防撞护栏表格.docx
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防撞护栏表格
检验申请批复单
施工单位：
市政路桥股份合同号：
WJTJ-1
监理单位：
翔飞公路工程监理编号：
ZK-012-□□-□□□□□□□-□□
工程项目
工程地点及桩号
具体部位
检验容
受力钢筋间距，箍筋、横向水平筋间距，钢筋骨架尺寸，保护层厚度
要求到现场检验时间：
施工单位递交日期、时间和签字：
驻地办收到日期、时间和签字：
现场监理人员意见：
签名：
日期：
本项目可以继续进行：
质量证明附件：
1.钢筋安装质量交验单ZJ-078
2.钢筋检查记录表ZJ-077
专业监理工程师签字、日期：
施工单位收到日期、时间和签字：
钢筋安装质量交验单
施工单位：
市政路桥股份合同号：
WJTJ-1
监理单位：
翔飞公路工程监理编号：
ZJ-078-□□-□□□□□□□-□□
分项工程名称
施工时间
所属分部工程
检验时间
桩号及部位
检测人
记录人
项次
检验项目
规定值或
允许偏差
检验结果
检验频率和方法
检测点数
合格点数
合格率（%）
1
受力钢筋间距（mm）
两排以上排距
±5
尺量：
每构件检查
2个断面
同
排
梁、板、拱肋
±10
基础、锚碇、
墩台、柱
±20
灌注桩
±20
2
箍筋、横向水平钢筋、
螺旋筋间距（mm）
±10
尺量：
每构件检查
5～10个间距
3
钢筋骨架尺寸（㎜）
长
±10
尺量：
按骨架总数
30%抽检
宽、高或直径
±5
4
弯起钢筋位置（mm）
±20
尺量：
每骨架抽检30%
5
保护层厚度（mm）
柱、梁、拱肋
±5
尺量：
每构件沿模板
周边检查8处
基础、锚碇、墩台
±10
板
±3
备注：
附件见“钢筋检查记录表”（表格编号ZJ-077）
外观情况：
自检结论：
质检工程师：
日期：
监理意见：
专业监理工程师：
日期：
钢筋检查记录表
施工单位：
市政路桥股份合同号：
WJTJ-1
监理单位：
翔飞公路工程监理编号：
ZJ-077-□□-□□□□□□□-□□
分项工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
检验项目
钢筋编号
型号
根数
设计值
实测数据
受力钢筋同排间距（mm）
箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距（mm）
检验项目
设计值
实测值
设计值
实测值
设计值
实测值
设计值
实测值
钢筋骨架尺寸（mm）
长
宽（高、直径）
弯起钢筋位置（mm）
受力钢筋排距（mm）
保护层厚度（mm）
预埋件尺寸
符合设计□不符合设计□
受力筋接头
形式
规定长度
实测最小长
质量
受拉区
最大比例（%）
受压区
最大比例（%）
外观检查
检验：
日期：
记录：
日期：
混凝土浇筑申请批复单
施工单位：
市政路桥股份合同号：
WJTJ-1
监理单位：
翔飞公路工程监理编号：
ZK-009-□□-□□□□□□□-□□
工程名称
起止桩号、部位
砼强度等级
工程数量
申请日期
预计浇筑时间
模板情况
项目
1
2
3
4
5
现场质检人员意见：
签名：
日期：
相邻两板表面高差（mm）
轴线偏位（mm）
模尺寸偏差（mm）
高程偏差（侧模板上标线）（mm）垂直度或坡度
表面平整度（mm）
配合比
水胶比
坍落度
水泥
砂
碎石
水
外掺剂
设计配合比（kg/m3）
施工配合比（kg/m3）
材料情况
材料名称
数量
存放地点
含水量
报告编号
水泥
砂
碎（卵）石
水
外掺剂
机具设备及数量
机具设备备用量
捣实方式
拌和方式
监理意见：
专业监理工程师：
日期：
混凝土施工原始记录表
施工单位：
市政路桥股份合同号：
WJTJ-1
