上半年汉中市西乡县《公共卫生基础》事业单位考试Word格式.docx

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　　A、病毒

　　B、衣原体

　　C、螺旋体

　　D、支原体

　　【解析】支原体是一类没有细胞壁的原核细胞型微生物。

　　8、在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要原因是（）。

　　A、血管容积减少，相对血容量增多

　　B、颈动脉体受到牵拉刺激

　　C、颈动脉体内压力降低

　　D、颈动脉窦内压力降低

　　【解析】颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分存在颈动脉窦。

其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢，一般称为压力感受器，与血压调节功能有关，压力感受器的适宜刺激是管壁的机械牵张。

在夹闭一侧颈总动脉时，相应的颈总动脉末端的颈动脉窦内的压力降低，感觉神经传入的降低血压的神经冲动减少，因此全身动脉血压上升。

故选颈动脉窦内压力降低。

　　9、判定肺结核临床类型的主要依据是（）。

　　A、结核菌素试验

　　B、全身中毒症状

　　C、肺部体征

　　D、胸部X线征象

　　【解析】国内将肺结核分为五个类型：

原发型结核（Ⅰ型）、血行播散型结核（Ⅱ型）、浸润型肺结核（Ⅲ型）、慢性纤维空洞型肺结核（Ⅳ型）、结核性胸膜炎（Ⅴ型）。

分型的主要依据是胸部X线征象。

　　10、阑尾炎的疼痛特点（）。

　　A、上腹痛

　　B、转移性右下腹痛

　　C、左下腹痛

　　D、右下腹痛

　　【解析】阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛，疼痛多开始于脐周或上腹部，数小时后转移并局限于右下腹。

故选B。

　　11、预防医学研究的主要内容是（）。

　　A、人群的健康状况

　　B、环境因素的生物学效应

　　C、人群中疾病发生发展的规律和影响健康的各种因素

　　D、人类疾病的预防措施

　　【解析】预防医学以个体和确定的群体为对象，研究健康影响因素及其作用规律，阐明外界环境因素与人群健康的相互关系，制定公共卫生策略与措施，以达到预防疾病增进健康延长寿命提高生命质量为目标的一门医学科学。

　　12、人的IgM分子主要特征是（）。

　　A、通过经典途径激活补体

　　B、成人接受抗原刺激后最先出现的抗体

　　C、血清含量高

　　D、电泳时比IgG移向阳极快

　　【解析】成人接受抗原刺激后IgM最先产生。

　　13、男，54岁，反复腹泻与便秘交替半年，伴低热盗汗，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。

