张家口市沽源县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word下载.docx

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　　E、2000ml

　　【解析】对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000ml，因为大量放尿，使腹腔内压突然降低，血液大量滞留于腹腔血管内，可导致血压下降而虚脱；

而膀胱内突然减压，会导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。

　　6、对于有产后出血史的产妇，可在何时使用宫缩素，预防其产后出血（）。

　　A、破膜后

　　B、胎头拨露后

　　C、胎头娩出后

　　D、胎儿前肩娩出后

　　E、胎儿娩出后

　　【答案】D

　　【解析】有产后出血史或易发生宫缩乏力的产妇，可在胎儿前肩娩出后静脉注射麦角新碱或宫缩素加入葡萄糖液中静注。

　　7、患儿女，10岁。

约半小时前误服农药，被急送入院，现意识清醒，能准确回答问题。

护士首选的处理方法是（）。

　　A、口服催吐

　　B、注洗器洗胃

　　C、漏斗胃管洗胃

　　D、电动吸引器洗胃

　　E、自动洗胃机洗胃

　　【解析】意识清醒患儿误服农药，首先采用催吐法，然后再洗胃、给予对症处理及治疗。

　　8、消化性溃疡H2受体拮抗剂服药时间最好是（）。

　　A、早上一次顿服

　　B、白天服

　　C、餐后及睡前服

　　D、餐前服

　　E、早餐后一次顿服

　　【解析】H2受体拮抗剂能抑制胃酸分泌，不仅能缓解溃疡引起的疼痛，促使溃疡愈合，且可制止因溃疡病引起的上消化道出血。

一般主张餐后及睡前服。

　　9、飞沫传播属于（）。

　　A、共同媒介传播

　　B、空气传播

　　C、接触传播

　　D、生物媒介传播

　　E、体液传播

　　【答案】B

　　【解析】空气传播指病原体从传染源排出后，通过空气侵入新的易感宿主所经历的全部过程。

包括经飞沫、飞沫核和尘埃传播。

　　10、甲亢危象治疗过程中禁用的药物是（）。

　　A、异丙嗪

　　B、阿司匹林

　　C、抗生素

　　D、丙硫氧嘧啶

　　E、碘化钠

　　【解析】阿司匹林可与甲状腺结合球蛋白结合而释放出游离甲状腺激素，使病情加重。

　　11、为了减轻伤口疼痛，子宫内膜异位症患者术后卧位应为（）。

　　A、半卧位

　　B、去枕平卧位

　　C、侧卧位

　　D、头低足高位

　　E、头高足低位

　　【解析】腹部手术患者术后采取半卧位可减轻伤口张力，减轻疼痛；

也促使感染局限化和减少中毒反应。

　　12、患者，女性，45岁，因糖尿病肾病致慢性肾衰，责任护士对患者的饮食指导中，不妥的是（）。

　　A、低蛋白饮食，20～40g/d

　　B、摄入高生物效价蛋白质，如豆制品等

　　C、保证充足的热量供给

　　D、每日液体入量应按前1天出液量加500～600ml来计算

　　E、尿量在1000ml/d以上而又无水肿者，可不限制饮水

　　【解析】慢性肾衰患者应低蛋白（20～40g/d），应摄入高生物价优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，而不是豆制品。

