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  C、抗生素

  D、丙硫氧嘧啶

  E、碘化钠

  【答案】B

  【解析】阿司匹林可与甲状腺结合球蛋白结合而释放出游离甲状腺激素,使病情加重。

  6、患者女,31岁。

近日反复出现皮肤淤点,鼻衄,月经过多,脾大,实验室检查:

Hb90g/L。

护理措施错误的是()。

  A、适当限制活动

  B、预防各种创伤

  C、尽量减少肌肉注射

  D、保持鼻腔通畅,剥去鼻血痂

  E、高蛋白、高维生素、易消化饮食

  【解析】31岁女性患者,近日反复出现皮肤淤点,鼻衄,月经过多,脾大,实验室检查:

Hb90g/L,提示贫血。

初步诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。

其一般护理措施包括:

①严密观察病情;

②减少活动,休息:

血小板计数低于40×

109/L者,应减少活动。

血小板低于20×

109/L者,要绝对卧床休息,保持心情平静;

③富含高蛋白、高维生素、少渣饮食;

④症状护理:

皮肤出血者不可搔抓皮肤,鼻腔出血不止,要用油纱条填塞,不可移除已生成的血痂,以防再次出血。

便血、呕血、阴道流血需卧床休息,对症处理。

  7、新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌,治疗首选的抗生素是()。

  A、庆大霉素

  B、头孢呋辛

  C、林可霉素

  D、红霉素

  E、阿米卡星

  【解析】新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌,治疗首选红霉素。

  8、患者,男,23岁。

脾外伤破裂引起出血约1000ml,输大量库存血后心率缓慢,手足抽搐、血压下降、伤口渗血。

其原因是()。

  A、血钾升高

  B、血钙降低

  C、血钙升高

  D、血钾降低

  E、血钠降低

  【解析】输大量库存血引起枸橼酸钠中毒反应,导致血钙降低。

低血钙的表现:

凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良、心肌收缩无力。

  9、某患者双手掌指关节肿胀疼痛3年,晨起有黏着感,活动后渐缓,查血类风湿因子(+),诊断为类风湿性关节炎。

为保持关节功能应注意()。

  A、卧床休息

  B、进食高热量、高蛋白饮食

  C、小夹板固定

  D、长期服抗生素预防感染

  E、坚持进行关节功能锻炼

  【答案】E

  【解析】类风湿性关节炎的治疗目的是减轻关节肿痛,控制关节炎的进展,维持受累关节的功能,促进已经破坏的关节骨修复。

因此在护理方面也要以保护和维持关节的功能为首要目的。

除在急性发作期需要卧床休息外,在恢复期还应该坚持功能锻炼和物理疗法。

  10、Ⅱ度烧伤诊断的主要依据是()。

  A、烧伤的体表范围

  B、烧伤表面的外观

  C、感觉和运动丧失的程度

  D、皮肤烧伤的程度

  E、烧伤的原因

  【解析】烧伤的诊断是按皮肤烧伤的程度来判断的,浅Ⅱ度烧伤伤及表皮生发层和真皮乳头层,深Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层以下,但仍残留部分网状层。

  11、女方生殖器官不孕病因的检查中,下列最有诊断价值的项目是()。

  A、超声检查

  B、内分泌检查

  C、子宫输卵管碘油造影

  D、宫腔镜腹腔镜联合检查

  E、腹腔镜检查

  【解析】所列的选项均为女方不孕的检查项目,最有诊断价值的应该是能够明确病因的检查,此处只有输卵管碘油造影最能明确病因。

  12、门静脉高压症分流术后护理,下列措施中错误的是()。

  A、术后取平卧位,活动要少

  B、注意观察意识变化

  C、给予高热量、高蛋白饮食

  D、保持大便通畅

  E、观察有无腹痛、腹胀、血便

  【解析】门脉高压症分流术后饮食护理:

在肠蠕动恢复后,可给流质饮食,逐渐过渡到正常饮食;

分流术后应限制蛋白质饮食;

忌粗糙和过热的食物;

禁烟酒。

  13、患者,女,44岁。

胆石症患者,今餐后1小时突发恶心、呕吐,腹痛,抽搐,腹痛位于上腹正中,为持续性刀割样,阵发性加剧,向腰背部呈带状放射,弯腰抱膝可使疼痛减轻,查血淀粉酶680U/L。

