上半年古锡林郭勒盟苏尼特右旗《公共卫生基础》事业单位考试Word文档格式.docx
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D、发出前室间支
【答案】A
【解析】右冠状动脉起自升主动脉起始部的右侧，经右心耳与肺动脉干起始部之间右行，绕心右缘至冠状沟后部分为两支：
一支较粗，沿后室间沟下行，为后室间支，与前室间支吻合。
另一支较细，继续左行，分布于左心室后壁。
7、不属于结缔组织的是（）。
A、肌腱
B、脂肪
C、血液
D、间皮
【解析】广义的结缔组织包括固有结缔组织、软骨组织、骨组织和血液。
固有结缔组织又可分为疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织。
狭义的结缔组织是指固有结缔组织。
题干中的“结缔组织”指的是广义的结缔组织。
间皮是分布在胸膜、腹膜、心包膜内表面的单层扁平上皮，因此间皮属于上皮组织。
故选D。
8、木瓜蛋白酶的水解片段是（）。
A、F（ab′）2+pFc′段
B、CH2C、稳定区
D、2Fab+Fc段
【解析】木瓜蛋白酶的水解片段为两个Fab和一个Fc段。
9、抽血液抗凝剂后离心沉淀，血液分为三层，从上至下为（）。
A、血清，红细胞，白细胞和血小板
B、血清，白细胞和血小板，红细胞
C、血浆，红细胞，白细胞和血小板
D、血浆，白细胞和血小板，红细胞
【解析】通常血液中加抗凝剂静置或离心后，血液可分为三部分：
上层淡黄色为血浆，中间灰白色薄层为白细胞和血小板，下层红色为红细胞。
10、引起DIC的是（）。
A、荚膜
B、外毒素
C、内毒素
D、芽胞
【答案】C
【解析】大量内毒素可直接活化凝血系统，也可通过损伤血管内皮细胞间接活化凝血系统，引起弥漫性血管内凝血（DIC）。
11、根据《中华人民共和国药品管理法》，关于药品采购的说法，错误的是（）。
A、药店可以从具有药品生产资质的企业购进药品
B、医疗机构可以从具有药品生产资质的企业购进药品
C、药品生产企业可以从另一家具有药品生产资质的企业购进原料药
D、药品批发企业可以从农村集贸市场购进没有实施批准文号管理的中药饮片
【解析】根据《药品管理法》规定，药品生产企业、药品经营企业、医疗机构必须从具有药品生产、经营资格的企业购进药品；
但是，购进没有实施批准文号管理的中药材除外。
12、COPD病程中动脉血气最先出现哪项异常（）。
A、BE下降
B、PaCO2上升
C、pH上升
D、PaO2下降
【解析】COPD病程中动脉血气异常首先表现为轻、中度低氧血症。
13、每分通气量和肺泡通气量之差为（）。
A、肺活量×
呼吸频率
B、余气量×
C、潮气量×
D、无效腔气量×
【解析】每分通气=潮气量×
呼吸频率；
肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×
呼吸频率；
故两者之差为无效腔气量×
呼吸频率。
14、肾糖阈是指（）。
A、尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度
B、肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度
C、肾小管开始吸收葡萄糖时的血糖浓度
D、肾小管吸收葡萄糖的最大能力
【解析】近端小管对葡萄糖的重吸收有一定限度的。
当血糖浓度达180mg/100ml血液时，有一部分肾小管对葡萄糖的吸收以达极限，尿中开始出现葡萄糖，此时的血浆葡萄糖浓度称为肾糖阈值。
故选A。
15、关于细粒棘球蚴病，下列哪项是不对的（）。
A、大多数在儿童期感染
B、是棘球蚴（包虫）病的其中一种
C、主要流行于牧区和半牧区
D、人因摄入棘球绦虫的幼虫而感染
【解析】常见错误：
①选答“是棘球蚴（包虫）病的其中一种”，棘球蚴病又称为包虫病，包括细粒棘球蚴病及泡型棘球蚴病等。
应复习棘球蚴病的概念；
②选答“大多数在儿童期感染”，本病虽然多在青壮年发病’但大多数在儿童期感染。
应复习棘球蚴病的流行病学史。
要点：
