基础护理学思考题答案.docx
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基础护理学思考题答案
基础护理学思考题答案
基础护理学思考题答案
【篇一:
《基础护理学》习题集及答案】
xt>第八章生命体征的观察与护理
一.单选题
1.人体主要的散热器官是:
d
a.肝脏b.心脏
c.肺脏d.皮肤e.肌肤
2.摄氏温度(℃)与华氏温度(℉)的换算公式为:
b
a.℉=℃ⅹ5/9+32b.℉=℃ⅹ9/5+32
c.℃=℉ⅹ5/9+32d.℉=(℃-32)ⅹ5/9
e.℉=℃+32ⅹ5/9
3.口温超过以下哪个范围为发热:
b
a.37℃b.37.2℃
c.37.5℃d.37.8℃e.38℃
4.败血症病人发热的常见热型为:
b
a.稽留热b.弛张热
c.间歇热d.不规则热e.以上都不是
5.感染肺炎双球菌的病人发热的常见热型为:
a
a.稽留热b.弛张热
c.间歇热d.不规则热e.以上都不是
20.平均动脉压的值约等于:
d
a.1/3舒张压+1/3收缩压b.1/3舒张压+1/2收缩压
c.1/2舒张压+1/3收缩压d.2/3舒张压+1/3收缩压
e.1/3舒张压+2/3收缩压
21.测血压时袖带下缘距离肘窝:
b
a.1-2cmb.2-3cmc.3-4cm
d.4-5cme.5-6cm
22.正常成人安静状态下的呼吸频率范围为:
d
a.8-12次/分b.12-16次/分c.14-18次/分
d.16-20次/分e.18-22次/分
23.下列哪种病人不宜测肛温:
c
a.昏迷者b.小儿c.腹泻者
d.下肢损伤者e.腹部手术后病人
24.有关体温测量描述错误的是:
b
a.经口呼吸者不宜测量口温b.口温多用于婴儿和昏迷病人
c.心脏病患者不宜测量直肠温度d.腋温易受环境影响不够准确e.腋窝如有汗液应擦干稍停片刻再测
25.测量血压时,下列哪项因素不能引起测得的血压值偏高:
d
a.手臂位置低于心脏水平b.膀胱充盈
c.袖带过宽d.吸烟e.进食
26.不可能出现丝脉的疾病是:
a
a.甲状腺功能亢进b.大出血
c.主动脉瓣狭窄d.休克e.心功能不全
27.张某女,32岁,以高热3天为主诉入院。
入院后,病人体温波动在39-39.9℃之间,脉搏108次/分,呼吸24次/分,意识清楚,口唇干裂,皮肤苍白干燥,畏寒,有时出现寒战。
请你判断该患者的发热属于:
b
a.超高热b.稽留热c.弛张热
d.不规则热e.间歇热
二、多选题
1.哪些病人可采用测量肛温方法:
ab
a.昏迷病人b.小儿c.腹泻患者
d.心梗病人e.直肠术后病人
2.哪些病人可采用测量口温方法:
bcd
a.昏迷病人b.小儿c.下肢损伤患者
d.心梗病人e.口鼻术后病人
3.下列哪些符合脉搏生理变化:
cde
a.成人比小儿快b.老人比小儿快
c.女性比男性快d.活动快e.睡眠慢
4.以下哪种呼吸属于节律异常:
de
a.浅快呼吸b.蝉鸣呼吸
c.库斯莫尔呼吸d.陈施呼吸e.比奥呼吸
5.病人出现三凹症,吸气费力,吸气时间明显延长可能患何种疾病:
be
a.阻塞性肺气肿b.气管异物
c.胸腔积液d.支气管哮喘e.喉头水肿
6.混合性呼吸困难常见于:
bde
a.阻塞性肺气肿b.胸腔积液c.支气管哮喘
d.广泛性肺纤维化e.大片肺不张
三.填空题
1.评估脉搏时注意评估频率、节律、强弱、动脉壁的异常。
2.评估呼吸时注意评估频率、深度、节律、声音、形态、改变。
3.吸气性呼吸困难的三凹症状是指胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙。
4.成人呼吸频率超过24次/分为呼吸过速,小于12次/分为呼吸过缓。
四.概念题
1.稽留热:
体温持续在39~49℃左右,达数天或数月,24h波动范围不超过1℃。
2.弛张热:
体温在39℃以上,24h内温差达1℃以上,体温最低时仍高于正常水平。
3.间歇热:
体温骤然升高至39℃以上,持续数小时或更长,然后下降至正常或正常以下,经过一个间歇,又反复发作。
即高热期和无热期交替出现。
4.不规则热:
发热无一定规律,且持续时间不定。
5.高血压:
血压高于140/90mmhg.