患者抽搐的原因最可能是()。

  A、低血糖

  B、低血钙

  C、高血糖

  D、高血钾

  E、低血氯

  【解析】该患者应考虑为急性胰腺炎,可引起低钙性抽搐。

  14、对于子痫患者的护理不正确的是()。

  A、取头低侧卧位

  B、发病时可给予一定量食物,保持体力

  C、保持室内安静,避免各种刺激

  D、密切注意患者生命体征

  E、做好终止妊娠的准备

  【解析】子痫患者应取头低侧卧位,以防黏液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道,也可避免发生低血压综合征。

在病人昏迷或未完全清醒时,禁止给予一切饮食和口服药,防止误入呼吸道。

患者应安置于单人暗室,保持绝对安静,避免刺激。

密切注意患者生命体征。

为终止妊娠做好准备。

  15、不属于头皮静脉特点的是()。

  A、微蓝色

  B、无搏动

  C、管壁薄

  D、不易压瘪

  E、不易滑动

  【解析】头皮静脉的特点包括:

外观呈浅蓝色,无搏动,管壁薄,不易滑动,易被压瘪。

管壁厚、有搏动、不易压瘪是头皮动脉的特点。

  16、患儿,8岁。

4周前患扁桃腺炎,近日眼睑水肿,尿少,有肉眼血尿,血压18/12kPa(135/90mmHg),应考虑的疾病是()。

  A、急性肾炎

  B、慢性肾炎

  C、肾炎性肾病

  D、单纯性肾病

  E、急进性肾炎

  【答案】A

  【解析】急性肾小球肾炎简称急性肾炎,急性起病,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病,临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎。

本病好发于儿童,男性多见。

典型表现为水肿、血尿、高血压及程度不等的肾功能受累。

  17、可用于深部伤口冲洗的化学消毒剂是()。

  A、过氧乙酸

  B、甲醛

  C、碘酊

  D、苯扎溴铵

  E、乙醇

  【解析】苯扎溴铵消毒金属器械需加

  0.5%亚硝酸钠防锈。

甲醛对呼吸道和眼睛有刺激性,苯扎溴铵溶液用于黏膜、创面的冲洗。

  18、为传染病患者吸痰时,错误的做法是()。

  A、痰液黏稠可叩拍背部

  B、吸痰前穿隔离衣戴手套

  C、一次吸痰时间不超过15秒

  D、痰液滴落地面应立即清洁处理

  E、一次性吸痰管放入高危品袋中焚烧

  【解析】痰液滴落地面应立即先消毒再清洁处理。

  19、空腔脏器破裂的主要临床表现是()。

  A、创伤性休克

  B、大量内出血

  C、急性腹膜炎

  D、急性肠梗阻

  E、膈下游离气体

  【解析】空腔脏器如胃肠道、胆道、膀胱等破裂时,主要表现为弥漫性腹膜炎症状,患者出现持续性的剧烈腹痛,伴恶心、呕吐,稍后出现体温升高、脉率增快、呼吸急促等全身性感染症状;