　　13、注射时，患者的正确姿势是（）。

　　A、上腿伸直，下腿弯曲

　　B、上腿弯曲，下腿伸直

　　C、两腿均伸直

　　D、两腿均弯曲

　　E、足尖分开，足跟相对

　　【答案】A

　　【解析】侧卧位：

上腿伸直，下腿稍弯曲；

俯卧位，足尖相对，足跟分开。

　　14、引起急性肾衰竭的最常见原因是（）。

　　A、急性肾小管坏死

　　B、急性肾间质病变

　　C、肾小球病变

　　D、肾血管病变

　　E、尿路结石

　　【解析】急性肾小管坏死为最常见的急性肾衰竭类型，约占75%～80%。

　　15、引起患者不舒适的最高表现形式是（）。

　　A、烦躁不安

　　B、睡眠不佳

　　C、萎靡不振

　　D、疼痛

　　E、疲乏

　　【解析】不舒适通常表现为烦躁不安、紧张、精神不振、消极失望、失眠、疼痛、乏力，难以坚持日常工作和生活。

疼痛通常是不舒适中最为严重的表现形式。

　　16、肠瘘术后刚开始进食时的饮食要求是（）。

　　A、低脂、高蛋白

　　B、高蛋白、高纤维

　　C、适量蛋白、能量和低渣

　　D、低蛋白、高纤维

　　E、低脂、适量碳水化合物

　　【解析】肠瘘术后刚开始进食时的饮食要求是严格掌握少量多餐，选用产气少、刺激小、清、淡、稀、烂、易于消化吸收、营养丰富的食物，适量蛋白、能量和低渣饮食。

　　17、目前肝癌定位检查中小肝癌首选的方法是（）。

　　A、选择性肝动脉造影

　　B、MRI

　　C、CT

　　D、B超

　　E、放射性核素断层扫描

　　【解析】选择性肝动脉造影或数字减影肝血管造影可发现直径仅

　　0.5cm的小肝癌，

　　CT、MRI可检测出直径仅

　　1.0cm左右的肝癌，放射性核素断层扫描1～2cm直径的病变，B超检查能发现2～3cm的病变。

　　18、初产妇，27岁。

36周妊娠合并先心病，心功能Ⅱ级。

终止妊娠后，不正确的护理措施是（）。

　　A、回乳

　　B、半卧位

　　C、清淡饮食

　　D、给予镇静剂

　　E、监测生命体征

　　【解析】心功能Ⅲ级或以上不宜哺乳，本患者心功能Ⅱ级不能回乳。

　　19、符合阻塞性肺气肿的肺功能检查结果是（）。

　　A、潮气量增加

　　B、肺活量增加

　　C、肺总量减少

　　D、残气量增加

　　E、第1秒用力呼气量增加

　　【解析】肺气肿时残气量增加，残气量（RV）/肺总量（TLC）＞40%。

　　20、高血压脑病可给予（）。

　　A、高流量乙醇湿化给氧

　　B、中流量间歇性给氧

　　C、面罩加压纯氧

　　D、低流量持续给氧

　　E、低流量间歇给氧

　　【解析】高血压脑病应给予中流量间歇性给氧，保持呼吸道通畅。

　　21、患儿，男，20个月。

其母主诉夜间多哭闹、多汗、易惊、近日频发手足肌肉痉挛成弓状，昨夜间突然意识不清、四肢抽动，两眼上翻，持续10秒左右。

其处理措施，错误的是（）。

　　A、补充维生素D

　　B、增加户外活动，多晒太阳

　　C、应用水合氯醛抗惊厥

　　D、静脉注射钙剂时需快速推注

　　E、保持呼吸道通畅

　　【答案】D

　　【解析】根据患儿的表现，此患儿发生了低钙惊厥，控制惊厥选择镇静剂的同时缓慢静脉注射钙剂。

　　22、为伤寒患者灌肠时，灌肠筒内液面的高度应为（）。

　　A、不得高于肛门30cm

　　B、不得高于肛门35cm

　　C、不得高于肛门40cm

　　D、不得高于肛门45cm

　　E、不得高于肛门50cm

　　【解析】伤寒患者灌肠时筒内液面不得高于肛门30cm，灌入液体量不得超过500ml。

　　23、患儿男，6岁。

患轻度室间隔缺损，尚未治疗。

现因龋齿需拔牙，医生在拔牙前给予抗生素，其目的是预防（）。

　　A、上呼吸道感染

　　B、牙龈炎

