惠州市博罗县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

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7月惠州市博罗县（卫生类）招聘考试《护理学》试卷

　　一、选择题

　　1、最有可能导致患者24小时内死亡的原因是（）。

　　A、右心衰竭

　　B、心源性休克

　　C、室颤

　　D、心脏破裂

　　E、感染

　　【答案】C

　　【解析】多数心肌梗死患者有心律失常，而且多发生在起病1～2天内，而以24小时内最多见，因而也成为导致急性心肌梗死病人早期（24小时内）死亡的主要原因。

　　2、无菌环境下配制的要素饮食，其有效时间应小于（）。

　　A、12小时

　　B、24小时

　　C、36小时

　　D、48小时

　　E、60小时

　　【答案】B

　　【解析】无菌环境下配制的要素饮食应放于4℃以下的冰箱内暂存，并于24小时内用完。

　　3、患者，女，25岁，白带增多半年，近来出现性交后出血来院就诊。

妇科检查见宫颈糜烂，糜烂面积占宫颈面积的2/3以上。

该患者最有可能的诊断是（）。

　　A、轻度宫颈糜烂

　　B、中度宫颈糜烂

　　C、重度宫颈糜烂

　　D、宫颈息肉

　　E、宫颈癌

　　【答案】C

　　【解析】糜烂面积占宫颈面积的2/3以上是重度宫颈糜烂。

　　4、对于需要静脉输液的成年人，使用头皮针进行静脉穿刺时优先选择的血管是（）。

　　A、贵要静脉

　　B、头静脉

　　C、桡静脉

　　D、手背静脉网

　　E、肘正中静脉

　　【答案】D

　　【解析】成人静脉输液首选手背静脉网，小儿首选头皮静脉穿刺。

　　5、输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现是（）。

　　A、寒战、发热、恶心、呕吐

　　B、四肢麻木、腰背剧痛、胸闷

　　C、手足抽搐、心率缓慢、出血倾向

　　D、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰

　　E、血管神经性水肿伴呼吸困难

　　【答案】C

　　【解析】手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢，甚至心博骤停是输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现。

　　6、患者女，48岁。

哮喘持续发作，呼吸36次/分，吸气时脉搏明显减弱，此时该患者的脉搏属于（）。

　　A、奇脉

　　B、短绌脉

　　C、洪脉

　　D、交替脉

　　E、水冲脉

　　【答案】A

　　【解析】哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12小时以上。

主要表现是呼吸急促、心动过速、肺过度充气、哮鸣音、辅助呼吸肌收缩、奇脉和出汗。

奇脉表现为平静吸气时，脉搏明显减弱甚至消失。

　　7、男婴，日龄8天，旧法接生。

2天前哭闹易惊，吮奶困难，继而面肌及全身肌肉阵发性痉挛，首先考虑为（）。

　　A、新生儿败血症

　　B、新生儿颅内出血

　　C、新生儿硬肿症

　　D、新生儿脑膜炎

　　E、新生儿破伤风

　　【答案】E

　　【解析】旧法接生最容易造成新生儿脐部消毒不严，引发感染。

结合患儿肌肉痉挛等表现，可判断患儿可能为新生儿破伤风。

　　8、患者，男性，56岁，突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，血压26/12kPa（195/90mmHg），心率136次/分，应首先备好下列哪组药物（）。

　　A、毛花苷丙、硝酸甘油、异丙肾上腺素

　　B、硝普钠、毛花苷丙（西地兰）、呋塞米

　　C、毒毛旋花子素

　　K、硝普钠、普萘洛尔

　　D、胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷丙

　　E、硝酸甘油、毛花苷丙、多巴胺

　　【答案】B

　　【解析】首先判断患者发生了急性肺水肿，血压高应给予扩张血管的药物，硝普钠可迅速扩张血管，降低血压同时减轻心脏负荷，洋地黄类药物可增加心肌收缩力同时减慢心率，利尿剂可迅速减少