查体：

消瘦，腹软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。

首选的辅助检查（）。

　　A、B超

　　B、CT

　　C、钡餐检查

　　D、纤维结肠镜检查

　　【解析】首选肠镜检查。

　　14、下列哪种疾病不属于Ⅱ型变态反应性疾病（）。

　　A、输血反应

　　B、新生儿溶血症

　　C、溶血性贫血

　　D、再生障碍性贫血

　　【解析】II型超敏反应是抗原与血液细胞上相应抗体结合引发组织细胞损伤，再障是由于各种因素导致骨髓造血功能障碍引起的疾病，不属于II型超敏反应。

　　15、可升高血压而减慢心率的药物是（）。

　　A、去甲肾上腺素

　　B、酚妥拉明

　　C、异丙肾上腺素

　　D、肾上腺素

　　【解析】去甲肾上腺素为儿茶酚胺类药，是强烈的α受体激动药，同时也激动β受体。

通过α受体的激动，可引起血管极度收缩，使血压升高。

升压过高可引起压力感受器兴奋进而反射性导致心率减慢（此时已经超过去甲肾上腺对心脏的直接作用），因而心排血量反可有所下降。

故选A。

　　16、葡萄糖酸盐试验阳性（）。

　　A、肺炎链球菌

　　B、沙门菌属

　　C、肺炎克雷伯菌

　　D、金黄色葡萄球菌

　　【解析】肺炎克雷伯菌的葡萄糖酸盐试验是阳性。

　　17、R因子是（）。

　　A、致育基因

　　B、决定基因

　　C、耐药基因

　　D、转移基因

　　【解析】R质粒由耐药传递因子和耐药（r）决定子两部分组成，其中r决定子能编码对抗菌药物的耐药性。

　　18、下列哪种体征是骨折的共有体征？

（）

　　A、肿胀与瘀斑

　　B、疼痛与压痛

　　C、功能障碍

　　D、反常活动

　　【解析】骨折的特有体征：

畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。

故选D。

　　19、女性基础体温在排卵后升高

　　0.5摄氏度左右，并在黄体期维持在这一水平上。

　　基础体温的升高主要与下列哪种激素有关（）。

　　A、孕激素

　　B、雌激素

　　C、黄体生成素

　　D、卵泡刺激素

　　【解析】正常女性的基础体温在排卵后可升高

　　0.5℃左右，并在黄体期一直持续在此水平。

临床上常将这一基础体温的变化，作为判定排卵的指标之一。

妇女在绝经或卵巢摘除后，这种双相的体温变化将消失。

如果注射孕酮则可引起基础体温升高，因此，认为基础体温的升高与孕激素有关。

　　20、寄生虫感染时滴度明显升高的是（）。

　　A、IgA

　　B、IgE

　　C、IgMD、IgG

　　【解析】IgE在正常人血清中含量最少，血清农地极低，可能与抗体寄生虫免疫有关，因此寄生虫感染时滴度明显增高。

　　21、缩胆囊素——促胰酶素的作用是（）。

　　A、促进胰液中胰酶分泌

　　B、促进胃酸分泌

　　C、促进胃蛋白酶分泌

　　D、促进胰液中碳酸氢根分泌

　　【解析】促胃液素可促进胃酸和胃蛋白酶分泌，但促进胃酸分泌的作用更强。

缩胆囊素又名促胰酶素，一方面可以促进胆囊强烈收缩而排出胆汁，另一方面可促进胰液中各种酶的分泌。

　　22、属于原核细胞型的一组微生物是（）。

　　A、酵母菌、淋球菌

　　B、放线菌、破伤风梭菌

　　C、链球菌、念珠菌

　　D、隐球菌、结核分枝杆菌

　　【解析】有细胞结构的微生物分为原核细胞型微生物和真核细胞型微生物，其中原核细胞型微生物无核仁核膜，细胞器不完善，包括细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌等，因此放线菌和破伤风梭菌都属于原核细胞。

