健康评估3.docx
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健康评估3
1.护理评估的最终目的是（）
A．全面采集病人的资料B．纠正医生不妥的诊断C．解决病人的健康问题
D．取得病人的信任E．结合病史做出医疗诊断
2.护理病史采集中错误的做法是（）
A．护士先做自我介绍B．询问病史时多问少听C．交谈中避免套问
D．结束谈话时简单重复内容E．对患者的疑虑应作必要的指导
3.护士获得客观健康资料的主要途径是（）
A.阅读病历及健康记录B.病人家属的陈述C.观察及体检获取
D.病人的抚养人提供E.病人本人提供
4．个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称为（）
A．症状B．体征C．感受D．压力E．反应
5.清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病（）
A门脉性肝硬化B右心衰竭C急性肾小球肾炎D甲状腺机能减退症E营养不良．
6.咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见（）
A中枢神经系统疾病B呼吸道疾病C胸膜疾病D心血管疾病E．血液系统疾病
7.吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”，下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病（）
A.气管肿瘤B.气管异物C.喉痉挛D.慢支伴肺气肿E．纵隔肿瘤
8.急性肺水肿的特征是（）
A铁锈色痰B粉红色泡沫痰C粘液性痰D草绿色痰E．鲜红色血痰
9.咯血时出血部位不可能位于（）
A支气管B肺C胃D喉E．气管
10.毛细血管血中脱氧血红蛋白超过多少g/L时可以出现紫绀（）
A150B50C95D26E．
11中心性紫绀具有（）
A多出现在四肢末梢B皮肤温暖C加温可消失D按摩可消失E．以上都不是
12.常出现心悸的疾病是（）
A肺气肿B甲状腺功能亢进症C糖尿病D消化性溃疡E．腹泻
13.呕吐伴右上腹痛应考虑（）
A肠梗阻B胆囊炎C食物中毒D阑尾炎E．肠息肉
14头痛伴喷射性呕吐常见于（）
A颅内压增高B胆石症C幽门梗阻D甲状腺危象E．急性腹膜炎
15.呕血最常见的病因是（）
A消化性溃疡B急性胃炎C肝硬化D流行性出血热E．肺结核
16.粘液脓性鲜血便见于（）
A阿米巴痢疾B直肠癌C急性细菌性痢疾D急性出血性坏死性肠炎E．痔疮
17.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是（）
A胆总管结石B肝炎C新生儿溶血D蚕豆病E．输血反应
18.肉眼血尿每升尿内含血至少为（）
A1mlB2mlC3mlD4mlE5ml
19.甲状腺功能减退症常出现（）
A营养不良性水肿B特发性水肿C粘液性水肿D局限性水肿E．以上都不是
20.全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于：
（）
A胰头癌B溶血性贫血C钩端螺旋体病D肝硬化E．肝炎
21标志生命活动存在与质量的重要征象是（）
A.腹膜刺激征B.脑膜刺激征C.尿路刺激征D.生命征E.锥体朿征
22.夜间阵发性呼吸困难常见于（）
A.胸腔积液B.支气管哮喘C.急性左心功能不全D.急性右心功能不全E.肺气肿
23．病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题,属于（）
