北京市《儿科学》考前练习第578套.docx
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北京市《儿科学》考前练习第578套
2020年北京市《儿科学》考前练习
考试须知：
1、考试时间：
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1（共30题）
1.佝偻病患儿，骨样组织堆积引起的主要表现是（）。
A.颅骨软化
B.前肉宽大
C.睡眠不安
D.出牙延迟
E.肋骨串珠
2.有关婴儿腹泻伴低钾血症的描述，错误的是（）。
A.腹泻时由于排钾过多致缺钾
B.酸中毒时易致低钾血症
C.血钾低于3.5mmol/L、时，临床出现低钾症状
D.补液后钾由尿中排出引起缺钾
E.补液后血液被稀释，血钾相对减少
3.营养缺乏性贫血最易发病的年龄是（）。
A.出生后1—3个月
B.出生后3—6个月
C.出生后6—9个月
D.出生后6—24个月
E.2岁以后
4.麻疹造成结核病恶化的主要原因是（）。
A.麻疹病毒入血直接激活潜伏的结核菌
B.机体免疫反应过强，潜伏结核病灶变为活动
C.免疫反应受到抑制，潜伏结核病灶变为活动
D.免疫反应受到抑制，导致结核继发感染
E.机体免疫反应过强，导致结核继发感染
5.川崎病急性期的最佳治疗方案为（）。
A.糖皮质激素
B.阿司匹林
C.静脉注射丙种球蛋白
D.糖皮质激素+阿司匹林
E.静脉注射丙种球蛋白+阿司匹林
6.·脊髓灰质炎减毒疫苗初种的年龄应自什么时候开始（）。
A.1个月
B.2月
C.3月
D.4个月
E.5个月
7.人体每天所需要的蛋白质、脂肪、碳水化合物所占比例分别是（）。
A.蛋白质25%—30%，脂肪10%～15%，碳水化合物50%—60%
B.蛋白质10%—15%，脂肪25%～30%，碳水化合物50%～60%
C.蛋白质50%—60%，脂肪25%—30%，碳水化合物10%～15%
D.蛋白质25%—30%，脂肪10%～15%，碳水化合物10%—15%
E.蛋白质10%～15%，脂肪50%～60%，碳水化合物25%～30%
8.2岁的小儿血象白细胞分类以（）占优势。
A.淋巴细胞
B.单核细胞
C.分叶粒细胞
D.杆状核细胞
E.幼稚淋巴细胞
9.室间隔缺损伴明显肺动脉高压后，以何者增大为主（）。
A.左心房
B.右心房
C.左心室
D.右心室
E.肺动脉
10.典型苯丙酮尿症最主要的治疗方法是（）。
A.左旋多巴
B.酪氨酸
C.四氢生物蝶岭
D.5一羟色胺
E.低苯丙氨酸饮食
11.下述哪一项检查不是生长激素缺乏症的确诊试验（）。
A.胰岛素低血糖刺激试验
B.精氨酸刺激试验
C.可乐定刺激试验
D.运动试验
E.左旋多巴试验
12.苯丙酮尿症新生儿筛查采用的是（）。
A.尿三氯化铁试验
B.尿硝普钠试验
C.血清苯丙氨酸浓度测定
D.苯丙氨酸耐量试验
E.Guthrie细菌抑制试验
13.乙型肝炎病毒相关性肾炎最常见的临床表现是（）。
A.肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.迁延性肾炎
D.单纯性血尿
E.再发性血尿
14.维生素D缺乏性向偻病颅骨软化多发生于哪个年龄段（）。
A.0-1个月
B.1—6A
C.6~9个月
D.9~12个月
E.12个月以上
15.不符合营养性巨幼红细胞贫血的是（）
A.可出现血小板降低
B.血涂片中红细胞大小不等，中心浅染区明显
C.智力及动作发育倒退
D.肝脾轻度肿大
E.骨髓各期幼红细胞均出现巨幼变
16.有关儿童期糖尿病特点描述正确的是（）。
A.2型糖尿病为主
B.对胰岛素治疗多不敏感
C.青春期胰岛素用量偏大
