下半年丽水市松阳县乡镇卫生院护士岗位招聘考试Word格式文档下载.docx
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C、抗生素
D、丙硫氧嘧啶
E、碘化钠
【答案】B
【解析】阿司匹林可与甲状腺结合球蛋白结合而释放出游离甲状腺激素,使病情加重。
6、患者女,31岁。
近日反复出现皮肤淤点,鼻衄,月经过多,脾大,实验室检查:
Hb90g/L。
护理措施错误的是()。
A、适当限制活动
B、预防各种创伤
C、尽量减少肌肉注射
D、保持鼻腔通畅,剥去鼻血痂
E、高蛋白、高维生素、易消化饮食
【解析】31岁女性患者,近日反复出现皮肤淤点,鼻衄,月经过多,脾大,实验室检查:
Hb90g/L,提示贫血。
初步诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
其一般护理措施包括:
①严密观察病情;
②减少活动,休息:
血小板计数低于40×
109/L者,应减少活动。
血小板低于20×
109/L者,要绝对卧床休息,保持心情平静;
③富含高蛋白、高维生素、少渣饮食;
④症状护理:
皮肤出血者不可搔抓皮肤,鼻腔出血不止,要用油纱条填塞,不可移除已生成的血痂,以防再次出血。
便血、呕血、阴道流血需卧床休息,对症处理。
7、新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌,治疗首选的抗生素是()。
A、庆大霉素
B、头孢呋辛
C、林可霉素
D、红霉素
E、阿米卡星
【解析】新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌,治疗首选红霉素。
8、患者,男,23岁。
脾外伤破裂引起出血约1000ml,输大量库存血后心率缓慢,手足抽搐、血压下降、伤口渗血。
其原因是()。
A、血钾升高
B、血钙降低
C、血钙升高
D、血钾降低
E、血钠降低
【解析】输大量库存血引起枸橼酸钠中毒反应,导致血钙降低。
低血钙的表现:
凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良、心肌收缩无力。
9、某患者双手掌指关节肿胀疼痛3年,晨起有黏着感,活动后渐缓,查血类风湿因子(+),诊断为类风湿性关节炎。
为保持关节功能应注意()。
A、卧床休息
B、进食高热量、高蛋白饮食
C、小夹板固定
D、长期服抗生素预防感染
E、坚持进行关节功能锻炼
【答案】E
【解析】类风湿性关节炎的治疗目的是减轻关节肿痛,控制关节炎的进展,维持受累关节的功能,促进已经破坏的关节骨修复。
因此在护理方面也要以保护和维持关节的功能为首要目的。
除在急性发作期需要卧床休息外,在恢复期还应该坚持功能锻炼和物理疗法。
10、Ⅱ度烧伤诊断的主要依据是()。
A、烧伤的体表范围
B、烧伤表面的外观
C、感觉和运动丧失的程度
D、皮肤烧伤的程度
E、烧伤的原因
【解析】烧伤的诊断是按皮肤烧伤的程度来判断的,浅Ⅱ度烧伤伤及表皮生发层和真皮乳头层,深Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层以下,但仍残留部分网状层。
11、女方生殖器官不孕病因的检查中,下列最有诊断价值的项目是()。
A、超声检查
B、内分泌检查
C、子宫输卵管碘油造影
D、宫腔镜腹腔镜联合检查
E、腹腔镜检查
【解析】所列的选项均为女方不孕的检查项目,最有诊断价值的应该是能够明确病因的检查,此处只有输卵管碘油造影最能明确病因。
12、门静脉高压症分流术后护理,下列措施中错误的是()。
A、术后取平卧位,活动要少
B、注意观察意识变化