　　9、热疗的目的不包括（）。

　　A、促进炎症的消散或局限

　　B、减轻深部组织充血

　　C、缓解疼痛

　　D、减慢炎症扩散或化脓

　　E、保暖

　　【答案】D

　　【解析】热疗法的目的：

①促进炎症的消散和局限；②减轻疼痛；③减轻深部组织的充血；④保暖和舒适。

减慢炎症扩散是冷疗的目的。

　　10、小儿前囟应在什么时候关闭（）。

　　A、半岁

　　B、1～

　　1.5周岁

　　C、1.5～2周岁

　　D、2～3岁

　　E、3周岁

　　【答案】B

　　【解析】小儿前囟出生时约为

　　1.5～2cm，至1～1岁半闭合。

　　11、护士为乙型肝炎患者采集血标本时，不慎将血液滴在患者的床头柜上，此时护士对该床头柜的处理方法，正确的是（）。

　　A、日光曝晒

　　B、流水刷洗

　　C、卫生纸擦拭

　　D、消毒液擦拭

　　E、毛巾湿水擦拭

　　【答案】D

　　【解析】乙肝患者血液具有传染性，患者血液不慎滴在床头柜上，应选择消毒液擦拭。

　　12、患者，女，28岁，发作性呼吸困难16年，多在春秋季发病，发作前多鼻痒、打喷嚏。

最可能的诊断是（）。

　　A、感染性哮喘

　　B、运动性哮喘

　　C、外源性哮喘

　　D、内源性哮喘

　　E、混合性哮喘

　　【答案】C

　　【解析】此题考查支气管哮喘的临床分类，外源性哮喘（多在青少年起病，春秋季多发，多数患者有过敏史，发作前有咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等过敏表现）、内源性哮喘（多见于成人，发生在呼吸道感染之后，常先有咳嗽、咳痰史，随着咳嗽加剧逐渐出现哮喘）、混合性哮喘（诱发因素既有感染性因素又有过敏性因素，症状表现复杂，可长年存在，无明显缓解