细粒棘球蚴病是由细粒棘球绦虫的幼虫感染引起的疾病，是因人摄入棘球绦虫的虫卵而感染。
16、个体面对应激源，通过各种适当的行为和心理对策来消除紧张状态，称为（）。
A、解脱
B、应对
C、压抑
D、超脱
【解析】个体面对威胁性的应激源，通过各种适当的心理和行为对策来消除或缓解个体的紧张状态称之为应对。
故选B。
17、慢性支气管炎早期肺功能改变为（）。
A、闭合气量增加
B、一秒率减少
C、VC减少
D、肺总量增加
【解析】慢性支气管炎早期多有小气道病变，闭合气量为检查小气道阻塞的肺功能指标。
当小气道有阻塞时，最大呼气流量-容积曲线在75%肺容量时，流量明显下降，闭合气量可增加。
18、不属于髋关节的准确描述是（）。
A、由股骨头和髋臼组成
B、股骨颈全部包于关节囊内
C、关节囊内有股骨头韧带
D、关节囊厚而坚韧
【解析】髋关节组成：
股骨头和髋臼组成。
关节囊紧张而坚韧，股骨颈前方全部在囊内，而后面仅内侧2/3在囊内，外侧1/3在囊外。
外有韧带加强，前方为髂股韧带，前下方的耻骨韧带，后上位的坐骨韧带，囊内有股骨头圆韧带。
髋关节的运动：
能绕冠状轴作屈伸运动，绕矢状轴作内收、外展运动，绕垂直轴作选内旋外运动，还可作环转运动。
19、良好治疗效果的前提是对患者病情及心理活动的了解，（）是医务人员重要的心理素质。
A、稳定的情绪
B、坚强的意志
C、敏锐的观察力
D、崇高的理想
【答案】C
【解析】良好的治疗效果的前提是对患者病情及心理活动的了解，敏锐的观察力是医务人员重要的心理素质。
医务人员除观察换的体温、脉搏、呼吸等生理活动外，还应注意观察其面部表情、举止行为，以及了解患者的心理状态，以便有针对性地对其进行心理和生理的干预。
故选C。
20、下列哪一项不是有机磷中毒的临床表现（）。
A、口干、皮肤干燥
B、肌肉颤动、抽搐
C、瞳孔缩小
D、恶心、呕吐
【解析】有机磷中毒腺体分泌增多，不会出现口干，皮肤干燥。
21、伤寒病变最显著的部位是（）。
A、肝
B、牌
C、回肠和空肠
D、回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结
选答“回肠和空肠”都可受伤寒病变累及，但回肠末段病变才最为显著。
应复习伤寒的病理改变及病变部位。
要点伤寒病变可影响上述各器官组织，但最显著的病变部位则见于回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结。
22、特发性肺纤维化患者肺功能指标哪项是错误的（）。
A、肺泡-动脉血氧分压差（DA-aO2）增大
B、肺活量（VC）下降
C、一氧化碳弥散量（DLco）明显下降
D、一秒率（FEV1/FVC）下降
【解析】肺功能检查特发性肺纤维化的典型肺功能改变包括包括限制性通气功能障碍（肺活量减少，而FEV1/FVC正常或增加）和（或）气体交换障碍（静态/运动时P（A-a）O2增加或DLco降低）。
23、肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换叫（）。
A、呼吸
B、肺换气
C、肺通气
D、新陈代谢
【解析】肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程。
24、决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是（）。
A、局部代谢产物
B、去甲肾上腺素
C、肾上腺素
D、血管紧张素
【解析】后微动脉和毛细血管前括约肌不断发生每分钟5～10次的交替性收缩和舒张。
当它们收缩时，其后的真毛细血管网关闭，舒张时开放。
毛细血管关闭时该毛细血管周围组织中代谢产物聚集，氧分压降低。
代谢产物和低氧都能导致局部的后微动脉和毛细血管前括约肌发生舒张，于是毛细血管开放，局部组织内积聚的代谢产物被血流清除，随后，后微动脉和毛细血管前括约肌又收缩，使毛细血管关闭，如此周而复始。
25、对临终患者的关怀应坚持整体服务的伦理原则，具体来说就是要做到（）。
A、对临终患者的生理、心理、社会等方面给予关心和照顾
