临汾市浮山县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷文档格式.docx

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　　E、发热反应

　　【解析】由于患者年纪较大，且心功能不全，输入液体较多，根据其典型的临床表现，可知患者发生了循环负荷过重的反应。

　　6、为预防新生儿出血，维生素K₁的正确使用方法是（）。

　　A、口服，连用3天

　　B、口服，连用5天

　　C、肌内注射，连用3天

　　D、肌内注射，连用5天

　　E、肌内注射，连用7天

　　【解析】为预防新生儿出血，维生素K1的正确使用方法是肌内注射，连用3天。

　　7、与肝硬化的发病有关的是（）。

　　A、暴饮暴食

　　B、遗传因素

　　C、胆汁反流

　　D、慢性肝炎

　　E、循环障碍

　　【答案】D

　　【解析】肝炎可发展成肝硬化。

　　8、原发型肺结核常见的好发部位是（）。

　　A、左肺上叶下部

　　B、右肺中叶下部

　　C、左肺下叶上部

　　D、右肺上叶下部

　　E、右肺下叶上部

　　【解析】原发型肺结核常见的好发部位是右肺上叶下部和下叶上部。

　　9、大量咯血是指24h咯血量超过（）。

　　A、100ml

　　B、200ml

　　C、300ml

　　D、400ml

　　E、500ml

　　【答案】E

　　【解析】每日咯血量在100ml以下，100～500ml为中等量，500ml以上或一次咯血100～500ml为大量。

　　10、患者，女，38岁。

咳嗽、咳痰5年余。

近1个月来咳嗽、咳痰加重，伴有多次咯血，咳嗽在晨起或夜间卧床时加重，痰量多时可达400ml，静置后可分为三层。

该患者典型的X线表现为（）。

　　A、两肺透亮度增加

　　B、肺纹理增多、紊乱

　　C、边界毛糙的结节状阴影

　　D、肺段或肺叶淡薄、均匀阴影

　　E、不规则蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影

　　【解析】患者长期咳嗽、大量脓痰、反复咯血，考虑为支气管扩张。

支气管扩张典型的X线表现为不规则蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。

　　11、对张力性气胸现场抢救，首先应行（）。

　　A、厚敷料加压包扎

　　B、闭式胸膜腔引流

　　C、人工呼吸

　　D、胸腔穿刺排气

　　E、快速输液、吸氧

　　【解析】张力性气胸的裂口或伤口与胸膜腔相通，且形成活瓣，患侧胸膜腔内压力进行性增高，对肺的压迫和对纵隔的推移越来越大，造成严重呼吸及循环功能障碍，故应紧急在伤侧锁骨中线第二肋间穿刺排气，然后行闭式胸膜腔引流，抗休克，预防感染。

　　12、协助患者翻身侧卧，下述正确的是（）。

　　A、两人操作时将患者稍抬起再移动

　　B、患者肥胖应两人同时对称托住后翻身

　　C、为颅骨牵引患者翻身先放松牵引

　　D、患者身上置引流管，应夹闭再移动

　　E、敷料潮湿时先翻身再更换

　　【解析】无论患者是否肥胖，均应将患者稍抬起然后再移动，避免拖、拉、推等动作。

进行牵引的患者，翻身时不可放松牵引，翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。

患者身上有引流管时，应先将引流管妥善安置，翻身后需检查引流管是否脱落、移位等，保持引流管通畅。

敷料潮湿时，应先更换敷料再翻身。

　　13、患者，经产妇，昨日经阴道顺产一正常男婴，目前诉说乳房胀痛，查乳房肿胀，无红肿，该产妇乳房胀痛首选的护理措施是（）。

　　A、用吸奶器吸乳

　　B、生麦芽煎汤喝

　　C、少喝汤水

　　D、让新生儿多次吸吮

　　E、芒硝敷乳房

　　【解析】产后3天内，如果未及时哺乳或排空乳房，乳房可发生胀痛，首选的措施是尽早哺乳，让新生儿多吸吮，既可以保证母乳喂养，又可以促进乳汁流畅，胀痛会自然消失。

　　14、Ⅱ型呼吸衰竭患者的给氧方式应是（）。

　　A、高压给氧

　　B、间歇给氧

　　C、酒精湿化给氧

　　D、长期给氧

　　E、低浓度持续给氧

　　【解析】Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧又有二氧化碳潴留，氧气吸入是治疗呼吸衰竭的常规方法，应持续低流量给氧，防止缺氧纠正过快，削弱缺氧对呼吸中枢的兴奋作用，加重二氧化碳潴留。

