凉山彝族自治州德昌县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word文档格式.docx

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　　B、肠结核

　　C、食管炎

　　D、甲亢

　　E、急性胃炎

　　【答案】A

　　【解析】里急后重是直肠受刺激后的症状，出现里急后重的常见疾病有直肠癌、盆腔脓肿及溃疡性结肠炎。

　　7、患者男，58岁。

因心脏呼吸骤停进行心肺复苏。

胸外心脏按压操作中错误的是（）。

　　A、患者仰卧在硬板上

　　B、按压部位为胸骨下段

　　C、按压力度使胸骨下陷5cm

　　D、按压频率至少100次/分

　　E、下压和放松时间为1∶2

　　【解析】按压部位：

胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上

　　2.5～5cm处。

按压深度成人为4～5cm，按压频率为80～100次/分，小儿90～100次/分，按压与放松时间比例以1∶1为恰当。

　　8、患者女，35岁。

5年前诊断为系统性红斑狼疮，近1个月来，因血压升高口服肼苯达嗪降压，1周后血压有所下降，但出现发热、关节肌肉痛、面部红斑加重。

经检查属于系统性红斑狼疮复发，其诱因是（）。

　　A、劳累过度

　　B、睡眠不足

　　C、药物因素

　　D、血压波动

　　E、情绪紧张

　　【答案】C

　　【解析】系统性红斑狼疮病因尚不清楚，可能与多种因素有关。

在病毒、性激素、环境因素（阳光直射）、药物（普鲁卡因胺、肼屈嗪、氯丙嗪）等因素作用下，易感机体丧失正常免疫耐受性，不能正确识别自身组织，继而出现自身免疫反应，产生以抗核抗体为代表的多种

　　9、下列关于骨盆的描述错误的是（）。

　　A、男性骨盆比女性骨盆宽而浅

　　B、骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成

　　C、骨盆的关节包括耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节

　　D、骨盆有两对重要的韧带，一对是骶结节韧带，另一对是骶棘韧带

　　E、骶棘韧带宽度是判断中骨盆是否狭窄的重要指标

　　【解析】通常女性骨盆较男性骨盆宽而浅，有利于胎儿娩出。

骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。

骨盆的关节包括耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节。

骨盆各部之间的韧带中有两对重要的韧带。

一对是骶、尾骨与坐骨结节之间的骶结节韧带，另一对是骶、尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧带。

