嘉峪关市嘉峪关市卫生系统进城考试试题Word文档格式.docx
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D、腰部活动受限
【解析】腰椎间盘突出症症状包括：
腰痛、坐骨神经痛、马尾神经受压。
体征包括：
腰椎侧突、腰部活动受限、压痛及骶棘肌痉挛、直腿抬高试验及加强试验阳性、神经系统表现。
其中，最典型症状为腰痛伴坐骨神经痛。
几乎全部患者都有不同程度的腰部活动受限，这是腰椎间盘突出的体征，不是典型症状。
故选B。
7、血小板减少导致皮肤出现出血斑点的主要原因是（）。
A、以上都不是
B、血凝块回缩障碍
C、不能修复和保持血管内皮细胞完整性
D、血小板不易聚集成团
【解析】在平时，血小板有维持血管壁完整性的功能，这是因为血小板能随时沉着于血管壁以填补内皮细胞脱落留下的空隙，而且血小板可以融合人血管内皮细胞，所以可能保持内皮细胞完整或对内皮细胞修复有重要作用。
当血小板太少时，这些功能就难以完成而产生出血倾向。
8、急性心肌梗死的并发症有（）。
A、心律失常
B、心脏破裂
C、心力衰竭
D、乳头肌功能失调或断裂
【答案】ABCD
【解析】急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。
急性心肌梗死的并发症包括：
（1）心律失常；
（2）心力衰竭，以左心衰竭常见；
（3）心源性休克；
（4）心脏破裂：
室间隔穿孔及乳头肌断裂可迅速加重心力衰竭而导致死亡；
（5）心室室壁瘤。
故选ABCD。
9、合成血红蛋白的基本原料有（）。
A、蛋白质
B、铁
C、硒
D、果糖
【答案】AB
【解析】血红蛋白是一种含铁的蛋白质，其合成的基本原料为铁和蛋白质。
故选AB。
10、下列关于子宫说法正确的是（）。
A、属于腹膜间位器官
B、属于腹膜外位器官
C、属于腹膜内外器官
D、属于壁厚、腔大的肌性器官
【答案】A
【解析】根据脏器被腹膜覆盖的情况，可将腹、盆腔脏器分为三种类型，即腹膜内位、间位和外位器官。
脏器表面大部分被腹膜所覆盖的为腹膜间位器官，如肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、膀胱和直肠上端等。
故选A。
11、骨按形态可分为哪几类？
（）
A、长骨
B、短骨
C、扁骨
D、不规则骨
【解析】骨按照形态可分为：
长骨、短骨、扁骨和不规则骨。
颅骨属于扁骨。
12、重症肌无力患者体内有（）。
A、抗核抗体
B、抗TSH受体的抗体
C、RF
D、抗乙酰胆碱受体的自身抗体
【解析】重症肌无力是由自身抗体（抗乙酰胆碱受体的抗体）引起的自身免疫性疾病。
类风湿关节炎患者最易检测出类风湿因子。
多种自身免疫病中均可检测出抗核抗体；
习惯性流产的女性体内常可查出抗心磷脂抗体。
Grave病患者体内可查到抗TSH受体。
13、限制子宫向两侧移位的韧带是（）。
A、子宫阔韧带
B、骶子宫韧带
C、子宫圆韧带
D、子宫主韧带
【解析】子宫阔韧带在子宫的两侧，呈额状位。
由两层腹膜和结缔组织构成。
可限制子宫向侧方移位。
14、下类情形中，应按假药论处的是（）。
A、擅自添加矫味剂
B、将生产批号“110324”更改为“120328”
C、超出有效期10天
D、片剂表面霉迹斑斑
【解析】有下列情形之一的药品，按假药论处：
①国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;
②依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；
③变质的；
④被污染的；
⑤使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;
⑥所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。
故选D。
15、根据神经元的功能和突起多少分类，数量最多的神经元是（）。
A、中间神经元，多极神经元
B、感觉神经元，假单极神经元
C、运动神经元，双极神经元
D、中间神经元，假单极神经元