　　23、须夜间查血化验的寄生虫病是（）。

　　A、血吸虫病

　　B、丝虫病

　　C、疟疾

　　D、蛔虫病

　　【解析】丝虫有夜现周期性，它们白天滞留在肺毛细血管中，夜晚则出现于外周血液，所以检查应夜间抽血化验。

　　24、交感神经兴奋可引起的变化是（）。

　　A、妊娠子宫收缩

　　B、支气管平滑肌收缩

　　C、逼尿肌收缩

　　D、消化道括约肌舒张

　　【解析】交感神经兴奋可引起瞳孔扩大、逼尿肌舒张，促进消化道括约肌收缩，使有孕子宫收缩，无孕子宫舒张和支气管平滑肌舒张。

　　25、可引起毒性休克综合征的病原体是（）。

　　A、幽门螺杆菌

　　B、军团菌

　　C、金黄色葡萄球菌

　　D、肉毒杆菌

　　【解析】噬菌体I群金黄色葡萄球菌可产生毒性休克综合征毒素-1（TSST-1），可引起机体多个器官系统的功能紊乱或毒性休克综合征。

　　26、男，81岁，早晨起床时突然憋气，须端坐，1d前曾类似发作，3d来双下肢水肿，右侧为著。

心电图示完全性右束支传导阻滞，余无异常。

胸片未见异常。

　　FDP＞20mg/L，D-D二聚体＞1000μg/L。

最可能诊断是（）。

　　A、急性左心衰竭

　　B、肺梗死

　　C、以上都不是

　　D、急性心肌梗死

　　【解析】肺栓塞梗死典型表现为呼吸困难，气短，胸痛，晕厥，咯血甚至休克，下肢水肿，心电图示急性右心室扩张和肺动脉高压，显示为完全或不完全右束支传导阻滞。

　　27、下列哪种细菌在溶菌酶作用下发生溶菌现象（）。

　　A、葡萄球菌

　　B、变形杆菌

　　C、沙门菌

　　D、大肠埃希菌

　　【解析】葡萄球菌可在溶菌酶作用下发生溶菌现象。

　　28、对于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确（）。

　　A、强迫端坐位

　　B、大汗淋漓伴发绀

　　C、语音震颤减弱

　　D、呼吸动度增大、呈吸气位

　　【解析】支气管哮喘发作时患者可出现严重的呼气性呼吸困难，被迫采取坐位或端坐位，呼吸辅助肌参与呼吸，严重者大汗淋漓伴发绀。

呼吸动度变小，呈吸气位。

由于多数并发肺气肿，故语音震颤减弱。

两肺可闻干啰音及哮鸣音。

　　29、在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是（）。

　　A、凝血酶原时间延长

　　B、A／GL比例倒置

　　C、谷草转氨酶升高

　　D、谷丙转氨酶升高

　　【解析】急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是谷丙转氨酶升高。

　　30、测定基础代谢率时不要求（）。

　　A、熟睡

　　B、至少禁食12h

　　C、无精神紧张

　　D、清醒、静卧

　　【解析】测定环境室温保持在20～25℃，检测前至少禁食12小时，清晨、清醒、静卧（未作肌肉活动），测定时无精神紧张。

　　31、引起慢性肺源性心脏病常见的病因是（）。

　　A、支气管哮喘

　　B、大叶性肺炎

　　C、矽肺

　　D、支气管扩张

　　【答案】ACD

　　【解析】慢性肺源性心脏病常见原因有：

支气管、肺疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病等。

支气管、肺疾病中以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、矽肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。

故选ACD。

　　32、蚊能传播的疾病有（）。

　　A、流行性乙型脑炎

　　B、流行性脑脊髓膜炎

　　D、痢疾

　　【答案】AC

　　【解析】蚊媒传染病，是由病媒蚊子传播的自然疫源性疾病，常见的有流行性乙型脑炎、疟疾、登革热、丝虫病、黄热病等危害性较强的传染病。

故选AC。

　　33、肺癌最常见的组织学类型是（）。

　　A、腺磷癌

　　B、大细胞癌

　　C、鳞状细胞癌

　　D、腺癌

　　【解析】肺癌组织学表现复杂多样，将其分为鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌、小细胞癌、大细胞癌、肉瘤样癌、类癌和唾液腺癌8个基本类型。

其中鳞状细胞癌是肺癌最常见的类型，约占肺癌手术切除标本的60%以上，其中80%-80%为中央型肺癌。

　　34、昼夜体温变动的特点是（）。

　　A、昼夜间体温呈现周期性波动

　　B、午后4-6时体温最低

　　C、上午8-10时体温最高

　　D、昼夜间波动的幅度超过1℃

　　【解析】在一昼夜之中，清晨2-6时体温最低，下午1-6时体温最高，波动幅度一般不超过1℃。

这种周期性变化与人体的昼夜周期活动规律有关，可受生物钟的控制。

　　35、下列属于纯浆液性腺的是（）。

　　A、腮腺

　　B、舌下腺

　　C、十二指肠腺

　　D、下颌下腺

　　【解析】腮腺为纯浆液性腺，闰管长，纹状管较短。

分泌物含唾液淀粉酶多，粘液少。

　　36、产生雄激素结合蛋白的细胞是（）。

　　A、睾丸间质细胞

　　B、精子细胞

　　C、睾丸支持细胞

　　D、生精细胞

　　【解析】在促滤泡激素（FSH）的作用下，睾丸支持细胞产生一种对睾酮或双氢睾酮亲和性很强的蛋白质，称为雄激素结合蛋白。

　　37、输尿管的第一狭窄处位于（）。

　　A、输尿管的起始处

　　B、跨越血管处

　　C、近膀胱低处

　　D、穿经膀胱壁处

　　【解析】输尿管有三个狭窄：

第一狭窄位于肾盂输尿管移行处（输尿管起始处）；

第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处；

第三狭窄在穿入膀胱壁处。

当肾结石随尿液下行时，容易嵌顿在输尿管的狭窄处，并产生输尿管绞痛和排尿障碍。

　　38、在无芽胞厌氧菌感染中最常见的致病菌是（）。

　　A、丙酸杆菌

　　B、韦荣球菌

　　C、梭杆菌

　　D、脆弱拟杆菌

　　【解析】无芽胞厌氧菌包括一大群专性厌氧、无芽胞的菌属，包括革兰阳性和阴性的球菌和杆菌。

它们是人类和动物肠道中或其他部位正常菌群的成员。

作为条件致病菌，这些厌氧菌可以引起多种感染性疾病。

在所有临床厌氧菌感染中，以拟杆菌属感染为最重要，占1/3以上。

　　39、血浆中的蛋白质主要有（）。

　　A、白蛋白（清蛋白）

　　B、球蛋白

　　C、纤维蛋白原

　　D、血红蛋白

　　【答案】ABC

　　【解析】血浆是血液的重要组成部分，血浆的主要作用是运载血细胞，运输维持人体生命活动所需的物质和体内产生的废物等。

用盐析法可将血浆中的蛋白质分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三部分。

其中白蛋白含量最多，球蛋白其次，纤维蛋白原最少。

故选ABC。

　　40、关于阑尾不正确的描述是（）。

　　A、远端位置恒定

　　B、根部的体表投影在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处

　　C、全长6～8cm

　　D、连于盲肠后内侧壁上

　　【解析】阑尾是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，近端开口于回盲瓣下方，全长6～8cm，远端游离并闭锁，其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处，称为麦氏点。