A．嗜睡B．意识模糊C．昏睡D．昏迷E．谵妄
24．意识障碍伴瞳孔缩小见于（）
A．酒精中毒B．癫痫C．癔病D．有机磷中毒E．脑出血
25.视诊要求在那种光线下进行（）
A.强光B.避光C紫光D白枳灯E自然光
26.瞳孔扩大见于（）
A阿托品药物反应B有机磷中毒C吗啡中毒D虹膜炎E中毒
27.以下哪一疾病发热最常见（）
A肺炎B心肌梗死C风湿热D脑出血E肠梗阻
28.某患者呼吸困难程度评估为Ⅳ度时其日常生活自理能力属于（）
A．完全正常B．不能自理，完全需要帮助C．能力下降，需部分帮助
D可自理，不需帮助E．可自理，但必费时、费力
29.心浊音界呈梨形多见于（）
A．左心室增大B．右心室增大C．双心室增大D．左心房与肺动脉扩大E．右心房增大
30.下列哪项不是营养状态良好的表现（）
A.肌肉结实B.毛发润泽C.皮下脂肪菲薄
D.粘膜红润、皮肤有光泽、弹性好E.肋间隙和锁骨上窝深浅适中
31．用来衡量心界增大与否与增大程度常用的垂直标志线为（）
A.前正中线B.锁骨中线C.胸骨线D.胸骨旁线E.腋前线
32.昏迷病人表现的体位为：
（）
A、强迫仰卧位B、被动体位C、自动体位D、强迫侧卧位E、辗转体位
33.麻痹性肠梗阻病人，肠鸣音常为：
（）
Ａ、活跃B、亢进C、减弱D、消失E、正常
34.乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷，呈桔皮样，无红、肿、热、痛，常提示（）
A.急性乳腺炎B.乳腺癌C.乳腺囊肿D.先天性畸形E.乳腺纤维瘤
35.提示肺张力减弱而含气量增多的叩诊音是：
（）
A.清音B.过清音C.浊音D.实音E.鼓音
36.诊断器质性心脏病最可靠的体征是（）
A.心率＞100次/分B.心率＜60次/分C.舒张期杂音D.心音减低E.心音增强
37.深反射不包括：
（）
A、角膜反射 B、肱二头肌反射 C、膝反射 D、跟腱反射 E、肱三头肌反射
38.瞳孔大小不等常见于（）
A、有机磷中毒B、青光眼C、濒死状态D、脑疝形成E、阿托品中毒
39.触诊在身体评估中哪个部位的检查更重要（）
A颈部B腹部C胸部D皮肤E四肢脊柱
40以下各种呼吸中哪项提示病情最危急:
（）
A.呼吸深快B.呼吸减慢C.间停呼吸D.潮式呼吸E呼吸表浅
41心理评估的注意点哪项错误（）
A．重视心理评估在健康评估中的意义B与身体评估分开进行C．注意主客观资料的比较D．避免评估者的态度，偏见等对评估结果的影响E．应着重于个体目前的心理状况
41．病人思维活动困难、言语不连贯、定向力障碍，可有幻觉、错觉、记忆模糊是指（）
A嗜睡B意识模糊C昏睡D浅昏迷E深昏迷
42住院病人文化休克下列那项除外：
（）
A、对环境的陌生感B、对检查治疗恐惧感C、对疾病的担忧感
D、对责任护士熟悉感E、对饮食的不适应感
43.下列那项不是家庭的内部资源：
（）
A财力支持B、精神支持C、信息支持D、结构支持E、亲友支持
44除哪项外均属病人角色适应不良（）
A．重叠B．冲突C．缺如D．强化E．消退
45心前区导联置于左锁骨中线与第五肋间相交处为：
（）
A、V1B、V2C、V3D、V4E、V5
46目测法测心电轴时，I导联QRS波主波向下，III导联QRS波主波向上，初步判定心电轴（）
A、左偏B、右偏C、正常D、先左偏后右偏E、先右偏后左偏
47P波代表（）
A心房的除极波B、心房的复极波C、心室的除极波D、心室的复极波
E、心房除极、复极全过程
49心电图对下列疾病最有诊断价值：
（）
A心律失常B、低钾血症C、心室肥大D、心功能不全E、心房肥大
52最危重的心律失常：
（）
A、室上性阵发性心动过速B、室性阵发性心动过速C、房颤
