枣庄市山亭区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word文档格式.docx
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4、患者女，35岁。
5年前诊断为系统性红斑狼疮，近1个月来，因血压升高口服肼苯达嗪降压，1周后血压有所下降，但出现发热、关节肌肉痛、面部红斑加重。
经检查属于系统性红斑狼疮复发，其诱因是（）。
A、劳累过度
B、睡眠不足
C、药物因素
D、血压波动
E、情绪紧张
【解析】系统性红斑狼疮病因尚不清楚，可能与多种因素有关。
在病毒、性激素、环境因素（阳光直射）、药物（普鲁卡因胺、肼屈嗪、氯丙嗪）等因素作用下，易感机体丧失正常免疫耐受性，不能正确识别自身组织，继而出现自身免疫反应，产生以抗核抗体为代表的多种
5、扩张型心肌病病人心脏结构最基本的改变是（）。
A、室间隔肥厚
B、心室容积减少
C、单侧或双侧心腔扩大
D、左心室肥厚
E、右心室流出道梗阻
【解析】扩张型心肌病心脏结构最基本的改变为左心室或双心室扩大。
6、患者住院期间为进行内生肌酐清除率检查，护士应嘱患者检查前连续3天禁食下列哪类食物（）。
A、绿叶蔬菜
B、水果
C、肉类
D、碳水化合物
E、含碘丰富的食物
【解析】内生肌酐清除率反映肾对人体组织代谢产物的清除能力，肌酐是蛋白质的代谢产物，故实验前应禁食外源性蛋白质，即肉类等。
7、护士洗手时揉搓的时间不少于（）。
A、15秒
B、30秒
C、1分钟
D、2分钟
E、3分钟
【解析】护士洗手时揉搓的时间不少于15秒。
8、提示病情最危急的呼吸是（）。
A、潮式呼吸
B、库氏呼吸
C、抽泣样呼吸
D、呼吸急促
E、间停呼吸
【答案】E
【解析】间停呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始。
发生机制是由于呼吸中枢的兴奋性降低，使调节呼吸的反馈系统失常，只有在严重的缺氧和二氧化碳积聚到一定的时候，才能有效刺激呼吸中枢，进入到下一个呼吸周期。
临床意义：
多发生于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内高压及某些中毒（如糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒等）。
出现间停呼吸提示预后不良，常发生在临终前或提示病情危急。
9、患儿女，7个月。
因“反复发作性抽搐2天”就诊。
足月顺产，人工喂养，户外活动少，最可能的诊断是（）。
A、维生素D缺乏性佝偻病
B、原发性癫痫
C、缺氧缺血性病
D、颅内感染
E、维生素D缺乏性手足搐搦症
【解析】7月患儿、反复发作性抽搐，应考虑维生素D缺乏性手足搐搦症，患儿人工喂养、户外活动少，可导致维生素D摄入及合成不足。
10、使用电动吸引器吸痰时，储液瓶内的吸出液应及时倾倒，不应超过瓶的（）。
A、3/4
B、2/3
C、42371
D、1/4
E、1/5
【答案】B
【解析】储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不超过2/3，以免痰液吸入损坏机器。
11、护士为乙型肝炎患者采集血标本时，不慎将血液滴在患者的床头柜上，此时护士对该床头柜的处理方法，正确的是（）。
A、日光曝晒
B、流水刷洗
C、卫生纸擦拭
D、消毒液擦拭
E、毛巾湿水擦拭
【答案】D
【解析】乙肝患者血液具有传染性，患者血液不慎滴在床头柜上，应选择消毒液擦拭。
12、患者，女性，65岁，风心病房颤2年，清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角㖞斜，上述左侧上下肢麻木。
送医院检查：
神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影。
该患者当前的主要护理措施是（）。
A、心理护理，减轻焦虑
B、观察生命体征变化
