医疗机构评审标准doc.docx

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医疗机构评审标准doc

荣县卫生局

设置医疗机构程序和必备提交的资料

设置医疗机构程序：

1、本人自愿、申请并提交设置医疗机构申请书；可行性研究报告和医疗机构选址报告和平面设计图；

2、经卫生局审查同意设置，并核发《设置医疗机构批准书》；

3、医疗机构严格按卫生局核发的《设置医疗机构批准书》和卫生部《医疗机构基本标准》设置；

4、卫生局组织人员实地按标准评审验收；

5、经评审验收合格后向社会公示一周；

6、颁发《医疗机构执业许可证》。

设置医疗机构必备资料

1、设置医疗机构申请书；

2、设置医疗机构可行性研究报告；

3、设置医疗机构选址报告和设计平面图；

4、资信证明（县以上会计师事务所审计提供）；

5、医疗机构申请执业登记受理通知。

（卫生提供）

6、设置医疗机构申请执业登记注册书（由卫生局提供）；

7、设置医疗机构批准书；（卫生局提供）

8、设置医疗机构备案回执；（卫生局提供）

9、医疗机构法定代表人签字表；（卫生局提供）

10、医疗机构名称申请核定表；（卫生局提供）

11、大、中专院校毕业证；（原件、复印件）

12、技术职称领导小组评审核发的医师职称证；（原件、复印件）

13、医师执业证书资格证；（原件、复印件）

14、医师执业注册证书；

15、医疗机构科室设置、人员审查、基本标准与诊疗科目相适应评审、验收合格表。

（卫生局组织现场评审、验收）

16、制定各项规章制度，人员岗位责任制及各种医疗护理技术操作规程（成册上墙）；

17、身份证。

（原件、复印件）

18、各种医疗器械、设备、器械清单；

19、所有从业人员近期健康体检表；

20、目前各种法律法规所规定的各种其它资料。

荣县综合门诊部基本标准

一、科室设置

1、临床科室：

至少设有5个临床科室。

急诊室、内科、外科，为必设科室，妇（产）科、儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、预防保健等为选设科室；

2、医技科室：

至少设有药房、化验室、X光室、治疗室、处置室、消毒供应室。

二、人员

1、至少有5名医师，其中有1名具有副主任医师以上职称的医师。

2、每临床科室至少有1名医师。

3、至少有5名护士，其中至少有1名具有护师以上职称的护士。

4、医技科室至少有1名相应专业的卫生技术人员。

三、房屋

1、建筑面积不少于400平方米。

2、每室必须独立。

四、设备

1、基本设备：

氧气瓶、电动吸引器、洗胃机、显微镜、血球计数器、血液粘度仪、电冰箱、紫外线灯、B超、人工呼吸机、气管插管、心电图机、尿常规分析仪、生化分析仪、恒温箱、X光机、高灭压菌设备、药柜、转台、密集架、调剂台、静脉切开包、气管切开包及规定的抢救药品。