C、给予高热量、高蛋白饮食
D、保持大便通畅
E、观察有无腹痛、腹胀、血便
【解析】门脉高压症分流术后饮食护理:
在肠蠕动恢复后,可给流质饮食,逐渐过渡到正常饮食;
分流术后应限制蛋白质饮食;
忌粗糙和过热的食物;
禁烟酒。
13、患者,女,44岁。
胆石症患者,今餐后1小时突发恶心、呕吐,腹痛,抽搐,腹痛位于上腹正中,为持续性刀割样,阵发性加剧,向腰背部呈带状放射,弯腰抱膝可使疼痛减轻,查血淀粉酶680U/L。
患者抽搐的原因最可能是()。
A、低血糖
B、低血钙
C、高血糖
D、高血钾
E、低血氯
【解析】该患者应考虑为急性胰腺炎,可引起低钙性抽搐。
14、对于子痫患者的护理不正确的是()。
A、取头低侧卧位
B、发病时可给予一定量食物,保持体力
C、保持室内安静,避免各种刺激
D、密切注意患者生命体征
E、做好终止妊娠的准备
【解析】子痫患者应取头低侧卧位,以防黏液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道,也可避免发生低血压综合征。
在病人昏迷或未完全清醒时,禁止给予一切饮食和口服药,防止误入呼吸道。
患者应安置于单人暗室,保持绝对安静,避免刺激。
密切注意患者生命体征。
为终止妊娠做好准备。
15、不属于头皮静脉特点的是()。
A、微蓝色
B、无搏动
C、管壁薄
D、不易压瘪
E、不易滑动
【解析】头皮静脉的特点包括:
外观呈浅蓝色,无搏动,管壁薄,不易滑动,易被压瘪。
管壁厚、有搏动、不易压瘪是头皮动脉的特点。
16、患儿,8岁。
4周前患扁桃腺炎,近日眼睑水肿,尿少,有肉眼血尿,血压18/12kPa(135/90mmHg),应考虑的疾病是()。
A、急性肾炎
B、慢性肾炎
C、肾炎性肾病
D、单纯性肾病
E、急进性肾炎
【答案】A
【解析】急性肾小球肾炎简称急性肾炎,急性起病,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病,临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎。
本病好发于儿童,男性多见。
典型表现为水肿、血尿、高血压及程度不等的肾功能受累。
17、可用于深部伤口冲洗的化学消毒剂是()。
A、过氧乙酸
B、甲醛
C、碘酊
D、苯扎溴铵
E、乙醇
【解析】苯扎溴铵消毒金属器械需加
0.5%亚硝酸钠防锈。
甲醛对呼吸道和眼睛有刺激性,苯扎溴铵溶液用于黏膜、创面的冲洗。
18、为传染病患者吸痰时,错误的做法是()。
A、痰液黏稠可叩拍背部
B、吸痰前穿隔离衣戴手套
C、一次吸痰时间不超过15秒
D、痰液滴落地面应立即清洁处理
E、一次性吸痰管放入高危品袋中焚烧
【解析】痰液滴落地面应立即先消毒再清洁处理。
19、空腔脏器破裂的主要临床表现是()。
A、创伤性休克
B、大量内出血
C、急性腹膜炎
D、急性肠梗阻
E、膈下游离气体
【解析】空腔脏器如胃肠道、胆道、膀胱等破裂时,主要表现为弥漫性腹膜炎症状,患者出现持续性的剧烈腹痛,伴恶心、呕吐,稍后出现体温升高、脉率增快、呼吸急促等全身性感染症状;
严重者可发生感染性休克。
20、患者,女,32岁。
过马路时不慎被汽车撞成右下肢开放性骨折,因失血过多发生休克。
入院后应采取的体位是()。
A、头高足低位
B、头低足高位
C、中凹卧位
D、去枕仰卧位
E、俯卧位
【解析】中凹卧位又称休克卧位。
21、患者女,55岁。
臀部外伤感染,需用苯扎溴铵溶液冲洗伤口。
现有5%苯扎溴铵10ml,按冲洗伤口的溶液浓度,需加蒸馏水至()。
A、250ml
B、500ml
C、750ml
D、1000ml
E、1250ml
【解析】创面消毒用的苯扎溴铵溶液浓度为