6.低血压:
血压低于90/60~50mmhg(12/8~6.65kpa)称为低血压。
7.脉搏短绌:
在单位时间内脉率少心率,称为脉搏短拙。
8.潮式呼吸:
又称陈-施呼吸,是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后由深快转为浅慢,再经过一段呼吸暂停后,又开始重复以上的周期性变化,其开态就如潮水起伏。
9.间歇呼吸:
又称毕奥呼吸。
表现为有规律的呼吸几次后,突然停止呼吸,间隔一个短时间后又开始呼吸,如此反复交替。
即呼吸和呼吸暂停现象交替出现。
五.简答题
1.体温过高的分度标准。
2.体温过高分几期,各期表现是什么?
(1)体温上升期:
此期特点是产热大于散热。
体温上升可有两种方式:
骤升和渐升。
骤升是体温突然升高,在数小时内升至高峰。
渐升是指体温逐渐上升,主要表现是皮肤苍白、畏寒、寒战、皮肤干燥。
(2)高热持续期:
此期特点是产热和散热在较高水平上趋于平衡。
主要表现是皮肤潮红、灼热;口唇、皮肤干燥;呼吸深而快;心率加快;头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力。
(3)退热期:
此期特点是散热大于产热,体温恢复至正常水平。
退热方式可有骤退和渐退两种。
对于骤退型者由于大量出汗,体液大量丧失,易出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等虚脱或休克现象。
3.高血压和低血压判断的标准是什么?
高血压:
血压高于140/90mmhg.
低血压:
血压低于90/60~50mmhg(12/8~6.65kpa)
4.简述咽拭子标本留取方法。
(1)查对医嘱,贴化验单附联于咽拭子培养管上下
(2)洗手、携用物至床旁
(3)核对病人并解释(4)点燃酒精灯,嘱病人张口发“啊”音(5)用培养管内的无菌棉签擦拭腭弓两侧、咽、扁桃体的分泌物(6)在洒精灯火焰上消毒试管口,棉签插入试管,塞紧(7)洗手、记录,送检
5.吸氧的副作用有哪些?
(1)氧中毒
(2)肺不张(3)呼吸道分泌物干燥(4)晶状体后纤维组织增生(5)呼吸抑制
6.吸氧的指征是什么?
(1)低张性缺氧
(2)血液性缺氧(3)循环性缺氧(4)组织性缺氧
六.论述题和病例题
1.如何护理体温过高的病人?
⑴降低体温
(2)加强病情观察(3)补充营养和水分(4)促进病人舒适(5)心理护理
2.病人吕某,女,38岁,以持续高热1周为主诉入院,病人入院后,体温在39—40摄氏度,24小时内体温波动在1摄氏度以内,脉搏108次/分,呼吸24次/分,意识清楚,面色潮红,口唇干裂,食欲不振。
请:
(1)提出相应的护理诊断
(2)提出护理目标(3)制定护理措施
3.病人许某,男,49岁,入院诊断为脑膜炎。
病人入院后,检查发现病人口唇发绀,呼吸呈周期性变化,呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,经过一段呼吸暂停后,又开始上述变化,其形态如潮水起伏。
1)请你判断该病人属于哪种呼吸?
潮式呼吸
2)为什么会出现这种呼吸?
是由于呼吸中枢的兴奋性降低,只有当缺氧严重,二氧化碳积聚到一定程度,才能刺激呼吸中枢,使呼吸恢复或加强,当积聚的二氧化碳呼出后,呼吸中枢又失去有效的兴奋,呼吸又再次减弱继而暂停,从而形成了周期性变化。
4.李某,女,60岁,以心房纤颤为诊断入院。
请问:
(1)病人可能出现何种脉搏异常?