　　41、启动外源性凝血途径的物质是（）。

　　A、因子Ⅲ

　　B、因子Ⅶ

　　C、PF3

　　D、Ca2+

　　【解析】因子Ⅻ启动内源性凝血途径，并形成因子Ⅷ复合物激活因子Ⅹ，完成血液凝固，而因子Ⅲ启动外源性凝血途径，因子Ⅲ与Ⅶ形成复合物，在Ca2+存在的情况下，激活因子Ⅹ，完成血液凝固。

　　42、哪一个阳性是抗病毒治疗的较好指征（）。

　　A、HBsAg

　　B、抗-HBs

　　C、抗-HBe

　　D、HBeAg

　　【解析】常见错误：

错选“HBsAg”，HBsAg阳性反映存在乙型肝炎病毒感染，但在反映HBV复制方面，则不如HBeAg，而HBV复制是抗病毒治疗的指征。

要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。

与乙肝疫苗成分一致的是：

HBsAg，HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。

　　43、患者陈某，因晨起眼睑肿胀，尿泡沫多2周来诊，1月前有感冒病史。

门诊医师初步诊断原发性肾病综合征。

下列项目中，为诊断该病的必备项的有（）。

　　A、大量蛋白尿，尿蛋白＞

　　3.5克/天

　　B、凹陷性水肿

　　C、血浆白蛋白＜30克/升

　　D、血脂升高。

　　【答案】AC

　　【解析】肾病综合征的诊断标准：

大量尿蛋白（超过

　　3.5g/24h）；

低蛋白血症（血浆白蛋白低于30g/L）；

水肿；

高脂血症即高胆固醇和（或）高甘油三酯血症。

其中

　　1、2两项为诊断必备条件，加上

　　3、4中的一项或二项，肾病综合征的诊断即可成立。

　　44、男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗，痰中带血1周。

胸片示：

右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。

最可能的诊断是（）。

　　A、癌性空洞伴感染

　　B、肺囊肿继发感染

　　C、金黄色葡萄球菌肺炎

　　D、浸润型肺结核

　　【解析】患者有乏力、咳嗽，伴低热、盗汗，痰中带血。

结合病史及胸片考虑为浸润型肺结核。

　　45、下列关节的关节囊内不含韧带的有（）。

　　A、肩关节

　　B、肘关节

　　C、髋关节

　　D、膝关节

　　【答案】AB

　　【解析】有囊内韧带的只有膝关节里的前后交叉韧带和髋关节里的股骨头韧带。

肩关节内的肱二头肌长头腱不是韧带，只是肌腱。

故选AB。

　　46、急性心肌梗死的并发症有（）。

　　A、心律失常

　　B、心脏破裂

　　C、心力衰竭

　　D、乳头肌功能失调或断裂

　　【答案】ABCD

　　【解析】急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。

急性心肌梗死的并发症包括：

（1）心律失常；

（2）心力衰竭，以左心衰竭常见；

　　（3）心源性休克；

　　（4）心脏破裂：

室间隔穿孔及乳头肌断裂可迅速加重心力衰竭而导致死亡；

　　（5）心室室壁瘤。

故选ABCD。

　　47、能通过细菌滤器的是（）。

　　A、真菌

　　B、支原体

　　C、立克次体

　　D、细菌

　　【解析】支原体没有细胞壁，形态呈多形性，可以通过细菌滤器。

　　48、因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向（）或者请求赔偿，也可以向请求赔偿。

　　A、药品、药剂、器械生产者

　　B、血液提供机构

　　C、医疗机构

　　D、所在地卫生行政主管部门

　　【解析】根据《侵权责任法》规定，因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。

患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。

　　49、在人B淋巴细胞膜上的最具特征的受体有（）。

　　A、羊红细胞受体

　　B、C3受体

　　C、膜表面免疫球蛋白分子

　　D、丝裂原受体