2、有与开展的诊疗科目相应的其他设备。

五、各种制度职责

制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。

荣县西医诊所、医务室基本标准

项　　目

标　　　　　　准

一、科室设置

设有诊室、处置室、治疗室

二、人员

1、至少有一名取得医师由资格后从事5年以上临床工作的医师。

2、至少有一名护士。

三、房屋

1、建筑面积不少于40㎡。

2、每室必须独立。

四、设备

1、基本设备：

诊察床、诊查桌、诊察凳、听诊器、血压计、出诊箱、体温表、污物桶、压舌板、处置台、注射器、纱布罐、方盘、药品柜、紫外线灯、高压灭菌设备。

2、有与开展诊疗科目相应的其它设备

五、各种制度职责

制订各项规章制度，人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。

荣县中医诊所基本标准

项　　目

标　　　　　　准

一、业务

中医诊所的中医药治疗率不得低于85%。

二、人员

至少有1名取得医师资格后从事五年以上临床工作的中医师。

经批准设置中药饮片和成药柜的，须配备具有中药士以上职称的人员共同执业。

三、房屋

建筑面积不少于40平方米。

四、设备

有基本设备和开展的诊疗科目相对应的设备及中医诊疗器具。

五、各种制度职责

制订各项规章制度，人员岗位责任制，有国家制定或认可的中医医疗护理技术操作规程，并成册可用。

荣县口腔诊所基本标准

项　　目

标　　　　　　准

一、牙椅

至少设有牙科治疗椅1台。

二、科室设置

能开展口腔内科、口腔外科和口腔复修科的部分诊治工作。

三、人员

1、设一台牙科治疗椅，人员配备不少于2人；设二台牙科治疗椅，人员配备不少于3人；设三台牙科治疗椅，人员配备不少于5人。

2、至少有1名取得医师资格后从事5年以上临床工作的口腔科医师。

四、房屋

1、建筑面积不少于25平方米。

2、诊室每牙科治疗椅净使用面积不少于6平方米。

五、设备

1、基本设备：

电动吸引器、X光牙片机、银汞搅拌器、紫外线灯、高压灭菌设备、药品柜。

2、每牙椅单元设备：

牙科治疗椅1名，手术灯1个，器械盘1个，痰盂1个，低速牙科切割装置1套，医师座椅1个，病历书写桌1张，口腔检查器械1套。

3、有与开展的诊疗科目相应的其它设备。

六、各种制度职责

制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。

荣县村卫生室基本标准

项　　目

标　　　　　　准

一、科室设置

设有诊室、治疗室、药房。

二、人员

至少有一名执业助理及以上医师或乡村医生。

三、房屋

1、建筑面积不少于40㎡。

2、每室必须独立。

四、设备

1、基本设备：

诊查床、听诊器、体温计、血压计、身高体重计、接种包、出诊箱、至少50支各种规格注射器、药品柜、有盖方盘、消毒缸、高压灭菌设备、污物桶、资料柜、健康宣传版。

（开展输液治疗须配备：

盐酸肾上腺素、可拉明、洛贝林、阿托品、地塞米松、50%葡萄糖等急救药品）

2、有与开展的诊疗科目相应的其它设备。

五、药品：

至少配备80种基本药物。

六、各种制度职责

制订各项规章制度，人员岗位责任制，有国家制定或认可的医护护理技术操作规程，并成册可用。

[村卫生室门诊（急、出诊）、传染病管理、消毒、药品管理、处方、妇幼保健等制度]

荣县乡镇卫生院基本标准

项目

标　　　　　　准

一、科室设置

1、临床科室：

至少设有急诊（抢救）室、内科、外科、妇（产）科、儿科、预防保健科。

2、医技科室：

至少设有药房、化验室、X光室、治疗室、处置室、消毒供应室、信息统计室。

二、人员

1、定员至少5人。

2、卫生技术人员数不低于全院职工总数的80%。

3、从事防保工作人员不低于卫生技术人员总数的20%。

三、房屋

无住院床位卫生院，建筑面积至少300平方米；每设一床位，建筑面积至少增加20平方米。

乡镇人口数少于1万的卫生院，建筑面积最少为200平方米。

四、设备

1、基本设备：

急诊抢救箱、氧气瓶、电动吸引器、洗胃机、心电图机、抢救床、观察床、诊查床、妇科检查床、产床、接产包、切开缝合包、新生儿体重计、新生儿保温箱、显微镜、血球计数仪、离心机、恒温箱、电冰箱、干燥箱、X光机、观片灯、开口器、舌钳、阴道检查器械、人流吸引器、上取环器械、导尿包、身高体重计、至少100支各种规格注射器、器械盘、器械柜、无菌柜、污物桶、担架车、紫外线灯、高压灭菌设备。

2、有与开展诊疗科目相应的其它设备。

五、各种制度职责

制订各项规章制度，人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。

荣县一级综合医院基本标准

项目

标准

一、床位

住院床位总数20至99张

二、科室设置

1、临床科室：

至少设有急诊室、内科、外科、妇（产）科、预防保健科。

2、医技科室：

至少设有药房、化验室、X光室、消毒供应室。

三、人员

1、每床至少配备0.7名卫生技术人员。

2、至少有3名医师、5名护士和相应的药剂、检验、放射等卫生技术人员。

3、至少有1名具有主治医师以上职称的医师。

四、房屋

每床建筑面积不少于45平方米。

五、设备

1、基本设备：

心电图机、洗胃器、电动吸引器、呼吸球囊、妇科检查床、冲洗车、气管插管、万能手术床、必要的手术器械、显微镜、离心机、X光机、电冰箱、药品柜、恒温培养箱、高压灭菌设备、紫外线灯、洗衣机、常水、热水、蒸馏水、净化过滤系统。