为什么?
脉搏短拙,发生机制是由于心肌收缩力强弱不等,有些心输出量少的搏动可产生心音,但不能引起周围血管的搏动,造成脉率低于心率。
(2)此脉搏的特点是什么?
脉率少于心率
(3)如何正确测量?
有两名护士同时测量,一人听心率,另一人测脉率,由听心率者发出“起”或“停”口令,计时一分钟。
5.对于二型呼衰的病人应怎样吸氧,为什么?
低浓度、低流量(1-2升/分钟)由于二氧化碳分压长期处于高水平,呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性,呼吸的调节主要靠缺氧对周围化学感受器的刺激来维持,吸入高浓度氧,解除缺氧对呼吸的刺激作用,使呼吸中枢抑制加重,甚至呼吸停止
【篇二:
基础护理学试题库及答案】
】
一、填空题
1.护理学是一门以(自然科学)和(社会科学)为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、(知
识)、(技能)及其发展规律的(综合性应用的)学科。
2.《基础护理学》的教学目的时(满足病人的基本需求);(满足病人心理社会的需求);(满足病人的治疗需
要);认识自身的价值。
3.基础护理学的进行范畴包括护理基本理论、(基本知识)和基本技能)。
二、名词解释
护理学:
护理学是一门以自然科学和社会科学为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知
识、技能及其发展规律的综合应用学科。
三、简答题简述基础护理学的基本任务
基础护理学的基本任务是帮助个体和人群减轻痛苦;维持健康;恢复健康;促进健康。
四、论述题
请论述如何掌握基础护理学的知识和技能?
首先要理解基础护理学的概念和意义,树立热爱生命,关爱,为病人服务的信念;在学习基础护理学
时与前期相关的基础医学、临床医学知识和相关技术联系,从而理解基础护理技术的概念、原理、真正做
到知起然又知起所以然;在学习过程中,要刻苦练习护理技术,切实掌握基本要点和程序。
由于熟练的技
能技巧来源于手、脑并用,只有通过反复练习,技术才能达到准确、规范。
在理论学习的同时,要重视实
践锻炼;同时要注培养思考、评判性思维和总结能力。
边学边作边观察,在实践中总结经验,在实践中体
验职业情感,培养职业的行为规范,达到提高基本技术操作的熟练程度。
第二章环境【习题】
一、单项选择题
1射污染对人体健康的威胁是(b)
a.地方性疾病的发病率增加b.诱发恶性肿瘤c.急、慢性中毒d.诱发呼吸道疾病e.诱发眼结膜疾病
2.为保证病人有适当的活动空间,病床之间的距离不得少于(e)
a.0.6mb.0.7mc.0.8md.0.9me.1m
3.关于病室温度错误的说法是(c)
a.室温过高干扰呼吸功能b.室温过高不利于体热的散发c.室温过高有利于消化
d.室温过低缺乏动力e.室温过低容易受凉
4.关于病室湿度错误的说法是(e)
a.湿度过低对气管切开病人不利b.湿度过高加重病人肾脏的负担
c.湿度过高可抑制出汗d.湿度过高有利于细菌繁殖e.应保持病室湿度在30%~40%之间
5.病室湿度过高,病人不适的表现是(b)
a.口干舌燥b.气闷c.咽痛d.烦渴e.肌肉紧张
6.病室湿度过低,可表现为(a)
a.口干舌燥,咽痛,烦渴b.憋气,闷热,难受
c.血压增高,头晕,面色苍白d.食欲不振,疲倦,头晕e.多汗,发热,面色潮红
7.病室最适宜_的温度和相对湿度为(d)
8.通风的目的哪项是错误的(e)
a.增家病人的舒适感b.保持室内空气新鲜c.减少室内细菌含量
d.增加汗液蒸发及热的散失e.避免噪音刺激
9.适宜于病人休养的环境是(b)
a.中暑者,室温应保持在4℃b.儿科病室,冬季室温应保持在22~24℃c.产休室应保暖.不能开窗,以防
