上半年临夏回族自治州永靖县《公共卫生基础》事业单位考试文档格式.docx

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　　C、RF

　　D、抗乙酰胆碱受体的自身抗体

　　【解析】重症肌无力是由自身抗体（抗乙酰胆碱受体的抗体）引起的自身免疫性疾病。

类风湿关节炎患者最易检测出类风湿因子。

多种自身免疫病中均可检测出抗核抗体；

习惯性流产的女性体内常可查出抗心磷脂抗体。

Grave病患者体内可查到抗TSH受体。

　　7、下列哪项不为传染源（）。

　　A、病原携带状态

　　B、显性感染

　　C、受感染的动物

　　D、潜伏性感染

　　【解析】在体内有病原体生长繁殖，并可将病原体排出的人和动物，即患传染病或携带病原体的人和动物。

潜伏性感染，指病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除，病原体便可长期潜伏下来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。

　　8、下消化道是指（）。

　　A、从胃到大肠的消化管道

　　B、食管以下的消化管道

　　C、从口腔到胃的消化管道

　　D、空肠及其以下的消化管道

　　【解析】由口腔至肛门，为粗细不等的弯曲管道，长约9m，包括口腔、咽、食管、胃、小肠（又分为十二指肠、空肠及回肠）和大肠等部分。

临床上通常把从口腔到十二指肠的一段，称为上消化道；

空肠到肛门的一段，称为下消化道。

　　9、心脏可分为哪几个腔？

（）

　　A、左心室

　　B、右心室

　　C、左心房

　　D、右心房

　　【答案】ABCD

　　【解析】心脏分为两个腔：

左心腔将血液泵至全身，右心腔仅将血液流到肺部。

　　左右心腔又各分为两个部分：

上半部叫心房，下半部叫心室。

正常心脏可分为左心房，左心室，右心房，右心室。

左侧房室想通，中间隔二尖瓣，右侧房室隔着三尖瓣。

故选ABCD。

　　10、可导致红细胞沉降速率增快的影响因素是（）。

　　A、血细胞比容增大

　　B、血浆球蛋白含量增多

　　C、红细胞脆性增大

　　D、血浆白蛋白含量增多

　　【解析】通常血浆中纤维蛋白原、球蛋白和胆固醇的含量增高时，可加速红细胞叠连和沉降率；

血浆中白蛋白、卵磷脂的含量增多时则可抑制叠连发生，使沉降率减慢。

故选B。

　　11、参与生理止血的血细胞是（）。

　　A、中性粒细胞

　　B、嗜碱性粒细胞

　　C、淋巴细胞

　　D、血小板

　　【解析】血小板具有黏附、释放、聚集、收缩、吸附多种凝血因子的特性，是生理止血必需的血细胞。

　　12、无脉电活动所出现的心律如为宽QRS波时，可见于下列何种情形（）。

　　A、重度低体温症

　　B、老年患者的心脏停搏前心电

　　C、重度高钾血症

　　D、以上皆是

　　【解析】以上均可见无脉电活动，心律为宽QRS波。

　　13、M受体激动时，可使（）。

　　A、骨骼肌兴奋

　　B、血管收缩，瞳孔散大

　　C、心脏抑制，腺体分泌，胃肠平滑肌收缩

　　D、血压升高，眼压降低

　　【解析】M受体主要分布在心脏、血管、瞳孔括约肌、腺体、胃肠道和支气管平滑肌。

激动M受体，会导致心脏抑制、血管舒张、平滑肌收缩、瞳孔缩小、腺体分泌增加。

　　14、关于应对的说法不正确的是（）。

　　A、应对是人面对应激源时的一种反应