　　15、患者男，36岁。

1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛。

诊断为阑尾炎，采取保守治疗。

现腹痛缓解后突然加重，范围加大，应考虑是（）。

　　A、单纯性阑尾炎

　　B、化脓性阑尾炎

　　C、坏疽性阑尾炎

　　D、阑尾周围脓肿

　　E、阑尾穿孔

　　【解析】阑尾炎患者保守治疗后出现腹痛缓解后突然加重，范围加大，考虑为阑尾穿孔引起的腹膜炎体征。

　　16、控制子痫状态的首选药物是（）。

　　A、冬眠Ⅰ号

　　B、硫酸镁

　　C、肼酞嗪

　　D、20%甘露醇

　　E、氢氯噻嗪（双氢克尿噻）

　　【解析】硫酸镁具有解痉作用，可以预防和控制子痫的发作，适用于先兆子痫和子病状态的患者，所以B是正确答案。

而镇静药物适用于对硫酸镁有禁忌证或效果不明显者，但分娩时应慎用；

降压药仅用于血压过高，特别是舒张压高的患者；

利尿药及脱水药如双氢克尿噻、20%甘露醇等，仅用于全身性水肿、肺水肿等状态。

　　17、治疗心绞痛作用最快、最有效的药物是（）。

　　A、吗啡

　　B、哌替啶

　　C、硝酸甘油

　　D、普萘洛尔

　　E、硝苯地平

　　【解析】硝酸甘油是治疗心绞痛作用最快、最有效的药物。

　　18、患者男，60岁。

食管气道瘘，为补充营养给予鼻饲饮食，护士在护理时哪一项不妥？

　　A、插管时动作要轻柔

　　B、每次鼻饲量不超过300m1

　　C、每天协助患者做好口腔护理

　　D、新鲜果汁与牛奶应分别灌入

　　E、每次鼻饲完毕注入少量温开水

　　【解析】鼻饲的护理：

每次操作前先抽吸胃液，以确保胃管保留于胃内。

一般采用分次间断适量推注和滴注的方法，推注量每次不超过200ml，每次一般间隔2小时。

　　19、有机磷农药中毒时，出现烟碱样症状的表现是（）。

　　A、头晕

　　B、多汗

　　C、腹痛

　　D、瞳孔缩小

　　E、肌纤维颤动

　　【答案】E

　　【解析】有机磷农药中毒的烟碱样症状表现为：

肌纤维颤动，常由小肌群开始，如眼睑、面部、肌肉纤维颤动等，逐渐发展为肌肉抽搐，牙关紧闭，颈项强直，严重肌力减退，甚至瘫痪等。

　　20、患者，女性，26岁，确诊肾病综合征1年，近日出现右下肢水肿明显，右腿较左腿明显肿胀，血清胆固醇

　　3.84mmol/L。

该患者可能出现了（）。

　　A、右下肢感染

　　B、右下肢静脉血栓

　　C、右下肢水肿加重

　　D、药物的副作用

　　E、治疗无效

　　【解析】患者右下肢水肿明显，右腿较左腿明显肿胀，应首先考虑为右下肢静脉血栓。

　　21、为女患者导尿第二次消毒外阴的顺序是（）。

　　A、自上而下，由内向外

　　B、自上而下，由外向内

　　C、自下而上，由内向外

　　D、自下而上，由外向内

　　E、自上而下，再由上而下

　　【解析】女患者导尿分两次消毒，第一次自上而下，由外向内；

第二次自上而下，由内向外依次消毒尿道口、两侧小阴唇，再次消毒尿道口，每个棉球只用一次。

　　22、细菌性肝脓肿引流护理，不正确的说法是（）。

　　A、引流管应妥善固定，患者半卧位

　　B、每天更换引流袋

　　C、每天用生理盐水多次或持续冲洗脓腔

　　D、密切观察脓腔引流液的性质和量

　　E、当脓腔引流量少于15ml/d时可拔管

　　【解析】细菌性肝脓肿引流管的拔管指征：

当脓腔引流量少于10ml/d时，可逐步退出并拔除引流管。

　　23、麦氏点位于（）。

　　A、左髂前上棘与脐连线中外1/3交界处

　　B、右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处

　　C、左髂前上棘与脐连线中内1/3交界处

　　D、右髂前上棘与脐连线中内1/3交界处

　　E、右髂前上棘与脐连线中外2/3交界处

　　【解析】麦氏点位于右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处。

　　24、某消化性溃疡患者，酒后不久出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白。

查体：

腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压90/60mmHg，首要的护理措施是（）。

　　A、服镇静剂

　　B、立即输血

　　C、吸氧

　　D、禁食、胃肠减压

　　E、给镇痛剂

　　【解析】消化性溃疡患者饮酒后出现剧烈腹痛、腹肌紧张、全腹明显压痛、反跳痛，应考虑为溃疡穿孔，首要采取的护理措施是禁食、胃肠减压。

　　25、口对口人工呼吸的频率为（）。

　　A、10～12次/分

　　B、12～14次/分

　　C、14～16次/分

　　D、16～18次/分

　　E、18～20次/分

　　【解析】口对口人工呼吸的频率为10～12次/分。

　　26、确诊中毒性细菌性痢疾最有价值的检查是（）。

　　A、粪便镜检

　　B、血白细胞计数

　　C、粪便细菌培养

　　D、咽拭子细菌培养

　　E、血清特异性抗体检查

　　【解析】中毒性细菌性痢疾诊断依据是粪便细菌培养出痢疾杆菌。

　　27、属于主观资料的是（）。

　　A、右下腹疼痛

　　B、恶心、呕吐

　　C、体温

　　38.9℃

　　D、右下腹压痛、反跳痛

　　E、急性面容

　　【答案】A

　　【解析】右下腹疼痛为患者的主观感受，属主观资料，其余均为客观资料。

　　28、重度窒息的临床表现不包括（）。

　　A、Apgar评分0～3分

　　B、皮肤苍白

　　C、肌张力松弛

　　D、心率小于100次/分

　　E、对外界刺激无反应

　　【解析】重度窒息时，Apgar评分0～3分；

新生儿皮肤苍白，口唇暗紫；

心率小于80次/分；

对外界刺激无反应；

喉反射消失；

肌张力松弛。

　　29、某消化性溃疡患者，酒后不久出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白。

　　30、下列哪组液体为1/2张（）。

　　A、1：

1含钠液

　　B、2：

　　C、4：

3：

2含钠液

　　D、ORS溶液

　　E、0.9%氯化钠溶液

　　【解析】1：

1含钠液为1/2张，2：

1含钠液和

　　0.9%氯化钠溶液为等张溶液，4：

　　3：

2含钠液和ORS溶液为2/3张。

　　31、患者，女，45岁。

急性腹膜炎入院已休克，现取中凹卧位，具体的卧姿是头、躯干（上身）和下肢分别抬高（）。

　　A、上身5°

～10°

、下肢10°

～20°

　　B、上身5°

、下肢20°

～30°

　　C、上身10°

～15°

下肢20°

　　D、上身20°

、下肢15°

　　E、上身20°

～25°

　　【解析】中凹卧位要求头胸抬高20°

，增大肺活量，改善缺氧症状。

下肢抬高15°

。

促进静脉回流，增加心排血量。

　　32、患者，车祸后肋骨骨折，X线显示：

左侧肋膈角消失，胸腔穿刺抽出不凝血。

　　可考虑为（）。

　　A、肋骨骨折合并大量血胸

　　B、肋骨骨折合并张力式气胸

　　C、肋骨骨折合并闭合式气胸

　　D、肋骨骨折合并开放式气胸

　　E、肋骨骨折合并小量血胸

　　【解析】患者胸腔可抽出不凝血，可以诊断血气胸，又由于出血较少，症状多不明显，仅可在X线下看到伤侧肋膈角消失，可判断为小量血胸。

　　33、符合绞窄性肠梗阻的辅助检查结果是（）。

　　A、血红蛋白值降低

　　B、血红细胞和中性粒细胞正常

　　C、尿比重降低

　　D、直肠指检时指套染血

　　E、X线腹部平片可见多个阶梯状排列的气液平面

　　【解析】绞窄性肠梗阻时，直肠指检时染血。

　　34、胃动力药服用的时间是（）。

　　A、Ac

　　B、Pc

　　C、Pm

　　D、Am

　　E、Dc

　　【解析】胃动力药物应饭前服用，Ac是饭前服用的缩写。

　　35、该产妇的产褥期护理，正确的是（）。

　　A、为避免菌群失调，不得使用抗生素治疗

　　B、产后的第5天，最容易发生心力衰竭

　　C、为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙

　　D、积极下床活动，防止便秘

　　E、住院观察2周

　　【解析】对于心脏病产妇，产褥期应注意卧床休息，以免增加心脏负担，尽量减少劳累，哺乳后应充分休息，产后的72小时内容易诱发心力衰竭，常规使用抗生素预防感染，住院观察2周。