　　C、支气管炎

　　D、充血性心力衰竭

　　E、感染性心内膜炎

　　【答案】E

　　【解析】轻度室间隔缺损患者，由于体质差，易发生感染，尤其是易发生感染性心内膜炎。

患者拔牙前使用抗生素也是为了预防感染性心内膜炎的发生。

　　24、患儿，女，4岁。

面色苍白。

辅助检查示：

Hb85g/L，血清铁蛋白减少。

诊断为小细胞低色素性贫血。

对该患儿应用铁剂治疗时，错误的做法是（）。

　　A、应从小剂量开始，逐渐增加到全量

　　B、为减少对胃的刺激，应在两餐之间服用

　　C、为促进铁的吸收，可与果汁同服

　　D、为促进铁的吸收，可与牛奶同服

　　E、为防止牙齿被染黑，服药后应漱口

　　【解析】采用排除法，铁剂不可与牛奶、咖啡、浓茶同服，会影响铁的吸收。

　　25、风湿性心瓣膜病与下列何种细菌反复感染有关（）。

　　A、溶血性链球菌

　　B、金黄色葡萄球菌

　　C、军团菌

　　D、大肠埃希菌

　　E、铜绿假单胞菌

　　【解析】近半数患者无明确急性风湿热病史，但多有反复溶血性链球菌扁桃体炎或咽峡炎史。

　　26、患者男，35岁。

胰腺癌术后第8天，出现呕血、腹痛并大汗、血压下降至80/50mmHg。

其最可能的原因是（）。

　　A、凝血机制障碍

　　B、创面广泛渗血

　　C、结扎线脱落

　　D、胆汁腐蚀引起出血

　　E、胆瘘

　　【解析】胰腺癌术后常见并发症：

1）胰瘘：

表现为腹痛、腹胀、发热、腹腔引流液淀粉酶增高。

典型者可自伤口流出清亮液体，腐蚀周围皮肤，引起糜烂疼痛。

2）胆瘘：

多发生于术后5～10天，表现为发热、腹痛及胆汁性腹膜炎症状，T型管引流量突然减少，但可见沿腹腔引流管或腹壁伤口溢出胆汁样液体。

3）出血：

术后早期1～2天

　　27、破伤风杆菌产生的溶血毒素可引起（）。

　　A、局部组织坏死和心肌损害

　　B、随意肌紧张与痉挛

　　C、血压升高

　　D、出汗

　　E、体温升高

　　【解析】破伤风杆菌产生的大量痉挛毒素和溶血毒素是导致破伤风病理生理改变的原因。

其中溶血毒素可引起局部组织坏死和心肌损害。

　　28、患者男，70岁。

冠心病史15年。

活动后出现心前区压榨样疼痛2小时。

首选的治疗措施是（）。

　　A、口服安体舒通

　　B、嚼服达喜

　　C、肌肉注射杜冷丁

　　D、舌下含服硝酸甘油

　　E、口服扑尔敏

　　【解析】根据该患者临床表现和疼痛特点，应为心肌梗死，首选治疗为肌肉注射杜冷丁（哌替啶）解除疼痛。

　　29、患者女，68岁。

身体虚弱，中暑后入院治疗，以下何种措施对患者预后有决定作用（）。

　　A、脱离高温环境

　　B、补充体液

　　C、快速降温

　　D、平卧

　　【解析】中暑患者入院后，应及时补充体液。

　　30、按医嘱静脉注射地西泮2mg（1ml含10mg地西泮），应抽取药液的量是（）。

　　A、0.2ml

　　B、0.4ml

　　C、0.6ml

　　D、0.8ml

　　E、1ml

　　【解析】1ml药液含10mg地西泮，需要2mg地西泮，应抽取

　　0.2ml药液。

　　31、国际上通用的肿瘤“TNM”分期法，其中“N”表示（）。

　　A、原发肿瘤

　　B、骨转移

　　C、肝转移

　　D、肺转移

　　E、区域淋巴结转移

　　【解析】TNM分期法中T表示原发肿瘤，N为淋巴结，M为远处转移。

　　32、护士更换被血液污染的被服时防护重点是（）。

　　A、手部皮肤完好，可不戴手套

　　B、血液污染面积少时，可不戴手套

　　C、戴手套操作，脱手套后认真洗手

　　D、未戴手套时，应避免手部被污染

　　E、只要操作时戴手套，操作后不需洗手

　　【解析】医务人员进行如下操作时应戴手套:

接触患者体液、污物、处理污物时，以防交叉感染。

　　33、地高辛中毒，心率50次/分，首选的治疗药物是（）。

　　A、苯妥英钠

　　B、利多卡因

　　C、氯化钾

　　D、阿托品

　　E、其他药物

　　【解析】本题考查了洋地黄中毒的解救，主要是心律失常的治疗。

对于洋地黄中毒导致的缓慢性心律失常应该给予阿托品治疗，快速性心律失常首选应用利多卡因治疗。

　　34、患儿女，3岁。

不慎被蜡烛烧伤左手。

烫伤部位局部红肿，有一个约2cm×

2cm大水疱，其周边有3～5个小水疱。

该患儿的烧伤程度为（）。

　　A、Ⅰ°

烧伤

　　B、Ⅱ°

　　C、Ⅲ°

　　D、重度烧伤

　　E、特重度烧伤

　　【解析】患者左手烧伤，烧伤面积在9%以下，为轻度烧伤；

患者烧伤部位有大水疱和小水疱，故为浅Ⅱ度烧伤；

深Ⅱ度烧伤时，水疱较小；

Ⅲ度烧伤时创面无水疱。

　　35、用于胆道疾病检查的首选方法是（）。

　　A、B超

　　B、CT

　　C、MRI（磁共振）

　　D、PTC（经皮肤穿刺胆管造影）

　　E、ERCP（逆行胰胆管造影）

　　【解析】肝胆疾病首选的检查是B超。

　　36、患者，女，78岁。

因腹泻待查收入院。

患者四肢冰冷，护士用热水袋进行保暖。

正确的操作措施是（）。

　　A、热水袋灌入水至1/2～2/3满

　　B、调节热水袋水温至60～70℃

　　C、热水袋放置时，袋口朝向身体内侧

　　D、使用时将热水袋与患者皮肤直接接触

　　E、使用过程中发现皮肤潮红、疼痛，应暂停10分钟后使用

　　【解析】使用干热法时，小儿、老年等患者，水温应低于50℃。

热水袋应用大毛巾包裹，以免直接接触患者的皮肤引起烫伤，并经常观察皮肤的颜色。

发现局部皮肤潮红时，应立即停止使用，并在局部涂凡士林或温敷95%酒精

　　37、初孕妇，妊娠28周。

近日自感头晕头痛，产检时发现血压158/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。

诊断为子痫前期重度。

其基本的病理变化是（）。

　　A、水肿

　　B、蛋白尿

　　C、高血压

　　D、全身小动脉痉挛

　　E、宫腔内张力过高

　　【解析】妊娠高血压综合征基本的病理变化是全身小动脉痉挛。

　　38、语言性沟通技巧不包括（）。

　　A、倾听

　　B、触摸

　　C、沉默

　　D、提问

　　E、移情