骶棘韧带宽度即坐骨切迹宽度，是判断中骨盆是否狭窄的重要指标。

　　10、属于传染病预防措施的是（）。

　　A、计划免疫

　　B、封锁疫区

　　C、环境消毒

　　D、限制集会

　　E、停工停课

　　【解析】本题从命题上分析，考查的是保护易感人群的预防措施。

人体可通过隐性感染、显性感染或预防接种获得对该种传染病的特异性免疫力，其中以预防接种起关键作用。

选项中只有“计划免疫”属于传染病的事前预防措施，

　　B、C、D、E项均为传染病发生后的防控措施。

　　11、患儿，男，2岁。

人工喂养，4天前咳嗽、发热、腹泻。

体检：

体温

　　38.6℃，中度脱水，患儿在补液中突发抽搐，持续约1分钟。

抽搐最可能的原因是（）。

　　A、高热惊厥

　　B、急性心力衰竭

　　C、低钙血症

　　D、低钠血症

　　E、中毒性脑病

　　【解析】该患儿发生腹泻、中度脱水导致电解质大量丢失，应考虑低钙抽搐。

　　12、患者女，28岁。

主因咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗、午后低热1个月入院。

X线检查左肺中上叶可见一云雾状、边缘模糊的阴影，PPD检查为强阳性，患者是否是开放性结核，应该做哪一项检查（）。

　　A、血沉

　　B、痰中找结核菌

　　C、PPD试验

　　D、胸部X线

　　E、肺CT

　　【解析】痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法。

痰结核菌阳性说明病灶是开放的，具有传染性。

　　13、人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是（）。

　　A、肝糖原合成增加

　　B、高血糖

　　C、肌肉蛋白质分解增强

　　D、大量脂肪分解

　　E、胰岛素水平升高

　　【解析】人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是高血糖和负氮平衡。

　　14、调节心脏和神经传导及肌肉收缩的物质是（）。

　　A、钙

　　B、磷

　　C、碘

　　D、锌

　　E、铁

　　【解析】钙离子是机体各项生理活动不可缺少的离子。

它能够维持细胞膜两侧的生物电位，维持正常的神经传导功能，维持正常的肌肉伸缩与舒张功能以及神经-肌肉传导功能。

　　15、患者男，38岁。

主诉在烈日下进行体力劳动6小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常。

最可能的诊断是（）。

　　A、热衰竭

　　B、热痉挛

　　C、日射病

　　D、热射病

　　E、中暑

　　【解析】热痉挛是一种高温中暑现象。

在干热环境下劳动，出汗过度，随汗液排出很多NaCl，发生肢体和腹壁肌肉的痉挛现象。

患者体温并不升高。

补充食盐水即可缓解，该患者属于热痉挛。

　　16、当病人对护士所实施的护理行为有质疑时，护士必须详细介绍，在病人同意后才能继续进行，这属于病人的（）。

　　A、平等医疗权

　　B、疾病认知权

　　C、知情同意权

　　D、社会责任权

　　E、保护隐私权

　　【解析】知情同意权是指病人有权知道自己的病情，并可以对医务人员所采取的医疗措施决定取舍。

知情同意权由知情、理解、同意三个要素所构成。

　　17、患者，28岁。

田间劳作时突然感觉腹痛难忍，遂来医院，护士做法错误的是（）。

　　A、未明确原因不可用止痛药

　　B、密切监测患者病情

　　C、帮助患者取舒适体位

　　D、立即通知医生

　　E、腹部放热水袋止痛

　　【解析】急腹症未明确原因时禁忌用热疗，以免掩盖病情，从而延误诊断和治疗。

　　18、患者男，63岁。

前列腺增生多年，逐年加重，拟手术治疗，昨日入院，今测得残余尿60ml，残余尿的正常值是（）。

　　A、小于10ml

　　B、15ml

　　C、30ml

　　D、50ml

　　E、70ml

　　【解析】正常成人的残余尿量不超过10ml。

　　19、经全胃肠外营养支持适宜（）。

　　A、长期禁食、低钾血症

　　B、消化道功能基本正常，病情严重而不能进食者

　　C、急性肾衰竭、水中毒

　　D、休克晚期DIC患者

　　E、消化与吸收功能障碍，病情严重者

　　【解析】凡不能经口进食超过7天者都是肠外营养支持的适应证。

当外科患者出现下列病症而胃肠道不能充分利用时，可考虑提供肠外营养支持：

营养不良；

胃肠道功能障碍；

因疾病或治疗限制不能经胃肠道摄食或摄入不足；

高分解代谢状态，如严重感染、灼伤、创伤或大手术；

抗肿瘤治疗期间。

A选项中患者长期禁食且有低钾血症，需要提供营养支持。

　　20、患者，男，胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极功能锻炼，2个月后去除石膏复查，见骨折已愈，经1个月关节活动练习，膝关节活动度仍很差，此现象称（）。

　　A、损伤性骨折

　　B、创伤性关节炎

　　C、关节僵硬

　　D、缺血性骨坏死

　　E、缺血性肌挛缩

　　【解析】患者骨折治疗中未及时锻炼，骨折愈合后，关节活动差，为关节僵硬的表现。

关节僵硬时，应尽早开始主动而积极地进行关节功能锻炼，以使僵硬的关节早日恢复功能。

　　21、按医嘱静脉注射地西泮2mg（1ml含10mg地西泮），应抽取药液的量是（）。

　　A、0.2ml

　　B、0.4ml

　　C、0.6ml

　　D、0.8mlE、1ml

　　【解析】1ml药液含10mg地西泮，需要2mg地西泮，应抽取

　　0.2ml药液。

　　22、在治疗性环境中，工作人员应做到“四轻”

　　（）。

　　A、谈话轻、走路轻、动作轻、开门轻

　　B、说话轻、走路轻、动作轻、开门轻

　　C、说话轻、走路轻、操作轻、关门轻

　　D、谈话轻、走路轻、操作轻、开门轻

　　E、说话轻、走路轻、动作轻、关门轻

　　【解析】病室内应保持安静，尽可能地为患者创造安静的环境。

工作人员应做到“四轻”：

说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。

　　23、属于脂溶性维生素的是（）。

　　A、维生素K

　　B、维生素C

　　C、维生素B₁

　　D、维生素PP

　　E、维生素

　　【解析】脂溶性维生素有：

VitA、VitD、VitE、VitK。

　　24、最常见的青紫型先天性心脏病是（）。

　　A、室间隔缺损

　　B、房间隔缺损

　　C、肺动脉狭窄

　　D、大血管错位

　　E、法洛四联症

　　【解析】法洛四联症是一种常见的发绀型（青紫型）先天性心脏病，占先心病的10%～14%，以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征。