D、室颤E、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
53溃疡性病变的X线征象是（）
A．器官位置改变B．龛影C．管腔局部狭窄D．充盈缺损E．粘膜皱襞增粗紊乱
54X线表现为片状或云絮状、密度增高阴影，边缘模糊为：
（）
A、肺炎B、肺癌C、肺脓肿D、胸腔积液E、肺结核
55CT扫描在临床诊断上较广泛应用，但下列一项除外：
（）
A、脑部B、肺部C、肝脏D、腹腔E、心脏冠状动脉
56不需做造影剂过敏试验的检查是：
（）
A、支气管造影B、心血管造影C、胃肠钡餐造影
D、静脉肾盂造影E、静脉胆道造影
57中性粒细胞增多最常见的原因（）
A.大面积烧伤B.急性感染或炎症C.急性溶血D.急性中毒E.恶性肿瘤
58正常人尿液中可见（）
A.细胞管型B.透明管型C.脂肪管型D.颗粒管型E.肾功能不全管型
59粪便隐血试验持续阳性常见于（）
A.溃疡病B.钩虫病C.胃癌D.食用动物血E.出血热
60反映远端肾小管功能的是（）
A.浓缩稀释试验B.酚红排泌试验C.血尿素氮测定D.血肌酐测定E.以上都不是
62某小儿患者，频发手足抽搐，可考虑（）
A.低血钾症B.低钠血症C.低钙血症D.低磷血症E.高钙血症
64一位病人感知能力明显下降、反应缓慢、注意力高度分散、出现过度换气、心动过速、头痛、头晕。
判断属于（）
A．焦虑B．恐惧C．忧郁D．正常E．以上都不是
65.某妊娠2月余的妇女，恶心呕吐10余天不能进食而入院诊治，除哪项外均是应考虑的相关护理诊断（）
A．舒适的改变B．体液不足C．营养失调D．潜在并发症、窒息E．恐惧
66．某患者因呕血及排出黑粪而急诊入院，查脉搏细速，血压下降，呼吸急促，评估该患者出血量是（）
A．<500mlB．100-400mlC．500-800mlD．800-1000mlE．>1000ml
67．某患者输血后出现发热、头痛、腰痛，排出酱油色的尿液，皮肤黄染，你评估其（）
A．生理性黄疸B．溶血性黄疸C．肝汁淤积性黄疸D．肝细胞性黄疸E．以上均不是
68某小儿发热1天，体温高于40℃，急诊入院，护士应警惕其（）
A．呕吐B．惊厥C．腹泻D．疼痛E．便血
69．某患儿尿中出现多量管型，说明病变部位在（）
A、膀胱 B、肾盂 C、尿道 D、输尿管 E、肾实质
70．某患者，面色潮红，呼吸急促，鼻翼扇动，口唇疱疹，表情痛苦，此属（）
A．甲亢面容B．二尖瓣面容C．急性病容D．慢性病容E．面具面容
71某血小板减少的患者下肢、胸背部见有直径3-5mm形态不等、不隆起，皮肤出血，护士的正确评估是（）
A．血肿B．紫癜C．瘀点D．瘀班E．蜘蛛痣
72某支气管哮喘发作的患者，护士评估其没有的体征是（）
A．视呈吸气性呼吸困难B．触语颤减弱C．叩过清音D．听两肺满布哮鸣音及湿罗音
E．视呈痛苦面容，发绀
73评估某患者时，发现其心尖搏动向左下移位并呈抬举性,提示该患者可能有:
（）
A.左室肥大B.右室肥大C.左房增大D.右房增大E.双房增大
74某患者的腹部评估时，发现其为舟状腹，你认为可除外下列哪项：
（）
A、艾滋病晚期患者B、癌症晚期患者C、严重脱水患者D、结核性腹膜炎患者E、严重营养不良患者
75某患者的胸部X线摄片见肺部有分叶状边缘不规则、细毛刺的块影，最应评估的可能是（）
A．恶性肿瘤B．肺实变C．肺组织纤维化D．肺组织钙化E．良性肿瘤
76.护士为急诊患者描记心电图时，黄色导联应该连接在患者的：
（）
A、左上肢B、右上肢C、左下肢D、右下肢E、心前区
78某患者，乙肝两对半检验结果显示，HbsAg（+）,抗-HBc（+）HbeAg（+），该患者目前处于（）
