儿童保健工作制度Word文档格式.docx

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2、开展助产服务的医疗卫生机构要安排专人，负责《出生医学证明》的管理、宣传及首次签发在本院内出生婴儿的《出生医学证明》，并在规定时间内逐级上报有关资料，接受管理机构的监督检查。

3、《出生医学证明》实行分级和属地管理，逐级申报订购制度。

县妇幼保健院负责辖区内《出生医学证明》订购、发放和管理。

4、各助产单位必须按有关规定使用电脑统一管理及打印《出生医学证明》，直接为院内出生婴儿办理《出生医学证明》。

《出生医学证明》的补发、换发、历史办证及其他特殊情况一律在县保健院办理。

5、实行《出生医学证明》发放登记制度。

在发放和领取时双方要核对数量及号码，无误后签字登记备案。

6、因意外所致潮湿、破损、丢失或报废的《出生医学证明》做好证件号码、报废原因的登记及核查工作，每年统一上交县妇幼保健院集中销毁。

7、每年对发证质量、使用情况做好自查，县级每半年对发证机构进行1次发证质量检查，及时发现和纠正发放管理中存在的问题及违法违纪行为。

8、各助产服务单位在《出生医学证明》办理处要公开办证流程，方便群众领取。

9、各助产服务单位要建立《出生医学证明》领取登记本、《出生医学证明》办理登记本、《出生医学证明》作废登记本，县保健院要建立补发换发登记本，办证资料长期保存备查。

新生儿疾病筛查管理制度

1、设专职质控员、采血员、并指派专人负责送检标本的交接和管理。

2、积极开展新筛健康知识宣传，在实施血片采集前，将新筛的项目、条件、方式、费用等情况如实告知监护人，并遵循知情选择的原则。

3、严格掌握新筛采血时间，采血时间为出生72小时后，7天之内，并充分哺乳（最迟不超过20天），采集的血片在5个工作日内递送妇幼保健院。

4、严格按照新生儿疾病筛查采血技术程序，采集足跟血，制成滤纸干血片，置于塑料袋中，保存在2-8度的冰箱中。

5、认真填写采血卡片并及时录入妇幼卫生信息平台，做到字迹清楚，登记完整，卡片内容包括：

采血单位、母亲姓名、住院号、居住地址、联系电话、新生儿姓名、孕周、出生体重、出生日期及采血日期等。

6、因特殊情况未按期采血者，及时预约或追踪采集血片，对退回不合格血片，要及时重新采集送检。

7、对可疑阳性病例做到协助随访，及时通知复查，以便确诊或采取干预措施。

8、做好资料登记和存档保管工作，包括活产数、筛查数、新生儿采血登记信息等资料，要长期保存，以备查。

儿童保健人员工作职责

儿童保健人员主要负责辖区内的儿童保健管理及业务指导工作，主要业务包括新生儿访视、散居儿童保健管理、集体儿童保健管理、儿童保健业务培训、儿童保健适宜技术的推广，主要职责如下：

1、负责辖区内儿童保健管理工作，建立完善的各项管理制度和技术常规，并制定质量评价标准考核制度。

2、抓好辖区内儿童系统保健管理工作，做好散居儿童“四二一”系统管理和体弱儿管理，指导基层开展业务工作，抓好质量。

开展“四病”监测，推广儿童保健适宜技术，努力降低儿童常见病、多发病的发生率和死亡率，促进儿童早期综合发展。

3、对辖区内托幼园所卫生保健工作进行监测和指导，促进集体儿童生长发育及心理卫生保健，防止疾病流行和意外伤害的发生，保护促进集体儿童身心健康。

4、掌握辖区内儿童健康状况及影响群体健康主要因素、7岁以下儿童死亡率及主要死因变化趋势，定期召开儿童保健工作会议，协助上级行政部门制定全县干预措施并组织实施。

5、开展辖区内儿童保健管理及村级人员培训考核工作。

6、积极组织开展科研工作，开展新技术、新项目，经常深入基层，热情支持、指导村卫生室开展业务。

7、收集整理儿童保健资料，按时上报各项报表。

0～36月儿童系统管理基本服务项目和时间表

检查时间

免费项目

新生儿访视

一周内进行。

了解出生时情况、预防接种情况、新生儿疾病筛查情况等。

询问喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况等，测量体温。

母乳喂养、护理和常见疾病预防指导

新生儿满月健康体检

28天建立《婴幼儿保健手册》，询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量和发育评估。

3月

询问儿童喂养、患病等情况，进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行健康指导。

6月

询问儿童喂养、患病等情况，进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行健康指导和血常规化验

8月

询问儿童喂养、患病等情况，进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行健康指导

12月

询问上次随访到本次之间的儿童喂养、患病等情况，为儿童进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导。