　　25、肝硬化患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于（）。

　　A、雄激素过多

　　B、垂体功能减退

　　C、雌激素过多

　　D、肾上腺皮质激素过多

　　E、继发性醛固酮增多

　　【解析】由于雌性激素增多，男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等症状，此外有些患者可在面部、颈、上胸、背部、两肩及上肢等有腔静脉引流区域出现蜘蛛痣和（或）毛细血管扩张。

　　26、患者：

　　“我每天都要喝一点酒。

”护士：

　　“请问您每天具体喝多少？

”护士使用的沟通技巧是（）。

　　A、叙述

　　B、重复

　　C、澄清

　　D、反映

　　E、反馈

　　【答案】C

　　【解析】一般性沟通技巧包括：

（1）倾听：

倾听的技巧：

1）参与；

2）核实：

①复述：

把患者的话重复说一遍，但不加任何判断；

②改述：

将患者的话用自己的语言重新叙述，但要保持原意，且重点突出；

③澄清：

将患者一些模糊的、不完整或不明确的叙述弄清楚；

④总结：

用简单、概括的方式将患者的话再叙述一遍。

　　3）反映。

（2）同理。

　　（3）沉默。

　　（4）解决问题。

　　27、颈椎病最常见的类型是（）。

　　A、神经根型

　　B、脊髓型

　　C、椎动脉型

　　D、交感型

　　E、混合型

　　【解析】颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型等四种类型，若患者同时发生两种或两种以上类型的颈椎病，则称为混合型颈椎病。