　　【解析】膜表面免疫球蛋白分子为B淋巴细胞膜上最具特征的受体。

　　50、凝固酶试验阳性（）。

　　C、B群链球菌

　　【解析】凝固酶阳性的葡萄球菌均为金黄色葡萄球菌。

　　51、不符合含铁血黄素的描述是（）。

　　A、光镜下,呈棕黄色,有折光性

　　B、溶血性贫血可全身沉积

　　C、常见于出血病灶

　　D、常见于心肌细胞核两侧

　　【解析】含铁血黄素是由铁蛋白（ferritin）微粒集结而成的色素颗粒，呈金黄色或棕黄色，具有折光性。

含铁血黄素是由血红蛋白被巨噬细胞溶酶体分解、转化而形成的。

慢性肺淤血时，漏入肺泡腔内的红细胞，被巨噬细胞吞噬后，形成含铁血黄素。

由于这种吞噬大量含铁血黄素的巨噬细胞常出现在左心衰竭患者，故此细胞又称心力衰竭细胞（heartfailurecell）。

此外，溶血性

　　52、对胸导管的不正确描述是（）。

　　A、收纳人体3/4的淋巴

　　B、起自乳糜池

　　C、注入左静脉角

　　D、在注入静脉前收纳右颈干

　　【解析】胸导管是全身最大的淋巴管道。

胸导管下端起于乳糜池。

胸导管自乳糜池起始后上行，穿膈的主动脉裂孔入胸腔，在胸主动脉与奇静脉之间上升，继而移向左侧，出胸廓上口达颈根部,呈弓形弯曲注入左静脉角。

　　胸导管在注入左静脉角之前,又接纳左支气管纵隔干、左颈干和左锁骨下干。

胸导管通过上述六条淋巴干收集下半身（腹盆部、双侧下肢）和左侧上半身（左头颈、左上肢、左胸部）的淋巴，即全身约3/4的淋

　　53、接触石棉的职工易患职业性的肿瘤常为（）。

　　A、皮肤癌

　　B、白血病

　　C、肺癌、间皮瘤

　　D、膀胱瘤

　　【解析】石棉可引起肺尘埃沉着症等相关职业病，可引起肺癌、间皮瘤等并发症。

　　54、急性弥漫增生性肾小球肾炎的主要病理变化是（）。

　　A、淋巴细胞增生

　　B、成纤维细胞增生

　　C、壁层上皮细胞增生

　　D、内皮增生

　　【解析】急性弥漫增生性肾小球肾炎以内皮细胞和系膜细胞增生为主；

快速进行性肾小球肾炎以壁层上皮细胞增生为主。

　　55、下列有关于腹式呼吸的描述哪一个是正确的（）。

　　A、男性以腹式呼吸为主

　　B、小儿以胸式呼吸为主

　　C、成年女性以腹式呼吸为主

　　D、腹水时患者腹式呼吸增强

　　【解析】男性以腹式呼吸为主。

　　56、（）是脂肪代谢的重要场所，最常发生脂肪变。

　　A、心肌细胞

　　B、肝细胞

　　C、肾小管上皮细胞

　　D、脾细胞

　　【解析】肝细胞是脂肪代谢的重要场所，最常发生脂肪变。

但轻度肝脂肪变通常并不引起肝脏明显形态变化和功能障碍。

　　57、HIV感染最常用的筛查方法是（）。

　　A、PCR

　　B、ELISA

　　C、RPR

　　D、免疫印迹

　　【解析】ELISA法是临床筛查HIV感染最常用的方法。

　　58、急进性肾小球肾炎的临床主要特征是（）。

　　A、早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征

　　B、主要以急性起病，重度血尿为特征

　　C、以进行性贫血为特征

　　D、以高度水肿为特征

　　【解析】急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿及进行性肾功能减退的临床综合征，是肾小球肾炎中最严重的类型，肾活检病理通常表现为新月体肾炎。

急进性肾小球肾炎患者可见于任何年龄，但有青年和中、老年两个发病高峰，男：

女比例为2：

1。

该病可呈急性起病，多数病人在发热或上呼吸道感染后出现急性肾炎综合征，即水肿、尿少、血尿、蛋白尿、高血压等。

发

　　59、心律失常的诊断，哪一项检查最有价值（）。

　　A、心脏听诊

　　B、心电图

　　C、心向量图

　　D、心音图

　　【答案】B

　　【解析】心律失常的确诊大多要靠心电图，部分患者可根据病史和体征作出初步诊断。

　　60、有关霍乱的说法，错误的是（）。

　　A、经食物和水传播

　　B、霍乱是由产霍乱毒素的霍乱弧菌引起的

　　C、起病急

　　D、以严重腹痛、腹泻为特征的急性细菌性肠道传染病

　　【解析】霍乱是由霍乱弧菌所引起的