2、病床每床单元设备：

床1张、床垫1.2条、被子1.2条、褥子1.2条、被套2条、床单2条、枕芯2个、枕套4个、床头柜1个、暖水瓶1个、面盆2个、痰盂或痰杯1个、病员服2套。

3、有与开展的诊疗科目相应的其他设备。

六、各种制度职责

制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。

荣县社区卫生服务中心（站）基本标准

项目

标准

服务中心（站）办公室

文件柜、工作桌椅、微机1台、电话1部。

计划免疫接种室

房屋两间，一间配置微机一台，文件柜2个，工作桌椅1套，一间用预防接种，包括冰箱1台，配药台2张，紫外线灯2盏，不锈钢盘4个，专用医疗垃圾桶3个，候诊椅4把。

儿童保健室

儿童身高体重仪1台，婴儿体重仪1台，婴儿身长仪，儿童玩具适量。

妇女保健室

诊断桌1张、椅子2把、候诊椅（2座）1把、妇科检查床1张、通用检查床1张、血压计1台、听诊器1付、洗手池1个、常规孕期检查（皮尺、听筒）器械、电动吸引器、胎心监护仪、电动治疗仪。

健康教育科

房屋，服务中心不少于25平方米、服务站不少于15平方米，设备包括彩电、VCD（DVD）、免费索取宣传品存放台（柜）1个以上、讲台1张、宣传展板5块以上、椅位10-50张。

康复科

房屋，服务中心不少于15平方米、服务站不少于12平方米，病床3-8张，设备包括针炙、物理治疗仪、红外线治疗仪、脉冲电疗仪、磁疗仪、火罐、推拿用具、刮痧用具、敷贴药品等，有条件可设置多功能牵引床，运动康复设施（哑铃、沙袋、拐杖、拉力器、跑步机等）、作业康复设施（肌力计、插板插件、关节功能评定装置等）

全科医疗科

全科诊疗科

诊断桌1张、椅子2把、候诊椅2座、检查床1张、血计计1台、听诊器1付、洗手池1个，有条件的设计算机（或终端）1台。

普通病房

普通病床、床头柜、椅子各1个配套。

有条件的可设饮水机、付费电话、空调。

全科医疗科

观察病床

沙发2个以上、输液架2个、配套茶几1个、电视1台、候诊椅适量。

治疗室

配药台一张、紫外线灯一盏、药品推车一台、药品柜一个、不锈钢盘两个、可加盖医疗垃圾桶三个、椅子一张、洗手池一个。

荣县社区卫生服务中心（站）基本标准

项目

标准

药房建设

西药房

药品柜、工作桌1张、椅子1把，有条件可设微机1台。

中药房

中药柜（储存200-500味中药）、中成药50种以上，调剂台1张、椅子1张，有条件可设微机（或终端）1台。

辅助用房建设

信息资料室

文件资料柜若干、电脑1台、办公桌、椅子、沙发、茶几1套、引水机、电话各1台。

检查室

显微镜、血细胞计数器、离心机等三大常规检验设备有条件可配半自动生化仪、血糖测试仪。

心电B超室

B超、心电图机1台以上，检查床1张，工作桌1张，椅子2把，有条件可配手提式B超、心电图机。

其他科室设置（本项限于有条件并有相应需要的机构和社区）

口腔科、计划生育室、健康教育咨询室、心理康复室等

不低于卫生部门规定设置上述科室最低设施标准。

人员配置

服务站至少配备6名以上卫生技术人员，其中包括2名临床医师（含中医师）和1名护士。

医师应为全科医师或经过全科医师岗位培训的医师；护士应经过系统的社区护理培训。