　　B、应对是一种心理现象

　　C、应对都能消除自己的紧张

　　D、应对是一种心理行为策略

　　【解析】应对又称为应付。

是个体解决生活事件和减轻对自身影响的各种策略，又称为应对策略。

目前认为应对是个体为缓冲应激源的影响，应付心理压力或挫折，摆脱心理冲突引起的自身不平衡的紧张状态而产生的认知性适应行为过程。

　　但是并不是应对都能消除自己的紧张感。

　　15、细菌性食物中毒的发病机制主要与下列哪项因素有关（）。

　　A、细菌及毒素

　　B、进食量的多少

　　C、未及时使用抗生素

　　D、人体的抵抗力

　　【解析】常见错误：

①选答“人体的抵抗力”、“进食量的多少”，这两项因素与细菌性食物中毒病情轻重有关系；

②选答“未及时使用抗生素”，细菌性食物中毒一般不用抗生素，伴有高热的严重患者可按不同病原选择有效抗生素。

要点细菌在被污染的食物中繁殖并产生大量毒素是发生细菌性食物中毒的基本条件。

　　16、慢性炎症病灶内浸润的炎细胞主要是（）。

　　A、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞

　　B、嗜酸性和嗜碱性粒细胞

　　C、单核和淋巴细胞

　　D、淋巴和嗜碱性粒细胞

　　【解析】慢性炎症病灶内浸润的炎细胞主要为单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞。

　　17、根据神经元的功能和突起多少分类，数量最多的神经元是（）。

　　A、中间神经元，多极神经元

　　B、感觉神经元，假单极神经元

　　C、运动神经元，双极神经元

　　D、中间神经元，假单极神经元

　　【解析】人的中间神经元，占神经元总数的99%以上，主要为多极神经元。

　　18、耳廓和外耳道的主要作用是（）。

　　A、感音作用

　　B、集音作用

　　C、增压作用

　　D、共振作用

　　【解析】前庭蜗器包括前庭器和听器。

前庭蜗器又称耳朵，耳包括外耳、中耳和内耳，外耳和内耳是声波的收集和传导装置，内耳接受声波和位觉的刺激。

故外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜，具有收集和传导声波的功能。

　　19、与意志的坚韧性品质相反的是（）。

　　A、优柔寡断

　　B、动摇

　　C、退缩

　　D、执拗

　　【答案】BCD

　　【解析】意志的坚韧性是指在执行决定阶段能矢志不渝、长期保持充沛的精力，遇到困难、挫折的时候能顽强面对，把决定贯彻始终的品质。

与意志的坚韧性品质相反的是动摇、退缩、执拗。

故选BCD。

　　20、对胸骨错误的描述是（）。

　　A、胸骨角平第3肋

　　B、位于胸前壁正中

　　C、胸骨内的骨髓终身为红骨髓

　　D、可分为柄、体和剑突三部分

　　【解析】胸骨是位于胸前正中的扁骨，由上而下分为胸骨柄，胸骨体和剑突三部分。

胸骨体和胸骨柄相连接处有一隆起为胸骨角，平第二肋。

胸骨内的骨髓终身为红骨髓，据有造血功能。

　　21、慢性支气管炎发展演变至肺气肿时，最早的症状是（）。

　　A、咯血

　　B、咳嗽、咳痰加重

　　C、心悸

　　D、气短

　　【解析】慢性支气管炎早期可无异常，随着病情的发展，逐渐会出现阻塞性通气功能障碍，并发肺气肿时，表现为逐渐加重的呼吸困难，最初仅在活动时气急，随病情加重静息时也有气急。