【解析】人的中间神经元，占神经元总数的99%以上，主要为多极神经元。
16、关于非特异性免疫，正确的是（）。
A、经克隆扩增和分化
B、无免疫记忆
C、作用时间长
D、病原菌感染机体96小时后发生
【解析】本题旨在考查学生对非特异性免疫的特点的掌握。
选其他四项者混淆了非特异性免疫与特异性免疫的主要特点的不同，上述选项均为特异性免疫的特点。
17、马斯洛提出的是（）。
A、自我实现心理学
B、自我心理学
C、人格自我心理学
D、个体心理学
【解析】马斯洛是第三代心理学的开创者，他的主要成就包括提出了人本主义心理学，提出了马斯洛需求层次理论，马斯洛心理学思想早期称为整体动力论，后来称为自我实现心理学。
由低到高依次是生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要、自我实现的需要。
18、含铁量最少的食物是（）。
A、蛋黄
B、猪肝
C、牛乳
D、猪肉
【解析】含铁较丰富的食物有肉类、肝、蛋黄、豆类、海带、发菜、紫菜、木耳及香菇等，而乳类含铁量最低。
19、对杆菌肽敏感的乙型溶血型链球菌为（）。
A、E群
B、D群
C、C群
D、A群
【解析】A群溶血性链球菌对杆菌肽非常敏感，而其他群链球菌通常耐受。
20、引起疟疾临床发作的是（）。
A、速发型子孢子
B、囊合子
C、迟发型子孢子
D、裂殖体
【解析】常见错误：
选答“速发型子孢子”、“迟发型子孢子”、“配子体”，说明对疟疾的发病机制不熟悉。
21、R因子是（）。
A、致育基因
B、决定基因
C、耐药基因
D、转移基因
【解析】R质粒由耐药传递因子和耐药（r）决定子两部分组成，其中r决定子能编码对抗菌药物的耐药性。
22、鼠疫的微生物学检查，下列哪种标本不能检出病原菌（）。
A、病人痰液
B、血液
C、尸体的肝、脾、肺等组织
D、病人粪便
【解析】易错选病人痰液。
对鼠疫进行微生物学检查时，按不同病型采取淋巴结穿刺液、痰、血液等；
人或动物尸体取肝、脾、肺、肿大淋巴结和心血等；
陈旧尸体取骨髓。
鼠疫不是消化道传染病，故粪便中不能检出病原菌。
因鼠疫为法定甲类烈性传染病，其传染性极强，除标本采取时要严格无菌操作和控制外，标本必须送指定的具有严格防护措施的专门实验室，并按严格操作规程进行。
23、链球菌在体内能直接扩散的原因是具有（）。
A、菌毛
B、M蛋白
C、荚膜
D、透明质酸酶
【解析】透明质酸酶，又名扩散因子，能分解细胞间质的透明质酸，使病原菌易在组织中扩散。
24、常引起周围神经炎的化疗药物是（）。
A、甲氨蝶呤
B、长春新碱
C、阿霉素
D、左旋门冬氨酸
【解析】长春新碱为常用的抗肿瘤药物，用于急性淋巴细胞白血病疗效显著以及恶性淋巴瘤和小细胞肺癌等，其对外周神经系统毒性较大。
25、不属于面神经核下瘫表现的是（）。
A、患侧鼻唇沟变浅或消失
B、不能闭眼
C、患侧额纹变浅或消失
D、口角歪向患侧
【解析】一侧面神经损伤后，该侧面肌瘫痪：
患侧额纹消失，不能闭眼，鼻唇沟变浅；
发笑时，健侧口角向上斜，歪向健侧，说话时唾液可从患侧口角流出；
患侧角膜反射消失。
26、睾酮主要由以下哪种细胞分泌的（）。
A、睾丸生精细胞
B、精曲小管上皮细胞
C、精原细胞
D、睾丸间质细胞
【解析】雄激素主要由睾丸的间质细胞分泌，主要包括睾酮、脱氢表雄酮、雄烯二酮和雄酮等。
在以上这些雄激素中，睾酮的生物活性最强，其余几种的生物活性不及睾酮的1/5；
但睾酮在进入靶组织后可转变为活性更强的双氢睾酮。
27、下列哪项是支气管哮喘呼吸困难的类型（）。
A、阵发性
B、混合性
C、吸气性
D、呼气性
【解析】呼气性呼吸困难常见于慢性支气管炎喘息型、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘等；
吸气性呼吸困难常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞；
混合性呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺梗死、气胸等；
阵发性呼吸困难见于左心衰。
28、兴奋在经典突触处的传递一般是通过（）。