D.40%患儿就诊时为酮症酸中毒状态
E.以上均不正确
17.体质指数（BMI）的计算公式为（）。
A.体重（kg）/身高（m）
B.体重（kg）/身高（m）
C.体重（kg）/身高（m）
D.体重（kg）/身高（m2）
E.以上均不是
18.如果怀疑颅内占位病变，哪项检查必须慎重（）。
A.EEG检查
B.MRI
C.腰穿检查
D.Cт
E.X线平片
19.哪项支持金黄色葡萄球菌肺炎诊断（）。
A.喘憋伴少量肺部哕音
B.肺水肿
C.高热伴干咳
D.左背部呼吸音降低
E.两肺x线片呈棉絮状改变
20.有关婴儿肠道的解剖生理特点，错误的是（）。
A.肠壁肌层较薄弱
B.肠神经髓鞘发育不足,易蠕动紊乱
C.肠系膜较短，活动度小
D.肠壁薄，通透性高
E.升结肠与后壁固定差，易发生肠扭转
21.从气管插管注入肾上腺素时，其标准剂量为（）。
A.0.01mg/kg（1/100000）
B.0.05mg/kg（1/0000）
C.0.1mg/kg（1/100000）
D.0.15mg/kg（1/10000）
E.0.2mg/kg（1/100000）
22.胸穿抽出脓液有恶臭，首先考虑下列哪种菌感染（）。
A.金黄色葡萄球菌感染
B.肺炎球菌感染
C.链球菌感染
D.厌氧菌感染
E.铜绿假单胞菌感染
23.急性肾小球肾炎治疗正确的是（）。
A.卧床休息一个月
B.无盐饮食至蛋白尿消失
C.应用青霉素10—14天
D.血压正常后可上学
E.肾功能正常后可上学
24.21三体综合征易位型中，若母亲为21421q易位携带者，子代发病风险为（）。
A.1%
B.10%
C.50%
D.5%
E.100%
25.功能性腹痛的腹部检查特点是（）。
A.触及肿物
B.无固定压痛
C.有肌紧张
D.持续性疼痛
E.局部性压痛
26.疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应做（）
A.Guthrie细菌生长抑制试验
B.尿甲苯胺蓝试验
C.血清苯丙氨酸浓度测定
D.尿三氯化铁试验
E.苯丙氨酸耐量试验
27.25个月的婴儿疑有硬脑膜下积液，为明确诊断，首先须做下列哪项检查（）
A.MR
B.腰穿，观察脑脊液细胞数是否增多
C.头骨x线平片
D.头颅超声检查，观察中线有无移位
E.颅骨透视检查
28.治疗多动性障碍时，下列哪种药物不能使用，否则使症状加重（）。
A.哌甲酯（利他林）
B.匹莫林
C.巴比妥类
D.盐酸丙咪嗪
E.丙戊酸钠
29.小儿巴宾斯基征阳性在何时为生理现象（）。
A.2岁之前
B.2.5岁之前
C.3岁之前
D.4岁之前
E.以上均不正确
30.胸部透视有肺门舞蹈征象的先天性心脏病是（）。
A.法洛四联症
B.肺动脉狭窄
C.房间隔缺损
D.大动脉错位
E.主动脉狭窄
二、A2（共20题）
31.患儿，女，出生15天。
早产儿，母乳喂养，每天8—10次，体重3.2kg，家长询问小儿室内应保持的温度，护士告知正确的是（）。
A.161802
B.20—22℃
C.22—24℃
D.24—26℃
E.28℃C
32.患儿，女，9岁。
诊断为胆道蛔虫病，其病史体征中不支持诊断的特征是（）。
A.恶心、呕吐
B.粪便中可有排虫史
C.疼痛间歌性发作
D.严重时可出现急性胆管炎征象
E.发病12—24小时常有明显黄疸
33.患儿，男，10岁。
发热7天，平卧闲难伴左胸及左肩部痛3天入院，憋气。
发病初期曾检查有扁桃腺化脓。
并应用头孢唑林、阿奇霉素、头孢峡辛等治疗。
入院查体：
体温39℃，精神可，无皮疹。
口唇无发绀咽红，扁桃体1度大，双肺呼吸音粗，哕音不明显。
心界向两侧扩大，心率96次/分，心音低钝，心前区可闻及摩擦音。
肝肋下4Cm，轻触痛。
