云南省临沧市沧源佤族自治县事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案Word文档格式.docx

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　　A、急性支气管炎

　　B、肺气肿

　　C、慢性支管炎

　　D、结核性胸膜炎

　　【答案】ABC

　　【解析】干啰音可局限分布或广泛分布，局限分布的干啰音由于局部支气管的狭窄所致，常见于支气管内膜结核，支气管肺癌和支气管异物等，广泛分布于双侧肺部的干啰音见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、心源性哮喘等。

故选ABC。

　　6、不属于唾液腺的是（）。

　　A、胰

　　B、小唾液腺

　　C、舌下腺

　　D、下颌下腺

　　【解析】有三对较大的唾液腺，即腮腺、颌下腺和舌下腺，另外还有许多小的唾液腺。

也叫唾腺。

口腔内有大、小两种唾液腺。

　　7、《药品管理法》规定，药品管理的基本指导原则是（）。

　　A、维护人民身体健康和用药的合法权益

　　B、保证药品的质量

　　C、保障人体用药安全

　　D、加强药品监督管理

　　【答案】ABCD

　　【解析】根据《药品管理法》规定，为加强药品监督管理，保证药品质量，保障人体用药安全，维护人民身体健康和用药的合法权益，特制定本法。

故选ABCD。

　　8、关于干啰音特点的阐述，下列不正确的是（）。

　　A、是一种持续时间较长的带乐音的呼吸附加音

　　B、有时不用听诊器亦可闻及

　　C、吸气与呼气均可闻及，但以呼气时明显

　　D、部位不易变，较恒定

　　【解析】干啰音为一种持续时间较长带乐音性的呼吸附加音；

音调较高（仅鼾音的音调低）；

持续时间较长，吸气及呼气时均可闻及，以呼气时为明显；

干啰音的强度和性质易改变，部位易改变，在瞬间内数量可明显增减；

发生于主支气管以上的干啰音，有时不用听诊器亦可闻及。

　　9、35岁女性，因呕吐、昏迷就诊，就诊时血压120/80mmHg、脉搏116次/分，规则，血糖30mmol/

　　L、血钠130mmol/

　　L、血钾

　　3.5mmol/

　　L、动脉血气结果pH7.2、PCO220mmHg、HCO3-14mmol/L，有关输液治疗下列何种组合最适当（）。

　　A、普通胰岛素、NaHCO3、3％氯化钠液

　　B、普通胰岛素、KCl、3％氯化钠液

　　C、生理盐水、普通胰岛素、NaHCO3

　　D、生理盐水、普通胰岛素、KCl

　　【解析】患者为糖尿病酮症酸中毒危象，合并低血钾，需用胰岛素降低血糖，用

　　10、下列哪些属于药品的内容（）。

　　A、中药材

　　B、抗生素

　　C、生化药品

　　D、血清

　　【答案】ABCD

　　【解析】药品，是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品。

　　11、急性肝衰竭最多见的病因是（）。

　　A、化学性中毒

　　B、病毒性肝炎

　　C、肾功能不全

　　D、烧伤

　　【解析】目前在我国，引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病毒（主要是乙型肝炎病毒），其次是药物或肝毒性物质（如酒精、化学制剂等）。

