手术室悬挂牌内容Word格式文档下载.docx

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2、查对当天手术安排表，按大、小通知单核对手术间号、手术次序、病室、病人姓名、性别、床号、住院号。

换外出衣和鞋，开始接第一台的病人。

到达病房时，应该主动告诉护士，讲明要接病人的姓名，翻看病历，询问术前准备是否做好。

核对无误时把平车推进病人所在病房的床前，问清病人是否进食饮水，是否大小便，是否有假牙。

请病人把佩带的手表、卡子及饰物摘下来，协助病人上车；

如果病人已经吃饭或喝水等，一定要打电话到手术室向护士长或值班护士请示，得到通知后方可接或不接。

3、病人舒适、安全，安置好床挡。

尽可能安慰病人，态度要和蔼、耐心、周到。

4、病人接到手术室后，给病人戴上一次性帽子，将病人送到预定的手术间，协助病人上手术台，及时给病人盖上毛毯。

5、神志不清及行动不便者最后接，并通知值班护士设专人看护。

6、小儿手术为缩短等待时间，7：

50去接。

7、局麻手术可让病人步行来手术室，其他麻醉手术必须用平车接。

8、危重病人或精神病人要请手术大夫共同护送到手术室。

（二）送病人程序

1、送病人时要给病人盖好被单，于手术大夫、麻醉师一同护送到病房。

2、整理平车，及时回到手术室，以备随时接送病人。

下班前擦平车，抄好次日准备要接的第一台病人小条，与夜班人员交班后方可下班。

病房手术病人入手术室流程图

转移病人至转运车上、系约束带、加护栏

洁净手术部日常管理流程图

手术室术后器械敷料的处理流程

手术结束后洗手护士在“器械登记本”上严格登记并签全名。

1、非感染性手术器械

（1）普通器械：

用流动水冲洗器械上的血迹、黏液等残留物质，必要时用毛刷刷洗。

将关节完全打开后放入器械篮内。

注意以包为单位放置在各个清洗篮筐，不混放。

（2）重器械：

如手术中使用骨科电钻、神经外气钻、胸骨锯、旋切器等动力工具，及腔镜手术后的冷光源、镜头等高值物品，都需要用含75％酒精纱布湿式擦拭，严禁浸泡。

因以上物品不耐高温，所以需放置在环氧乙烷灭菌的篮筐内。

（3）锐利器械：

如手术中用的刀片、缝针、空针针头、电刀金属头等，手术后需放入锐器盒。

（4）精细显微器械：

如神经外显微器械、普外科血管器械、手外显微器械、心外显微换瓣搭桥器械、肾移植器械等需手工刷洗干净后，放入原器械容器内，单独放置，勿与其他普通器械混放。

（5）特备器械：

单独冲洗干净后单独放置在器械篮筐内，并将特备名称登记在器械交接本上。

（6）腔镜器械：

腔镜器械轻拿轻放．手术后需将器械拆至最小单位清洗．注意保护器械的功能端，避免小配件掉落下水道。

流水冲洗血迹、黏液等残留物质后，放入原腔镜器械盘内。

手术中使用的特备环氧乙烷灭菌的器械，手术后放入需环氧乙烷灭菌的篮筐内。

2、感染性器械：

用含有效氯2000mg/L消毒剂浸泡30分钟后行常规处理。

3、敷料：

非感染性手术，手术后器械护士需将所有的布类敷料放入外走廊的污物袋中，有工人装入污物车，交洗衣房洗涤消毒。

感染性手术的布类敷料需双层污物袋包装并标志，放在指定位置，交洗衣房单独处理。

4、吸引器袋：

非感染性吸引器液体于污物间从专用下水道倾倒，吸引袋放入医用垃圾桶内。

感染性吸引器袋在手术结束后需要吸入含有效氯2000mg/L消毒剂浸泡30分钟后，再做常规处理。

5、血袋：

手术后放血袋存放出，做好登记，当天下午由工人交血库核对签字。

6、其它废弃物：

装入黄色医用垃圾袋，扎紧袋口放入医用垃圾桶内。

、