在所有颈椎病类型中，以神经根型颈椎病最常见，占所有颈椎病的50%～60%。

　　28、下列有关胎盘的说法，哪项是错误的（）。

　　A、胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成

　　B、叶状绒毛膜是胎盘的主要部分

　　C、约在受精后3周，建立起胎儿胎盘循环

　　D、胎盘约在妊娠12周末形成

　　E、胎盘子面粗糙，母面光滑

　　【解析】胎盘子面光滑，母面粗糙。

　　29、一级护理护士巡视的时间是（）。

　　A、半小时

　　B、1小时

　　C、2小时

　　D、3小时

　　E、随时

　　【解析】一级护理：

新标准为1h巡回观察一次病人。

　　30、患者，女，38岁。

子宫内膜异位症病史1年。

该患者最主要的临床表现是（）。

　　A、痛经

　　B、腹泻

　　C、性交痛

　　D、月经淋漓不尽

　　E、持续性下腹部疼痛

　　【解析】子宫内膜异位症最主要的临床表现是继发性痛经，进行性加重。

　　31、患者，女性，55岁，胰头癌入院，患者最主要的临床表现是（）。

　　A、腹痛、腹胀

　　B、进行性黄疸

　　C、食欲缺乏

　　D、消化不良

　　E、乏力、消瘦

　　【解析】当胰头部癌肿生长时，癌肿压迫胆胰管开口，可出现梗阻性黄疸，且随癌肿长大，梗阻症状加重，黄疸也加重。

　　32、尸僵缓解发生在死亡后（）。

　　A、1小时

　　B、2～4小时

　　C、6～8小时

　　D、12～16小时

　　E、24小时

　　【解析】尸僵一般于24小时后开始减弱。

　　33、淋病最常侵袭的部位是（）。

　　A、子宫颈

　　B、膀胱

　　C、尿道

　　D、子宫

　　E、外阴

　　【解析】女性原发性淋球菌感染主要部位在子宫颈，淋球菌能附着于复层鳞状上皮上。

　　34、护士首先提出的护理问题应是（）。

　　A、营养失调

　　B、体液不足

　　C、体温过高

　　D、活动无耐力

　　E、清理呼吸道无效

　　【解析】从题干分析判断，患者诊断为肺炎的可能性大，患者T39.5℃，因此首优的护理问题应该是体温过高，也就是说首先要把患者的体温先降下来，再进行原发病治疗。

　　35、慢性呼吸衰竭最早、最突出的表现是（）。

　　A、发热

　　B、咳嗽

　　C、发绀

　　D、呼吸困难

　　E、精神神经症状

　　【解析】呼吸困难是慢性呼吸衰竭，最早、最突出的症状，表现为呼吸浅、速，出现“三凹征”。

并发二氧化碳潴留时，呼吸频率变慢且常伴节律的变化，如潮式呼吸。

　　36、濒死期患者最后消失的感觉常是（）。

　　A、视觉

　　B、听觉

　　C、味觉

　　D、嗅觉

　　E、触觉

　　【解析】听觉是濒死期患者最后消失的感觉。

　　37、患者女，25岁。

诊断为滴虫性阴道炎，询问用自助冲洗器灌洗阴道的方法，护士应告知她最适宜的冲洗液为（）。

　　A、5.5%醋酸溶液

　　B、1‰高锰酸钾溶液

　　C、生理盐水

　　D、1%乳酸溶液

　　E、2%碳酸氢钠溶液

　　【解析】滴虫性阴道炎阴道灌洗可选用1%乳酸溶液或

　　0.1%～

　　0.5%醋酸溶液。

　　38、与腹膜强大的吸收能力无关的解剖特点是（）。

　　A、腹膜有很多皱襞

　　B、腹膜是双向半透膜

　　C、含有血管丰富的结缔组织

　　D、腹膜腔可分为大、小腹腔两部分

　　E、面积大致与全身皮肤面积相等

　　【解析】与腹膜强大的吸收能力无关的是腹膜腔分为大、小腹腔两部分。

　　39、患者，女性，52岁，因交通意外致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约1000ml，经救治后病情稳定，拟行颅骨牵引治疗。