产妇受凉d.气管切开者,室内湿度应保持在30%e.医院白天噪音的强度维持在50~60db之间
10.根据世界卫生组织(who)规定的噪音标准,白天病区较理想的噪音强度是(d)
a.5~15dbb.15~25dbc.25~35dbd.35~45dbe.45~55db
11.以下关于噪音的说法正确的是(a)
a.噪音的危害程度与音量、频率有关b.噪音对健康没有明显的影响
c.只有噪音到达120db时才能对人产生干扰d.处于120db以下环境中可造成永久性失聪
e.常时间处于80db以下的噪音环境可导致耳鸣、血压升高等
12.关于户外日光照射的作用不正确的是(e)
a.可使照射部位血循环增加b.可使照射部位温度升高
c.增加病人的舒适感d.紫外线有杀菌作用e.红外线可抑制细菌、病毒活力
13.为减少儿童的恐惧感,儿科护士服适宜采用以下哪种颜色(a)
a.粉色b.深绿色c.蓝色d.黄色e.灰色
14.铺备用床(被套式)操作中错误的一项是(c)
a.移开床旁桌距床20cmb.座椅放在床尾正中,按顺序放上用物
c.对齐中线铺大单,先铺床尾再铺床头
d.棉被两边与床沿平齐,尾端塞于床垫下e.套上枕套,开口处背门放置
15.铺备用床物品的放置顺序是(由下而上)(a)
a枕芯、枕套、棉胎、被套、大单b.大单、被套、棉胎、枕套、枕芯c大单、棉胎、被套、枕芯、枕套d被套、棉胎、枕套、枕芯、大单e.枕芯、棉胎、枕套、被套、大单
16.盖被头端距床头应(a)
a.平齐b.10cmc.15cmd.20cme.25cm
17.铺麻醉床的目的不包括(e)
a.保护被褥不被污染b.使病人安全舒适c.预防并发症发生
d.便于安置和护理术后病人e.防止术后伤口疼痛
18.床上铺橡胶中单使,其上端距床头(c)
a.35~40cmb.40~43cmc.45~50cmd.50~53cme.50~55cm
19.麻醉护理盘内不需准备的用物是(d)
a.张口器b.压舌板c.吸痰管d.吸水管e.牙垫
20.铺麻醉床将盖被三折于门对侧床边的目的是(b)
a.使病室整洁b.便于接受术后病人c.有利于术后观察病人d.防止病人坠床e.节
省体力和时间
三、填空题
1.环境分为内环境和外环境,内环境包括(生理)、(心理)两方面;外环境由(自然环境)、(社会文化环境)组成。
2.影响健康的社会环境因素有(社会经济)、(文化教育)、(医疗卫生保健服务)、劳动条件、(人际关系)。
3.病室内适宜的温度是(18~22℃);新生儿室适宜的温度是(22~24℃)。
4.病室内适宜的湿度范围是
(50%~60%)。
5.通风效果与通风面积、(室内外温度差),通风时间及(室外气流速度)有关。
6.世界卫生组织(who)规定噪音的标准,白天医院较为理想的噪音强度维持在(35~45)db。
当噪音高达120db以上,即可造成(永久性失聪)的后果。
四、名词解释
1.环境:
是在特定时刻的物理、化学、生物及社会的各种因素构成的整体状态,这些因素可能对生命机体
或人类活动产生直接的或间接的作用,其影响可能是现时的或远期的。
2.生态系统:
生物与环境通过物质循环,能量流动和信息联系共同构成的结合体,称为生态系统。
3.生态平衡:
生态系统内部自然的、动态的相对平衡状态,称为生态平衡。
4.大气污染:
当排入大气的污染物达到一定浓度并持续一段时间,对人群的健康造成直接或间接的危害称之为
大气污染。
5.病室湿度:
一般指相对湿度,即在单位体积的空气中,一定温度的条件下,所含水蒸气的量与其达到饱和时
含量的百分比。
五、简答题
1.请简述对健康有影响的社会环境因素有哪些?
经济状况、文化背景、医疗卫生保健服务、人际关系、
2.请简述护理人员在保护环境维持人类健康中所应承担的职责是什么?
1.