　　13、患儿男，1岁半，诊断为小儿肺炎，需要输液。

护士进行输液时对小儿头皮静脉的特点的认识，正确的是（）。

　　A、浅红色

　　B、不易滑动

　　C、易滑动

　　D、有搏动

　　E、血液离心方向流动

　　【答案】B

　　【解析】小儿输液通常采用头皮静脉输液。

因头皮静脉呈网状分布，血液向心方向流动，此外头皮静脉不易滑动、无搏动、易固定，且外观为浅蓝色清晰可见。

　　14、中年女性易发生（）。

　　A、腹股沟斜疝

　　B、腹股沟直疝

　　C、股疝

　　D、脐疝

　　E、白线疝

　　【答案】C

　　【解析】中年女性易发生股疝，女性骨盆较宽广，联合肌腱和腔隙韧带较薄弱，使股管上口宽大松弛而易发病。

　　15、患者，男。

怕热多汗3年余，心率110次/分，食欲好但逐渐消瘦。

检查发现FT

　　3、FT4增高。

昨日突然出现昏睡，体温达到40℃，心率160次/分，呕吐少量胃内容物、腹泻、大汗。

此患者最可能发生了（）。

　　A、急性左心衰竭

　　B、急性胃肠炎

　　C、甲状腺危象

　　D、败血症

　　E、垂体危象

　　【答案】C

　　【解析】甲状腺危象诱因为应激、感染、131I治疗反应、手术等；表现为原有甲亢症状加重：

①T≥39℃；②心率≥140次/分；③恶心、畏食、呕吐、腹泻、大汗、休克；④神情焦虑、烦躁、嗜睡或谵妄、昏迷；⑤可合并心力衰竭、肺水肿等。

　　16、使用电动吸引器吸痰时，储液瓶内的吸出液应及时倾倒，不应超过瓶的（）。

　　A、3/4

　　B、2/3

　　C、42371

　　D、1/4

　　E、1/5

　　【答案】B

　　【解析】储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不超过2/3，以免痰液吸入损坏机器。

　　17、“tid”表示给药次数为（）。

　　A、每日1次

　　B、隔日1次

　　C、每日3次

　　D、每日2次

　　E、每晚1次

　　【答案】C

　　【解析】

　　“tid”意思是每日3次。

　　18、患者女，12岁。

口底蜂窝织炎3日，伴高热、乏力、头痛、全身不适，医生决定切开引流，其目的是为预防（）。

　　A、败血症

　　B、呼吸困难

　　C、吞咽困难

　　D、脓毒症

　　E、感染性休克

　　【答案】B

　　【解析】口底蜂窝织炎主要危险是易发生喉头水肿以及炎症组织压迫，引起呼吸道的阻塞及全身中毒。

切开减压及引流的目的即在于减轻呼吸道压迫，预防呼吸困难。

　　19、血栓闭塞性脉管炎的病变部位是（）。

　　A、下肢中、小动静脉

　　B、上肢中、小动静脉

　　C、髂-股深静脉

　　D、上腔静脉

　　E、下腔静脉

　　【答案】A

　　【解析】血栓闭塞性脉管炎是指周围脉管的一种慢性持续性、进行性的血管炎症病变，导致血栓形成，使血管腔闭塞。

病变主要累及四肢远端的中、小动静脉，以下肢为主。

　　20、为防止发生呼吸衰竭，应指导患者（）。

　　A、少盐饮食

　　B、避免肺部感染

　　C、低脂饮食

　　D、戒酒

　　E、卧床休息

　　【答案】B

　　【解析】缩唇呼吸训练：

缩唇呼吸可以保持气管较长时间开放，增加通气及肺内残存气体释放，延长吐气过程，从而降低呼吸速度，减少呼吸功，改善呼吸模式。

　　对COPD患者缓解期有重要帮助。

COPD患者在缓解期存在不同程度的膈肌疲劳低氧血症。

长期氧疗采用鼻导管持续低流量吸氧，氧流量1～2L/min。

尽量避免吸入氧浓度高，而引起二氧化碳潴留，每天持续吸氧15小时以上。

该患者应低浓度、低流量持续吸氧。

由于患

　　21、急诊护士安排严重颅脑外伤昏迷患者优先就诊检查，所遵循的原则是（）。

　　A、自主原则

　　B、知情同意原则

　　C、双重效成原则

　　D、公正原则

　　E、效用原则

　　【答案】E

　　【解析】效用原则强调行为实际效果价值的普遍性。

　　22、老年患者进行肛门检查时应行（）。

　　A、侧卧位

　　B、俯卧位

　　C、蹲位

　　D、膝胸卧位

　　E、截石位

　　【答案】A

　　【解析】肛门检查的患者可采取侧卧位或膝胸卧位，但老年患者应采取侧卧位。

　　23、呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是（）。

　　A、发绀

　　B、呼吸困难

　　C、心率加快

　　D、血压下降

　　E、精神反常

　　【答案】B

　　【解析】呼吸衰竭患者由于缺氧和（或）二氧化碳潴留，早期可引起机体代偿性呼吸加深加快，患者可主观感受到呼吸困难或气短。

　　24、患者女，55岁。

臀部外伤感染，需用苯扎溴铵溶液冲洗伤口。

现有5%苯扎溴铵10ml，按冲洗伤口的溶液浓度，需加蒸馏水至（）。

　　A、250ml

　　B、500ml

　　C、750ml

　　D、1000ml

　　E、1250ml

　　【答案】D

　　【解析】创面消毒用的苯扎溴铵溶液浓度为

　　0.05%，先要用5%苯扎溴铵溶液配制，计算公式为10×5%÷

　　0.05%=1000。

　　25、臀大肌注射时，最佳体位是（）。

　　A、侧卧位，下腿伸直，上腿弯曲

　　B、俯卧位，两脚跟相应

　　C、平卧位，两腿弯曲

　　D、侧卧位，两腿伸直

　　E、侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲

　　【答案】E

　　【解析】臀大肌注射时最佳体位为侧卧位，上腿伸直并放松，下腿稍弯曲。

也可选用俯卧位双腿伸直，足跟分开。

　　26、患者男，因失恋服大量苯巴比妥入院。

既往有胃溃疡病史，以下处理方法正确的是（）。

　　A、催吐

　　B、洗胃

　　C、导泻

　　D、应用氟马西尼

　　E、血液透析

　　【答案】E

　　【解析】患者有消化道溃疡病史，采用催吐、洗胃、导泻的方法都会刺激胃黏膜造成穿孔等并发症，故可用血液透析法。

　　27、有机磷农药中毒时，出现烟碱样症状的表现是（）。

　　A、头晕

　　B、多汗

　　C、腹痛

　　D、瞳孔缩小

　　E、肌纤维颤动

　　【答案】E

　　【解析】有机磷农药中毒的烟碱样症状表现为：

肌纤维颤动，常由小肌群开始，如眼睑、面部、肌肉纤维颤动等，逐渐发展为肌肉抽搐，牙关紧闭，颈项强直，严重肌力减退，甚至瘫痪等。

　　28、对于子痫患者的护理不正确的是（）。

　　A、取头低侧卧位

　　B、发病时可给予一定量食物，保持体力

　　C、保持室内安静，避免各种刺激

　　D、密切注意患者生命体征

　　E、做好终止妊娠的准备

　　【答案】B

　　【解析】子痫患者应取头低侧卧位，以防黏液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道，也可避免发生低血压综合征。