B、为患者提供全天候服务
C、既关心患者自身，又关心患者家属
D、既为患者生前提供服务，又为患者死后提供居丧服务
【解析】所谓整体服务其实质是以临终者为中心的全方位服务，主要包括：
①对临终患者的生理、心理、社会等方面给予关心和照顾；
②为患者提供全天候服务；
③既关心患者自身，又关心患者家属；
④既为患者生前提供服务，又为患者死后提供居丧服务等。
26、长期应用苯妥英钠的不良反应包括（）。
A、共济失调
B、牙龈增生
C、巨幼红细胞性贫血
D、低血钙症
【解析】苯妥英钠安全范围窄，易出现多种不良反应。
包括：
①胃肠道反应；
②毒性反应：
急性毒性反应表现为小脑反应，如眼球震颤、眩晕、共济失调；
慢性毒性反应表现为齿龈增生多毛症、叶酸缺乏症、低血钙、软骨病等；
③过敏反应；
④妊娠初期可致畸胎。
27、伤寒患者经治疗后体温由
39.6℃降至
37.6℃，又再升高至
39.3℃，症状加剧，血培养阳性，最可能是（）。
A、重复感染
B、复发
C、再感染
D、再燃
选答“复发”、“再感染”，说明对再燃与复发、再感染的差别不熟悉；
再燃：
当伤寒患者进入缓解期，体温波动下降，但尚未达到正常时，热度又再次升高，持续5～7天后退热，常无固定症状。
复发：
患者进入恢复期热退1～3周后，发热等临床表现重又出现，但较初发为轻，病程较短（1～3周）。
28、男性，72岁，发热1周伴咳嗽，咳砖红色胶冻状痰。
X线胸片右肺上叶实变，水平裂下坠。
肺炎病原体最可能是（）。
A、肺炎球菌
B、铜绿假单胞菌
C、金黄色葡萄球菌
D、肺炎克雷伯杆菌
【解析】克雷伯杆菌肺炎临床表现类似肺炎球菌肺炎，其痰呈黏稠脓性，量多、带血，灰绿色或砖红色、胶冻状，胸部X线示肺叶或肺段实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。
29、左心室内容积最小的是（）。
A、等容舒张期末
B、快速射血期末
C、快速充盈期末
D、心房收缩期末
【解析】心室容积与心室血量有关，左心室容积最小时，左心室血量也最少，左心室血量最少的时期包括减慢射血期末、整个等容舒张期和快速充盈期初。
30、下列实验室方法中哪种可确诊获得性免疫缺陷综合征（）。
A、ELISA
B、放射免疫法
C、动物接种
D、Westernblot法
【解析】Westernblot法（蛋白印迹法）可确诊获得性免疫缺陷综合征。
31、下列关于心室肌细胞钠通道的叙述，不正确的是（）。
A、除极化到-40mV时被激活
B、只有Na+可以通过
C、是电压依从性的
D、可被河豚毒阻断
【解析】心室肌细胞Na+通道是电压门控通道，当外来刺激作用时，首先引起部分Na+通道开放和少量Na+内流，并引起细胞膜部分除极化。
当除极化达到约-70mV（阈电位）时，Na+通道开放概率明显增加，出现再生性Na+内流．Na+顺浓度差由膜外快速进入膜内，膜进一步除极化并达到电位反转。
32、符合变性的描述是（）。
A、细胞体积缩小，伴功能下降
B、细胞内或细胞间质表现为异常物质的出现或正常物质显著增多
C、细胞功能丧失
D、属不可复性损伤
【解析】变性系指细胞或间质内出现异常物质或正常物质的量显著增多，并伴有不同程度的功能障碍。
33、有关骨内注射药物的方法的描述，下列哪项不正确（）。
A、只用于6岁以下儿童
B、可发生骨筋膜室综合征并发症
C、癫痫持续状态时可用于快速建立用药途径
D、常用的部位是胫骨近端内侧
【解析】骨内注射可快速建立用药途径，适用于有此需要患者，不应以年龄为评价标准。
34、MHC分子参与下列哪种细胞的分化过程（）。
A、淋巴干细胞分化为原T淋巴细胞
B、造血干细胞分化为淋巴干细胞
C、成熟T细胞分化为记忆T淋巴细胞
D、前T淋巴细胞分化为成熟T淋巴细胞
【解析】本题旨在考核学生对MHC分子功能的理解记忆。
MHC分子参与T细胞的分化。
正确应为MHC参与T细胞在胸腺内的分化过程，即前T细胞分化为成熟T淋巴。
淋巴干细胞分化为原T淋巴细胞、成熟T细胞分化为记忆T淋巴细胞均不在胸腺内分化。
35、原发性肝癌中哪一种肉眼类型常不合并肝硬化或硬化较轻？