器械出现问题必须及时和主班护士联系，不得耽误手术。

手术病人安全核查流程图

手术中缺失物品查找流程图

外科洗手和手消毒操作流程

修剪指甲，锉平甲缘，清除指甲下的污垢。

1、洗手前取下手表，流动水冲洗双手、前臂和上臂的下1/3处。

2、湿润双手、取洁净洗手液按六步洗手法清洗双手。

掌心→手背→指缝→拇指→指尖→手腕→前臂→上臂的下1/3处。

3、从指尖往上臂用流动水冲干净，用无菌巾擦干，顺序如下：

双手掌→手背，将无菌巾折成三角形擦干一侧手腕→前臂→上臂下1/3，用无菌巾另一面擦干对侧手腕→前臂→上臂下1/3，无菌巾弃入污物桶。

4、取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3，至消毒剂干燥。

注意事项：

1、每个步骤搓洗时间不少于10秒。

2、冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。

3、保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。

手术室规章制度

1、进入手术室人员必须更换手术室所备的衣、裤、鞋、帽、口罩等。

戴帽需遮住全部头发，戴口罩口鼻不外露；

外出送患者应穿外出衣，换外出鞋；

手术结束后应将用过的衣、裤、鞋、帽、口罩、手套等放到指定地点。

2、手术医师凭胸牌向专管人员换取衣柜、鞋柜钥匙，离开时换回胸牌。

手术人员在预定时间前30分钟到手术室做好准备，因故更改、增加或停止手术，应预先与手术室联系。

3、严格控制进入手术室人员，与手术无关人员一律不许入内，患严重上呼吸道感染，面、颈、手部感染者，不可进入手术室。

4、手术需在指定的手术间实施。

接台手术应先行无菌手术，再行污染手术，严禁在同一手术间同时施行无菌和感染两种手术。

5、工作人员和参观手术人员，以及无菌器械、敷料均应经限制区内走廊及手术间前门进入；

工作人员和参观手术人员进入限制区必须戴口罩。

手术结束后用过的器械、敷料等污物从手术间后门经污物通道送出。

6、严禁在手术间污物盆（桶）内丢弃纱布、纱垫或其他杂物，以免混淆清点数目。

皮肤消毒时，尽可能避免消毒纱球或消毒液体掉落地面造成污染。

未经允许，任何人不得随意挪用手术室物品和设备的位置。

7、手术人员必须爱护器械和设备，不得乱扔或破坏手术器械。

8、术中所取的标本由器械护士负责保管，术毕由巡回护士将标本放入有固定液体的标本袋内，贴上标签，写明手术患者科别、姓名、住院号、标本名称及采取部位，交给手术医生检验。

由手术医生填写病理送检单，放在指定的位置，并在标本送检登记本中记录签字；

术中需做冰冻切片的，术前手术医生应提前写好病理送检单，并事先与病理科联系好。

9、手术人员应保持严谨的工作作风，举止要端正，不应坐、卧于手术间地上或手术床上。

手术间应保持肃静，搬动各种用具应尽量避免声响；

不得喧哗、闲谈；

不得议论不利于患者身心的问题。

10、手术室工作人员应熟悉手术室内各种物品的放置及使用方法，急救物品和器材要定位、定数、定人管理，做到急救物品齐全，器材性能良好。

11、除吸烟室外，任何场所严禁吸烟，保持手术室清洁卫生。

12、遇抢救需请专家会诊时，由医务科、各专科主任或主管医师直接电话邀请专家到手术室会诊。

13、凡手术必须由本院医生参加，进修、实习医生不能单独手术，否则，手术室有权不予安排手术。

14、特殊感染手术，医生应在手术单上注明，手术室安排相应的手术间并做好相应准备。

15、手术室值班人员应有高度的责任心，工作严肃认真，坚守岗位，不得擅离职守。