在病人昏迷或未完全清醒时，禁止给予一切饮食和口服药，防止误入呼吸道。

患者应安置于单人暗室，保持绝对安静，避免刺激。

密切注意患者生命体征。

为终止妊娠做好准备。

　　29、下列关于骨盆的描述错误的是（）。

　　A、男性骨盆比女性骨盆宽而浅

　　B、骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成

　　C、骨盆的关节包括耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节

　　D、骨盆有两对重要的韧带，一对是骶结节韧带，另一对是骶棘韧带

　　E、骶棘韧带宽度是判断中骨盆是否狭窄的重要指标

　　【答案】A

　　【解析】通常女性骨盆较男性骨盆宽而浅，有利于胎儿娩出。

骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。

骨盆的关节包括耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节。

骨盆各部之间的韧带中有两对重要的韧带。

一对是骶、尾骨与坐骨结节之间的骶结节韧带，另一对是骶、尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧带。

骶棘韧带宽度即坐骨切迹宽度，是判断中骨盆是否狭窄的重要指标。

　　30、患者男，70岁。

肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意，为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察（）。

　　A、体温

　　B、饮食状况

　　C、姿势和步态

　　D、意识状态

　　E、皮肤、黏膜

　　【答案】D

　　【解析】肺性脑病可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷。

主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。

因此为警惕肺性脑病的发生，应注意观察患者意识。

　　31、检查早期妊娠快速准确的方法是（）。

　　A、尿妊娠试验

　　B、停经史

　　C、基础体温测定

　　D、早孕反应

　　E、超声检查

　　【答案】E

　　【解析】尿妊娠试验阳性表明受检者尿中含有HCG，可以协助诊断早期妊娠。

超声检查是检查早期妊娠快速准确的方法。

停经史、早孕反应、基础体温测定不能准确检查早期妊娠。

　　32、为明确诊断，应进行的检查是（）。

　　A、纤维结肠镜检查

　　B、MRI检查

　　C、CT检查

　　D、B超检查

　　E、X线钡剂灌肠检查

　　【答案】A

　　【解析】纤维结肠镜可直视病变，也可取活组织检查，可明确诊断。

　　33、患者，男，70岁，高血压病20年，近日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐1次，故急送医院。

测BP130/90mmHg，心电图示段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。

心电监护可见室性早搏，每分钟4～5个，BP130/90mmHg。

责任护士给予护理措施下列哪项不妥（）。

　　A、绝对卧床休息

　　B、继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因

　　C、观察心前区

　　34、患者男，71岁。

身高170cm，体重80kg，患高血压20年，为控制患者体重所采取的措施不应包括（）。

　　A、制定个体化膳食方案

　　B、检测体重变化

　　C、吃减肥药

　　D、规律运动

　　E、控制饮食

　　【答案】C

　　【解析】高血压患者控制体重的措施包括：

制定个体化膳食方案、监测体重变化、规律运动、控制饮食。

　　35、当患者胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道，大便呈（）。

　　A、鲜红色

　　B、暗红色

　　C、柏油样便

　　D、陶土色

　　E、果酱样便

　　【答案】D

　　【解析】正常大便呈黄褐色，鲜红色便见于痔疮或痔疮出血；暗红色便见于下消化道出血；柏油样便见于上消化道出血；陶土色便见于胆道完全阻塞时；果酱样便见于阿米巴痢疾或肠套叠。