（）
A、弥漫型
B、结节型
C、外生型
D、巨块型
【解析】原发性肝癌肉眼类型可分为三型：
（1）巨块型：
常不合并肝硬化或硬化较轻。
（2）结节型：
通常发生在已有较严重的肝硬化肝内。
（3）弥漫型：
弥漫分布、无明显结节或极小结节，常合并肝硬化。
36、下列物质中，食物的特殊动力作用最强的是（）。
A、糖
C、蛋白质
D、维生素
【解析】人在进食后的一段时间内，即使在安静状态下，也会出现能量代谢率增高的线下，一般从进食后1小时左右开始，延续7-8小时。
进食能刺激机体额外消耗能量的作用，称为食物特殊动力作用。
在三种主要营养物质中，进食蛋白质产生的食物特殊动力作用最为显著，当机体摄入可提供100KJ能量的蛋白质后，所产生的额外耗能可达30KJ，即进食蛋白质的食物特殊动力约为30%；
进食糖和脂肪的食物特殊动力作用分别为6%和4%左右，进食
37、细菌性痢疾受累常见部位是（）。
A、降结肠
B、乙状结肠
C、直肠
D、横结肠
【答案】BC
【解析】细菌性痢疾是痢疾杆菌引起的肠道传染病。
可分为急性细菌性痢疾、中毒性细菌性痢疾和慢性细菌性痢疾。
菌痢的病理改变主要发生于大肠，尤以乙状结肠和直肠为中。
病变严重者可波及整个结肠甚至回肠下段，10很少累及肠道以外的组织。
故选BC。
38、某小学生餐后精神萎靡伴腹痛、腹泻及呕吐，3个小时后体温升高并伴有嗜睡和肌肉抽搐。
查见血清钠浓度为160mold/L。
对于该学生下列说法正确的有（）。
A、失水多于失钠
B、失钠多于失水
C、发生了高渗性脱水
D、发生了低渗性脱水
【答案】AC
【解析】高渗性脱水的特点是失水多于失钠，血清浓度＞150mmol/L，血浆渗透压＞310mmol/L，细胞外液量和细胞内液量均减少。
原因和机制：
（1）水摄入减少：
见于水源断绝、进食或饮水困难等情况。
（2）水丢失过多：
①经呼吸道失水：
任何原因引起的过度通气都会使呼吸道粘膜不显性蒸发加强；
②经皮肤失水：
高热、大量出汗和甲状腺功能亢进时，均可通过皮肤丢失大量低渗液体；
③经肾失水：
中枢性尿崩症、使用大量脱水剂、以及昏迷的病人鼻饲浓缩的高蛋白饮食，均可导致失水；
④经胃肠道丢失：
呕吐、腹泻及消化道引流等可导致等渗或含钠量低的消化液丢失。
故选AC。
39、动脉血压中二氧化碳分压升高引起呼吸运动增强的主要机制是（）。
A、刺激外周化学感受器
B、刺激中枢化学感受器
C、直接兴奋延髓呼吸中枢
D、直接兴奋脑桥呼吸调节中枢
【解析】二氧化碳分压升高兴奋呼吸运动可通过两条途径：
一是刺激中枢化学感受器，进而引起延髓呼吸中枢兴奋；
二是刺激外周化学感受器，冲动传入延髓，使延髓呼吸中枢兴奋。
这两条途径中以前者为主。
低氧对呼吸的兴奋作用完全是通过外周化学感受器实现的。
它对呼吸中枢的直接作用是抑制。
40、下列选项中，不符合病理性血红蛋白减少的原因是（）。
A、红细胞丢失过多
B、各种原因的缺氧
C、造血功能障碍
D、造血原料不足
【解析】由于造血原料供应不足（如缺铁性贫血）、造血功能障碍（如再生障碍性贫血）、或红细胞破坏、丢失过多等原因引起，简称为病理性贫血。
41、引起支气管哮喘气流受限的原因不包括（）。
A、气道壁炎性细胞浸润
B、气道黏膜水肿
C、气道平滑肌痉挛
D、肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏
【解析】支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞共同参与的气道慢性炎症，这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并引起气道缩窄、气流受限，而不引起肺泡破坏。
42、自身免疫是指（）。
A、以上选项都不对
B、机体免疫系统对自身抗原不应答
C、机体对自身抗原产生免疫应答，导致组织损伤并引起临床症状
D、机体对自身组织成分产生自身抗体和自身免疫效应淋巴细胞
【解析】在正常情况下，动物的免疫系统只对自身以外的异物抗原发生反应，但由于某些原因对自身构成成分引起免疫反应时，则称为自身免疫。