0.05%,先要用5%苯扎溴铵溶液配制,9计算公式为10×
5%÷
0.05%=1000。
22、风湿性心瓣膜病与下列何种细菌反复感染有关()。
A、溶血性链球菌
B、金黄色葡萄球菌
C、军团菌
D、大肠埃希菌
E、铜绿假单胞菌
【解析】近半数患者无明确急性风湿热病史,但多有反复溶血性链球菌扁桃体炎或咽峡炎史。
23、对有机磷中毒患者采取的急救措施不应包括()。
A、早期足量使用阿托品
B、眼部污染者用2%碳酸氢钠连续冲洗
C、喷洒农药时中毒患者应马上脱去污染衣物
D、对受污的皮肤和头发用大量热水擦洗
E、口服中毒者用清水反复洗胃
【解析】对有机磷中毒患者受污染的皮肤和头发应用大量清水冲洗,但是不能用热水擦洗,因热水可以使血管扩张,促进毒物的吸收。
24、患者男,入院诊断为十二指肠溃疡伴幽门梗阻,频繁呕吐宿食,可能引起的电解质紊乱是()。
A、高氯低钾性酸中毒
B、高氯高钾性酸中毒
C、低氯低钾性酸中毒
D、低氯高钾性碱中毒
E、低氯低钾性碱中毒
【解析】幽门梗阻患者频繁、大量呕吐,丢失大量的水分、胃液、电解质,常出现低氯、低钾性碱中毒。
25、胎盘早剥的治疗原则是()。
A、保胎至足月
B、催产素静脉滴注引产
C、及时停止妊娠
D、评估胎儿决定分娩方式
E、期待疗法
【解析】纠正休克、及时终止妊娠、防治并发症是处理胎盘早剥的原则。
终止妊娠的方法根据胎次、早剥的严重程度、胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。
26、献血前错误的准备是()。
A、不能服药
B、不能饮酒
C、保证充足睡眠
D、进食高脂食物
E、适当休息
【解析】献血前的准备:
(1)学习献血相关知识;
(2)献血前三天不要服药;
(3)献血前一天和当天可按往常的习惯进餐,但应以低脂肪饮食为宜;
(4)不饮酒,尤其是不饮烈性酒;
(5)睡眠要充足,不宜做剧烈运。
27、患者男,47岁。
右胸被汽车撞伤,呼吸困难,右前胸壁有部分软化区,且随呼吸运动波动。
首先应采取的急救措施是()。
A、胸壁软化区加压包扎
B、气管切开,给予辅助呼吸
C、应用止痛药物
D、胸腔穿刺排气减压
E、开胸手术
【解析】对于胸壁软化的患者首要的急救措施是对胸壁软化区加压包扎固定,以减轻呼吸困难。
28、如患儿危机解决不良,可能出现的人格障碍是()。
A、对他人不信任,退缩
B、缺乏自信、消极、过于限制自己的活动
C、自私、纵容自己、缺乏责任心
D、角色紊乱、缺乏生活目标、甚至堕落
E、缺乏人际交往能力、逃避责任
【解析】在生殖运动期的儿童,如果总是指责批评就会使之产生内疚心理,从而缺乏自信、消极、过于限制自己的活动。
29、与腹膜强大的吸收能力无关的解剖特点是()。
A、腹膜有很多皱襞
B、腹膜是双向半透膜
C、含有血管丰富的结缔组织
D、腹膜腔可分为大、小腹腔两部分
E、面积大致与全身皮肤面积相等
【解析】与腹膜强大的吸收能力无关的是腹膜腔分为大、小腹腔两部分。
30、主动脉关闭不全患者,脉搏骤起骤落,有如潮水涨落,称为()。
A、洪脉
B、水冲脉
C、交替脉
D、奇脉
E、绌脉
【解析】脉搏骤起骤落,有如潮水涨落,称为水冲脉。
常见于主动脉关闭不全、先天性动脉导管未闭、动静脉瘘等。
31、提示左心功能不全的体征是()。
A、肝肿大
B、下肢水肿
C、颈静脉怒张
D、交替脉
E、腹水
【解析】除D以外,其余均为右心功能不全的体征。
32、慢性胃炎常见的病原菌是()。
A、幽门螺杆菌
B、四联球菌
C、链球菌
D、支原体
E、衣原体
【解析】幽门螺杆菌是引起消化性溃疡和慢性胃炎的重要因素,抗Hp是目前治疗Hp阳性消化性溃疡和慢性胃炎患者的主要措施之一。
33、某尿毒症患者,近日每于晨间出现恶心、呕吐。