18月

24月

30月

36月

孕产妇工作登记制度

1、完善登记内容：

产检和高危孕产妇管理登记、乙肝梅毒及艾滋病筛查登记、新筛登记、分娩登记、出生缺陷登记、围产儿的死亡登记、出生医学发放登记。

2、落实责任：

专人负责，责任到人，及时交接，确保登记真实、完整、准确。

3、质量控制：

科室负责人定期检查、核实，确保不漏、不错。

产前检查制度

1、对怀孕妇女做到“发现--检查--确诊--建册--宣教”操作流程。

2、孕妇第一次产检时建立《孕产妇保健手册》，产检时孕妇无《孕产妇保健手册》，视同未建且进行重新建立，要求“持册”产检。

3、每次产检时进行登记记录和高危筛查评分。

4、产检时进行优生优育、母婴安全知识宣传、个体化指导。

5、产检项目齐全，按《湖北省孕产妇管理细则》要求进行。

6、对有高危因素孕妇及时预约随诊、指导或转送上级医疗保健单位诊治，及时上报和重点监护。

7、孕12周、16-20周、21-24周、28-36周、37-40周各进行至少一次产前检查，高危孕妇应酌情增加产前检查次数，异常情况及时检查。

高危孕妇筛查及首诊制度

1、提供孕产期保健服务的人员对所有孕产妇进行高危因素筛查，并按《高危孕产妇评分标准》评分。

2、通过确诊早孕时初筛及每次产前检查均应及时筛查出高危因素。

3、提供服务的医疗保健医护人员对高危孕产妇要实行首诊负责：

登记、宣教、预约及诊治、报告和转诊，避免管理和诊治延误。

高危孕产妇护送转诊制度

1、将评分≥30分的高危孕产妇及时上转。

上转力争一步到位（县孕产妇急救中心或市级），负责转送和接诊的人员应具备急救的能力。

2、上级急救中心要及时向下级单位反馈转诊病人的诊断、治疗、结局等信息，评价转诊是否及时和延误，并指导和纠正不正确的处理方法，不断提高转诊的效率。

药品管理制度

1、根据《湖北省助产技术服务基本标准》要求配备产科常用备用药品。

2、备用药品固定规范摆放、标志明显、有效期内。

3、药品正确使用，用后及时补齐。

4、指定专人负责，定期核查数量、质量，确保使用方便，安全。

消毒隔离制度

一、医务人员上班时间要穿工作服、戴工作帽，保持整洁。

二、从事诊疗活动前后均应洗手，必要时用消毒液泡洗。

无菌操作时严格遵守无菌操作规程。

三、当班人员每天检查无菌物品是否过期，用过的物品与未用过的物品严格分开，并有明显标志。

四、无菌器械、容器、敷料缸、持物钳等，每周消毒一次，罐内消毒液每周更换一次，体温计用后要用消毒液浸泡。

五、非产房工作人员未经允许不得进入产房，进入产房必须戴口罩、工作帽，穿产房专用衣，换拖鞋，

六、产房保持清洁卫生：

每日紫外线空气消毒两次。

每周大扫除通风一次，每周乳酸熏蒸一次。

七、每个产妇分娩后及时更换产床上床单、一次性中单。

八、病房应定时通风换气，每日空气消毒，地面清扫拖擦，床头桌及椅子每日湿擦，抹布要专用，定期消毒。

病人出院后及时清理房间。

九、病人被褥要定期更换消毒，换下的污衣被服，放于指定处，物品每次用后清洗消毒。

十、有严重感染的手术病人，放单独病房，病室事先进行消毒。

十一、传染病人按常规隔离，疑似传染病，应在观察室隔离，病人的排泄物和用过的物品，要进行消毒处理。

妇幼例会制度

1、按时参加县级例会。

定期召开村级妇幼保健人员例会，要求参加人员达80%，卫生院领导参加。

2、例会内容：

汇总和交流工作情况、进行业务知识培训（每期一个重点）、传达上级例会精神、落实工作要求

3、有例会人员签到册，有完整的培训和例会内容记录。

妇幼统计报表制度

1、执行月报、季度、半年、年报表，统计补漏调查质控。

2、按时按要求上报各种报表，真实、完整、准确。

报表人签名，领导审核后签名并加盖单位公章，确保对统计数据负责。

3、落实村保健人员月报表，为孕妇及产妇数、出生数、出生缺陷及5岁以下儿童死亡数等。

4、建立健全村乡两级报表的基本台帐，确保统计数字数出有据。

通过例会及基层指导，校正报表质量。

5、接受上级部门的业务指导，参加上级部门主办的业务培训。

产后访视制度

1、产后访视由村级和乡村保健人员进行，高危产妇访视由乡级保健人员进行。

在《孕产妇保健手册》完整记录访视情况。

2、访视时间：

14天、28天各访视一次。

3、产妇内容：

产妇一般情况（精神、饮食、睡眠、大小便、血压、体温）；

检查子宫复旧及伤口愈合情况、观察阴道分泌物情况；

了解乳汁分泌，指导产妇母乳喂养，产褥卫生，防治产后并发症。

4、新生儿访视：

观察一般情况，进行全身检查；

指导计划免疫、新生儿护理及科学育儿。

高危孕产妇分级管理制度

1、高危孕产妇实行分类、分级管理。

2、乡卫生院负责辖区内所有高危孕产妇管理。

3、评分≥30分高危孕产妇，及时上报，县级保健人员协助管理。

4、高危评分＜15分者，定期检查、预约随访，在乡（镇）卫生院住院分娩；

5、高危评分为15～30分者，增加产检次数，县级医疗保健机构住院分娩；

6、高危评分≥30分者，加强日常监管，县及县以上医疗保健单位负责诊治及住院分娩。

高危孕产妇逐级报告及跟踪随访制度

1、村级发现高危孕产妇及时报告乡（镇）卫生院。

2、妇产科门诊发现高危孕产妇及时上报保健科，保健科人员每周到妇科科门诊核实和查询产检筛查高危孕妇。

3、乡卫生院每月上报辖区内高危孕产妇。

4、产检筛查高危孕妇，医师根据孕妇高危情况进行预约随诊。

5、乡镇保健人员对辖区高危孕产妇进行跟踪随访，一次见面率达100%，评分≥30分者同县保健人员与孕妇见面一次。

6、高危产妇的产后访视由乡镇保健人员实施。