上半年本溪市溪湖区《公共卫生基础》事业单位考试Word格式.docx
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【解析】急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是谷丙转氨酶升高。
6、下列不属于半合成大环内酯类抗生素的药物是()。
A、罗红霉素
B、阿莫西林
C、阿奇霉素
D、克拉霉素
【解析】大环内酯类抗生素按化学结构分为:
①14元大环内酯类:
包括红霉素、竹桃霉素、克拉霉素、罗霉素、地红霉素、泰利霉素和喹红霉素等;
②15元大环内酯类:
包括阿奇霉素;
③16元大环内酯类:
包括麦迪霉素、乙酰麦迪霉素、吉他霉素、乙酰吉他霉素、交沙霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、罗他霉素等。
阿莫西林为β-内酰胺类抗生素,不是半合成大环内酯类抗生素。
7、不属于急性细菌性痢疾临床表现的是()。
A、肠鸣音亢进
B、急性起病
C、里急后重
D、右下腹压痛
【解析】常见错误:
错选“腹痛、腹泻”或“里急后重”,说明对急性菌痢的病理解剖及临床表现不熟悉或未认真审题。
急性菌痢的肠道病变主要在结肠,以乙状结肠和直肠病变最显著,加上内毒素的作用,使肠道功能紊乱、痉挛,无其是直肠括约肌痉挛最明显,临床上出现腹痛、腹泻及里急后重等症状。
要点急性菌痢的肠道病变以乙状结肠和直肠病变最显著,临床上表现为左下腹压痛。
8、治疗草绿色链球菌引起的心内膜炎应选用()。
A、红霉素+青霉素
B、庆大霉素+青霉素
C、链霉素+青霉素
D、氨苄西林+阿莫西林
【解析】青霉素与链霉素联用是治疗草绿色链球菌引起的感染性心内膜炎的首选药。
故选C。
9、下列细菌对外界理化因素抵抗力最强的是()。
A、金黄色葡萄球菌
B、产单核细胞李斯特菌
C、流感嗜血杆菌
D、铜绿假单胞菌
【解析】葡萄球菌对外界因素的抵抗力强于其他无芽孢菌。
10、急性炎症可以分为()。
A、浆液性炎、纤维性炎、化脓性炎和出血性炎
B、纤维性炎和化脓性炎
C、浆液性炎和化脓性炎
D、浆液性炎和纤维性炎
【解析】急性炎症所发生的器官组织的不同、组织反应的轻重程度不同以及炎症性致病因子的不同,急性炎症可分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎和出血性炎。
故选A。
11、水痘患儿,对其皮疹的处理措施不正确的是()。
A、避免患儿抓破皮疹
B、可用
0.25%冰片炉甘石洗剂涂擦止痒
C、适当口服抗组织胺药物止痒
D、设法分散幼儿注意力,减少应瘙痒引起的烦躁不安
【解析】水痘为自限性疾病,一般可在2周内痊愈。
主要是对症处理,患者应隔离至全部疱疹干燥结痂为止,一般不少于病后2周。
皮肤瘙痒较显著者,可口服抗组胺药物。
疱疹破裂者,涂以1%甲紫,有继发感染者可局部应用消炎药。
12、剧烈运动时少尿的主要原因是()。
A、肾小球毛细血管血压增高
B、抗利尿激素分泌增多
C、肾小动脉收缩,肾血流量减少
D、醛固酮分泌增多
【解析】当肾交感神经强烈兴奋引起入球小动脉阻力明显增加时(如剧烈运动、大失血、缺氧和中毒性休克等),肾血流量和肾血浆流量明显减少,肾小球滤过率也显著降低。
肾交感神经兴奋时,可通过下列方式影响肾脏功能:
①通过肾脏血管平滑肌的α受体,引起肾血管收缩而减少肾血流量。
由于入球小动脉比出球小动脉收缩更明显,使肾小球毛细血管血浆流量减少,毛细血管血压下降,肾小球滤过率下
13、患儿,女,每年进食蚕豆后出现皮肤黄染,发热,贫血,网织红细胞增高,其黄疸最可能是()。
A、肝细胞性黄疸
B、溶血性黄疸
C、肝外梗阻性黄疸
D、肝内梗阻性黄疸
【解析】患儿每年进食蚕豆后出现皮肤黄染,发热,贫血,怀疑患儿是蚕豆病,进食蚕豆后引起溶血,出现黄疸症状。
属于溶血性黄疸,蚕豆病是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的一个类型,表现为进食蚕豆后引起溶血性贫血。
所以进食蚕豆为此题判断的题眼。
