PDCA持续改进记录表优质文档Word文档格式.docx

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现状梳理

（Clarify）

原因分析

（understand）

评估选择

（Select）

□偶发低风险暂不处理

□开展PDCA改进

方案

选择

预期目标

计划（PLAN）（包括改进方案与完成时间）

PD

AC

实施（DO）（具体措施）

处理（ACT）（改进后形成的制度或流程）

检查（CHECK）（具体改进措施的落实）

记录人签名

上报日期

项目编码

效果评估

跟踪监测

注：

此表为持续改进FOCUS-PDCA工作记录总表，只记录实施各环节工作的时间及名称，具体工作内容详细记录在后面各分表中。

质量持续改进记录-发现问题（Find）

项目

名称

科室部门运用PDCAXXXXX项目缩短平均住院日

会议

内容

名称

时间

年月日时

地点

参加人

主持人

记录人

简介

要求

标准

问题

质量持续改进记录-成立组织（Organize）

分工

人员组成

姓名

职位

职责

组长

副组长

协调员

成员

质量持续改进记录-原因分析（understand）

原因

分析

鱼骨头分析

柏拉图分析

主要原因：

质量持续改进记录-评估选择（Select）

评估

可能性

严重性

发生

概率

人员

损害

财产

损失

服务

影响

应急

准备

内部

反应

外部

分值

0=未知

1=低

2=中

3=高

1=高

3=低/无

平均分

总分

结果

筛选

改进

筛选标准

是否实施

利益

成本

可行性

方案一

方案二

方案三

方案四

评分方法：

1-10分10分=最大利益、最低成本、最可行。

具体方案另附。