监理单位：
翔飞公路工程监理编号：
ZJ-087-□□-□□□□□□□-□□
分项工程名称
所属分部工程
桩号及部位
记录人
施工时间
开始
结束
施工气温
最高
最低
混凝土标号
拌和方式
运输方式
振捣方式
水泥品种及标号
水泥用量（kg/m3）
粉煤灰/其他掺和
合料
施工配合比
水灰（胶）比
外加剂
名称
掺入量
实测坍落度
（mm）
1
2
3
平均
留取试样组数
编号
施工间断记录
备注
自检意见
质检工程师：
日期：
混凝土防撞护栏浇筑质量检验表
施工单位：
市政路桥股份合同号：
WJTJ-1
监理单位：
翔飞公路工程监理 编号：
ZJ-219-□□-□□□□□□□-□□
分项工程名称
所属分部工程
施工时间
桩号及部位
检测人
记录人
检验时间
项次
检验项目
设计值（规定值）
允许偏差
检验结果
检查方法和频率
1△
混凝土强度（Mpa）
在合格标准
按附录D检查
2
平面偏位（mm）
4
经纬仪、钢尺拉线检查：
每100m检查3处
3△
断面尺寸（mm）
±5
尺量，每100m每侧检查3处
4
竖直度（mm）
4
吊垂线：
每100m每侧检查3处
5
预埋件位置（mm）
5
尺量：
每件
外观情况：
自检结论：
质检工程师：
日期：
子分项工程质量检验评定表
施工单位：
市政路桥股份合同号：
WJTJ-1
监理单位：
翔飞公路工程监理编号：
ZP-001-□□-□□□□□□□-□□
桩号及部位
子项工程名称
所属分项工程
基本
要求
1）钢筋、机械连接器、焊条等的品种、规格和技术性能符合国家现行标准规定和设计要求。
2）冷拉钢筋的机械性能符合规要求，钢筋平直，表面无裂皮和油污。
3）受力钢筋同一截面的接头数量、塔接长度、焊接和机械接头质量符合施工技术规要求。
4）钢筋安装时的钢筋根数与设计图纸一致。
5）受力钢筋平直，表面无裂纹及其他损伤。
实
测
项
目
项次
检查项目
规定值或允许偏差
实测值或实测偏差值
质量评定
平均值、代表值
合格率（%）
权值
得分
1△
受力钢筋间距
（mm）
两排以上排距
±5
3
同排
梁、板、拱肋
±10
基础、锚碇、墩台、柱
±20
灌注桩
±20
2
箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距（mm）
±10
2
3
钢筋骨架尺寸（mm）
长
±10
1
宽、高或直径
±5
4
弯起钢筋位置（mm）
±20
2
5△
保护层厚度（mm）
柱、梁、拱肋
±5
3
基础、锚碇、墩台
±10
板
±3
合计
外观鉴定
减分
监理意见
质量保证资料
减分
子项得分
注：
分项工程含子项时进行子项评分，子项必须合格
计算：
复核：
检验负责人：
日期：
子分项工程质量检验评定表
施工单位：
市政路桥股份合同号：
WJTJ-1
监理单位：
翔飞公路工程监理编号：
ZP-001-□□-□□□□□□□-□□
桩号及部位
子项工程名称
所属分项工程
基本
要求
1）所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格符合有关规的要求，采用已批复的砼配合比。
2）无露筋和空洞现象出现。
3）防撞护栏上的钢构件焊接牢固，焊缝满足设计和有关规的要求，并按设计要求进行防护。
实
测
项
目
项次
检查项目
规定值或允许偏差
实测值或实测偏差值
质量评定
平均值、代表值
合格率（%）
权值
得分
1△
混凝土强度（MPa）
在合格标准
3
2
平面偏位（mm）
4
2
3△
断面尺寸（mm）
±5
2
4
竖直度（mm）
4
1
5
预埋件位置（mm）
5
1
合计
外观鉴定
减分
监理意见
质量保证资料
减分
子项得分
注：
分项工程含子项时进行子项评分，子项必须合格
计算：
复核：
检验负责人：
日期：
升级会员 