由于溶血引起的黄疸是溶血性黄疸。
多见于海洋性贫血、新生儿贫血、蚕豆病等疾病。
14、卡托普利抗心衰的作用机制是()。
A、增加去甲肾上腺素分泌
B、减少前列腺素的合成
C、减少血管紧张素Ⅱ的生成
D、拮抗钙离子的作用
【解析】血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)作用于血管紧张素受体,可产生收缩血管、促进肾上腺皮质释放醛固酮、增加血容量、升高血压等作用。
卡托普利属于血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂,可阻止血管紧张素Ⅱ的生成,从而取消血管紧张素Ⅱ收缩血管、刺激醛固酮释放、增加血容量、升高血压等作用。
有利于高血压、心力衰竭的防治。
15、患者的自主权取决于()。
A、医患之间的契约关系
B、医患之间的经济关系
C、医患之间的亲疏关系
D、医患之间的工作关系
【解析】医患关系是服务与被服务的契约关系。
病人出于信任或与医师充分协商,接受医师的治疗体现了医患契约关系中患者的自主权。
16、关于血小板在生理性止血中的作用的叙述,错误的是()。
A、形成血小板栓子实现第一期止血
B、激活的血小板内Ca2+浓度升高
C、激活的血小板会发生变形、黏附、聚集、释放反应
D、不参与启动凝血过程完成第二期止血
【解析】当血小板活化后,带负电荷的磷脂翻转到外表面,促进因子X酶复合物和凝血酶原酶复合物的生成。
血小板参与启动凝血过程完成第二期凝血。
17、使胰脂肪酶作用大为增加的物质是()。
A、进入小肠的胃酸
B、碳酸氢盐
C、胆盐
D、胆固醇
【解析】胰脂肪酶是水解膳食脂肪的最重要的酶,胆汁的作用主要是胆盐或胆汁酸的作用。
胆盐或胆汁酸可作为乳化剂乳化脂肪,降低脂肪的表面张力,可将脂肪乳化成为脂肪小微滴,这就增加了胰脂肪酶对脂肪的消化面积,使胰脂肪酶作用大为增加。
18、生命的基本特征是()。
A、新陈代谢和反馈
B、新陈代谢和兴奋性
C、兴奋性和条件反射
D、条件反射和非条件反射
【解析】新成代谢、兴奋性、适应性和生殖是各种生物体生命活动的基本特征,新成代谢是机体与环境之间不断的进行物质交换和能量转换,以实现自我更新的过程。
兴奋性是机体或细胞对刺激发生反应的能力或特性。
19、关于病毒核酸正确的是()。
A、DNA皆为单链
B、RNA不能携带遗传信息
C、可控制病毒的遗传和变异
D、不能决定病毒的感染性
【解析】核酸是病毒的遗传物质,包含遗传基因,决定病毒的遗传特性。
20、女,33岁,腹胀、腹泻与便秘交替半年,常有午后低热,夜间盗汗。
体检:
腹壁柔韧感,轻压痛,肝脾未触及,腹水征(+)。
腹水检验:
比重
1.018,蛋白25g/L。
白细胞
0.7×
109/1,中性
0.30,淋巴
0.70,红细胞
0.3×
109/L。
本例最可能诊断是()。
A、巨大卵巢囊肿
B、肝静脉阻塞综合征
C、结核性腹膜炎
D、癌性腹膜炎
【解析】腹胀、腹泻与便秘,午后低热,夜间盗汗等病史结合腹水实验室检查回报,考虑为结核性腹膜炎。
21、关于动脉血压形成的机制,以下哪一项是不正确的()。
A、在每个心动周期中心室内压和主动脉压的变化幅度相同
B、一般情况下,左心室每次收缩,向主动脉射出60~80ml血液
C、与心室射血和外周阻力两个因素都有关
D、心室收缩时可释放动能和势能
【解析】在有足够的回心血量的前提下,动脉血压是由心搏出量和外周阻力形成的,但由于心脏射血是间断的,所以舒张压的形成与大动脉弹性是密不可分的。
每一个心动周期中动脉血压的波动远远不如心室内压的波动(动脉收缩压与舒张压之差,约为40mmHg,而心室内压在心房收缩
22、呼吸衰竭最主要的临床表现是()。
A、呼吸费力伴呼气延长
B、双肺有大量湿啰音
C、呼吸频率增快
D、呼吸困难与发绀
【解析】呼吸衰竭最主要的临床表现为:
呼吸困难,发绀,精神神经症状,血液循环系统异常,消化和泌尿系统症状。
23、对丘脑特异投射系统的叙述中,错误的是()。
A、引起特定感觉
B、切断特异传导通路的动物将出现昏睡
C、投射至皮质特定区域,有点对点的投射关系