严重者可发生感染性休克。

  20、患者,女,32岁。

过马路时不慎被汽车撞成右下肢开放性骨折,因失血过多发生休克。

入院后应采取的体位是()。

  A、头高足低位

  B、头低足高位

  C、中凹卧位

  D、去枕仰卧位

  E、俯卧位

  【解析】中凹卧位又称休克卧位。

  21、患者女,55岁。

臀部外伤感染,需用苯扎溴铵溶液冲洗伤口。

现有5%苯扎溴铵10ml,按冲洗伤口的溶液浓度,需加蒸馏水至()。

  A、250ml

  B、500ml

  C、750ml

  D、1000ml

  E、1250ml

  【解析】创面消毒用的苯扎溴铵溶液浓度为

  0.05%,先要用5%苯扎溴铵溶液配制,9计算公式为10×

5%÷

  0.05%=1000。

  22、风湿性心瓣膜病与下列何种细菌反复感染有关()。

  A、溶血性链球菌

  B、金黄色葡萄球菌

  C、军团菌

  D、大肠埃希菌

  E、铜绿假单胞菌

  【解析】近半数患者无明确急性风湿热病史,但多有反复溶血性链球菌扁桃体炎或咽峡炎史。

  23、对有机磷中毒患者采取的急救措施不应包括()。

  A、早期足量使用阿托品

  B、眼部污染者用2%碳酸氢钠连续冲洗

  C、喷洒农药时中毒患者应马上脱去污染衣物

  D、对受污的皮肤和头发用大量热水擦洗

  E、口服中毒者用清水反复洗胃

  【解析】对有机磷中毒患者受污染的皮肤和头发应用大量清水冲洗,但是不能用热水擦洗,因热水可以使血管扩张,促进毒物的吸收。

  24、患者男,入院诊断为十二指肠溃疡伴幽门梗阻,频繁呕吐宿食,可能引起的电解质紊乱是()。

  A、高氯低钾性酸中毒

  B、高氯高钾性酸中毒

  C、低氯低钾性酸中毒

  D、低氯高钾性碱中毒

  E、低氯低钾性碱中毒

  【解析】幽门梗阻患者频繁、大量呕吐,丢失大量的水分、胃液、电解质,常出现低氯、低钾性碱中毒。

  25、胎盘早剥的治疗原则是()。

  A、保胎至足月

  B、催产素静脉滴注引产

  C、及时停止妊娠

  D、评估胎儿决定分娩方式

  E、期待疗法

  【解析】纠正休克、及时终止妊娠、防治并发症是处理胎盘早剥的原则。

终止妊娠的方法根据胎次、早剥的严重程度、胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。

  26、献血前错误的准备是()。

  A、不能服药

  B、不能饮酒

  C、保证充足睡眠

  D、进食高脂食物

  E、适当休息

  【解析】献血前的准备:

  

(1)学习献血相关知识;

  

(2)献血前三天不要服药;

  (3)献血前一天和当天可按往常的习惯进餐,但应以低脂肪饮食为宜;

  (4)不饮酒,尤其是不饮烈性酒;