所以本题选E。

　　36、患者女，12岁。

口底蜂窝织炎3日，伴高热、乏力、头痛、全身不适，医生决定切开引流，其目的是为预防（）。

　　A、败血症

　　B、呼吸困难

　　C、吞咽困难

　　D、脓毒症

　　E、感染性休克

　　【解析】口底蜂窝织炎主要危险是易发生喉头水肿以及炎症组织压迫，引起呼吸道的阻塞及全身中毒。

切开减压及引流的目的即在于减轻呼吸道压迫，预防呼吸困难。

　　37、某患者因急性胰腺炎拟行急诊手术，下列护理措施不妥的是（）。

　　A、将备用床改为麻醉床

　　B、测量生命体征

　　C、通知医生协助体检

　　D、口渴时少量饮水

　　E、评估患者收集资料

　　【解析】急性胰腺炎术前应禁食禁饮、持续胃肠减压以减少胰液对胰腺及周围组织的刺激。

　　38、属于清洁区的是（）。

　　A、医护办公室

　　B、分诊处

　　C、检验室

　　D、走廊

　　E、消毒间

　　【解析】凡未和患者直接接触、未被病原微生物污染的区域为清洁区。

如更衣室、治疗室、配餐室、值班室等工作人员使用的场所。

医护办公室、检验室、走廊为半污染区，分诊处为污染区。

　　39、给予患儿破伤风抗毒素注射治疗，皮试（+）。

对于其破伤风抗毒素注射的最佳方法是（）。

　　A、停止注射，改换其他药物

　　B、将药液分2次肌内注射，每次间隔20分钟

　　C、将药液分4次肌内注射，每次间隔20分钟

　　D、将药液稀释，分2次肌内注射，小剂量并逐渐增加，每次间隔20分钟

　　E、将药液稀释，分4次肌内注射，小剂量并逐渐增加，每次间隔20分钟

　　【解析】破伤风抗毒素注射的最佳方法为：

将药液稀释，分4次肌内注射小剂量并逐渐增加，每隔20分钟肌内注射1次，每次注射后均应密切观察。

　　40、该患者的初步诊断应为（）。

　　A、血栓闭塞性脉管炎

　　B、下肢静脉曲张

　　C、雷诺综合征

　　D、动脉硬化性闭塞症

　　E、象皮腿

　　【解析】该患者为青壮年男性，长期吸烟史，病变在有下肢，且有肢体缺血表现，这些均符合血栓闭塞性脉管炎的特点，因此，初步考虑其患有血栓闭塞性脉管炎。

　　烟草中的尼古丁可刺激肢体动脉血管使其痉挛，从而引起或加重病变，因此对该患者最重要的护理措施就是嘱其严格戒烟。

根据本病例日前的临床特点，可判断该患者处于局部缺血期，病情相对较轻，因此治疗方面以休息、戒烟、保暖为主，暂时不需要其他治疗。

　　41、极低出生体重儿是指出生体重低于（）。

　　A、1400g

　　B、1500g

　　C、1600g

　　D、1700g

　　E、1800g

　　【解析】极低出生体重儿是指出生体重低于1500g的新生儿。

　　42、肾结核的原发病灶一般发生在（）。

　　A、肾脏

　　B、输尿管

　　C、膀胱

　　D、尿道

　　E、肺脏

　　【解析】泌尿系统结核是结核分枝杆菌侵犯泌尿生殖器官引起的慢性特异性感染，17大多继发于肺结核。

　　43、停用胃肠减压和拔管的指征是（）。

　　A、腹痛减轻

　　B、吸出液减少

　　C、口腔干燥、咽痛

　　D、肠蠕动恢复

　　E、引流管阻塞

　　【解析】胃管通常术后2～3天拔除。

拔管指征：

病情好转，腹胀消失，肠蠕动恢复，肛门排气。

　　44、绞窄性肠梗阻腹腔穿刺液为（）。

　　A、脓液

　　B、带粪臭的血腥液体

　　C、粪样液

　　D、清亮液体

　　E、胆汁

　　【解析】绞窄性肠梗阻血管已经变性坏死，因此穿刺液为带粪臭的血腥液体。

　　45、患者女，26岁。

尿频、尿急、尿痛8天，以“急性尿路感染”在门诊应用抗生素治疗。

进行尿细菌培养检查前，应嘱患者停用抗生素（）。

　　A、1天

　　B、2天

　　C、3天

　　D、4天

　　E、5天

　　【解析】尿细菌培养检查前5天，应停用抗生素，以免影响检查结果。