C、记出入量
D、输营养药
E、头部用冰袋冷敷
【解析】患者神志清楚，左侧偏瘫，口角喁斜，最主要的护理措施是营养支持。
13、患者使用过的体温计应清洁、消毒，定期检查，正确的是（）。
A、若体温计有破损或水银柱自动下降应不再使用
B、将体温计浸泡于消毒溶液中1小时后取出用自来水冲洗
C、将体温计浸泡于消毒溶液中1小时后取出用冷开水冲洗
D、消毒液应每日更换，盛放消毒液的容器应每月消毒一次
E、将体温计放入已经测试过的38℃以下的水温中，3分钟后取出检视
【解析】若体温计有破损或水银柱自动下降应不再使用，以免影响结果的观察。
体温计先以肥皂水和清水冲洗干净，擦干后全部浸于消毒容器内，5分钟后取出，放入另一盛有消毒液容器内，30分钟后取出，用冷开水冲洗，再用消毒纱布擦干，存放于清洁的容器内备用。
消毒液和冷开水须每日更换，体温计及盛放的容器应每周进行一次彻底清洁和消毒。
体温计需定期检查其准确性，方法：
将所有体温计的水银柱甩至35℃以下，于同一时间放入测试过的40℃温水内，3分钟后取出检视。
若读数相差
0.2℃以上或玻璃管有裂隙的体温计不再使用。
14、患者男，25岁。
因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，能判断患者是开放性气胸的临床表现是（）。
A、呼吸困难
B、胸部听诊呈鼓音
C、胸部有捻发音
D、胸壁伤口处可听到空气出入声
E、伤侧听诊呼吸音加强
【解析】开放性气胸患者常在伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。
检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的“嘶-嘶”声音。
伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。
15、患者男，70岁。
慢性阻塞性肺疾病，出院后拟进行长期家庭氧疗，护士应告知患者每日吸氧的时间是不少于（）。
A、5小时
B、8小时
C、10小时
D、12小时
E、15小时
【解析】慢性阻塞性肺疾病患者每日氧疗时间不少于15小时。
16、关于移植器官保存方法的描述，不正确的是（）。
A、常温下不超过30分钟
B、快速低温灌注
C、无菌保存
D、灌注液5℃
E、塑料袋密封保存
【解析】灌注液的温度为4℃。
17、有机磷农药中毒的主要机制是（）。
A、抑制中枢神经系统
B、抑制了胆碱酯酶的活性
C、抑制呼吸系统
D、破坏肝功能
E、破坏肾功能
【解析】有机磷农药中毒后抑制了胆碱酯酶的活性，造成组织中乙酰胆碱的积聚，引起胆碱能受体活性紊乱，而使具有胆碱能受体的器官功能出现障碍。
18、急性肾型肾衰竭最常见的原因是（）。
A、肾缺血
B、肾炎
C、挤压伤
D、铅中毒
E、蛇咬伤
【解析】急性肾型肾衰竭最常见的原因是挤压伤。
此外，还有各种原因引起的肾缺血、肾中毒。
19、患者男，56岁。
因肺心病需要吸氧，错误的操作是（）。
A、插管前用湿棉签清洁鼻孔
B、插管前检查导管是否通畅
C、先调节好流量再插管
D、给氧期间不可直接调节氧流量
E、停用氧气时先关流量开关
【解析】吸氧患者，在停止氧气时应先拔出患者吸氧管再关闭流量开关。
20、患者男，42岁。
下肢静脉曲张术后第二天，错误的护理措施是（）。
A、弹力绷带包扎2周后拆除
B、鼓励患者下地行走
C、卧床时抬高患肢以利静脉回流
D、绝对卧床1周
E、卧床期间指导患者作足部伸屈和旋转运动
【解析】下肢静脉曲张术后，要缚扎弹力绷带，一般维持2周方可拆除。
休息或卧床时抬高患肢30°
～40°
，以利静脉回流。
卧床期间指导患者做足部伸屈和旋转活动。
术后24小时鼓励患者下地行走。
21、与发生羊水栓塞无关的因素是（）。
A、急产
B、胎膜早破
C、催产素引产
D、活跃期延长
E、前置胎盘
【解析】通常情况下认为临床上发生羊水栓塞的一些高危因素：
胎膜早破、人工破膜、宫缩过强、急产、催产素引产、高龄初产、多胎经产、前置胎盘、死胎、巨大儿、子宫破裂、手术产、羊水粪染。