A．急性HBV感染趋向康复B．急性或慢性HBV感染传染性强C．既往感染HBV
D．急性HBV感染早期E．急性HBV感染中期
79某患者疾病进展期突然中性粒细胞城减少伴核右移,提示（）
A.机体反应正常B.机体反应良好C.愈后良好D.愈后不良E机体无反应
80某女性患者的血红蛋白含量为50g/L，你评估她目前是（）
A.正常B.轻度贫血C.中度贫血D.重度贫血E.以上都不是
81.不出现红细胞及血红蛋白增多的是（）
A.严重腹泻B.尿崩症C.慢性心、肺疾患D.呼吸性酸中毒E.大面积烧伤
82.判断贫血治疗有效的早期指标是（）
A.红细胞增高B.血红蛋白增高C．红细胞比积增高
D.网织红细胞增高E.红细胞平均体积增高
83.正常红细胞中央淡染区大小约相当于细胞直径（）
A．1／2B．1/4C．1/3D．2／3E．2／5
84.最易见红细胞大小不均的是（）
A.白血病性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.失血性贫血E.巨幼细胞性贫血
85.网织红细胞减少主要见于（）
A.缺铁性贫血B.失血性贫血C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞性贫血
86.重度贫血的血红蛋白含量为（）
A.＜90g／LB.＜70g/LC.＜60g/LD.＜50g/LE.＜30g/L
87.出现红细胞及血红蛋白绝对增高的是（）
A.尿崩症B.大面积烧伤C.慢性肺脏、心脏疾患D.严重腹泻E.急性大出血
88.网织红细胞显著增多见于（）
A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血
D.急性溶血性贫血E.铁粒幼细胞性贫血
89.中性粒细胞增多最常见的原因是（）
A.广泛的组织损伤B.剧烈运动C.急性中毒D.急性溶血E.急性感染
91.颈静脉怒张不见于（）
A.心包积液B.缩窄性心包炎C.上腔静脉阻塞综合征D.高血压心脏病E.右心衰竭
92.气管向健侧移位不见于（）
A.心包积液B.大量胸腔积液C.气胸D.单侧甲状腺肿E.纵膈肿瘤
93.瞳孔正常直径（）
A.2-5mmB.1-2mmC.3-4mmD.5-6mmE.3-5mm
94.正常人右锁骨中线第五肋间的叩诊音是（）
A.清音B.浊音C.实音D.鼓音E.过清音
95.乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷，呈桔皮样，无红、肿、热、痛，常见于（）
A.急性乳房炎B.乳腺癌C.乳腺囊肿D.先天性畸形E.乳腺纤维瘤
96.慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为：
（）
A.扁平胸B.桶状胸C.串珠肋D.漏斗胸E.鸡胸
97.胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸加强见于（）
A.腹膜炎B.大量腹水C.妊娠晚期D.胸腔疾病E.膈肌麻痹
98.常作为计数胸椎的体表标志是（）
A.第6颈椎突B.第7颈椎突C.第1胸椎突D.第2胸椎突E.第3胸椎突
199.患者，男性，24岁，发热、咯血、胸痛一周，既往健康。
查体：
体温39℃，血压120/70mmHg，脉搏100次/分，呼吸28次/分，身体评估侧重点注意事项（）
A.头颈部检查B.浅表淋巴结检查C.心脏的视、触、叩、听
D.肺部的视、触、叩、听E.脊柱四肢检查
100.患者，男性，25岁，淋雨后出现咳嗽、咯铁锈色痰，以下体征最有可能出现的是（）
A.双肺满布哮鸣音B.双肺满布湿罗音C.双肺底散在湿罗音
