5.急性肺水肿患者咳出的痰液特点是（     ）

A粉红色泡沫样痰         B黄粘痰           C铁锈色痰

D痰液有臭味且分层       E灰绿色痰

6.在临床上最常见的心率失常是（     ）

A过早搏动          B预激综合症          C房颤

D房室传导阻滞      E室上性阵发性心动过速

7.心动过缓患者应避免用力排便等屏气用力动作,其目的是（     ）

A防止血压增高            B防止血压降低           C防止诱发心动过速

D防止加重心动过缓        E节省体力

8.引起心脏瓣膜损害的最常见的疾病是（    ）

A高血压            B冠心病          C病毒性心肌炎

D风湿性心脏病      E心肌病

9.心脏听诊若闻及心尖部舒张期隆隆样杂音提示（    ）

A二尖瓣狭窄              B二尖瓣关闭不全           C主动脉瓣狭窄

D主动脉瓣关闭不全        E三尖瓣狭窄

10.心绞痛发作时的心电图表现是（   ）

AST段压低>0.1mv          BST段抬高>0.05mv C宽而深的Q波

DQRS-T波群完全消失       E出现大小不等形态各异的f波

11.能够终止心绞痛发作的药物是（     ）

A美托洛尔（倍他乐克）   B硝酸异山梨醇酯（消心痛）       C硝本地平（心痛定）  

D阿斯匹林             E卡托普利（开搏通）

12.频发室是指每分钟发生室早多于（     ）

A1次         B5次        C10次         D20次         E30次

13.导致高血压脑病患者出现中枢神经系统功能障碍的主要原因是（  ）

A脑水肿       B脑出血     C脑血栓        D脑动脉硬化       E脑萎缩

14.发生高血压急症时需快速降压,常用药物是（    ）

A硝酸甘油舌下含服     B口服呋塞米（速尿）      C硝普纳静脉滴注

D甘露醇快速静滴       E地高辛口服

15.病毒性心肌炎患者最根本的治疗措施是（  ）

A充分休息             B大量饮水            C应用抗菌素

D预防接种             E早期使用糖皮质激素

二、多项选择题

1.下列关于心源性水肿病人的护理措施,正确的是（      ）

A限制钠盐和水分的摄入

B除钠盐外，其他含钠多的食品也应限制

C输液速度宜慢

D使用利尿剂时，应防高钾学症的出现

  E告知病人低盐饮食的意义使其配合

2.下列心衰的治疗措施属于减轻心脏负担的是（         ）

A休息                B保证足够的钠盐摄入    C使用利尿剂

  D使用洋地黄类药物    E使用硝酸甘油

3.急性心力衰竭时的护理要点包括（      ）

A去枕平卧位      B给予高流量吸氧    C使用快速利尿剂时注意监测电解质

D使用血管扩张剂时应监测血压           E静点硝普纳时,为使药效更强应提前配置

4.室性阵发性心动过速的特点是（     ）

A多见于正常人,少部分见于有器质性心脏病的病人

B在发作时,病人可能发生晕厥的表现

C由三个或三个以上连续而迅速的室性早搏形成

D容易发展成为心室颤动,需紧急处理

E纠正室性阵发性心动过速首选洋地黄类制剂

5.下列有关使用硝酸甘油时的护理内容,正确的是（    ）

A为加强药物疗物,应嘱病人用温开水吞服硝酸甘油

B服用硝酸甘油后3-5分钟疼痛仍不缓解,可再服一片

C静脉点滴硝酸甘油时滴速宜慢

D使用硝酸甘油后出现头部胀痛是中毒表现,应立即停药

E初次使用时应避免站立体位,以免致低血压

6.下列哪些项的血压值达到了高血压的水平?

（      ）

 收缩压    舒张压

A135mmHg    90mmHg       B145mmHg    95mmHg

C160mmHg    85mmHg       D135mmHg    85mmHg

E125mmHg    85mmHg

7．病毒性心肌炎的临床表现包括（    ）

A患者病情相差较大,轻者可无症状,重者可因严重心律失常而猝死

B症状出现前1--4周有病毒感染史

C病人常有心悸气短,但活动后反而好转

D体检发现有与体温不相称的心动过速E可出现各种类型心律失常

三、填空题

1.心源性水肿是（        ）心功能不全的主要表现。

2.心力衰竭患者若其体力活动轻度受限,休息时无症状,日常活动即可引起心悸、呼吸困难等症状，因此病人的心功能是（        ）级。

3.心衰患者应限制钠盐摄入，其目的是为了降低心脏（        ）负荷。

4.房颤发生时,因为其容易引起心房内血栓形成,部分血栓脱落可能引起（        ）

5.判断心律失常类型及监测心律失常病情变化的最重要手段是,护士应掌握（        ）的使用方法.

6.发生心脏瓣膜病变时,各瓣膜中以（        ）的病变最为常见。

7.风心病患者应积极预防（        ）,以防其反复发作加重瓣膜损害。

8.在冠状动脉粥样硬化的多种危险因素中,像高脂血症（        ）和吸烟被认为是主要的危险因素。

9.急性心肌梗死的特征性心电图改变是宽而深的（        ）ST段（        ）T波倒置。

10.急性心梗后的心律失常发生在起病1-2周内,以（        ）小时内最多见。

11.扩张型心肌病患者的临床表现以（        ）为特征,以及出现各类型的（        ）。

四、名词解释

1．夜间阵发性呼吸困难

2.心力衰竭

3.心律失常

4.病窦综合症

5.心脏瓣膜病

6.心肌梗死

7.高血压脑病

8.心肌病

五、简答

1.简述洋地黄中毒时的常见毒性反应.中毒后需采取的措施包括那些?

2.病人男性,主述心悸乏力两天,心电图检查发现p波消失,代之以大小不等,形态各异的f波,频率为350-600次/分,QRS波群间距绝对不规则.根据其心电图特点,你认为该患者何种类型心律失常?

该种心律失常的临床听诊特点有哪些?

3.风湿性心脏瓣膜病患者的健康教育包括哪些?

4.简述典型心绞痛的临床表现。

5.护士对高血压病患者进行健康教育的内容有哪些?

六、论述题

男性,57岁,有心绞痛病史7年.4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛,连续含服3片硝酸甘油疼痛仍不缓解,并伴有恶心呕吐,因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院.查体示:

BP90/60mmHg,HR110/分,有室早每分钟2次,心尖部第一心音减弱.心电图示V1-5导联Q波宽而深,S