A、局部电流传递
B、轴浆的传递
C、电信息传递
D、化学递质传递
【解析】递质释放到突触间隙后，经扩散抵达突触后膜作用于膜上特异性受体或化学门控通道，引起后膜对某些离子通透性改变。
29、关于慢性肺心病的病因的描述哪项正确（）。
A、可由睡眠呼吸暂停综合征导致
B、最少见的是重症肺结核
C、胸廓运动障碍性疾病多见
D、80%～90%由支气管哮喘引起
【解析】引起慢性肺源性心脏病的病因包括：
支气管肺部疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病等，肺气肿、COPD为最常见病因。
30、急性呼吸衰竭的病因之一是（）。
A、广泛胸膜肥厚
B、严重肺结核
C、慢性肺脓肿
D、大量胸腔积液
【解析】急性Ⅰ型呼吸衰竭常见的病因：
（1）肺实质性病变：
肺炎，误吸等。
（2）肺水肿
（3）急性肺梗死
（4）胸壁和胸膜疾患：
大量胸腔积液、自发性气胸、胸壁外伤、胸部手术损伤等。
急性Ⅱ型呼吸衰竭
（1）气道阻塞
（2）神经肌肉疾患：
吉兰-巴雷综合征、重症肌无力、多发性肌炎、低钾血症、周期性瘫痪等致呼吸肌受累；
脑血管意外、颅脑外伤、脑炎、脑肿瘤、一氧化碳中毒、安眠药中毒致呼吸中枢受抑制。
31、消化性溃疡的并发症有（）。
A、出血
B、穿孔
C、狭窄
D、癌变
【解析】消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，常见并发症主要包括：
（1）出血（约占患者10%～35%）：
溃疡侵蚀血管可引起出血。
是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因。
（2）穿孔（约占患者5%）：
溃疡穿透浆膜层则并发穿孔。
（3）幽门梗阻（约占患者3%）：
主要是由DU或幽门管溃疡引起。
溃疡急性发作时可因炎症水肿和幽门部痉挛而引起暂时性梗阻，可随炎症的好转而缓解；
慢性梗阻主要由于瘢痕收缩而呈持久性。
（4）癌变（一般小于1%）：
癌变多发生于长期胃溃疡患者，十二指肠溃疡几乎不发生癌变，癌变来自溃疡边缘的黏膜上皮或腺体。
32、可转变为雌激素的是（）。
A、抑制素
B、雌激素
C、孕激素
D、雄激素
【解析】在黄体生成素作用下，卵泡内膜细胞产生雄激素，通过扩散运至颗粒细胞；
在卵泡刺激素作用下，增强颗粒细胞内芳香化酶的活性，从而使雄激素分别转变为雌二醇和雌酮。
33、成熟的卵泡能分泌大量的（）。
A、黄体生成素
B、绒毛膜促性腺激素
C、雌激素
D、孕激素
【解析】卵泡是卵巢的基本功能单位，由卵母细胞和卵泡细胞组成。
卵泡在发育过程中，在FSH的作用下，卵泡中的颗粒细胞大量合成和分泌雌激素，导致血液雌激素水平不断升高。
排卵后，颗粒细胞分泌的雌激素以负反馈方式作用于腺垂体，抑制FSH的分泌，导致卵泡的发育期结束。
34、肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项（）。
A、胸痛
B、上腔静脉综合征
C、呼吸困难
D、多尿
【解析】肺癌局部扩展包括，侵犯胸壁引起胸痛，侵犯或压迫大气道引起呼吸困难，上腔静脉综合征，侵犯食管引起吞咽困难，侵犯喉返神经引起声音嘶哑，侵犯交感神经引起Homner综合征等，而多尿为肺癌的副癌综合征，与异位ADH分泌增多有关。
35、真正有效的通气量是（）。
A、肺总容量
B、每分通气量
C、肺泡通气量
D、用力肺活量
【解析】肺有效的通气量是指肺泡通气量，每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，它等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。
36、男性，26岁，食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病病史。
查体：
皮肤、巩膜明显黄染，皮肤有瘀斑，无肝掌及蜘蛛痣，腹水征阳性，肝脾未触及。
ALT5601U/L，TBiL342μmol/L。
本病例诊断应首先考虑（）。
A、急性黄疸型肝炎