　　22、由周围健康细胞分裂增生来完成修补的过程称为（）。

　　A、增生

　　B、再生

　　C、机化

　　D、修复

　　【解析】组织损伤后，由损伤周围健康细胞分裂增生来完成修补的过程称为再生。

　　23、每分通气量和肺泡通气量之差为（）。

　　A、肺活量×

呼吸频率

　　B、余气量×

　　C、潮气量×

　　D、无效腔气量×

　　【解析】每分通气=潮气量×

呼吸频率；

肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×

呼吸频率；

故两者之差为无效腔气量×

呼吸频率。

　　24、细胞膜的化学成分主要包括（）。

　　A、蛋白质、水、多糖

　　B、水、多肽、核酸

　　C、糖、蛋白质、核酸

　　D、蛋白质、类脂、少量多糖

　　【解析】细胞膜主要是由磷脂构成的富有弹性的半透性膜，其主要功能是选择性地交换物质，吸收营养物质，排出代谢废物，分泌与运输蛋白质。

细胞膜的主要成分是脂质（约占50%）和蛋白质（约占40%），此外还有少量的糖类（占2%～10%）。

　　故选D。

　　25、引起DIC的是（）。

　　A、荚膜

　　B、外毒素

　　C、内毒素

　　D、芽胞

　　【解析】大量内毒素可直接活化凝血系统，也可通过损伤血管内皮细胞间接活化凝血系统，引起弥漫性血管内凝血（DIC）。

　　26、日本血吸虫病的病理变化主要是由什么引起的（）。

　　A、毛蚴

　　B、虫卵

　　C、成虫

　　D、尾蚴

　　【解析】虫卵沉积于肝、肠等组织内诱发的虫卵肉芽肿及随之发生纤维化是血吸虫病的主要病理基础。

　　27、ACEI的降压作用机制是（）。

　　A、激活激肽酶Ⅱ，促进缓激肽的合成

　　B、抑制血管紧张素转化酶活性，使血管紧张素生成减少和抑制激肽降解

　　C、抑制激肽酶Ⅱ，阻止缓激肽的失活

　　D、抑制肾素的释放，ATⅡ和醛固酮生成减少

　　【解析】血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的作用机制：

①抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，减少醛固酮的分泌；

②因血管紧张素Ⅰ转化酶可水解缓激肽，通过抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，减少缓激肽的水解，扩张血管。

　　故选B。

　　28、64岁女性，胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h，胸痛与呼吸动作无明显相关，平时无反酸、胃灼热，有冠心病、高血压病、糖尿病史。