　　【解析】语言沟通是护患交往中的主要沟通形式。

沟通的技巧包括倾听、核实、阐释、提问、沉默、移情、鼓励等。

　　39、患者男，30岁。

剧烈左上腹刀割样疼痛伴呕吐、腹胀，确诊为急性胰腺炎。

　　止痛最好选用的药物是（）。

　　A、阿托品

　　B、山莨菪碱（654-2）

　　C、吗啡

　　D、哌替啶

　　E、氯丙嗪

　　【解析】急性胰腺炎止痛可以采用阿托品或山莨菪碱注射液肌内注射，如疼痛剧烈，可用哌替啶50～100mg肌内注射，但禁用吗啡。

本题患者疼痛剧烈，因此选择哌替啶。

　　40、参与合成血红蛋白、肌红蛋白与细胞色素A的物质是（）。

　　A、钙

　　B、磷

　　C、碘

　　D、锌

　　E、铁

　　【解析】铁元素在人体中具有造血功能，它参与血红蛋白、细胞色素及各种酶的合成，促进生长发育。

　　41、下列哪项体征可判断为开放性气胸引起的呼吸困难（）。

　　A、发绀

　　B、脉快

　　C、伤口有气体出入的“嘶嘶”声

　　D、气管向健侧移位

　　E、血压下降

　　【解析】开放性气胸患者表现为烦躁不安、发绀、呼吸窘迫、大汗淋漓、血压下降、皮下气肿，甚至休克。

胸壁有开放伤口，呼吸时可听到空气通过伤口进出胸膜腔发出的声响。

常见体征为患侧胸部饱满，呼吸运动减弱，叩诊鼓音，气管移向健侧，呼吸音减低或消失。

　　42、导致急性心肌梗死患者24小时内死亡的最常见原因是（）。

　　A、心力衰竭

　　B、心律失常

　　C、心源性休克

　　D、心脏破裂

　　E、脑部栓塞

　　【解析】75%～95%的心肌梗死患者有心律失常，而且多发生在起病1～2天内，而以24小时内最多见，因而也成为导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因。

其余亦为心肌梗死患者死亡的原因，但多在以后时期发生。

　　43、初产妇，23岁。

孕38周，患病毒性肝炎。

临产3小时，宫口开2cm，坐骨棘下1cm，下列处理不当的是（）。

　　A、静脉输液

　　B、期待疗法

　　C、尽早剖宫产

　　D、备血

　　E、胎肩娩出后静脉注射缩宫素

　　【解析】妊娠合并病毒性肝炎分娩期应提前备血，防止滞产，缩短产程，防止产道损伤及胎盘残留，胎肩娩出后静脉注射缩宫素减少产后出血。

没有胎儿窘迫等特殊情况发生时不选择剖宫产，以阴道产为宜。

　　44、不符合无痛性注射原则的是（）。

　　A、正确体位，放松肌肉

　　B、注射技术“两快一慢”