D、其纤维主要终止于皮质第4层
【解析】切断特异性传导系统,则不产生特定感觉。
24、能合成和分泌蛋白质,形成纤维和基质的细胞是()。
A、肥大细胞
B、组织细胞
C、脂肪细胞
D、成纤维细胞
【解析】成纤维细胞是疏松结缔组织内数量最多的细胞,其功能是形成纤维和基质。
成纤维细胞能合成和分泌胶原蛋白和弹性蛋白等蛋白质及糖胺多糖和糖蛋白等物质。
故选D。
25、右心房的出口是()。
A、上腔静脉口
B、下腔静脉口
C、右房室口
D、冠状窦口
【解析】右心房的出口是右房室口。
26、肾小管上皮细胞主动摄取葡萄糖的能量直接来自()。
A、葡萄糖浓度差
B、电位差
C、ATP分解
D、Na+浓度差
【解析】有些物质主动转运所需的驱动力并不直接来自ATP的分解,而是利用原发性主动转运所形成的某些离子的浓度梯度,在这些离子顺浓度梯度扩散的同事使其他物质逆浓度梯度和(或)电位梯度跨膜转运,这种间接利用ATP能量的主动转运过程称为继发性主动转运,也称联合转运。
因为接到这种转运的载体同时要结合和转运两种或两种以上的分子或离子,可分为同向转运和反向转运两种形式。
葡萄糖在小肠黏膜上皮的吸收和在近端肾小管上皮的重吸收都是通过Na+葡萄糖同向转运实现的。
27、男,40岁,4个月前发热、腹痛、腹泻,服药1天好转,此后腹泻反复发作,多于劳累及进食生冷食物后,大便5~6次/日,稀便有粘液,有腹痛、里急后重。
体检:
左下腹压痛。
大便镜检WBC20~30/
HP、RBC5~10/HP,发现有结肠阿米巴滋养体。
此病人最可能的诊断是()。
A、慢性菌痢
B、急性菌痢
C、肠结核
D、阿米巴痢疾
【解析】镜检发现阿米巴滋养体对阿米巴痢疾有确诊意义。
28、头期胃液分泌的机制包括()。
A、神经调节和体液调节
B、体液因素和自身调节
C、条件反射和非条件反射
D、神经调节和内分泌调节
【解析】根据消化道感受食物刺激的部位,将消化期的胃液分泌分为头期、胃期、肠期三个时期。
头期分泌主要依靠神经调节,胃期分泌神经调节与体液调节并存,肠期分泌主要依靠体液调节。
头期的胃液分泌,也就是食物的色香味以及咀嚼、吞咽的动作,可以刺激眼、耳、鼻、口腔、咽等处的感受器,传入冲动反射性引起胃液分泌,称为头期分泌,也就是食物还没有进入胃。
引起头期胃液分泌的机制包括条件反射和非条件反射,迷走神经是条件反射和非条件反射的共同传出神经,其末梢主要支配胃腺和胃窦部G细胞,既可以直接促进胃液分泌,也可以通过促胃液素间接促进胃液分泌。
29、能杀灭肝细胞内速发型和迟发型疟原虫,杀灭各种疟原虫配子体的药物是()。
A、乙胺嘧啶
B、奎宁
C、吡喹酮
D、伯氨喹
选答“乙胺嘧啶”,说明对伯氨喹药理作用不熟悉。
要点氯奎能杀灭裂殖体以及RBC内各期疟原虫,乙胺嘧啶能杀灭速发型子孢子,对RBC内未成熟裂殖体有抑制作用,伯氨奎能杀灭肝细胞内各型子孢子,杀灭配子体。
30、关于应对的说法不正确的是()。
A、应对是人面对应激源时的一种反应
B、应对是一种心理现象
C、应对都能消除自己的紧张
D、应对是一种心理行为策略
【解析】应对又称为应付。
是个体解决生活事件和减轻对自身影响的各种策略,又称为应对策略。
目前认为应对是个体为缓冲应激源的影响,应付心理压力或挫折,摆脱心理冲突引起的自身不平衡的紧张状态而产生的认知性适应行为过程。
但是并不是应对都能消除自己的紧张感。
31、肠道传染病夏季高发,呼吸道传染病冬春季高发,属于()。
A、短期波动
B、季节性
C、周期性
D、长期趋势
【解析】疾病每年在一定的季节内出现发病率升高的现象称为季节性疾病。
题干肠道传染病夏季高发,呼吸道传染病冬春季高发属于季节性疾病。
32、医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专(兼)职人员,具体负责()。
A、监督本医疗机构的医务人员的医疗服务工作
B、检查医务人员执业情况
C、接受患者对医疗服务的投诉
D、向患者提供咨询服务
【答案】ABCD