双下肢轻度凹陷性水肿。
化验检查：
白细胞22.6x10L，中性82%，红细胞沉降率112mm/h.心电图：
低电压并有束支传导阻滞。
该患儿目前最可能的诊断是（）。
A.肺炎合并心衰
B.风湿性心包炎、心包积液
C.病毒性心肌炎
D.肾炎合并心衰
E.心内膜弹力纤维增生症
34.患儿，女，12岁，患金黄色葡萄球菌肺炎入院1周，后出现全身皮肤黄染，颜面发绀、惊厥、低血压，考虑并发（）。
A.多器官功能不全综合征（MODS）
B.肝功能衰竭
C.中毒性脑病
D.休克
E.呼吸衰竭
35.患儿,男,5岁。
因发热、腹痛、稀黏液便1天住院。
大便常规wBC（+++）,RBC（++），最可能的诊断是（）。
A.病毒性肠炎
B.真菌性肠炎
C.细菌性痢疾
D.产毒性大肠埃希菌肠炎
E.食饵性腹泻
36.患儿，男，3岁。
1个月来消瘦、乏力、烦躁，时有低热，查体：
颈部淋巴结肿大，肺无哕音，肝肋下2Cm，结核菌素试验（++），胸片：
右中上肺可见哑铃状阴影。
诊断为（）。
A.支气管肺炎
B.支气管淋巴结核
C.原发综合征
D.淋巴结核
E.粟粒型肺结核
37.患儿，女，13个月。
出现腹泻2天，蛋花汤样便，每天10多次，近半天无尿。
查体：
前闪、眼眶明显凹陷，四肢冰凉，可见大理石花纹，脉细弱，查血钠为172mmo/L，首要的急救处理为（）.
A.1/4张液20ml/kg快速扩容
B.1/6张液20ml/kg快速扩容
C.等张液20ml/kg快速扩容
D.1/4张液缓慢静滴
E.腹膜透析
38.患儿，女，1岁。
不会走，不会叫爸爸、妈妈。
查体：
眼距宽，鼻梁宽平，屏厚、舌大，反应差，皮肤粗糙，脐疝，下部量短。
为了确诊，应做下列哪项检查（）。
A.X线腕骨片
B.染色体检查
C.尿三氯化铁试验
D.CH测定
E.TT,TSH
39.·患儿，女，3个月。
因发热，咳嗽喘憋2天入院。
诊断为腺病毒肺炎合并心力衰渴，下述临床表现描述不正确的是（）。
A.突然极度烦躁不安，青紫加重
B.心率>180次/分
C.肝脏迅速增大
D.呼吸突然加快>60次/分
E.吐粉红色泡沫样痰
40.肾病患儿禁盐20余天，水肿不消，近3天加用利尿剂，1天来嗜睡，半日来惊厥2次，血压下降。
可能是（）。
A.低钙惊厥
B.低血糖
C.低钠血症
D.病毒性脑炎
E.中毒性脑病
41.患儿，女，足月出生。
出生体重3.2kg，有胎儿窘迫史，生后1分钟及5分钟Apgar评分分别为3分及6分，生后3小时患儿激惹，肌张力增高，有呼吸暂停，下列哪项检查不是必须的（）。
A.血糖
B.血钙
C.呼吸、心率、血压监测
D.头颅超声波检查
E.血清总胆红素和结合胆红素
42.婴儿，女，胎龄289天，出生体重3.9kg，体重位于同胎龄平均体重第90百分位。
下列诊断最恰当的是（）
A.足月儿，巨大儿
B.足月儿，适于胎龄儿
C.足月儿，大于胎龄儿
D.过期产儿
E.过期产儿，适于胎龄儿
43.患儿，女，2岁半。
出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。
尿有鼠尿臭味，有助于诊断的检查是（）。
A.脑电图
B.血钙测定
C.血镁测定
D.尿三氯化铁试验
E.尿甲苯胺蓝试验
44.患儿，男，10岁。
因无尿5天入院。
查电解质示K.7.8mmol/L。
下列处理不妥的是（）。
A.用碳酸氢钠
B.用10%葡萄糖酸钙
C.葡萄糖+胰岛素（5g葡萄糖+1U胰岛素）
D.输库血纠正贫血
E.透析
45.·大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗川崎病，推荐的用药时间及剂量是（）。
A.发病10天以内，2g/kg，一次滴注