B、急性重型肝炎
C、淤胆型肝炎
D、亚急性重型肝炎
【解析】患者以急性肝炎起病，半个月以上出现黄疸明显升高，总胆红素＞171μmol/L，有出血表现，出现腹水，诊断应为亚急性重型肝炎、腹水型。
37、心位于胸腔的（）。
A、上纵隔叶
B、后纵隔中
C、前纵隔中
D、中纵隔中
【解析】位于胸腔的纵隔内（中纵隔中），外面包以心包。
38、开放性气胸急救处理时应立即（）。
A、胸穿
B、加压吸氧
C、封闭胸部创口
D、清创缝合术
【解析】开放性气胸急救处理时应立即封闭胸部创口。
39、我国法定的甲类传染病包括（）。
A、天花、霍乱
B、鼠疫、霍乱、天花、爱滋病
C、鼠疫、霍乱
D、鼠疫、霍乱、爱滋病
【解析】我国法定的甲类传染病包括鼠疫、霍乱。
40、64岁男性患者，反复咳嗽，咯痰，痰中带血2周。
体温
38.3℃，WBC12×
109/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。
首先考虑的治疗方案是（）。
A、抗结核治疗
B、抗炎止血治疗
C、抗炎治疗
D、手术治疗
【解析】肺癌的治疗首选手术。
41、女，60岁，患咳嗽咳痰已8～9年。
可平卧，桶状胸，两肺少量湿啰音，剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听到收缩期杂音，肝脾不大，下肢无水肿。
其诊断可能为（）。
A、慢性支气管炎+肺心病右心衰竭
B、慢性支气管炎+肺气肿
C、慢性支气管炎
D、慢性支气管炎+肺气肿+肺心病代偿期
【解析】本患者咳嗽咳痰已8～9年，两肺有少量湿啰音，慢性支气管炎可以确定。
患者查体有桶状胸，考虑已存在肺气肿。
剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听到收缩期杂音，提示为右心室扩大的临床征象。
慢性支气管炎肺气肿患者出现右心室扩大，应考虑已合并肺心病。
但患者可平卧、肝脾不大、下肢无水肿，表明目前无右心功能衰竭，心功能属代偿期。
42、启动外源性凝血途径的物质是（）。
A、因子Ⅲ
B、因子Ⅶ
C、PF3
D、Ca2+
【解析】因子Ⅻ启动内源性凝血途径，并形成因子Ⅷ复合物激活因子Ⅹ，完成血液凝固，而因子Ⅲ启动外源性凝血途径，因子Ⅲ与Ⅶ形成复合物，在Ca2+存在的情况下，激活因子Ⅹ，完成血液凝固。
43、剧痛常见于（）。
A、阑尾炎
B、消化性溃疡
C、胰腺炎
D、腹主动脉瘤
【解析】上腹部剧痛深压痛，恶心，呕吐是急性胰腺炎典型表现。
44、医患之间的道德关系是（）。
A、主从关系
B、信托关系
C、商品关系
D、私人关系
【解析】医务人员由于在医疗活动中处于主导地位，而病人处于被动、依赖地位。
这种实际地位的差异，决定了病人对医务人员的信任与托付，因此，形成了信托关系。
45、某幼儿园发现一例麻疹患儿，对该幼儿园易感儿于5天内肌注以下何种制剂为最佳（）。
A、丙种球蛋白
B、胎盘球蛋白
C、母亲全血
D、母亲血浆
【解析】年幼、体弱患病的易感儿接触麻疹后，可采用被动免疫。
接触病人后5日内注射可有保护作用。
6日后注射后可减轻症状。
有效期3～8周。
常用的制剂是丙种球蛋白。
46、医学心理学的研究方法不包括（）。
A、调查法
B、测验法
C、实验法
D、比较法
【解析】医学心理学研究方法根据研究手段分为观察法、调查法、测验法、个案法和实验法。
47、下列关1，25-（OH）2-D3的叙述，哪项是不正确的（）。
A、是由维生素D3经肝脏直接转化而成
B、是维生素D3的活性形式
C、可看成是一种激素
D、其作用的主要靶器官为骨及肾
【解析】维生素D3经肝在25位羟化后，尚需经肾在1位羟化，方成有活性的1，25-（OH）2-D3。
48、疑为结核患者，标本进行结核分枝杆菌培养，如无生长现象至少应观察多久才可弃去（）。
A、56d
B、15d
C、30d
D、5d
【解析】对无生长现象的结核分枝杆菌培养，至少应观察8周才可弃去。
49、医学伦理学的基本范畴（）。
A、权利、义务
B、情感、良心
C、责任、道德
D、审慎、保密
【答案】ABD