【解析】根据《医疗事故处理条例》规定,医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专(兼)职人员,具体负责监督本医疗机构的医务人员的医疗服务工作,检查医务人员执业情况,接受患者对医疗服务的投诉,向其提供咨询服务。
故选ABCD。
33、可升高血压而减慢心率的药物是()。
A、去甲肾上腺素
B、酚妥拉明
C、异丙肾上腺素
D、肾上腺素
【解析】去甲肾上腺素为儿茶酚胺类药,是强烈的α受体激动药,同时也激动β受体。
通过α受体的激动,可引起血管极度收缩,使血压升高。
升压过高可引起压力感受器兴奋进而反射性导致心率减慢(此时已经超过去甲肾上腺对心脏的直接作用),因而心排血量反可有所下降。
34、癫痫失神发作和强直-阵挛性发作的首选药是()。
A、地西泮
B、扑米酮
C、丙戊酸钠
D、苯巴比妥
【解析】癫痫失神发作属于全身性发作的小发作,多见于儿童,表现为短暂的意识丧失,持续30秒内。
强直阵挛性发作及癫痫大发作,指意识突然丧失,全身强直-痉挛性抽搐。
丙戊酸癫痫大发作合并小发作时的首选药。
35、心位于胸腔的()。
A、上纵隔叶
B、后纵隔中
C、前纵隔中
D、中纵隔中
【解析】位于胸腔的纵隔内(中纵隔中),外面包以心包。
36、清除率是指两肾在单位时间内将血浆中某物质完全清除出去的()。
A、能力
B、循环血量
C、血浆毫升数
D、血容量
【解析】两肾在一分钟内能将多少毫升血浆中所含的某种物质完全清除出去,这个被完全清除了这种物质的血浆毫升数,称为该物质的清除率。
37、分泌缩胆囊素促进胰腺泡细胞分泌消化酶的细胞是()。
A、主细胞
B、壁细胞
C、胃窦黏膜D细胞
D、小肠黏膜I细胞
【解析】小肠黏膜中Ⅰ细胞释放的缩胆囊素可刺激胰酶的分泌。
38、易向左锁骨上淋巴结转移的是()。
A、乳腺癌
B、肺癌
C、胃癌
D、食管癌
【解析】淋巴结转移是胃癌的主要转移途径,进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右,早期胃癌也可有淋巴转移。
胃癌的淋巴结转移率和癌灶的浸润深度呈正相关。
胃癌的淋巴结转移通常是循序逐步渐进,但也可发生跳跃式淋巴转移,即第一站无转移而第二站有转移。
终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移,或经肝圆韧带转移至脐部。
39、小剂量碘剂用于()。
A、甲状腺危象
B、甲状腺功能亢进
C、甲状腺功能亢进的术前准备
D、单纯甲状腺肿
【解析】不同剂量的碘对甲状腺功能可产生不同的作用。
小剂量碘是合成甲状腺激素的原料,用于预防和治疗单纯性甲状腺肿。
40、48岁女性,环状软骨下端被打伤,5d后左瞳孔缩小,眼睑下垂。
以下哪项叙述不正确()。
A、因为受伤位置在ZoneⅠ,所以要做支气管镜
B、如果诊断为颈动脉受创,第一线用药是抗凝血药
C、影像学检查应先做头部计算机断层
D、可能是颈动脉受创,需要做动脉造影确定诊断
【解析】支气管镜适用于支气管检查,支气管治疗,气管狭窄扩张术,此患者不符合支气管镜适应症。
41、关于抑制性突触后电位的产生过程的描述,哪一项是不正确的()。
A、Ca2+由膜外进入突触前膜内
B、突触小泡释放递质,并与突触后膜受体结合
C、突触前末梢去极化
D、突触后膜膜电位增大,引起突触后神经元发放冲动
【解析】抑制性突触后电位是一种在突触后膜处产生的超极化局部电位,对神经元膜去极化达到阈电位有阻碍作用,使该神经元不容易产生动作电位。
42、下列关于睾酮功能的叙述,错误的是()。
A、维持正常性欲
B、促进精子生长发育
C、促进骨骼生长
D、抑制蛋白质合成
【解析】睾酮的生理功能:
1.对胚胎性分化的影响:
分化睾丸,分化男性的内、外生殖器;
2.对附属性器官和第二性征的影响:
能刺激附属性器官的生长发育,促进男性第二性征的出现并维持其正常状态;
3.对生精过程的影响:
可直接与生精细胞的雄激素受体结合,分化和生成精子;
4.对性行为和性欲的影响;
5.对代谢的影响:
能促进蛋白质的合成并抑制其分解。
43、原核细胞型微生物和真核细胞型微生物的不同主要是()。
A、对抗微生物药物敏感
B、在人工培养基上生长