　　12、哪一个阳性是抗病毒治疗的较好指征（）。

　　A、HBsAg

　　B、抗-HBs

　　C、抗-HBe

　　D、HBeAg

　　【解析】常见错误：

错选“HBsAg”，HBsAg阳性反映存在乙型肝炎病毒感染，但在反映HBV复制方面，则不如HBeAg，而HBV复制是抗病毒治疗的指征。

要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。

　　与乙肝疫苗成分一致的是：

HBsAg，HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。

　　13、缺氧患者最典型的症状是（）。

　　A、心率加快

　　B、头痛

　　C、发绀

　　D、兴奋

　　【答案】C

　　【解析】在临床上一般由于血液中的缺铁血红蛋白增加的时候会引起缺氧症状头晕，嘴唇或者是皮肤的发紫，发绀是缺氧患者最典型的症状。

故选C。

　　14、人的IgM分子主要特征是（）。

　　A、通过经典途径激活补体

　　B、成人接受抗原刺激后最先出现的抗体

　　C、血清含量高

　　D、电泳时比IgG移向阳极快

　　【解析】成人接受抗原刺激后IgM最先产生。

　　15、心室肌细胞动作电位期复极化的原因是（）。

　　A、K+外流

　　B、Na+内流

　　C、K+内流

　　D、Cl-内流

　　【解析】窦房结细胞是慢反应细胞，其动作电位0期去极化的原因是Ca2+内流；

心室肌细胞是快反应细胞，其动作电位3期复极化的原因是K+外流。

　　16、使用抗菌药物的剂量越大（）。

　　A、效果越差

　　B、副反应越小

　　C、效果越好

　　D、副反应越大

　　【解析】使用抗菌药物的剂量越大，副作用越大。

　　17、哪项不是渗出性胸膜炎的病因（）。

　　A、系统性红斑狼疮

　　B、纵隔肿瘤侵袭胸膜

　　C、阻塞性肺炎累及胸膜

　　D、药物过敏

　　【解析】渗出性胸膜炎的主要表现是胸腔积液的性质呈渗出液特点。

如积液呈浆液性，则常见病因为结核、肺炎、恶性肿瘤、肺梗死、胶原系统疾病（

　　SLE、类风湿病等）、气胸、外科手术后等。

如积液呈脓性，则病因常以感染为主。

如为血胸，则应首先考虑肿瘤，其次应考虑结核病、肺梗死、外伤等。

如为乳糜胸腔积液，则应考虑外伤损伤胸导管、恶性肿瘤等。

本题所列的选项阻塞性肺炎累及胸膜、纵隔肿瘤侵袭胸膜、系统性红斑狼疮、气胸所指都是渗出性胸膜炎的病因，故药物过敏应是本题正确答案。

　　18、狂犬病病毒是一种（）。

　　A、亲皮肤黏膜性病毒

　　B、嗜神经性病毒

　　C、亲多种组织细胞性病毒

　　D、导致病毒血症为主的病毒

　　【解析】常见错选亲皮肤黏膜性病毒。

选亲皮肤黏膜性病毒者认为人患狂犬病是由患病动物咬伤所致，病毒是由皮肤黏膜侵入机体，但皮肤黏膜只是狂犬病病毒侵入机体的门户，病毒沿神经末梢播散主要侵犯中枢神经细胞，引起脑和脊髓的广泛性病理损伤，所以狂犬病病毒是一种嗜神经性病毒。