　　46、下列关于肿瘤化疗的护理叙述不正确的是（）。

　　A、药液必须新鲜配制

　　B、药液不可溢出静脉外

　　C、若出现药液外渗，应立即热敷

　　D、每周检查白细胞和血小板计数

　　E、用后的注射器和空药瓶应单独处理

　　【解析】肿瘤化疗药液外漏紧急处理：

①停止输液。

②保留针头接注射器回抽后，注入解毒剂。

③皮下注入解毒剂。

④局部涂氟轻松或如意金黄散，冰敷24小时。

　　⑤疼痛不止可用氯乙烷局麻止痛。

⑥抬高患肢。

⑦报告医生并记录。

　　47、患者男，70岁。

冠心病史15年。

活动后出现心前区压榨样疼痛2小时。

首选的治疗措施是（）。

　　A、口服安体舒通

　　B、嚼服达喜

　　C、肌肉注射杜冷丁

　　D、舌下含服硝酸甘油

　　E、口服扑尔敏

　　【解析】根据该患者临床表现和疼痛特点，应为心肌梗死，首选治疗为肌肉注射杜冷丁（哌替啶）解除疼痛。

　　48、小儿呼吸心博骤停的主要直接原因是（）。

　　A、窒息

　　B、严重外伤

　　C、心肌炎

　　D、电解质紊乱

　　E、急性失血

　　【解析】成人呼吸心搏骤停的主要直接原因是冠心病，小儿呼吸心搏骤停的主要直接原因是窒息。

　　49、患者急诊入院，面色苍白，急性失血性病容。

查：

BP80/50mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查，根据患者情况，术前护理不妥的是（）。

　　A、立即将患者取半卧位

　　B、立即给氧吸入并保暖

　　C、迅速输液

　　D、做好输血准备

　　E、按急诊手术要求做好手术前准备

　　【解析】该患者初步诊断为异位妊娠并准备做剖腹探查术，入院时，面色苍白，呈急性失血性病容，BP80/50mmHg，目前应该按休克患者进行处理，不应该将患者取半卧位。

同时应该严密观察患者的生命体征，配

　　50、有尿意但排不出。

护士检查发现耻骨上膨隆，应首先进行的处理措施是（）。

　　A、股内注射卡巴胆碱

　　B、用力按压膀胱，帮助患者排尿

　　C、重新插导尿管，将尿液排出

　　D、让患者听流水声诱导其排尿

　　E、让患者尝试去厕所蹲着排尿

　　【解析】出现尿潴留时可利用条件反射，如听流水声，或用温水冲洗会阴，以诱导排尿。

　　51、某孕妇，25岁。

，早孕出现较重的呕吐。

现孕8周，皮肤黏膜苍白，毛发干燥无光泽，活动无力，易头晕。

实验室检查：

血红蛋白70g/L，血细胞比容

　　0.15，血清铁

　　6.0μmol/L。

下列孕期健康宣教内容，错误的是（）。

　　A、给予心理支持，减少心理应激

　　B、重点评估胎儿宫内生长发育状况

　　C、如果服用铁剂时胃肠道反应较轻，则不需同服维生素C及稀盐酸

　　D、重点监测胎心率变化

　　E、应列为高危妊娠，加强母儿监护

　　【解析】根据患者的临床表现诊断为缺铁性贫血，服用铁剂时为加强铁的吸收，应该同服维生素C及稀盐酸。

　　52、医院感染发病率指的是在一定时间和一定人群中（）。

　　A、新发生的各种感染的频率

　　B、已发生的医院感染的频率

　　C、可能发生的医院感染的频率

　　D、新发生的医院感染的频率

　　E、实际发生的各种感染的频率

　　【解析】医院感染发病率是指在一定时间和一定人群（通常为住院病人）中新发生的医院感染的频率。

其计算公式为医院感染（例次）发病率＝同期新发医院感染病例（例次）数/观察期间危险人数×

100%，观察期间危险人群人数以同期出院人数替代。

　　53、4个月小儿，生后牛乳喂养。

因惊厥入院，经检查确诊为维生素缺乏性手足抽搐症。

入院后出现全身性抽搐，其紧急处理措施哪项不妥（）。

　　A、立即让患儿平卧，尽量避免刺激

　　B、注意保持呼吸道畅通

　　C、10%葡萄糖酸钙5～10ml稀释后缓慢静脉注射

　　D、苯巴比妥钠肌内注射或水合氯醛保留灌肠