  (5)睡眠要充足,不宜做剧烈运。

  27、患者男,47岁。

右胸被汽车撞伤,呼吸困难,右前胸壁有部分软化区,且随呼吸运动波动。

首先应采取的急救措施是()。

  A、胸壁软化区加压包扎

  B、气管切开,给予辅助呼吸

  C、应用止痛药物

  D、胸腔穿刺排气减压

  E、开胸手术

  【解析】对于胸壁软化的患者首要的急救措施是对胸壁软化区加压包扎固定,以减轻呼吸困难。

  28、如患儿危机解决不良,可能出现的人格障碍是()。

  A、对他人不信任,退缩

  B、缺乏自信、消极、过于限制自己的活动

  C、自私、纵容自己、缺乏责任心

  D、角色紊乱、缺乏生活目标、甚至堕落

  E、缺乏人际交往能力、逃避责任

  【解析】在生殖运动期的儿童,如果总是指责批评就会使之产生内疚心理,从而缺乏自信、消极、过于限制自己的活动。

  29、与腹膜强大的吸收能力无关的解剖特点是()。

  A、腹膜有很多皱襞

  B、腹膜是双向半透膜

  C、含有血管丰富的结缔组织

  D、腹膜腔可分为大、小腹腔两部分

  E、面积大致与全身皮肤面积相等

  【解析】与腹膜强大的吸收能力无关的是腹膜腔分为大、小腹腔两部分。

  30、主动脉关闭不全患者,脉搏骤起骤落,有如潮水涨落,称为()。

  A、洪脉

  B、水冲脉

  C、交替脉

  D、奇脉

  E、绌脉

  【解析】脉搏骤起骤落,有如潮水涨落,称为水冲脉。

常见于主动脉关闭不全、先天性动脉导管未闭、动静脉瘘等。

  31、提示左心功能不全的体征是()。

  A、肝肿大

  B、下肢水肿

  C、颈静脉怒张

  D、交替脉

  E、腹水

  【解析】除D以外,其余均为右心功能不全的体征。

  32、慢性胃炎常见的病原菌是()。

  A、幽门螺杆菌

  B、四联球菌

  C、链球菌

  D、支原体

  E、衣原体

  【解析】幽门螺杆菌是引起消化性溃疡和慢性胃炎的重要因素,抗Hp是目前治疗Hp阳性消化性溃疡和慢性胃炎患者的主要措施之一。

  33、某尿毒症患者,近日每于晨间出现恶心、呕吐。

护士应如何指导患者()。

  A、睡前勿进食、勿饮水

  B、睡前食少许点心

  C、睡前饮水1~2次

  D、晨间饮水1~2次

  E、起床前先服止吐剂

  【解析】鼓励尿毒症患者睡前饮水1~2次的目的是以免夜间脱水使血尿素氮相对增高。

  34、肝-颈静脉回流征阳性是指()。

  A、心源性肝硬化伴黄疸和肝功能损害

  B、长期右心衰时肝持续淤血形成肝硬化

  C、急性肝淤血者出现肝大、压痛

  D、压迫患者腹部或肝时颈静脉充盈消失

  E、压迫患者腹部或肝时颈静脉充盈更加明显

  【解析】右心衰竭的患者,如按压其肿大的肝时,则颈静脉充盈更为明显,称肝-颈静脉回流征,最常见的原因为右心功能不全、右心衰竭。

右心衰竭的血量增加,但因右心房淤血或右心室舒张受限,不能完全接受回流血量,而致颈静脉充盈更为明显。

  35、颈椎病最常见的类型是()。

  A、神经根型

  B、脊髓型

  C、椎动脉型

  D、交感型

  E、混合型

  【解析】颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型等四种类型,若患者同时发生两种或两种以上类型的颈椎病,则称为混合型颈椎病。

在所有颈椎病类型中,以神经根型颈椎病最常见,占所有颈椎病的50%~60%。

  36、伤寒患者灌肠的液量及液面距肛门的距离应是()。

  A、1000ml、不超过30cm

  B、1000ml、不超过60cm

  C、不超过500ml、不超过30cm

  D、不超过500ml、不超过40cm

  E、500ml、60cm

  【解析】伤寒患者灌肠的液量不超过500ml,液面距肛门的距离不超过30cm。

  37、初产妇,第二产程延长,行胎头吸引,胎儿体重4000g,胎盘娩出后1小时阴道出血,宫底达脐上两横指,质软,测量血压为73/30mmHg,脉细,出冷汗。

  其最可能的出血原因是()。

  A、胎盘残留

  B、宫缩乏力

  C、会阴裂伤

  D、凝血障碍

  E、胎盘早剥

  【解析】该产妇第二产程延长,可诊断为宫缩乏力导致产后出血。

  38、超声雾化吸入特点是()。

  A、雾量恒定,方便使用

  B、雾滴细小,但不均匀

  C、气雾滴随呼吸最终可以到达段支气管

  D、气雾通过导管随患者吸气达到肺泡

  E、产生气雾温度低,治疗后不易着凉

  【解析】超声雾化吸入法的特点是雾滴小而均匀,可随呼吸达终末支气管和肺泡。

  39、患者男,55岁。

肛门常有瘙痒不适,少量便血。

医嘱给予温水坐浴,护士指导其温水坐浴的水温是()。

  A、30~35℃

  B、36~39℃

  C、40~45℃

  D、46~49℃

  E、50~56℃

  【解析】温水坐浴温度为40~45℃,坐浴时间为15~20分钟。

  40、下列不属于医疗事故预防措施的是()。

  A、设立医疗质量监控部门或人员

  B、加强风险管理

  C、严格控制探视

  D、提高护理人员的技术水平

  E、持续质量改进

  【解析】医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。

预防要做到有效防范医疗事故除了设立医疗质量监控部门或人员、加强医疗质量监督管理、提高医务人员技术水平、改善服务态度外,还应制定切实可行的防范医疗事故预案。

严格控制探视与预防医疗措施无关。

  41、地高辛中毒,心率50次/分,首选的治疗药物是()。

  A、苯妥英钠

  B、利多卡因

  C、氯化钾

  D、阿托品

  E、其他药物

  【解析】本题考查了洋地黄中毒的解救,主要是心律失常的治疗。

对于洋地黄中毒导致的缓慢性心律失常应该给予阿托品治疗,快速性心律失常首选应用利多卡因治疗。

  42、某产妇,胎儿娩出后,立即出现阴道活动性出血。

量多,呈鲜红色,有血凝块。

子宫平脐、宫体较硬。

最可能的出血原因是()。

  A、宫缩乏力

  B、胎盘粘连

  C、胎盘植入

  D、软产道损伤

  E、凝血功能障碍

  【解析】根据产妇出现阴道活动性出血,量多,呈鲜红色,有血凝块,子宫平脐,宫体较硬可判断产妇是软产道损伤。

  43、患者男,56岁。

患尿毒症,精神萎靡,下腹无胀满,24小时尿量为80ml。

  患者的排尿状况属于()。

  A、正常

  B、无尿

  C、少尿

  D、尿失禁

  E、尿潴留

  【解析】24小时尿量少于400ml,为少尿;