【解析】医学伦理学的基本范畴是反应医患之间、医务人员之间以及医务人员和社会之间的最基本的伦理关系。
其基本范畴主要包括了：
权利、义务；
情感、良心；
审慎、保密。
故选ABD。
50、下列最易引起肠穿孔的肠道疾病是（）。
A、肠结核
B、肠伤寒
C、肠阿米巴病
D、细菌性痢疾
【解析】肠伤寒溃疡一般深及黏膜下层，严重时可达肌层或浆膜层，深者可致肠穿孔。
51、关于胃蠕动的叙述，正确的是（）。
A、空腹时基本不发生
B、一个蠕动波消失后才产生另一个蠕动波
C、发生频率约为12次/min
D、蠕动波向胃底和幽门两个方向传播
【解析】人空腹时胃的运动称为移行性复合运动。
而食物进入胃后5min，蠕动即开始。
52、心肌梗死病灶由纤维组织替代属于（）。
A、包裹
B、分离排出
C、钙化
D、机化
【解析】坏死组织、血栓、脓液或异物等不能完全溶解吸收或分离排出，则由新生的肉芽组织吸收取代的过程称为机化。
最终形成瘢痕组织。
53、男，72岁，肺结核患者，咯血痰2天，今晨突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。
因害怕出血，患者极力屏气，压制咯血，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，额面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。
（）。
A、立即鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂
B、立即胸穿抽气
C、立即进行人工呼吸
D、立即采取体位引流，气管切开或抽吸
【解析】抢救窒息最关键的措施是立即体位引流、气管切开或抽吸，以畅通呼吸道。
54、关于胆汁的生理作用，下列哪一项是不正确的（）。
A、胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱都可乳化脂肪
B、胆汁可促进脂溶性维生素的吸收
C、胆汁的消化酶可促进脂肪的消化
D、胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收
【解析】胆汁的主要成分是水、胆色素、胆盐等，胆汁中没有消化酶。
胆汁的主要作用是乳化脂肪，所以增加了胰脂肪酶的作用面积；
胆盐可促进脂肪消化产物及脂溶性维生素的吸收；
此外，胆汁还可中和胃酸等。
55、乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外（）。
A、病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降
B、病毒基因整合于宿主基因组中
C、乙型肝炎病毒是血液体液传播
D、母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受
【解析】乙肝慢性化因素：
免疫功能低下者；
既往有其它肝炎或肝病史者，或有并发病症者；
急性或隐匿起病的无黄疸型肝炎患者比急性黄疸型肝炎患者；
最初感染乙肝病毒时的患者年龄，新生儿感染乙肝病毒，约90%～95%要成为慢性携带者；
其他因素。
56、能抑制病毒复制的是（）。
A、抗毒素
B、细菌素
C、干扰素
D、抗生素
【解析】细菌素、抗生素仅对细菌有抑制或杀伤作用，抗毒素是细菌毒素的抗体，类毒素是经甲醛脱毒后的外毒素，只有干扰素具有抗病毒作用。
57、下列哪一成分刺激肥大细胞释放组胺（）。
A、C4b
B、C3b
C、C5a
D、C1q
【解析】本题旨在考核学生对补体各裂解片段生物学作用的认识。
要想避免出错，第一要知道具有过敏毒素作用的补体的裂解片段是C3a、C5a、C4a，即能够刺激肥大细胞释放组胺的活性片段。
58、当血小板的数量低于下列哪项数值时可引起出血现象（）。
A、5×
109/L
B、10×
C、50×
D、100×
【解析】血小板在人体生理止血、凝血和维持血管内皮完整等方面具有重要作用。
正常人血小板的数量为（
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