B.发病10天以内，1g/kg，隔日一次，共2次
C.发病10天左右，2g/kg，次滴注
D.发病14天左右，400m/kg，连用5天
E.发病14天以内，400mg/kg，连用5天
46.患儿，男，6岁。
身高133Cm，血压140/89mmHg，阴茎明显较同龄儿长。
睾丸左右对称，均为3ml容积，有阴毛、痤疮。
左手骨片：
腕部骨化中心10/10。
最可能的诊断是（）。
A.中枢性性早熟
B.部分性性早熟
C.CAH（11-B羟化酶缺乏）
D.CAH（21—羟化酶完全缺乏）
E.CAH（21—羟化酶不完全缺乏）
47.·患儿，男，1个半月。
生后7天出现皮肤巩膜黄染，呈进行性加重，伴肝脾肿大，肝功能异常，考虑为胆道闭锁，该病的实验室检查正确的是（）。
A.直接胆红素降低
B.直接胆红素持续升高
C.间接胆红素正常
D.碱性磷酸酶正常
E.r-GPT正常
48.患儿，女，15岁。
患弥漫性毒性甲状腺肿，下列哪项临床表现不符合（）
A.双手细震颤.B.食欲亢进、消瘦、怕热、多汗
C.大便次数增多
D.月经过多
E.脉压增大、水冲脉
49.患儿，男，39周顺产，出生后立即出现呼吸增快，70次分，可见三凹征，唇周发绀，双肺可闻及湿哕音，未给予特殊处理，1小时后症状明显缓解，呼吸45次分，肢端轻度发绀，该患儿最可能的诊断为（）。
A.新生儿湿肺
B.宫内感染性肺炎
C.产时感染性肺炎
D.正常新生儿
E.新生儿吸入性肺炎
50.患儿，女，7岁半。
水肿7天，尿少，浓茶样，头痛，视物模糊，呕吐，血压170/20mmly，血尿素氮6.4mmol/L（18mg/dl），尿蛋白（++），红细胞20个/HP，颗粒管型0—1个/HP。
诊断为（）。
A.急性肾病
B.急性肾炎、高血压脑病
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.急性肾炎、急性肾哀
三、A3/A4（共10题）
四、X（共15题）
51.有关小儿肠套叠的描述中，下列哪项是错误的（）。
A.多有果酱样大便
B.常发生于2岁以内小儿
C.小儿常表现为阵发性哭闹
D.绝大多数与肠管本身病变有关
E.腹部多可扣及腊肠型、光滑、压痛肿块
52.引起GHD的病因有哪些（）。
A.暂时性GH分泌功能低下
B.颅内感染或颅脑放射性损伤
C.垂体的发育异常
D.特发性下丘脑—垂体功能缺陷
E.遗传性GH缺乏
53.肾脏产生和分泌的激素包括（）。
A.肾素
B.血管紧张素
C.红细胞生成素
D.前列腺素
E.激肽释放酶
54.多发性大动脉炎分期正确的是（）。
A.1型，病变只累及主动脉的分支
B.1la型，病变只累及升主动脉和（或）主动脉弓，主动脉弓分支可同时受累
C.I型，病变累及降主动脉、腹主动脉和（或）肾动脉，主动脉弓分支可同时受累
D.IN型,病变只累及腹主动脉和（或）肾动脉
E.V型，同时具有11b型和V型的表现
55.下列哪项属于生长激素的基本作用（）。
A.促进蛋白质的合成，氨基酸的转运和摄取
B.抑制肝糖原的分解
C.降低细胞对胰岛素的敏感性，使血糖升高
D.促进脂肪的分解
E.促进人体组织细胞的增大和增殖
56.儿童系统性红斑狼疮的免疫学异常包括（）。
A.Coombs试验阳性
B.类风湿因子阳性
C.抗dsDNA抗体阳性
D.抗Sm抗体阳性
E.抗核抗体阳性
57.·下列哪种病属于单基因病（）。
A.21—三体综合征
B.红绿色盲
C.血友病甲
D.肾性尿崩症
E.苯丙酮尿症
58.下列哪种疾病属于急性上呼吸道感染引起的并发症（）。
A.中耳炎
B.颈淋巴结炎
C.肺炎
D.手足口病
E.急性肾炎
59.关于红细胞葡萄糖—6—磷酸脱氢酶缺乏症的描述、下述哪一项是正确的（）。
A.呈X连锁不完全显性遗传