不包括活跃期延长。
22、可杀灭结核分枝杆菌的条件是（）。
A、放在阴湿处2小时
B、烈日暴晒2小时
C、60℃水浸泡数分钟
D、放在通风处2小时
E、放在阴凉干燥处2小时
【解析】结核杆菌对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上；
但在烈日暴晒下2小时或煮沸5分钟能被杀死，70%乙醇接触2分钟，亦可杀菌。
23、膜性肾小球肾炎常见并发症是（）。
A、肾静脉血栓
B、肾乳头坏死
C、腹膜炎
D、肾功能不全
E、消化道出血
【解析】肾盂肾炎的严重并发症为肾乳头坏死，常发生于严重急性肾盂肾炎伴有糖尿病或尿路梗阻时；
腹膜透析的常见并发症是腹膜炎。
膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症，肾静脉血栓栓塞并发症发生率可高达40%～50%。
24、下列不是提示阑尾炎的体格检查是（）。
A、结肠充气试验阳性
B、腰大肌试验阳性
C、麦氏点压痛
D、阑尾压痛
E、墨菲征阳性
【解析】Murphy征患者在检查时，医生往往叫患者平卧，医生站在患者右侧，左手拇指放在胆囊部位，其余四指放在右胸前下方，叫患者做深呼吸动作，借肝下移之时，使发炎的胆囊与拇指接触后，患者如感觉疼痛加剧而突然屏气，即可诊断为墨菲征阳性。
25、患儿男，5岁。
幼儿园老师反映上课时不停摇椅，多跑动，不专心，不能完成手工作业，但智力正常，最可能的诊断是（）。
A、脑性瘫痪
B、注意缺陷多动障碍
C、多发性神经根神经炎
D、癫痫小发作
E、大脑发育不全
【解析】注意缺陷多动障碍是以多动、注意力不集中、有攻击行为、参与事件能力差、但智力基本正常为其特点的一组综合征。
半数患儿＜4岁起病，男孩比女孩发病率高，约为
4:
1～
9:
1，1/3以上患儿伴有学习困难及心理异常。
26、肾病综合征患儿水肿或高血压时，应选择的饮食是（）。
A、高蛋白饮食
B、低盐饮食
C、高脂肪饮食
D、高纤维饮食
E、低钾饮食
【解析】肾病综合征患儿出现水肿或高血压时，应选择低盐优质蛋白、少量脂肪、足量碳水化合物及高维生素饮食。
27、急性胎儿窘迫最早出现的症状是（）。
A、胎动减少
B、胎动消失
C、胎心率加快
D、胎儿生长受限
E、胎盘功能减退
【解析】急性胎儿窘迫多发生在分娩期，早期主要表现为胎心音加快、胎动频繁。
28、患者，男性，52岁，有消化性溃疡病史10年，有多次出血史。
本次出血后出现神志恍惚，四肢厥冷，无尿。
血压80/60mmHg，心率120次/分，脉搏细弱。
Hb小于70g/L，提示出血量（）。
A、300～600ml
B、600～800ml
C、800～1000ml
D、1000～1500ml
E、＞1500ml
【解析】根据患者神志恍惚，四肢厥冷，无尿，血压80/60mmHg，心率120次/分，脉搏细弱，Hb小于70g/L，提示为重度出血，成人失血量大于1500ml。
29、肺结核的化疗原则不包括（）。
A、早期
B、全程
C、规律
D、足量
E、联合
【解析】肺结核化学治疗原则：
早期、规律、全程、联合、适量，又称为"
十字方针"
。
30、典型的Chareot三联征为腹痛、寒战高热及（）。
A、呕吐
B、腹泻
C、黄疸
D、腹水
E、胸痛
【解析】典型的Charcot三联症的临床表现为腹痛、寒战高热、黄疸。
31、护理该患者时，不恰当的护理措施是（）。
A、劝患者不要轻易表达不良情绪
B、允许患者表达不良情绪
C、防止患者的过激行为
D、给予精神支持
E、做好与家属的沟通
【解析】对于愤怒期的患者，护士应将患者的发怒看成是一种有益健康的正常行为，允许患者用发怒、抱怨、不合作行为来宣泄其内心的不满、恐惧。
32、正常人每日无形失水量为（）。
A、200ml
B、400ml
C、850mlD、1000ml
E、1200ml
【解析】无形失水量包括不感蒸发和大便排出量，大便排出量最少失150ml，不感蒸发是850ml（包括呼吸蒸发350，皮肤蒸发500），所以总共是1000ml。