　　19、狂犬病病毒是一种（）。

　　20、艾滋病（AIDS）的传染源是（）。

　　A、性乱人群

　　B、静脉毒瘾者

　　C、同性恋者

　　D、患AIDS的病人与HIV携带者

　　【解析】艾滋病的主要传染源是HIV无症状携带者和艾滋病患者，主要传播途径为性传播、血液传播和垂直传播。

性接触多为同性恋，异性恋及多性伴间的性行为。

血液传播主要因为静注毒品，共用注射器而感染，或应用未经灭活病毒的血液制品而传播。

因此，乱性人群、静脉毒瘾者、同性恋者、HIV实验室工作人员均为艾滋病的高危人群。

　　21、不直接与咽相通的是（）。

　　A、喉腔

　　B、口腔

　　C、鼻腔

　　D、中耳鼓室

　　【解析】咽是消化管，是从口腔到食管的必经之路，也是呼吸道中联系鼻腔与喉腔的要道。

咽腔可分为①咽腔鼻部②咽腔口部③咽腔喉部。

　　22、不与主动脉弓相连的结构是（）。

　　A、左颈总动脉

　　B、左锁骨下动脉

　　C、主动脉小球

　　D、右颈总动脉

　　【解析】主动脉弓接升主动脉，于胸骨柄的后方作弓状弯向左后方，移行于降主动脉。

自主动脉弓上发出3个大的分支，自右向左依次为头臂干（无名动脉）、左颈总动脉和左锁骨下动脉。

头臂干向右上方斜行，到右胸锁关节后方分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。

　　23、下列哪种激素是蛋白质合成与贮存所不可缺少的（）。

　　A、生长抑素

　　B、胰高血糖素

　　C、胰多肽

　　D、胰岛素

　　【解析】胰岛素具有以下与蛋白质合成和贮存有关的作用：

促进氨基酸进入细胞；

加速核糖体的翻译过程；

使细胞核内转录和复制过程加快，增加RNA和DNA的生成；

抑制蛋白质分解；

抑制肝脏的糖异生。

所以它对蛋白质的合成和贮存是不可缺少的。

胰高血糖素和氢化可的松都是促进蛋白质分解的，胰多肽的作用尚无定论。

　　24、骨折愈合过程中不会出现（）。

　　A、骨性骨痂

　　B、软骨骨痂

　　C、血肿

　　D、病理性钙化

　　【解析】骨折愈合过程中出现血肿、肉芽组织、软骨骨痂和骨性骨痂。

这一过程的钙化严格说不属于病理性钙化。

故选D。

　　25、哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的（）。

　　A、残气占肺总量的百分比增加

　　B、生理无效腔气量增大

　　C、肺内动静脉分流

　　D、动态及静态肺顺应性降低

　　【解析】并发阻塞性肺气肿后，早期，闭合容积增大，动态肺顺应性降低，但静态肺顺应性增加；

最大通气量和时间肺活量减低；

此后，肺组织弹性减退，肺泡持续扩大，残气占肺总景的百分比增加；

随着肺气肿的日益加重，肺泡周围的毛细血管受肺泡膨胀的挤压而退化，使肺毛细血管大量减少，肺泡间的血流减少，肺泡壁无血液灌注，导致生理无效腔气量增大；

由于肺动脉压的

　　26、血液白细胞增多、昏迷多见于（）。

　　A、登革热

　　B、流行性出血热

　　C、流行性乙型脑炎

　　D、伤寒

　　【解析】要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少，注意与登革热、败血症等鉴别。

　　27、下列属于良性的是（）。

　　A、神经鞘瘤

　　B、淋巴瘤

　　C、精原细胞瘤

　　D、黑色素瘤

　　【解析】神经鞘瘤属于良性肿瘤。

而淋巴瘤、黑色素瘤、肾母细胞瘤、精原细胞瘤虽然以“瘤”为后缀，但是均为恶性肿瘤。

　　28、辅助性CD4+T细胞识别的抗原（）。

　　A、MHC-Ⅱ类抗原

　　B、MHC-I类抗原

　　C、MHC-

　　I、Ⅱ类抗原

　　D、HLA-Ⅲ类抗原

　　【解析】MHC-Ⅱ类抗原能识别并提呈外源性抗原肽给CD4+T细胞。

　　29、某工地10余名工人，餐后2h出现头晕、头痛、胸闷、憋气，伴有口唇黏膜及指甲发绀（紫黑色），最重要的治疗是（）。

　　A、维生素C

　　B、高压氧

　　C、吸氧

　　D、亚甲蓝

　　【解析】集体餐后2h出现头晕、头痛、胸闷、憋气，伴有口唇黏膜及指甲发绀（紫黑色）拟诊为食物中毒高铁血红蛋白血症，亚甲蓝对化学物亚硝酸盐等和含有或产生芳香胺的药物引起的高铁血红蛋白血症有效。