C、有细胞壁
D、原始核、细胞器不完善
【解析】原核细胞型微生物:
无典型的细胞结构,有核质,为环状裸露的DNA团块,无核膜、核仁;
细胞器亦不完善,只有核糖体,DNA和RNA同时存在。
真核细胞型微生物:
细胞结构完整,核分化程度高,有核膜、核仁和各种细胞器。
44、艾滋病的传播途径不包括()。
A、蚊虫叮咬
B、母婴
C、性传播
D、输血
【解析】艾滋病感染途径:
①性行为②静脉注射吸毒③母婴传播④血液及血制品。
45、支气管哮喘与变态反应性肺炎的不同点主要为()。
A、咳嗽气喘
B、肺部哮鸣音
C、胸部平片显示肺部炎性阴影
D、血嗜酸性粒细胞增高
【解析】支气管哮喘发作时胸片可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态。
46、风湿小体中可见()。
A、泡沫细胞
B、阿少夫细胞
C、R-S细胞
D、脂肪细胞
【解析】纤维素样坏死、成团的风湿细胞及伴随的淋巴细胞、浆细胞等共同构成了特征性的肉芽肿即风湿小体或阿少夫小体。
47、风湿病的病变中最具特征性病变是()。
A、皮下风湿小体
B、心肌内风湿小体(Aschoff小体)
C、心外膜纤维素性炎
D、风湿性心内膜炎
【解析】风湿病主要侵犯结缔组织,以形成风湿小体为其病理特征。
肉芽肿性心肌炎或心肌间质Aschoff小体形成是风湿病较为特殊具有特征性的病变,并提示有风湿活动。
因此,在风湿病中最具诊断意义的病变是Aschoff小体。
Aschoff小体就是风湿小体。
48、间接血凝抑制试验阳性是()。
A、红细胞不凝集
B、红细胞不溶解
C、红细胞部分溶解
D、红细胞凝集
【解析】间接血凝抑制试验阳性即试验中加入致敏载体时不出现凝集现象,所以红细胞不凝集。
49、麻疹最常见的首发表现是()。
A、肺炎
B、喉炎
C、中耳炎
D、脑炎
【解析】麻疹是儿童罪常见的急性呼吸道传染病之一,其传染性强。
临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑,疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。
常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等,也可并发麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。
其中肺炎最常见。
故选A。
50、交界性肿瘤是()。
A、侵犯黏膜和黏膜肌层交界部位的肿瘤
B、介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤
C、侵犯表皮和真皮交界部位的肿瘤
D、既有癌,又有肉瘤成分的肿瘤
【解析】交界性肿瘤是介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤,所谓交界性肿瘤实际上是低度恶性肿瘤,真正意义上的介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤是不符合实际的。
51、判断心理健康水平的重要标志是()。
A、适应能力与康复力
B、控制力与康复力
C、耐受力与控制力
D、耐受力与适应能力
【解析】判断一个人心理健康状况有三大原则、六条标准。
三大原则是心理与环境统一;
心理与行为统一;
人格的稳定性。
六条标准为:
一是适应能力,对环境的适应能力是人类最基本的条件;
二是耐受力,是指一个人对心理应激的承受或抵抗力;
三是控制力,这是衡量一个心理健康水平的一项重要标准;
四是意识水平;
五是社会交际能力;
六是康复能力,指在遭受心理应激所造成的心理创伤后的复原能力。
其中适应能力与康
52、男,38岁,低热月余咳痰带血三天,两年前患过胸膜炎,X线胸片左肺尖密度不均阴影;
ESR30mm/h,WBC8.0×
为明确诊断,下列哪项检查最重要()。
A、肺CT
B、PPD试验
C、痰细菌培养
D、痰检抗酸杆菌
【答案】D
【解析】患者为青年,慢性起病,痰中带血,胸片示左肺尖密