护士应如何指导患者()。
A、睡前勿进食、勿饮水
B、睡前食少许点心
C、睡前饮水1~2次
D、晨间饮水1~2次
E、起床前先服止吐剂
【解析】鼓励尿毒症患者睡前饮水1~2次的目的是以免夜间脱水使血尿素氮相对增高。
34、肝-颈静脉回流征阳性是指()。
A、心源性肝硬化伴黄疸和肝功能损害
B、长期右心衰时肝持续淤血形成肝硬化
C、急性肝淤血者出现肝大、压痛
D、压迫患者腹部或肝时颈静脉充盈消失
E、压迫患者腹部或肝时颈静脉充盈更加明显
【解析】右心衰竭的患者,如按压其肿大的肝时,则颈静脉充盈更为明显,称肝-颈静脉回流征,最常见的原因为右心功能不全、右心衰竭。
右心衰竭的血量增加,但因右心房淤血或右心室舒张受限,不能完全接受回流血量,而致颈静脉充盈更为明显。
35、颈椎病最常见的类型是()。
A、神经根型
B、脊髓型
C、椎动脉型
D、交感型
E、混合型
【解析】颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型等四种类型,若患者同时发生两种或两种以上类型的颈椎病,则称为混合型颈椎病。
在所有颈椎病类型中,以神经根型颈椎病最常见,占所有颈椎病的50%~60%。
36、伤寒患者灌肠的液量及液面距肛门的距离应是()。
A、1000ml、不超过30cm
B、1000ml、不超过60cm
C、不超过500ml、不超过30cm
D、不超过500ml、不超过40cm
E、500ml、60cm
【解析】伤寒患者灌肠的液量不超过500ml,液面距肛门的距离不超过30cm。
37、初产妇,第二产程延长,行胎头吸引,胎儿体重4000g,胎盘娩出后1小时阴道出血,宫底达脐上两横指,质软,测量血压为73/30mmHg,脉细,出冷汗。
其最可能的出血原因是()。
A、胎盘残留
B、宫缩乏力
C、会阴裂伤
D、凝血障碍
E、胎盘早剥
【解析】该产妇第二产程延长,可诊断为宫缩乏力导致产后出血。
38、超声雾化吸入特点是()。
A、雾量恒定,方便使用
B、雾滴细小,但不均匀
C、气雾滴随呼吸最终可以到达段支气管
D、气雾通过导管随患者吸气达到肺泡
E、产生气雾温度低,治疗后不易着凉
【解析】超声雾化吸入法的特点是雾滴小而均匀,可随呼吸达终末支气管和肺泡。
39、患者男,55岁。
肛门常有瘙痒不适,少量便血。
医嘱给予温水坐浴,护士指导其温水坐浴的水温是()。
A、30~35℃
B、36~39℃
C、40~45℃
D、46~49℃
E、50~56℃
【解析】温水坐浴温度为40~45℃,坐浴时间为15~20分钟。
40、下列不属于医疗事故预防措施的是()。
A、设立医疗质量监控部门或人员
B、加强风险管理
C、严格控制探视
D、提高护理人员的技术水平
E、持续质量改进
【解析】医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。
预防要做到有效防范医疗事故除了设立医疗质量监控部门或人员、加强医疗质量监督管理、提高医务人员技术水平、改善服务态度外,还应制定切实可行的防范医疗事故预案。
严格控制探视与预防医疗措施无关。
41、地高辛中毒,心率50次/分,首选的治疗药物是()。
A、苯妥英钠
B、利多卡因
C、氯化钾
D、阿托品
E、其他药物
【解析】本题考查了洋地黄中毒的解救,主要是心律失常的治疗。
对于洋地黄中毒导致的缓慢性心律失常应该给予阿托品治疗,快速性心律失常首选应用利多卡因治疗。
42、某产妇,胎儿娩出后,立即出现阴道活动性出血。
量多,呈鲜红色,有血凝块。
子宫平脐、宫体较硬。
最可能的出血原因是()。
A、宫缩乏力
B、胎盘粘连
C、胎盘植入
D、软产道损伤
E、凝血功能障碍