D.右下肺明显湿罗音E.双肺无改变
101.检查心脏震颤常用（）
A.全手掌B.食指、中指指腹C.食指、中指指尖D.手掌桡侧E.手掌尺侧
102.肺下界下移可见于（）
A.肺不张B.膈肌麻痹C.大量腹水D.肝脏肿大E.肺气肿
103.关于心脏震颤和杂音的关系，下列哪项描述是正确的（）
A.有杂音一定能触到震颤B.有震颤一定能听到杂音C.无震颤就听不到杂音
D.无杂音也能触到震颤E.震颤与杂音的产生机制不同
105.正常人能听到的心音有几个（）
A.1个B.2个C.3个D.4个E.5个
107.有关心尖搏动的说法，错误的是（）
A.正常位于左侧第五肋间隙B.锁骨中线内侧0.5-1.0cm处C.搏动的直径约2.0～2.5cm
D.右心室增大时，心尖搏动向右移位E.左心室增大时，心尖搏动向左下移位
108.巴宾斯基（babinski’sign）征阳性的典型表现（）
A.拇指背曲，其他各趾散开B.脚趾均背曲C.脚趾均跖曲
D.下肢迅速回收E.脚趾均不动
109.下列哪项不是浅反射的检查（）
A.角膜反射B.腹壁反射C.提睾反射D.跖反射E.桡骨骨膜反射
110.让被检查者仰卧，下肢屈曲呈直角，然后伸其膝关节，由于曲肌痉挛，伸膝受限，并有疼痛和阻力即为阳性，此征称为：
（）
A.颈强直B.克匿格征C.坐位低头试验D.布鲁辛斯基征E.拉塞格征
111.某病人检查发现心尖搏动向左移位，呈靴型心，胸骨右缘第二肋间闻及叹气样杂音，此病人最有可能出现的周围血管征是（）
A.毛细血管搏动征B.颈动脉搏动C.肝颈静脉回流征
D.腹壁静脉曲张E.食道底部静脉曲张
112.某病人检查发现心尖搏动向左移位，呈靴型心，胸骨右缘第二肋间闻及叹气样杂音，如此时测量病人脉搏，可测到（）
A.交替脉B.水冲脉C.奇脉D.脉搏短促E.不整脉
113.局部检查扪及胆囊肿大并有压痛，首先考虑（）
A.慢性胆囊炎B.胆囊癌C.胰头癌D.急性胆囊炎E.胆囊结石
114.以下病症中，不应出现腹式呼吸减弱或消失的是（）
A.腹膜炎症B.胸腔积液C.急性腹痛D.膈麻痹E.大量腹水或胸腔内巨大肿物
116.属于腹膜刺激征的是（）
A.全腹压痛B.腹部压痛，肠鸣音消失C.腹膨隆，腹肌紧张
D.腹部压痛，呼吸运动减弱E.腹肌紧张，压痛、反跳痛
117.腹部产生反跳痛的原因是（）
A.腹膜壁层已受炎症累及B.腹腔过度充血C.肠道粘膜层炎症
D.急性消化道出血E.腹腔内淋巴结发炎
118.正常人肠鸣音为每分钟（）
A.8-9次B.6-7次C.4-5次D.2-3次E.＜2次
119.主诉一般不包括（）
A.病人感到最痛苦的症状B.病人察觉身体某部明显的异常C.异常症状的性质
D.出现异常持续的时间E.已接受治疗的改变
120.不属于现病史的是（）
A.起病情况与患病时间B.病情的发展演变过程C.患病后密切接触者的情况
D.所采取的处理措施及其效果E.主要症状的特点及其伴随症状
125.自我概念的组成哪项除外（）
A.体像B.社会自我C.表现自我D.精神自我E.自尊
126.一位在监护室抢救成功的心肌梗死患者，当病情好转需转入普通病房时，病人表现紧张不安，强调自己病情还不稳定，不愿意搬出监护室，这种现象叫做（）
A.病人角色缺如B.病人角色冲突C.病人角色消退D.病人角色强化E.病人角色异常
127.家庭的内部结构不包括（）
A.权力结构B.家庭角色C.沟通类型D.价值观E.世界观
128.护理诊断的构成不包括（）
A.名称B.定义C.健康问题D.诊断依据E.相关因素
129.不能作为护理诊断依据的是（）
A.症状B.体征C.有关的病史D.有关的推理E.存在的危险因素
130.下列护理诊断不正确的是（）