患者的体位应为（）。

　　A、侧卧位

　　B、中凹卧位

　　C、去枕仰卧位

　　D、头高足低位

　　E、头低足高位

　　【解析】头高足低位适用证：

①颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力。

②预防脑水肿，减轻颅内压。

③开颅手术后，也常取此卧位。

　　40、最容易引起听神经损害的药物是（）。

　　A、异烟肼

　　B、利福平

　　C、链霉素

　　D、乙氨丁醇

　　E、吡嗪酰胺

　　【解析】链霉素的主要不良反应是对听神经的损害，其过敏反应发生率较青霉素低得多，但死亡率却很高。

　　41、低位肠梗阻（）。

　　A、呕吐物无胆汁

　　B、呕吐物有多量胆汁

　　C、呕吐物为粪臭样物

　　D、呕吐物为血性

　　E、呕吐物呈溢出性

　　【解析】肠绞窄时呕吐频繁且有血性液体。

幽门梗阻患者呕吐量大无胆汁。

低位肠梗阻呕吐粪臭样物。

　　42、患者男，64岁。

偏瘫卧床3年。

近日出现小腿疼痛、肿胀、苍白，疑深静脉血栓形成。

社区护士指导家属禁止按摩患肢，其目的是（）。

　　A、预防出血

　　B、防止血栓脱落

　　C、促进静脉回流

　　D、缓解疼痛

　　E、减轻水肿

　　【解析】深静脉血栓，急性期患者应绝对卧床休息，注意保暖，禁止按摩患肢，防止血栓脱落，造成肺动脉栓塞。

　　43、该患者输血的主要原因是（）。

　　A、大出血

　　B、贫血

　　C、严重感染

　　D、低蛋白血症

　　E、凝血功能异常

　　【解析】该患者血红蛋白50g/L，为贫血状态。

故输血的主要目的是纠正贫血。

　　44、痰液黏稠不易咳出者的促进排痰措施为（）。

　　A、指导有效咳嗽

　　B、拍背与胸壁震荡

　　C、湿化呼吸道

　　D、体位引流

　　E、机械吸痰

　　【解析】深呼吸和有效咳嗽适用于神志清醒、一般情况良好的患者。

吸入疗法适用于痰液黏稠、排痰困难者，分湿化、雾化治疗法。

胸部叩击适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。

体位引流适用于肺脓肿、支气管扩张者。

机械吸痰适用于无力咳出黏稠痰液、意识不清或排痰困难者。

　　45、该患者现存的最主要的护理问题是（）。

　　A、体液不足

　　B、疼痛

　　C、体温升高

　　D、焦虑

　　E、知识缺乏

　　【解析】急性胰腺炎的患者具有以下特征：

①腹痛：

腹痛是本病的主要表现，多数为突然发作，常在饱餐或饮酒后发作；

②腹胀；

③恶心呕吐；

④发热；

⑤水电解质及酸碱平衡失调；

⑥休克；

⑦多器官功能障碍等症状。

根据患者的情况最主要的护理问题是疼痛。

护理措施：

①禁食：

直到患者腹痛消失后开始进少量流质食物；

②如患者伴有明显恶心、呕吐时，需作胃肠减压。

　　46、该热型常见于（）。

　　A、疟疾

　　B、败血症

　　C、风湿热

　　D、流行性感冒

　　E、肺炎球菌肺炎

　　【解析】稽留热常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

　　47、上消化道出血患者，血压10/6kPa（75/45mmHg），脉搏130次/分，面色苍白，神志恍惚，四肢厥冷，无尿，估计出血量约（）。

　　A、300ml以下

　　B、300～500ml

　　C、500～1000mlD、1000～1500ml

　　E、1500ml以上

　　【解析】上消化道出血出血量的评估依据：

（1）大便隐血试验阳性提示每日出血量5ml以上，出现柏油样便提示出血量50～70ml以上；

（2）胃内积血量达250～300ml时可引起呕血；

　　（3）一次出血量不超过400ml，一般不引起全身症状，出血量超过4

　　48、属于构成骨髓微环境的细胞是（）。

　　A、浆细胞

　　B、巨核细胞

　　C、巨噬细胞

　　D、单核细胞

　　E、造血干细胞

　　【解析】骨髓微环境是最具特征性的“土壤”之一，是造血干细胞赖以生存的基础，由巨噬细胞、网状组织及微血管构成。

　　49、此患者应考虑诊断为（）。

　　A、肺结核

　　B、自发性气胸

　　C、肺炎球菌肺炎

　　D、原发性支气管肺癌

　　E、慢性支气管炎急性发作期

　　【解析】根据患者突发胸痛，胸闷，呼吸困难不能平卧，右侧胸部膨隆，肋间隙增宽，可诊断为自发性气胸。

　　50、开放性气胸患者特有的体征是（）。

　　A、伤侧胸部叩诊呈鼓音

　　B、皮下气肿

　　C、伤侧肺部叩诊呈过清音

　　D、呼吸时可闻及吸吮样音

　　E、气管向患侧偏移

　　【解析】开放性气胸时，呼吸时可听到空气进入胸膜腔伤口的响声类似吸吮。

　　51、患者，女，30岁，发热，下腹两侧疼痛，白带增多呈黄色、脓性，经详细检查医生诊断为淋病。

下列护理措施中，错误的是（）。

　　A、尊重患者，给予适当的安慰

　　B、每月复查1次分泌物，连续3次阴性，方为治愈

　　C、性伴侣应同时治疗

　　D、患者的内裤、毛巾应煮沸消毒5～10分钟

　　E、患者所接触的物品用5%石灰酸溶液浸泡

　　【解析】患者所接触的物品用1%石灰酸溶液浸泡。

　　52、如该患者出现呼吸骤停，此时最适宜的辅助呼吸方法是（）。

　　A、鼻导管给氧

　　B、口对口人工呼吸

　　C、配合医生气管插管

　　D、配合医生气管切开

　　E、简易呼吸器辅助呼吸

　　【解析】患者出现呼吸骤停，在当前较紧急的情况下，最适宜采取口对口人工呼吸。

口对口人工呼吸一般不会感染HIV。

　　53、患者，男，33岁。

左胸部受伤后，烦躁不安，极度呼吸困难伴发绀。

查体：

脉搏110次/分，血压80/60mmHg，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失。

左胸广泛皮下气肿。

其首要的急救措施是（）。

　　A、吸氧

　　B、镇静止痛

　　C、穿刺排气

　　D、剖胸探查

　　E、补充血容量

　　【解析】根据题干信息可判断患者发生了张力性气胸，应立即胸膜腔穿刺排气减压。

　　54、新生儿肺炎早期最主要的临床表现是（）。

　　A、发热伴剧咳

　　B、气急伴鼻煽

　　C、肺部密布细湿啰音

　　D、反应差，口吐泡沫

　　E、X线摄片正常

　　【解析】肺炎患儿一般症状不典型，主要表现反应差、哭声弱、拒奶、口吐白沫、呼吸浅促、发绀、呼吸不规则、体温不稳定，可有发热或体温不升等。

　　55、下列哪项体征可判断为开放性气胸引起的呼吸困难（）。

　　A、发绀

　　B、脉快

　　C、伤口有气体出入的“嘶嘶”声

　　D、气管向健侧移位

　　E、血压下降