【解析】根据产妇出现阴道活动性出血,量多,呈鲜红色,有血凝块,子宫平脐,宫体较硬可判断产妇是软产道损伤。
43、患者男,56岁。
患尿毒症,精神萎靡,下腹无胀满,24小时尿量为80ml。
患者的排尿状况属于()。
A、正常
B、无尿
C、少尿
D、尿失禁
E、尿潴留
【解析】24小时尿量少于400ml,为少尿;
24小时尿量少于100ml,为无尿。
而且该患者表现出下腹无胀满,所以排除尿潴留。
再结合该患者患有尿毒症,因此可以判断出该患者的排尿情况属于无尿。
44、某患者,因患慢性阿米巴痢疾,用2%黄连素灌肠治疗,下列护理措施哪项是错误的()。
A、在晚间睡眠前灌入
B、灌肠前患者先排便
C、灌肠时患者左侧卧位
D、灌入药液量少于200ml
E、灌入后保留1小时以上
【解析】不同的体位是由病变部位的不同决定的。
细菌性痢疾的肠道病变主要在结肠,而且以乙状结肠和直肠病变最为显著,位置在人体的左腹,应采取左侧卧位;
阿米巴痢疾病变多在回盲部,解剖位置在右边,采取右侧卧位,以提高治疗效果。
当两疾病患者做保留灌肠时,目的是为了治疗肠道感染,自然得摆置合适体位,使治疗
45、患者男,55岁。
直肠癌距离肛缘10cm以上,宜采取手术方式为()。
A、Miles手术
B、Dixon手术
C、毕Ⅰ式手术
D、毕Ⅱ式手术
E、拉下式肿瘤切除术
【解析】直肠癌手术中是否保留肛门的依据是肿瘤与肛门边缘的距离:
腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术):
适用于肛管癌、直肠下段癌(腹膜返折以下的直肠癌)。
经腹直肠癌切除术(直肠低位前切除术,Dixon手术):
适用于上段直肠癌(癌灶下缘距齿状线5cm以上者)。
46、风湿性心瓣膜病与下列何种细菌反复感染有关()。
47、患者男,35岁。
与家人争吵后服敌敌畏100ml,送往医院急救。
在使用阿托品治疗时,提示患者已“阿托品化”的指示是()。
A、瞳孔直径2mm
B、心率58次/分
C、颜面潮红、口干
D、皮肤潮湿
E、肺部湿啰音明显
【解析】阿托品化的指征是:
瞳孔扩大、颜面发红、皮肤干燥、口干、心率增快、肺湿啰音明显减少或消失。
48、患者,男性,65岁,冠心病心绞痛1年,心绞痛发作时经休息或含服硝酸甘油可以缓解,平日不犯病时也不可服用的药物为()。
A、硝酸异山梨酯(消心痛)
B、美托洛尔(倍他乐克)
C、硝苯地平
D、利尿剂如氨苯蝶啶
E、阿司匹林、双嘧达莫
【解析】冠心病心绞痛,是冠状动脉狭窄或痉挛致心肌缺血、缺氧,服用利尿剂对冠脉无任何作用。
49、焦虑病人的非器质性病变导致出现躯体症状时,护士应()。
A、鼓励病人表达感受,倾听病人的主诉
B、要求病人采取深呼吸等方法进行放松
C、对病人进行批评指正
D、立即对病人加以限制
E、对病人有求必应
【解析】护士可通过交谈和观察,掌握病人全面的主、客观资料,并鼓励病人表达,有利于帮助护士正确判断引起焦虑的原因。
50、患者女,35岁。
车祸后并发血气胸,患者咳嗽、痰不易咳出,医嘱盐酸氨溴索雾化吸入,目的是()。
A、解痉
B、平喘
C、止痛
D、减少腺体分泌
E、稀释痰液,促进排出
【解析】患者咳嗽、痰不易咳出,医嘱盐酸氨溴索雾化吸入,主要是为了稀释痰液,促进痰液排出。
51、提示左心功能不全的体征是()。
【答案】D
52、为小儿输液常用的静脉是()。
A、肘正中静脉
B、头静脉
C、手背静脉
D、足背静脉
E、头皮静脉
【解析】小儿输液多选头皮静脉。
小儿头皮静脉分支甚多,互相沟通,交错成网,且表浅易见,不宜滑动,便于固定。
因此常用于小儿的静脉输液。
53、在正常安静情况下,3岁小儿每分钟的呼吸次数为()。
A、15~20次/分
B、24