　　36、气管内吸痰1次，吸引时间不宜超过15秒，其主要原因是（）。

　　A、吸痰器工作时间过长易损坏

　　B、吸痰管通过痰液过多易阻塞

　　C、引起患者刺激性呛咳造成不适

　　D、引起患者缺氧和发绀

　　E、吸痰用托盘暴露时间过久会造成细菌感染

　　【答案】D

　　【解析】由于吸痰过程会阻碍患者正常呼吸，尤其是接呼吸机患者。

因此，吸痰前后，应增加氧气吸入，且每次吸痰时间应小于15秒，以免造成缺氧。

　　37、肺癌早期诊断简单有效的检查方法是（）。

　　A、X线检查

　　B、痰脱落癌细胞检查

　　C、纤维支气管镜检查

　　D、淋巴结活组织检查

　　E、CT检查

　　【答案】B

　　【解析】痰脱落细胞检查是简单有效的早期诊断肺癌的方法，纤维支气管镜配合活检可确诊肺癌。

　　38、无菌环境下配制的要素饮食，其有效时间应小于（）。

　　A、12小时

　　B、24小时

　　C、36小时

　　D、48小时

　　E、60小时

　　【答案】B

　　【解析】无菌环境下配制的要素饮食应放于4℃以下的冰箱内暂存，并于24小时内用完。

　　39、现代化设备手术室的空气净化主要依靠（）。

　　A、臭氧消毒

　　B、层流装置和高效能空气过滤器

　　C、乳酸消毒

　　D、紫外线消毒

　　E、甲醛消毒

　　【答案】B

　　【解析】空气净化是指将室外空气经过高效过滤器过滤，达到近于无菌无尘状态，由通风机送入手术间，同时将污浊空气吹出的过程。

现代化设备手术室的空气净化主要依靠层流装置和高效能空气过滤器。

　　40、宜饭前服用的药物是（）。

　　A、胃蛋白酶合剂

　　B、颠茄合剂

　　C、维生素C

　　D、氨茶碱

　　E、溴化铵

　　【答案】A

　　【解析】胃蛋白酶合剂最好在吃饭前服用，使药物和食物充分混合，更好地发挥酶的消化作用。

　　41、住院患者病案排列顺序，排在首页的是（）。

　　A、体温单

　　B、医嘱单

　　C、入院记录

　　D、治疗计划

　　E、病历首页

　　【答案】A

　　【解析】住院患者病案排列顺序，排在首页的是体温单。

　　42、患者，男，50岁。

持续性剧烈腹痛2小时，伴恶心呕吐。

触诊腹部有压痛、反跳痛和腹肌较紧张。

患者有脉率增快、呼吸急促等表现，腹部立位平片显示膈下新月形阴影。

该患者可能发生了（）。

　　A、脾破裂

　　B、胃穿孔

　　C、膀胱破裂

　　D、肝破裂

　　E、胰腺损伤

　　【答案】B

　　【解析】本题考查消化道穿孔。

根据症状及特征性体征：

腹部平片膈下新月形阴影可判断该患者发生了消化道穿孔。

　　43、胎儿与母体进行物质交换的重要器官是（）。

　　A、胎膜

　　B、脐带

　　C、羊水

　　D、胎盘

　　E、子宫

　　【答案】D

　　【解析】胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要器官。

　　44、患者男，60岁。

右侧腹股沟肿块突出1年。

查体：

患者站立时右侧腹股沟可见2cm×3cm的半球形肿块，不伴有疼痛，平卧时肿块消失，压迫内环肿块仍可突出。

最可能的诊断是（）。

　　A、右侧腹股沟直疝

　　B、右侧股疝

　　C、右侧腹股沟斜疝

　　D、腹白线疝

　　E、脐疝

　　【答案】A

　　【解析】腹股沟直疝常见于老年弱者，疝块呈半球形，基底较宽，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出。