A.语言沟通障碍：
不能说话，与气管插管有关B.可能发生褥疮：
与高位截瘫有关
C.有皮肤完整性受损的危险：
与昏迷、大小便失禁有关D.有母乳喂养能力增强的潜力
E.有自理能力缺陷的可能：
与静脉点滴引起右臂功能障碍有关
131.下列对压力认识的观点错误的是（）
A.健康的应对方式是问题式应对方式B.社会支持是个体应对压力的“可利用的外部资源”
C.升华、幽默是积极的心理防卫机制D.压力反应是一种特异性反应
E.压力反应是一种非特异性反应
132.面对压力，下列属于非情感式应对方式的是（）
A.紧张B.独处C.置之不理D.接受现实E.干些体力活
133.女性，45岁，卵巢囊肿，新入院。
护士收集资料时，询问“您是否绝经了？
”这一提问属于（）
A.间接问题B.主观问题C.开放式问题D.闭合性问题E.非指导性问题
134.下列做法不符合交谈原则的是（）
A.友好的称呼B.适时打断与交谈无关的谈话C.保持双目平视
D.适当的沉默E.对前后矛盾的内容提出质疑
135.属于既往史内容的是（）
A.既往健康状况B.过敏史C.烟酒嗜好D.疫区接触情况E.曾患疾病的时间及诊治情况
136.下列内容中，不属于健康史范围的是（）
A.主诉B.日常生活形态C.既往史D.心理评估E.身体评估
137.突然头痛伴频繁呕吐患者，出现意识不清、脉搏、呼吸减慢、两侧瞳孔明显不等大，应考虑为（）
A.蛛网膜下腔出血B.脑疝形成C.高血压危象D.癔症发作E.流行性脑膜炎
138.慢性进行性头痛伴呕吐，视神经乳头水肿提示（）
A.脑血栓形成B.偏头痛C.颅骨骨折D.颅内占位性病变E.屈光不正
139.全身性水肿见于（）
A.肾小球肾炎B.蜂窝织炎C.药物过敏D.血栓性静脉炎E.上腔静脉阻塞综合征
140.下列哪项可引起局部水肿（）
A.肝硬化B.丝虫病C.右心衰竭D.营养不良E.肾病综合征
141.下列哪项可出现呼气性呼吸困难（）
A.喉痉挛B.胸腔积液C.支气管哮喘D.气管异物E.白喉
142.严重吸气性呼吸困难最主要的特点是（）
A.端坐呼吸B.鼻翼煸动C.哮鸣音D.呼吸加深加快E.三凹征
143.金属音调咳嗽见于（）
A.声带炎B.喉癌C.纵隔肿瘤D.支气管扩张E.百日咳
144.大咯血是指24h咯血量在（）
A.100ml以上B.200ml以上C.300ml以上D.500ml以上E.1000ml以上
145.当毛细血管内还原血红蛋白绝对含量超过下列哪项时，皮肤粘膜可出现发绀（）
A.100g/LB.75g/LC.50g/LD.45g/LE.30g/L
147.心悸伴晕厥、抽搐常见于（）
A.心力衰竭B.心源性脑缺血综合征C.心绞痛D.心包炎E.感染性心内膜炎
148.已婚妇女晨起呕吐伴停经应注意（）
A.盆腔炎B.早孕C.慢性肝炎D.肾结石E.肠梗阻
149.呕吐伴眩晕、眼球震颤者，应考虑（）
A.急性胃肠炎B.前庭器官疾病C.脑炎D.尿毒症E.脑出血
150.呕吐伴腹泻多见于（）
A.肠梗阻B.急性肝炎C.腹膜炎D.急性肾盂肾炎E.急性胃肠炎
151.护士获取客观健康资料的主要途径是（）
A.阅读病历及健康记录B.病人家属的陈述C.观察及体检获取
D.病人的抚养人提供E.病人本人提供
152.护理资料的主要来源是（）
A.本人B.亲属C.邻居D.好友E.陪同者
153.贫血病人较可靠的评估部位（）
A.手掌皮肤和睑结膜B.颈部皮肤和舌面C.耳廓皮肤和上腭粘膜
D.面颊皮肤及上腭粘膜E.手背皮肤及鼻腔粘膜
154.乳腺炎患者可出现哪组淋巴结肿大（）
A.滑车上淋巴结B.腋窝淋巴结
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