(1)帮助发现环境对人类的不良影响和积极的影响。
(2)告知人们在日常生活中可能接触到的
有害物质。
(3)加强宣传保护环境资源,采取措施预防环境的不良因素对健康的威胁。
(4)与卫生当局共同协作,提出住宅污染对健康的威胁。
(5)帮助社区处理环境卫生问题。
(6)参加研究和提供措施,以早期预防各种有害于环境的因素。
3.良好医院环境的要求是什么?
良好医院环境的要求是:
保证病人安全;满足病人舒适需求;保持病室的
整洁和安静
4.医院适宜的温度是多少?
过高或过低会带来什么影响?
(1)医院适宜的温度是:
一般病室的℃保持在18~22℃;新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在
22~24℃。
(2)室温过高会使神经系统受到限制,干扰消化及呼吸功能,不利于体热的散发,使人烦躁,影响体力恢复;室温过低则因冷的刺激,使人畏缩,缺乏动力,又可能会造成病人在诊护理时受凉。
5.何谓湿度?
适宜的病室湿度是多少?
过高或过低会带来什么影响?
(1)湿度一般指相对湿度,即在一定温度条件下,单位体积的空气中所含水蒸气的量与其饱和是含量的
百分比。
(2)适宜的病室湿度为50%~60%。
(3)当湿度过高时,蒸发作用减弱,可抑制出汗,病人感到气闷不适,尿液排出量增加,加重肾脏负担,对
患有心、肾疾病的病人尤为不利;湿度过低时,空气干燥,人体蒸发大量水分,引起口干舌躁,咽痛,烦渴等表现,对呼吸道疾患或气管切开病人不利。
6.为什么室内要保持通风?
室内通风可以使室内空气流通,保持室内空气新鲜,调节室内温湿度,增加病人舒适感,降低室内空气污
染,减少呼吸道疾病的传播。
7.通风的效果与哪些因素有关?
一般情况下通风多少时间就可达到置换空气的目的?
通风的效果与通风的时间、室内外温差的大小、气流的速度、通风面积有关。
一般情况下通风时间为30min
就可达到置换室内空气的目的。
8.何谓噪音?
医院白天的噪音应控制在什么范围内?
噪音是指凡与环境不协调的声音,患者感觉不愉快的声音均为噪音。
who规定:
医院白天的噪音强度在
35~45db内。
9.医院为控制噪音,要求工作人员必须做到哪“四轻”?
医院为控制噪音,要求工作人员必须做到“说话
轻、走路轻、操作轻、关门轻”。
六、论述题
1.如何为病人提供一个安全、安静、舒适的物理环境?
为病人提供一个安全、安静、舒适的物理环境包括
(1)空间:
为了保证病人有适当的活动空间,以及方便治疗和护理,病床之间的距离不得少于1m。
床与床之间应用围帘遮挡。
有条件的医院可提供一个供病人看书、会客的场所、
(2)温度:
一般病房温度保持在18~22℃。
新生儿、老年人、手术室的温度可适当升高保持在22~24℃较为适宜。
(3)湿度:
病室湿度以50%~60%为宜。
过高过低均会给病人带来不适。
(4)通风:
病室内应每天定时通风换气,一般情况下,开窗通风30min即可到达置换室内空气的目的。
通风时注意保护遮挡病人,避免直接吹风。
(5)光线:
协助病人道户外活动接受阳光照射。
但应避免光线直接照射病人的眼睛,以免引起目眩。
楼梯间、治疗室、抢救室、监护室内的光线要明亮,普通病室除有吊灯外,还应有床头灯、地灯装置,以保证病人自用
和夜间巡视时进行工作,又不影响病人的睡眠。
(6)音响:
根据世界卫生组织(who)规定噪音的标准,白天医院较为理想的噪音强度维持在35~45db。
为病人创造一个安静的环境,护理人员在说话、行动和工作时应注意尽量做到“四轻”:
说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
另外,病室的门窗和桌、椅脚应钉上橡皮垫,推车的轮轴应定期检查并润滑,以减少噪音的产生。
同
时要向病人及家属宣传保持病室安静的重要性,共同创造一个良好的休养环境。
有条件的医院可以在床头增设
耳机装置,通过医院广播,播放轻松愉悦的节目,既丰富病人的休养生活,又减少寂寞感的产生。
(7)装饰:
有条件的医院可以根据各病室的不同需求来设计和配备不同颜色,并应用各式图画、各种颜色的
窗帘、被单等来布置病室。
如儿科病室可用暖色系及卡通图片装饰,减少儿童的恐惧感,增加温馨甜蜜的感受。
手术室可选用绿色或蓝色装饰,可使病人产生安静、信任的感觉。
另外在病室的走廊适当摆放一些绿色植物、花卉盆景等以美化病室环境。
在病室的周围栽种树木、种植草坪和修建花坛、桌登等,供病人休息、散步和观
赏等,为病人创造一个舒适、优美的休养环境。
2.如何满足病人在医院环境中人际交往的需要?