B.全世界有2亿以上的人患有RBC葡萄糖—6—磷酸脱氢酶缺乏症
C.蚕豆病是其中一型
D.不表现为先天性非球形细胞性溶血性贫血
E.是新生儿高胆红素血症的常见原因
60.小儿急性白血病行造血干细胞移植，适应证除了（）。
A.标危急性淋巴细胞白血病于第一次化疗完全缓解后
B.高危急性淋巴细胞白血病第一次化疗完全缓解后
C.急性非淋巴细胞白血病第一次化疗完全缓解后
D.标危急性淋巴细胞白血病复发再次完全缓解后
E.高危急性淋巴细胞白血病复发再次完全缓解后
61.下列哪些项与母乳抗感染作用有关（）。
A.分泌型抗体
B.特异性抗体
C.乳铁蛋白
D.酪蛋白
E.双歧因子
62.下列关于小儿脑白质营养不良诊断的描述，正确的是（）
A.三线生化检查为分子遗传学方法
B.三线形态检查有皮肤、神经、肌肉或脑活体标本等
C.二线生化检查有血浆中极长链脂肪酸，尿中硫脂，白细胞溶酶等
D.一线形态学检查有外周淋巴细胞（或脑活体组织）中沉积物
E.一线生化检查有CSF、皮质醇、ACTH试验
63.有关铁代谢，下列描述哪几项是正确的（）。
A.食物铁以三价铁形式在胃吸收
B.丹乳和牛乳含铁均低
C.维生素C可增加铁的吸收
D.铁蛋白和含铁血黄素是铁在体内储存的主要形式
E.血浆中与转铁蛋白结合的铁称为血清铁
64.下述哪项方法适用于诊断小儿慢性胃炎（）
A.上消化道内镜检查
B."C标记尿素呼吸试验查幽门螺杆菌
C.胃肠X线钡餐造影
D.胃黏膜组织活检
E.血清学检测抗Hp抗体
65.过敏性紫癜性肾炎的特点，包括（）。
A.基本病理改变为程度不等的系膜增殖
B.肾小球系膜区有1gA沉积
C.血中IgA可增高
D.血小板正常
E.血清补体C3降低
五、B（共5题）
66.热量需要古总热量25%～30%为（）。
A.婴儿基础代谢需要热卡
B.婴儿生长发育需要热卡
C.婴儿活动所需要热卡
D.食物特殊动力作用热卡
E.排泄损失热卡
67.戈谢病血常规见三系减少是因为（）。
A.肝脾淋巴结肿大
B.巨脾伴脾亢
C.骨髓被浸润
D.X线片示骨质疏松，局限性骨破坏
E.股骨远端似烧瓶样膨大
68.流行性脑脊髓膜炎败血症期（）。
A.脑膜刺激征阳性
B.皮肤有出血点
C.呕吐、脓血便
D.惊厥停止后神志即恢复正常
E.肢体瘫痪
69.咽结合膜热病原体（）.
A.流行性感冒病毒
B.腺病毒
C.鼻病毒
D.链球菌
E.柯萨奇病毒
70.垂体病损所致甲状腺功能减低症（）
A.甲状腺功能正常
B.血清T，降低、TSH降低或正常，TRH刺激试验TSH为低水平线
C.血清T，降低、TSH降低或正常，TRH刺激试验TSH高峰延迟
D.血清T，增高、TSH降低
E.血清T，降低、TSH增高
A1答案：
1：
E2：
B3：
D4：
C5：
E6：
B7：
B
8：
A9：
D10：
E11：
D12：
E13：
E14：
B
15：
B16：
D17：
C18：
C19：
D20：
C21：
C
22：
D23：
C24：
E25：
B26：
D27：
A28：
C
29：
A30：
C
A2答案：
31：
D32：
E33：
B34：
A35：
C
36：
C37：
C38：
E39：
E40：
C
41：
E42：
B43：
D44：
D45：
A
46：
C47：
B48：
D49：
D50：
B
A3/A4答案：
X答案：
51：
A52：
A53：
A54：
A55：
A
56：
A57：
B58：
A59：
A60：
A
61：
A62：
A63：
A64：
A65：
A
B答案：
66：
B67：
B68：
C69：
B70：
B
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