　　C、注意配伍禁忌

　　D、刺激性强的药物快速推入

　　E、分散患者注意力

　　【解析】刺激性强的药物缓慢推入。

　　45、28岁产妇，2天前经阴道分娩一女婴。

今日查房发现其乳头皲裂，为减轻哺乳时的不适，正确的护理措施是（）。

　　A、先在损伤较重的一侧乳房哺乳

　　B、为减轻疼痛应减少喂哺次数

　　C、哺乳前用毛巾和肥皂水清洁乳头和乳晕

　　D、哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上

　　E、哺乳时让婴儿含吮乳头即可

　　【解析】乳头皲裂的护理：

哺乳前先湿热敷乳房和乳头3～5分钟。

哺乳时应先在疼痛较轻的一侧乳房开始，以减轻对另一侧乳房的吸吮力，并让乳头和一部分乳晕含吮在婴儿口内，以防乳头皮肤皲裂加剧。

交替改变哺乳时的抱婴位置，以便吸吮力分散

　　46、患者，50岁，因慢性胃窦炎来院复诊，护士对其作健康教育。

　　47、护士以下行为中违反了法律法规的职业要求的是（）。

　　A、抢救时独立执行医嘱

　　B、遵医嘱给患者服药

　　C、替医师书写口头医嘱

　　D、患者病情紧急时先行处置

　　E、对突发大出血患者先建立静脉通路

　　【解析】护士应当慎重对待口头医嘱。

在急诊抢救等特殊情况，必须执行口头医嘱时，护士须向医生重复一遍医嘱，确认无误后方可执行。

执行完医嘱后，应及时记录医嘱的时间、内容、患者当时的情况等，并让医生及时补上书面医嘱。

　　48、胆道术后患者在T管拔管前，下列护理措施必不可少的是（）。

　　A、无菌盐水冲洗

　　B、B超

　　D、试验性夹管1～2天

　　E、检查血胆红素

　　【解析】拔管时注意事项：

①拔管时间为术后10～14d左右。

②拔管前夹管1～2d（为T管拔管前的必须步骤），患者无不适及黄疸。

③经T管进行胆道造影，无异常影像，引流管开放2～3d，方可拔管。

④残留窦道用凡士林油纱填塞，1～2d后自行封闭。

⑤密切观察生命体征，严格记录出入量。

　　49、下列不属于孕激素作用的选项是（）。

　　A、降低对催产素的敏感性

　　B、抑制输卵管节律性收缩

　　C、使增生期子宫内膜变为分泌期内膜

　　D、促进水钠潴留

　　E、促进乳腺腺泡发育

　　【解析】孕激素的生理作用：

（1）降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，从而减少子宫收缩，有利于受精卵在子宫腔内生长发育。

（2）使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床作好准备。

　　（3）抑制输卵管肌节律性收缩的振幅。

在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育成熟。

　　（4）孕激素能兴奋下丘脑体温调节中枢，使体温升高。

孕激素能促进水与钠的排泄。

　　50、昏迷患者适用于哪种护理模式（）。

　　A、指导-合作型模式

　　B、主动-被动型模式

　　C、共同参与型模式

　　D、整体护理模式

　　E、以上都不是

　　【解析】主动-被动型模式中，护士处于主导和主动地位，患者处于完全被动和接受的从属地位。

这种护患关系模式主要发生于难以表达自己主观意识的患者，如昏迷、休克、全身麻醉、有严重创伤及精神障碍的患者。

　　51、胎儿娩出后，产妇还应在产房内观察（）。

　　A、半小时

　　B、1小时

　　C、1个半小时

　　D、2小时

　　E、2个半小时

　　【解析】胎儿娩出后，产妇应在产房观察2小时，以及时发现产后出血症状。

　　52、精神症状的表现与正常精神活动相比，下列说法正确的是（）。

　　A、只有质的区别

　　B、只有量的区别

　　C、没有质的区别

　　D、没有量的区别

　　E、有质的差别，但有时只有量的区别

　　【解析】精神症状的表现与正常精神活动相比有质的差别，但有时只有量的区别，这需根据患者的病情严重程度而定。

　　53、患者，女，40岁。

右乳肿块，界限不清，肿块多并呈串珠状，周期性疼痛。

　　此肿物最可能是（）。

　　A、乳腺囊性增生病

　　B、乳腺纤维瘤

　　C、急性乳腺炎

　　D、乳管内乳头状瘤

　　E、乳腺癌

　　【解析】根据患者病情，可判断肿物应是乳腺囊性增生。

　　54、气管内吸痰1次，吸引时间不宜超过15秒，其主要原因是（）。

　　A、吸痰器工作时间过长易损坏

　　B、吸痰管通过痰液过多易阻塞

　　C、引起患者刺激性呛咳造成不适

　　D、引起患者缺氧和发绀

　　E、吸痰用托盘暴露时间过久会造成细菌感染

　　【解析】由于吸痰过程会阻碍患者正常呼吸，尤其是接呼吸机患者。

因此，吸痰前后，应增加氧气吸入，且每次吸痰时间应小于15秒，以免造成缺氧。

　　55、足月新生儿的护理措施中，不正确的是（）。

　　A、合适的温、湿度

　　B、尽早输液、输血

　　C、合理喂养

　　D、注意保暖

　　E、预防感染

　　【解析】无论是足月儿还是早产儿，均应在需要的时候才进行输血、输液。

　　56、高钾血症引起心律失常须采取的紧