　　30、老年男性，有糖尿病病史，发热、咳嗽10天，咳痰，呈砖红色胶冻状。

应首先考虑的诊断为（）。

　　A、病毒感染

　　B、支原体肺炎

　　C、肺炎克雷伯杆菌肺炎

　　D、军团菌肺炎

　　【解析】克雷伯杆菌肺炎临床表现类似肺炎球菌肺炎，但其痰呈黏稠脓性，量多、带血，灰绿色或砖红色、胶冻状。

　　31、以下研究方法中属于描述性研究的是（）。

　　A、现况研究

　　B、横断面研究

　　C、病例对照研究

　　D、队列研究

　　【答案】AB

　　【解析】流行病学的研究方法主要包括描述性研究、分析性研究、实验性研究。

描述性研究可以回答所描述的事件存在于什么时间、什么地点、什么人群、数量多少。

描述性研究的基本方法是现况研究。

故选AB。

　　32、心肌梗死后肉眼能辨认的最早时间是（）。

　　A、24h

　　B、6h

　　C、48h

　　D、第4天

　　【解析】心肌梗死后6小时内，无肉眼可见变化。

光镜下：

梗死边缘的心肌纤维呈波浪状和肌浆不匀；

6小时后，坏死灶心肌呈苍白色。

　　33、对于既往无心肺疾病，无呼吸困难，单侧性的闭合性气胸，积气量低于多少可以不抽气让其自行吸收（）。

　　A、<

60%

　　B、<

80%

　　C、<

20%

　　D、<

100%

　　【答案】C

　　【解析】小量闭合性气胸（闭合胸腔积气量小于该侧胸腔容积的20%）可自行吸收，不需特别处理，但应注意观察其发展变化。

　　34、男，38岁，低热月余咳痰带血三天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均阴影；

ESR30mm/h，WBC8.0×

109/L。

为明确诊断，下列哪项检查最重要（）。

　　A、肺CT

　　B、PPD试验

　　C、痰细菌培养

　　D、痰检抗酸杆菌

　　【解析】患者为青年，慢性起病，痰中带血，胸片示左肺尖密度不均阴影，应考虑肺结核，ESP升高示结核活动，需查痰找结核杆菌以明确诊断。

　　35、糖皮质激素使用的绝对禁忌是（）。

　　A、青光眼

　　B、骨质疏松

　　C、活动性肺结核

　　D、妊娠

　　【解析】糖皮质激素的禁忌症有：

严重的精神病（过去或现在）和癫痫，活动性消化性溃疡，新近胃肠吻合术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质功能亢进症，严重高血压，糖尿病，孕妇，抗菌药物不能控制的感染如水痘、麻疹、真菌感染等。

　　36、属于慢性肉芽肿性炎的是（）。

　　A、慢性支气管炎

　　B、结核

　　C、伤寒

　　D、肠阿米巴病

　　【解析】慢性肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎，是局部形成主要是由巨噬细胞增生构成境界清楚的结节状病灶为特征的慢性炎症。

其种类有结核病、麻风病、梅毒、血吸虫病、组织胞浆菌病、肉样瘤病以及异物引起的炎症（如手术缝线、石棉和滑石粉等）。

故选结核。

　　37、人本主义心理学的代表人物是（）。

　　A、弗洛伊德

　　B、华生

　　C、罗杰斯

　　D、埃利斯

　　【解析】人本主义的代表人物是马斯洛和罗杰斯。

弗洛伊德是精神分析理论的代表人物；

华生是行为主义心理学的代表人物；

埃利斯是ABC理论的代表人物。

　　38、通常所说的血型是指（）。

　　A、红细胞上受体的类型

　　B、红细胞表面特异凝集素的类型

　　C、红细胞表面特异凝集原的类型

　　D、血浆中特异凝集素的类型

　　【解析】血型是以红细胞表面所有的特异性凝集原进行分型的，将人的血液可分为A型、B型、AB型和O型四种。

若将血型不相容的两个人的血液滴加在玻片上并使之混合，则红细胞可凝集成簇，这一现象称为红细胞凝集。

　　39、妊娠时维持黄体功能的主要激素是（）。

　　A、雌激素

　　B、孕激素

　　C、促卵泡激素

　　D、绒毛膜促性腺激素

　　【解析】人绒毛膜促性腺激素作用：

①具有FSH和LH的功能，维持月经黄体的寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体；

②促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时刺激孕酮形成；

③抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用，人绒毛膜促性腺激素可吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击；

④刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进男性性分化；

⑤能与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性。

　　40、伤寒杆菌的致病特点中，肠热症的发生与之无关的是（）。

　　A、外毒素

　　B、Vi抗原

　　C、变态反应

　　D、鞭毛

　　【解析】伤寒杆菌属沙门氏菌属，革兰染色阴性，呈短粗杆状，体周满布鞭毛，鞭毛是运动器，它使鞭毛菌趋向营养物质而逃避有害物质，且具有抗原性，并与致病性有关。

增强抗吞噬作用的菌体表面结构包括荚

　　膜、菌体表面蛋白（M蛋白）、表面抗原（K抗原、Vi抗原）。

菌体裂解时可释放强烈的内毒素，是伤寒杆菌致病的主要因素。

随着病程发展，伤寒杆菌可使肠道组织发生变态过敏反应，导致坏死、脱落和溃疡形成。

　　41、患者，20岁，建筑工人。

因高热伴头痛、腰痛4天，无尿2天而入院。

体格检查：

体温

　　39.6°

C，血压75/45mmHg，神志清楚，颈软，结膜充血，胸前散在小出血点。

周围血液白细胞数为

　　16.2×

109/L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。

尿蛋白（＋＋＋＋），血小板为

　　7.3×

对本例诊断有意义的实验室检查是（）。

　　A、头颅CT检查

　　B、检测血清中流行性出血热的IgM抗体

　　C、肥达反应

　　D、肌电图检查

　　【解析】判断的能力，以及能否作正确处理。

预测错误率较高。

常见错误：

选答“肌电

　　42、洛伐他汀是一种调血脂药物，其作用机制是（）。

　　A、减少胆固醇的摄入

　　B、影响三酰甘油的代谢

　　C、促使胆固醇分解

　　D、抑制HMG-CoA还原酶活性

　　【解析】调血脂药根据作用效果不同，分为：

①主要降低胆固醇和低密度脂蛋白的药物，包括HMG-CoA还原酶抑制剂和胆固醇吸收抑制剂。

②主要降低甘油三酯和极低密度脂蛋白的药物，包括苯氧乙酸类和烟酸类。

洛伐他汀的作用机制为抑制HMG-CoA还原酶活性。

　　43、下列物质代谢调节方式中，属于快速调节的是（）。

　　A、产物对酶合成的阻遏作用

　　B、酶蛋白的诱导作用

　　C、酶蛋白的降解作用

　　D、酶的别构调节

　　【解析】酶的调节分为快速的活性调节和缓慢的含量调节。

快速调节是通过别构效应和化学修饰改变酶的活性来进行调节，作用较快。

缓慢调节是通过调节酶蛋白的合成或降解以改变酶的含量来调节酶促反应的速率，往往起效较慢。

对酶蛋白合成的调节实质上就是对酶的基因进行表达调控，能促进基因转录合成蛋白的属于诱导作用；

能抑制基因表达的属于阻遏作用。

　　44、人类反射包括（）。

　　A、条件反射和第二信号系统

　　B、条件反射、第一信号系统和第二信号系统

　　C、非条件反射、条件反射和第二信号系统

　　D、非条件反射、第一信号系统和第二信号系统

　　【解析】人类的反射包括非条件反射、第一信号系统和第二信号系统。

　　45、关于轮状病毒，下列哪一项是正确的（）。

　　A、主要感染成人

　　B、夏季发病率高

　　C、多发生在秋冬季

　　D、目前用减毒活疫苗预防

　　【解析】常见错误为选夏季发病率高，是认为肠道疾病主要是夏季发病率高，这是没有掌握轮状病毒的流行季节。

实际上晚秋和冬季是轮状病毒发病的主要季节。

　　46、较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是（）。

　　A、支原体肺炎

　　B、慢性支气管炎

　　C、支气管哮喘

　　D、支气管扩张症

　　【解析】杵状指见于多种情况，包括一些心血管系统疾病、许多肺部疾病以及营养障碍性疾病。

偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。

在肺部疾病中，杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病（如支气管扩张症和肺脓肿）、肺内分流（如动静脉瘘）也可引起杵状指。

　　47、通过旁分泌的方式抑制胰岛素分泌的激素是（）。

　　A、抑胃肽

　　B、肾上腺素

　　C、生长抑素

　　D、胰高血糖素

　　【解析】生长抑素可通过旁分泌的方式抑制β细胞分泌胰岛素。

抑胃肽和胰高血糖素均可促进胰岛素分泌。

　　肾上腺素由肾上腺髓质分泌入血，经血流运输至胰岛，作用于胰岛β细胞的α₂受体抑制胰岛素分泌，其作用

　　方式为典型的远距分泌（血分泌）。

　　48、女性，32岁，哮喘急性发作入院。

入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，首选的检查是（）。

　　A、拍摄X线胸片

　　B、支气管镜检查

　　C、测定

　　RV、TLC，测定RV/TLC%

　　D、给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定

　　RV、TLC

　　【解析】哮喘急性发作时常过度通气，影响X线检查结果，应给予有效的支气管舒张药使发作时的气道痉挛得到缓解，此后再行X线检查，并测定肺功能

　　TLC、FRC及RV，明确是否存在肺过度充气。

　　49、肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（）。

　　A、红色肝变期

　　B、消散期

　　C、充血期

　　D、水肿期

　　【解析】肺炎球菌肺炎红色肝变期一般为发病后的3～4天，肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后，形成含铁血黄素随痰液咳出，致使痰液呈铁锈色。

　　50、头期胃液分泌可由下列哪一项引起（）。

　　A、条件反射

　　B、肠-胃反射

　　C、促胰液素分泌

　　D、促胃液素分泌

　　【解析