24小时尿量少于100ml,为无尿。

而且该患者表现出下腹无胀满,所以排除尿潴留。

再结合该患者患有尿毒症,因此可以判断出该患者的排尿情况属于无尿。

  44、某患者,因患慢性阿米巴痢疾,用2%黄连素灌肠治疗,下列护理措施哪项是错误的()。

  A、在晚间睡眠前灌入

  B、灌肠前患者先排便

  C、灌肠时患者左侧卧位

  D、灌入药液量少于200ml

  E、灌入后保留1小时以上

  【解析】不同的体位是由病变部位的不同决定的。

细菌性痢疾的肠道病变主要在结肠,而且以乙状结肠和直肠病变最为显著,位置在人体的左腹,应采取左侧卧位;

阿米巴痢疾病变多在回盲部,解剖位置在右边,采取右侧卧位,以提高治疗效果。

当两疾病患者做保留灌肠时,目的是为了治疗肠道感染,自然得摆置合适体位,使治疗

  45、患者男,55岁。

直肠癌距离肛缘10cm以上,宜采取手术方式为()。

  A、Miles手术

  B、Dixon手术

  C、毕Ⅰ式手术

  D、毕Ⅱ式手术

  E、拉下式肿瘤切除术

  【解析】直肠癌手术中是否保留肛门的依据是肿瘤与肛门边缘的距离:

腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术):

适用于肛管癌、直肠下段癌(腹膜返折以下的直肠癌)。

经腹直肠癌切除术(直肠低位前切除术,Dixon手术):

适用于上段直肠癌(癌灶下缘距齿状线5cm以上者)。

  46、风湿性心瓣膜病与下列何种细菌反复感染有关()。

  47、患者男,35岁。

与家人争吵后服敌敌畏100ml,送往医院急救。

在使用阿托品治疗时,提示患者已“阿托品化”的指示是()。

  A、瞳孔直径2mm

  B、心率58次/分

  C、颜面潮红、口干

  D、皮肤潮湿

  E、肺部湿啰音明显

  【解析】阿托品化的指征是:

瞳孔扩大、颜面发红、皮肤干燥、口干、心率增快、肺湿啰音明显减少或消失。

  48、患者,男性,65岁,冠心病心绞痛1年,心绞痛发作时经休息或含服硝酸甘油可以缓解,平日不犯病时也不可服用的药物为()。

  A、硝酸异山梨酯(消心痛)

  B、美托洛尔(倍他乐克)

  C、硝苯地平

  D、利尿剂如氨苯蝶啶

  E、阿司匹林、双嘧达莫

  【解析】冠心病心绞痛,是冠状动脉狭窄或痉挛致心肌缺血、缺氧,服用利尿剂对冠脉无任何作用。

  49、焦虑病人的非器质性病变导致出现躯体症状时,护士应()。

  A、鼓励病人表达感受,倾听病人的主诉

  B、要求病人采取深呼吸等方法进行放松

  C、对病人进行批评指正

  D、立即对病人加以限制

  E、对病人有求必应

  【解析】护士可通过交谈和观察,掌握病人全面的主、客观资料,并鼓励病人表达,有利于帮助护士正确判断引起焦虑的原因。

  50、患者女,35岁。

车祸后并发血气胸,患者咳嗽、痰不易咳出,医嘱盐酸氨溴索雾化吸入,目的是()。

  A、解痉

  B、平喘

  C、止痛

  D、减少腺体分泌

  E、稀释痰液,促进排出

  【解析】患者咳嗽、痰不易咳出,医嘱盐酸氨溴索雾化吸入,主要是为了稀释痰液,促进痰液排出。

  51、提示左心功能不全的体征是()。

  【答案】D

  52、为小儿输液常用的静脉是()。

  A、肘正中静脉

  B、头静脉

  C、手背静脉

  D、足背静脉

  E、头皮静脉

  【解析】小儿输液多选头皮静脉。

小儿头皮静脉分支甚多,互相沟通,交错成网,且表浅易见,不宜滑动,便于固定。

因此常用于小儿的静脉输液。

  53、在正常安静情况下,3岁小儿每分钟的呼吸次数为()。

  A、15~20次/分

  B、24

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