根据患者的临床症状，最可能的诊断是右侧腹股沟直疝。

　　45、为急性心肌梗死患者数脉搏时发现患者脉搏节律正常而强弱交替出现，此种脉搏称为（）。

　　A、水冲脉

　　B、绌脉

　　C、交替脉

　　D、奇脉

　　E、间歇脉

　　【答案】C

　　【解析】交替脉指节律正常而强弱交替出现的脉搏。

常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死、主动脉瓣关闭不全。

　　46、患儿女，6个月。

4天来咳嗽，发热38～39℃。

生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗。

查体：

呼吸70次/分，心率184次/分，三凹征（+）。

　　两肺散在中小湿啰音，肝肋下35cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。

此患儿应考虑为（）。

　　A、支气管肺炎

　　B、支气管肺炎、心力衰竭

　　C、支气管肺炎、佝偻病初期

　　D、支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期

　　E、支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期

　　【答案】D

　　【解析】①患儿咳嗽4天，发热38～39℃，伴两肺散在中小湿啰音，考虑诊断支气管肺炎；②查体：

呼吸70次/分，心率184次/分，三凹征（+），肝肋下35cm，提示并发心力衰竭；③有枕秃，按压枕骨有乒乓球感，结合喂养史和平时多汗，可诊断为佝偻病激期。

故该患儿的完整诊断为支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期。

　　47、产褥感染的诱因不包括（）。

　　A、胎膜早破

　　B、产程延长

　　C、孕期贫血

　　D、使用产钳

　　E、使用缩宫素

　　【答案】E

　　【解析】任何削弱产妇生殖道和全身防御能力的因素均可成为产褥感染的诱因。

　　如果产妇伴有胎膜早破、羊膜腔感染、产程延长、产前产后出血、产科手术操作或慢性疾病、孕期贫血、营养不良、体质虚弱、以及妊娠晚期性生活等均可成为产褥感染的诱发因素。

使用缩宫素不是产褥感染的诱因。

　　48、男性，65岁。

突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降，应首先考虑可能发生（）。

　　A、急性胰腺炎

　　B、胃癌

　　C、急性心肌梗死

　　D、急性胃肠炎

　　E、食物中毒

　　【答案】C

　　【解析】突发原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降，为急性心肌梗死的临床表现。

　　49、有关胎盘早剥的叙述，正确的是（）。

　　A、多发生于妊娠28周后

　　B、是指前置胎盘在胎儿娩出后从子宫壁剥离

　　C、是指正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离

　　D、分娩期不易发生

　　E、对孕妇无影响

　　【答案】C

　　【解析】胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，是妊娠晚期一种严重并发症，起病急，发展快，若处理不及时，可危及母儿生命。

　　50、某患儿，3岁。

出生4个月后出现发绀。

剧烈哭闹时有抽搐史。

发育比同龄儿童稍差，平时经常感冒。

查体：

杵状指，嘴唇发绀明显；心前区闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。

X线胸片提示肺血少，右心室增大。

最可能的临床诊断是（）。

　　A、房间隔缺损

　　B、室间隔缺损

　　C、动脉导管未闭

　　D、法洛四联症

　　E、肺动脉狭窄

　　【答案】D

　　【解析】患儿有从小体弱，易疲劳、易感冒的病史，且心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音，加之杵状指的特殊表现，可诊断为法洛四联症。

　　51、患者男，因急性化脓性扁桃体炎，高热来院就诊，医嘱青霉素80万Uimbid，正确的执行时间为（）。

　　A、每8am一次

　　B、每8am，4pm各一次

　　C、每8am，12N，4pm各一次

　　D、每8am，12N，4pm，8pm各一次

　　E、每8pm一次

　　【答案】B

　　【解析】医嘱青霉素80万U，im，bid表示青霉素80万U肌内注射，每日2次，执行时间是早上（am）8点和下午（pm）4点各1次。

　　52、如果在插管过程中，该患者出现恶心呕吐，护士首先应（）。

　　A、立即拔出胃管以减轻反应

　　B、嘱患者头向后仰

　　C、加快插管速度以减轻反应

　　D、暂停插管并嘱患者深呼吸

　　E、继续插管并嘱患者做吞咽动作

　　【答案】D

　　【解析】如果在插管过程中，该患者出现恶心呕吐，应暂停插管，嘱患者深呼吸，待症状缓解后再继续插入。

　　53、慢性心力衰竭的诱因不包括（）。

　　A、感染

　　B、心肌炎

　　C、分娩

　　D、中重度贫血

　　E、气候急剧变化

　　【答案】E

　　【解析】心力衰竭的诱因包括：

感染，呼吸道感染是最常见、最重要的诱因；过度劳累、情绪激动、运动、妊娠等使心肌耗氧量增加；心律失常，主要为房颤；治疗不当如洋地黄使用不当、心肌抑制药、输液过多过快等。

　　54、患者，女，24岁，未婚，面部有较严重蝶形红