33、呼吸增快常见于（）。
A、高热
B、颅内疾病
C、安眠药中毒
D、呼吸中枢衰竭
E、老年人
【解析】高热患者会出现呼吸增快；
呼吸中枢衰竭、颅内疾病患者会出现间断呼吸；
安眠药中毒等患者会出现呼吸减慢；
老年人呼吸频率较成人减慢。
34、急性心肌梗死时最早最突出的症状是（）。
A、疼痛
B、心悸
C、呕吐
D、呃逆
E、气促
【解析】心前区疼痛是急性心肌梗死最早最突出的症状。
35、护士准备按医嘱给患者注射西地兰
0.1mg，西地兰针剂的剂型是
0.4mg/2ml。
护士应该注射的毫升数是（）。
A、0.1ml
B、0.2ml
C、0.3ml
D、0.4ml
E、0.5ml
【解析】西地兰剂型为
0.4mg/2ml，要注射
0.1mg，应注射
0.5ml。
36、患者女，38岁。
患者向来小心谨慎，只要一拿钱，就重复数个不停，买东西前，要先列清单，并反复检查清单，生怕会有遗漏。
出门后，门与灯虽已关了，但她仍不放心，一而再，再而三地重复检查。
此患者为（）。
A、强迫行为
B、强迫意向
C、强迫联想
D、强迫思想
E、强迫回忆
【解析】强迫症即强迫性神经症是一种神经官能症，焦虑症的一种。
患有此病的患者总是被一种强迫思维所困扰。
患者在生活中反复出现强迫观念及强迫行为。
患者自知力完好，知道这样是没有必要的，甚至很痛苦，却无法摆脱。
37、患者男，60岁。
因颈椎病入院手术治疗。
术前锻炼的项目不包括（）。
A、颈部前屈
B、颈部后伸
C、颈部侧屈
D、颈部侧转
E、头上加压
【解析】颈椎病手术要充分暴露视野，术前要对手术部位进行体位练习，包括颈部前屈、后伸、侧屈、侧转。
38、ORS液的张力为（）。
A、1/5张
B、1/4张
C、1/3张
D、1/2张
E、2/3张
【解析】口服补液盐（ORS液）是世界卫生组织推荐的预防和纠正腹泻脱水的一种简单、方便、经济、有效的治疗配方。
其组成为：
氯化钠
3.5g、碳酸氢钠
2.5g或枸橼酸钠
2.9g、氯化钾
1.5g、无水葡萄糖20g（2/3张）。
此配方临用前加凉开水1000毫升。
39、患者男，胃溃疡术后4天，体温高达
39.3℃，出现大便次数增多、里急后重、黏液便，可能的诊断为（）。
A、急性肠炎
B、急性痢疾
C、盆腔脓肿
D、肠瘘
E、急性腹膜炎
【解析】患者有腹腔手术史，术后腹腔液体可能积聚于盆腔。
且患者已有大便次数增多、黏液便及里急后重等直肠刺激症状，均符合盆腔脓肿的表现。
40、患者女，25岁。
因患右侧乳腺癌住院行根治术。
术中同时为左侧乳房一个不明显硬节也作了常规的冰冻病理切片，结果提示：
左侧乳房小肿块部分癌变。
此时，医生的最佳伦理选择是（）。
A、依人道原则，立即行左乳大部分切除术
B、依救死扶伤原则，立即行左乳大部分切除术
C、依有利原则，立即行左乳根治术
D、依知情同意原则，立即行左乳根治术
E、依知情同意原则，立即行左乳大部分切除术
【解析】知情同意原则的基本内容是：
临床医师在为病人作出诊断和治疗方案后，必须向病人提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后及诊治费用等方面真实、充分的信息，尤其是诊疗方案的性质、作用、依据、损伤、风险、不可预测的意外及其他可供选择的诊疗方案及其利弊等信息，使病人或家属经深思熟虑自主作出选择，并以相应方式表达其接受或拒绝此种诊疗方案的意愿和承诺；
在得到患方明确承诺后，才可最终确定和实施由其确认的诊治方案。
故选E。
41、下列关于妊娠合并心脏病孕妇的护理，错误的是（）。
A、心功能Ⅱ级的产妇要及时回乳
B、应限制盐的摄入
C、缩短第二产程，减少产妇体力消耗
D、分娩期要预防产后出血
E、休息时采取左侧卧位或半卧位
【解析】心功能Ⅰ～Ⅱ级的产妇可以母乳喂养，Ⅲ级或以上者，应及时回乳。
42、医疗文件具有法律效应，因抢救患者未能及时书写的，应在抢救结束后据实补记，记录的时间限制是（）。
A、2小时内
B、4小时内
C、6小时内
D、8小时内
E、10小时内