若根据上述检查不能排除主动脉夹层动脉瘤，有助于进一步确定诊断的检查是（）。

　　A、C反应蛋白

　　B、通气/血流比值

　　C、连续血压监测

　　D、胸部CT增强

　　【解析】主动脉夹层动脉瘤CT增强后可显示真假两腔，对其诊断有很大意义。

　　29、X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不正确（）。

　　A、可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象

　　B、右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于

　　1.07

　　C、肺动脉段突出，其高度大于等于3mm

　　D、右心房增大

　　【解析】慢性肺源性心脏病的X线诊断标准。

慢性肺源性心脏病的X线检查可见，肺动脉高压征：

右下肺动脉扩张，其横径大于等于15mm，其横径与气管之比大于

　　1.07，肺动脉段明显突出或高度大于3mm，右心室肥大。

　　30、腋中线肺下界投影（）。

　　A、第8肋

　　B、第10肋

　　C、第7肋

　　D、第6肋

　　【解析】腋中线肺下界投影第8肋。

　　31、血液白细胞增多，异型淋巴细胞增多，血小板减少多见于（）。

　　A、败血症

　　B、登革热

　　C、钩端螺旋体病

　　D、流行性血热

　　【解析】焦痂和溃疡是恙虫病的特征性体征。

血液白细胞增多，异型淋巴细胞增多。

血小板减少多见于流行性出血热。

腓肠肌压痛是钩端螺旋体病的特征性体征。

　　32、开放性房室模型通常有（）种。

　　A、4

　　B、3

　　C、5

　　D、2

　　【解析】房室模型是目前广泛应用的分析药物体内过程动态规律的一种数学模型。

房室模型是指将机体视为一个系统，系统内部按动力学特点分为若干个房室。

房室是一个假设的空间，其划分与解剖学部位或生理学功能无关。

多数情况下，药物可进、出房室，故称为开放性房室系统。

通常有两种开放性模型，即开放性一室模型和开放性二室模型。

故选D。

　　33、中频声波传入耳蜗将引起（）。

　　A、基底膜中段最大振幅振动

　　B、行波经过最大振动的点后，振幅急剧减小，最后消失

　　C、基底膜起始段振动，然后以行波形式向顶部传递

　　D、基底膜起始段最大振幅振动

　　【解析】中频声波传入耳蜗，引起的行波从基底膜起始部开始，在基底膜中段最大振幅振动。

　　34、必须与蛋白质载体结合才具有免疫原性（）。

　　A、变应原

　　B、半抗原

　　C、超抗原

　　D、以上均不是

　　【答案】B

　　【解析】半抗原只有B细胞表位而没有T细胞表位，需要与蛋白质结合后才具有免疫原性。

　　35、慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并下列哪种疾病较为多见（）。

　　A、鼻窦病变伴支气管扩张

　　B、活动性肺结核

　　C、支气管哮喘

　　D、肺囊肿

　　【解析】长期大量咳脓性痰为支气管扩张的临床特点。

支气管哮喘、阻塞性肺气肿、活动性肺结核一般都不会咳大量脓痰。

肺囊肿患者偶在合并感染时可咳脓性痰。

　　36、引起DIC的是（）。

　　37、屈髋关节的肌（）。

　　A、半腱肌

　　B、小腿三头肌

　　C、股四头肌

　　D、胫骨前肌

　　【解析】屈髋关节的肌有髂腰肌，股直肌，阔筋膜张肌和缝匠肌，其中股四头肌由股直肌、股中肌、股外肌和股内肌组成。

　　38、肺通气是指（）。

　　A、外界氧气进入肺的过程

　　B、肺与血液的气体交换

　　C、外界环境与气道之间的气体交换

　　D、肺与外界环境之间的气体交换

　　【解析】肺通气是指肺与外界环境之间进行气体交换的过程。

　　39、药品批准文件有（）。

　　A、《新药证书》

　　B、《进口药品注册证》

　　C、《医药产品注册证》

　　D、《药品生产许可证》

　　【答案】ABC

　　【解析】药品生产文件包括《新药证书》、《进口药注册证》、《医药产品注册证》等。

故选ABC。

　　40、判断细胞坏死的主要形态学标志是（）。

　　A、细胞质的变化

　　B、细胞核的变化

　　C、染色质的变化

　　D、核仁的变化

　　【解析】细胞核的变化是细胞坏死的主要形态学标志，主要有三种形式，即核固缩、核碎裂和核溶解。

　　41、医学伦理学的不伤害原则，是指（）。

　　A、最大限度地降低对病人的伤害

　　B、最大限度地消除对病人的心理伤害

　　C、最大限度地消除对病人的躯体伤害

　　D、消除对病人的任何身心伤害

　　【解析】医学伦理学的不伤害原则是指最大限度地降低对病人的伤害。

医务人员的整个医疗行为，无论是动机还是效果，均应避免对患者造成伤害，这是底线，也是对医务人员的最基本要求。

故选A。

　　42、体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项是正确的（）。

　　A、皮肤有黄染肯定是黄疸

　　B、巩膜有黄染肯定为黄疸

　　C、巩膜均匀黄染

　　D、皮肤黄染仅在手掌、足底

　　【解析】假性黄疸见于过量进食含有胡萝卜素的胡萝卜、南瓜、西红柿、柑桔等食物。

胡萝卜素只引起皮肤黄染，巩膜正常；

而黄疸皮肤、巩膜等组织均黄染。

　　43、如果食物中长期缺乏植物油，将导致人体内减少的物质是（）。

　　A、软油酸

　　B、油酸

　　C、花生四烯酸

　　【解析】人体只能合成软油酸和油酸等单不饱和脂肪酸，不能合成亚油酸、α-亚麻酸及花生四烯酸等不饱和脂肪酸。

植物因含有Δ9，Δ12及Δ15去饱和酶，能合成Δ9以上多不饱和脂肪酸。

人体所需多不饱和脂肪酸必须从食物（主要是从植物油脂）中摄取。

　　44、合成血红蛋白的基本原料有（）。

　　A、蛋白质

　　B、铁

　　C、硒

　　D、果糖

　　【答案】AB

　　【解析】血红蛋白是一种含铁的蛋白质，其合成的基本原料为铁和蛋白质。

故选AB。

　　45、下列反应中属于酶化学修饰的是（）。

　　A、强酸使酶变性失活

　　B、加入辅酶使酶具有活性

　　C、肽链苏氨酸残基磷酸化

　　D、小分子物质使酶构象改变

　　【解析】酶的化学修饰主要有磷酸化与去磷酸化、乙酰化与去乙酰化、甲基化与去甲基化、腺苷化与去腺苷化及SH与—S—S—互变，其中磷酸化与去磷酸化最多见，而具体的磷酸化位点往往是含有羟基的苏氨酸残基、酪氨酸残基和丝氨酸残疾。