帮助病人满足在医院环境中的人际交往需要:
(1)创造和谐的护患关系。
(2)建立良好病友关系。
(3)鼓励病人与其他人员的沟通和交往,提倡病友间的互相照顾和帮助。
3.护士应提供哪些帮助?
使病人和家属尽快理解、熟悉、遵守院规,适应医院环境?
护士应提供以下帮助,是病人和家属尽快理解、熟悉、遵守院规,尽快适应医院环境:
(1)耐心解释相关
的院规和遵守院规的意义,取得病人和家属的理解。
(2)允许病人对周围环境有部分的自主权。
(3)满足病人需求,尊重探视人员。
(4)提供有关医疗护理及其他信息。
(5)尊重病人的隐私权和保密权.(6)鼓励病人自我照顾。
第二章入院与出院病人的护理
【习题】
一、单项选择题
1.入院与出院的时间应填写在体温单的(e)
a.35℃以下b.35~38℃之间c.35~40℃之间d.35~42℃之间e.40~42℃之间
2.办理入院手续后,不宜进行卫生处置的病人是(b)
a.消化性溃疡b.休克c.子宫肌瘤d.乙型肝炎e.下肢静脉曲张
3.对一位即将分娩的孕妇,住院处护理人员首先要做的是(d)
a.测生命体征b.进行卫生处置c.进行护理评估d.立即护送入病区e.通知病
区做好抢救准备
4.危重病人入院时,病区护士首先应(e)
a.问病史b.填写各种护理记录单c.介绍有关规章制度
d.与营养室联系膳食e.通知病区做好抢救准备
5.百日咳病人入院时应安置在(c)
a.普通病室b.观察病室c.隔离病室d.危重病室e.抢救病室
6.下列哪项不属于病人入病区后的初步护理(b)
a.准备床单位b.实施卫生处置c.迎接新病人d.通知医生诊视病人e.入院评估
7.糖尿病病人江某刚出院,病床单位处理不妥的是(e)
a.撤下被服送洗b.垫褥、棉胎用紫外线灯管照射消毒
c.痰杯、便盆用消毒液浸泡d.床单位用消毒液擦拭e.病室用消毒液熏蒸消毒
8.一位大出血的病人,应该间隔多少时间巡视病室一次(c)
a.专人24h护理b.10~15minc.15~30minc.30~60mine.1~2h
9.一位器官移植的病人,应予以(a)
a.特别护理b.一级护理c.二级护理c.三级护理e.四级护理
10.病人王某,胃大部切除术后8天,病情稳定,应给予的护理级别是(c)
a.特别护理b.一级护理c.二级护理c.三级护理e.四级护理
11.不符合特别护理内容的是(e)
a.24h专人护理b.严密观察病情及生命体征变化
c.制定护理计划d.做好基础护理,严防并发症e.给予卫生保健指导
12.使用轮椅时,下列哪项操作不妥(d)
a.推轮椅至床旁,椅背与床尾平齐b.护士站在轮椅后固定轮椅
c.嘱病人手扶轮椅扶手,尽量靠后左d.推车时嘱病人上身稍向前倾身,便于推行
e.推轮椅时速度要慢,中途不得自行下轮椅
13.有关平车搬运法,描述错误的是(c)
a人搬运是动作应协调一b.随时观察病人面色、呼吸及脉搏
c.上下坡时病人头部在前d.护士应站在病人头侧e.进出门时不可用车撞门
14.病人王某,护士用平车护送行b超检查回病房,协助病人从平车挪动到病床的顺序是(c)