【解析】如因抢救急重症患者未能及时记录的，应当在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救完成时间和补记时间。
43、某医院心内科病房，相邻床位内出现了3例不明原因的腹泻患者，临床科室医务人员怀疑出现医院感染，应首先（）。
A、积极进行有关检查，等暴发感染的诊断明确后及时报告
B、报告科室主任和医院感染管理部门
C、密切观察暴发病例是否继续增加
D、报告卫生行政部门
E、报告院长
【解析】发现感染时，为及时防止疫情的暴发和扩散，应首先及时报告科室主任和医院感染部门。
44、目前治疗脑水肿的脱水剂中，应用最广泛、疗效较好的是（）。
A、呋塞米
B、20%甘露醇
C、25%山梨醇
D、地塞米松
E、50%葡萄糖
【解析】脑水肿逐渐加重，可使颅内压增高，致脑疝形成。
因此发病后即用20%甘露醇125～250ml快速静脉滴注，每6～8小时一次，疗效较好，是临床应用最广泛的脱水剂。
还可选用呋塞米、甘油果糖、清蛋白静脉滴注。
45、最危急的心律失常类型是（）。
A、窦性心动过速
B、心房颤动
C、室上性心动过速
D、房室传导阻滞
E、心室颤动
【解析】心室颤动是最危急的心律失常类型，一旦出现应立即抢救。
46、不属于抢救室必需的设备是（）。
A、除颤器
B、壁灯
C、抢救车
D、电源插座
E、木板一块
【解析】壁灯不属于抢救室的必需设备。
47、某老年呼吸衰竭患者，近来呼吸困难明显，又出现头痛、头胀，且日轻夜重，昼睡夜醒，伴局限性肌群抽搐、意识障碍等。
应考虑并发（）。
A、脑疝
B、脑瘤
C、肺性脑病
D、呼吸性酸中毒
E、脑炎
【解析】肺性脑病的早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。
继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷。
主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。
48、局部热敷的目的是（）。
A、抑制细胞活动
B、减轻深部组织充血
C、促进渗出物吸收、消散
D、使局部肌肉松弛
E、促进循环，使患者感到舒适
【解析】局部早期用热可促进炎性渗出物吸收消散。
49、抢救过程中记录的时间不包括（）。
A、患者到达时间
B、医生到达时间
C、家属到达时间
D、抢救措施落实时间
E、抢救措施停止时间
【答案】C
【解析】抢救过程中记录的时间不包括家属到达时间。
50、婴儿心力衰竭的诊断指征为心率（）。
A、＞180次/分
B、＞160次/分
C、＞140次/分
D、＞120次/分
E、＞100次/分
【解析】婴儿心力衰竭的诊断指征为心率＞180次/分。
51、关于急性脓胸的临床表现，下列错误的是（）。
A、严重中毒症状
B、体温可高达40℃
C、白细胞计数增高
D、胸廓饱满
E、杵状指
【解析】急性脓胸常见有肺部感染症状，继之出现高热、胸痛、呼吸急促、呼吸困难等。
患者胸部肋间饱满，呼吸运动幅度减少，气管、纵隔向健侧移位，语颤减弱，听诊呈浊音，听诊呼吸音减低或消失。
无杵状指的表现。
52、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性临床表现是（）。
A、静息痛
B、肢体坏疽
C、间歇性跛行
D、足背动脉搏动消失
E、疼痛剧烈，屈膝抱足
【解析】血栓闭塞性脉管炎局部缺血期患者可表现为患肢发凉，间歇性跛行，足背动脉搏动减弱等；
营养障碍期可出现静息痛，足背动脉搏动消失等；
坏疽期可出现疼痛剧烈，患者彻夜屈膝抱足而坐，肢体坏疽等。
53、基础护理的宗旨是（）。
A、为患者创造一个花钱最少的方法
B、为患者创造一个恢复最快的训练方法
C、为患者创造一个接受治疗的最佳身心状态
D、为患者创造一个最舒适的环境
E、为患者创造一个最直接的医患沟通平台
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