　　46、基础代谢率与下列哪项具有比例关系（）。

　　A、体重

　　B、身高

　　C、体表面积

　　D、环境温度

　　【解析】不同身材的个体，其能量代谢量可有较大差异。

若以每千克体重的产热量进行比较，则身材矮小的人每千克体重的产热量要高于身材高大的人。

研究表明，若以每平方米体表面积的产热量进行比较，则不论身材大小，每小时的产热量就非常接近。

即能量代谢率的高低与体重不成比例关系，而与体表面积成正比。

　　47、细胞坏死的主要形态学指标是（）。

　　A、细胞核增大

　　B、细胞核浓度

　　C、细胞质红染

　　D、细胞基质崩解

　　【解析】坏死是细胞组织死亡之后的形态学改变。

细胞核浓度的变化是坏死的主要标志，表现为核浓缩、核碎裂、核溶解。

　　48、伤寒最常见热型为（）。

　　A、弛张热

　　B、波状热

　　C、稽留热

　　D、间歇热

　　【解析】波状热：

体温逐渐上升达

　　39.0℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。

常见于布氏杆菌病。

　　49、以下关于医学实践与医学道德修养关系的说法，正确的有（）。

　　A、医学实践是医学道德修养的基础

　　B、医学实践是检验医学道德修养的标准

　　C、医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力

　　D、医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿

　　【解析】医学实践是医学道德修养的根本途径。

医学实践是医学道德修养的基础；

医学实践是检验医学道德修养的标准；

医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力；

医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿。

　　50、吗啡对中枢神经系统的作用是（）。

　　A、镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制、止吐

　　B、镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、致吐

　　C、镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋作用

　　D、镇痛、镇静、止吐、呼吸抑制作用

　　【解析】吗啡对中枢神经系统的作用表现为：

①镇痛作用：

吗啡具有强大的镇痛作用，对绝大多数急性痛和慢性痛的镇痛效果良好，对持续性慢性钝痛作用大于间断性锐痛，对神经性疼痛的效果较差；

②镇静、致欣快作用：

吗啡能改善由疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应，产生镇静作用；

吗啡还可引起欣块感，表现为飘飘欲仙；

③抑制呼吸；

④镇咳：

直

　　51、在280nm波长附近具有最大光吸收峰的氨基酸是（）。

　　A、色氨酸

　　B、丝氨酸

　　C、精氨酸

　　D、天冬氨酸

　　【解析】色氨酸、酪氨酸的最大吸收峰在280nm附近。

大多数蛋白质含有这两种氨基酸残基，所以测定蛋白质溶液280nm的光吸收值是分析溶液中蛋白质含量的快速简便的方法。

　　52、能使细菌黏附到上皮细胞上的结构是（）。

　　B、性菌毛

　　C、普通菌毛

　　D、鞭毛

　　【解析】普通菌毛遍布菌体表面，主要起黏附作用，可是细菌牢固地黏附在呼吸道、消化道和泌尿道黏膜细胞表面，与细菌的致病性有关。

　　53、心室肌细胞动作电位期复极化的原因是（）。

　　A、K+外流

　　B、Na+内流

　　C、K+内流

　　D、Cl-内流

　　【解析】窦房结细胞是慢反应细胞，其动作电位0期去极化的原因是Ca2+内流；

心室肌细胞是快反应细胞，其动作电位3期复极化的原因是K+外流。

　　54、膝关节（）。

　　A、关节囊内有前、后交叉韧带

　　B、由股骨下端和胫、腓骨上端构成

　　C、只能完成屈伸运动

　　D、关节囊宽大松弛

　　【解析】膝关节的组成，由股骨内、外侧髁，胫骨内、外侧髁和髌骨共同构成。

关节囊广阔而松弛，囊外前方为髌韧带，两侧分别为胫侧副韧带、腓侧副韧带，囊内有前交叉韧带、后交叉韧带。

膝关节的运动：

主要是绕垂直轴作屈伸运动，在屈膝状态下，还可绕垂直轴作轻微的选内旋外运动。

　　55、关于血小板在生理性止血中的作用的叙述，错误的是（）。

　　A、形成血小板栓子实现第一期止血

　　B、激活的血小板内Ca2+浓度升高

　　C、激活的血小板会发生变形、黏附、聚集、释放反应

　　D、不参与启动凝血过程完成第二期止血

　　【解析】当血小板活化后，带负电荷的磷脂翻转到外表面，促进因子X酶复合物和凝血酶原酶复合物的生成。

　　血小板参与启动凝血过程完成第二期凝血。

　　56、女,22岁，患肺结核5年，近2个月来低热，咳嗽，痰中带血。

2小时前突然咯血不止急诊入院。

治疗应首选（）。

　　A、输液

　　B、脑垂体后叶素

　　C、氧气吸入

　　D、镇咳剂

　　【解析】肺结核中等或大量咯血时应首选垂体后叶素，具有收缩小动脉减少肺血管血流量，减轻咯血的作用。

　　57、影响药物效应的机体因素不包括（）。

　　A、性别

　　B、年龄

　　C、肝肾功能

　　D、给药途径

　　【解析】影响药物作用的因素包括药物和机体两个方面。

药物方面因素包括药物的剂型、给药途径、给药时间、联合用药。

机体方面的因素包括年龄、性别、遗传、病理状态、心理等因素。

　　58、在实施治疗方案时，要得到病人的知情同意，其道德价值应（）除外。

　　A、维护社会公正

　　B、保护病人的自主权

　　C、协调医患关系

　　D、解脱医生的责任

　　【解析】