43、闰盘是（）。
A、心肌纤维的结构
B、骨骼肌纤维的结构
C、肌纤维的横纹
D、心肌纤维间的连接结构
【解析】心肌细胞也称心肌纤维，是有横纹的短柱状细胞，多数有分支，借分支连接成网，心肌细胞间的连接结构称闰盘。
44、支气管、血管、淋巴管、神经出入于肺的地方称为（）。
A、肺门
B、纵膈
C、肺尖
D、肺底
【解析】肺内侧面（又称纵膈面）贴近纵膈和脊柱，其中央凹陷处称为肺门，有支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管和神经等出入。
45、不属于急性细菌性痢疾临床表现的是（）。
A、肠鸣音亢进
B、急性起病
C、里急后重
D、右下腹压痛
错选“腹痛、腹泻”或“里急后重”，说明对急性菌痢的病理解剖及临床表现不熟悉或未认真审题。
急性菌痢的肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著，加上内毒素的作用，使肠道功能紊乱、痉挛，无其是直肠括约肌痉挛最明显，临床上出现腹痛、腹泻及里急后重等症状。
要点急性菌痢的肠道病变以乙状结肠和直肠病变最显著，临床上表现为左下腹压痛。
46、能抑制细菌蛋白质合成的药物是（）。
A、氯霉素
B、利福平
C、多a菌素
D、青霉素
【解析】细菌的核糖体与真核生物不同，沉降系数由30S,50S两个亚基组成。
氯霉素与50S亚基结合抑制蛋白质合成。
47、恶性贫血的主要原因是（）。
A、营养不良
B、骨髓红细胞生成障碍
C、叶酸利用障碍
D、内因子缺乏
【解析】贫血是指循环血液中红细胞数、血红蛋白含量低于正常值的一种病症。
贫血的类型主要有缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血和再生障碍性贫血等。
内因子是胃壁细胞分泌的糖蛋白，维生素B12必须与“内因子”结合，才能免受胃液消化，有利于在肠道吸收。
胃黏膜萎缩所致的“内因子”缺乏可影响维生素B12吸收，引起恶性贫血。
48、下列关于人群易感性的描述，不正确的是（）。
A、流行性脑脊髓膜炎冬春季节多发的现象称为流行的周期性
B、易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平时很容易发生该传染病流行
C、对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者
D、某些病后免疫力很巩固的传染病，经过一次流行之后，需待易感者比例再次上升至一定水平时，才会发生另一次流行
【解析】某些病后免疫力很巩固的传染病，经过一次流行之后，需待几年当易感者比例再次上升至一定水平时，13才会发生另一次流行，这种现象称为传染病流行的周期性。
而流行性脑脊髓膜炎冬春季多发为该病的流行病学特征（季节性）。
49、慢性病是指病程长达（）以上，症状相对固定、常常缺乏特效药治疗的疾病。
A、1个月
B、3个月
C、半年
D、1年
【解析】慢性病是指病程长达3个月以上，症状相对固定、常常缺乏特效药治疗的疾病。
50、有关突触传递特征的描述，错误的是（）。
A、单向传递
B、突触延搁
C、总和
D、不易疲劳
【解析】突触传递的特征：
①单向传递。
②突触延搁：
比在神经纤维上传导慢得多。
③总和：
时间性总和和空间性总和。
④兴奋节律的改变：
突触后神经元的兴奋节律往往不同于突触前神经元。
⑤对内环境变化的敏感性和易疲劳性：
突触间隙与细胞外液相通，因而突触传递易受内环境理化因素影响；
连续刺激突触前神经元，突触传递效率很快下降，相对神经纤维传导容易发生疲劳。
51、焦痂和溃疡见于（）。
A、登革热
B、败血症
C、钩端螺旋体病
D、恙虫病
【解析】焦痂和溃疡是恙虫病的特征性体征。
血液白细胞增多，异型淋巴细胞增多。
血小板减少多见于流行性出血热。
腓肠肌压痛是钩端螺旋体病的特征性体征。
52、左心室内压最高
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