副主任护师题集外科副主任护师试题共26页.docx

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副主任护师题集外科副主任护师试题共26页

[副主任护师题集]外科副主任护师试题

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　　、单选题：

以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

　　1．食管癌切除术后，留置胃管出现不通畅时，可采取下列哪项护理措施　　A．调整胃管的位置　　B．立即报告医生　　C．用少量生理盐水低压冲洗　　D．拔出胃管，重新插入　　E．将胃管拔出一半，再插入　　正确答案:

C　　2．腹腔实质性脏器损伤伴出血性休克时，主要的处理原则是　　A．快速补充液体　　B．输血补充血容量　　C．立即手术　　D．积极抗休克同时手术　　E．应用升压药物　　正确答案:

D　　3．高位肠梗阻呕吐的特点是　　A．出现迟，次数多，量少　　B．出现早，次数少，量少　　C．出现早，次数多，量少　　D．出现早，次数多，量多　　E．出现迟，次数少，量多　　正确答案:

C　　4．小腿绷带包扎的方法　　A．蛇行包扎法　　B．螺旋反折形包扎法　　C．环形包扎法　　D．回返形包扎法　　E．“8”字形包扎法　　正确答案:

B　　5．区别Ⅱ期内痔与Ⅲ期内痔时常用的检查体位是　　A．侧卧位　　B．膝胸位　　C．截石位　　D．平卧位　　E．蹲位　　正确答案:

E　　6．下列哪项是脊髓型颈椎病的特点　　A．大多小于45岁　　B．起病和发展迅速　　C．多无自主神经症状　　D．好发于颈4以上平面　　E．重症患者出现脊髓损害时常要手术治疗　　正确答案:

E　　7．单纯性甲状腺肿的病因是　　A．碘量不足　　B．碘量过多　　C．甲状腺分泌过度　　D．甲状腺分泌不足　　E．甲状旁腺分泌不足　　正确答案:

A　　8．关于肱骨外上髁炎，治疗与预防复发的原则是　　A．手腕肘诸关节石膏托外固定　　B．加强握拳与伸腕动作锻炼　　C．反复多次注射醋酸泼尼龙　　D．限制握拳与伸腕动作　　E．限制屈腕　　正确答案:

D　　9．患者，女性，46岁。

胃大部切除术后1周，进食后上腹饱胀并呕吐，呕吐食物无胆汁，最可能发生的并发症是　　A．吻合口梗阻　　B．吻合口近侧空肠梗阻　　C．吻合口远侧空肠梗阻　　D．十二指肠残端破裂　　E．倾倒综合征　　正确答案:

A　　10．双手占体表面积的　　A．1%　　B．%　　C．%　　D．3%　　E．5%　　正确答案:

E　　11．患者，男性，42岁，因脐周持续性腹痛阵发性加剧1周，有呕吐，肛门停止排便、排气而入院观察治疗。

如梗阻诊断明确，使肠壁血运障碍需紧急手术是　　A．急性不完全性肠梗阻　　B．慢性低位结肠梗阻　　C．粘连性不完全性肠梗阻　　D．急性癌性低位肠梗阻　　E．急性完全性肠梗阻　　正确答案:

E　　12．游离性植皮术前准备，下列哪项不对　　A．常规备皮　　B．受皮区如为肉芽创面，术前几天用抗生素液湿敷　　C．受皮区创面，不可有溶血性链球菌存在　　D．大面积烧伤切痂，备足血液　　E．供皮区常规碘伏消毒　　正确答案:

E　　13．全麻后患者出现呼吸道梗阻，发出鼾声的原因是　　A．呕吐物反流　　B．舌后坠　　C．呼吸抑制　　D．麻醉过深　　E．喉痉挛　　正确答案:

B　　14．全身化脓性感染应选择下列哪个时段做血培养　　A．间歇期　　B．寒战时　　C．高热时　　D．病情稳定后　　E．应用抗生素后　　正确答案:

B　　15．全身麻醉患者喉头发出高亢鸡鸣音，应考虑为　　A．呕吐物误吸入气管　　B．呼吸道分泌物堵塞　　C．喉痉挛　　D．舌后坠　　E．支气管痉挛　　正确答案:

C　　16．类风湿性关节炎最常累及的关节是　　A．四肢大关节　　B．双手远端指间关节　　C．腰椎　　D．双手掌指关节、近端指间关节及腕关节　　E．双肘关节　　正确答案:

D　　17．痔常发生剧烈疼痛的是下列哪一项　　A．Ⅰ期内痔　　B．Ⅱ期内痔　　C．一般外痔　　D．血栓性外痔　　E．前哨痔　　正确答案:

D　　18．全麻未清醒患者护理过程中，一般定时监测生命体征的间隔时间为　　A．10分钟一次　　B．15分钟一次　　C．30分钟一次　　D．1小时一次　　E．45分钟一次　　正确答案:

B　　19．关于肱骨髁上骨折，下列不正确的描述是　　A．是肱骨干与肱骨髁交界处的骨折　　B．多发生于10岁以下儿童　　C．屈曲型应注意有无桡动脉搏动　　D．伸直型应注意有无血管、神经损伤　　E．肘后三角关系正常　　正确答案:

C　　20．等渗性缺水常发生在　　A．应用排纳利尿剂　　B．补充等渗盐水过多　　C．胃肠道液体急性丧失　　D．水分丧失量过多　　E．胃肠道液体长期慢性丧失如肠外瘘，大量呕吐　　正确答案:

C　　21．腹部手术铺单原则　　A．先上后下，先近后远　　B．先下后上，先近后远　　C．先下后上，先远后近　　D．先上后下，先远后近　　E．以上都不是　　正确答案:

C　　22．引起外科感染与细菌的量和毒力一样重要的条件是　　A．年龄　　B．过敏体质　　C．性别　　D．局部组织损伤的程度　　E．机体的抗感染能力　　正确答案:

E　　23．原位癌是指　　A．早期癌　　B．原发癌　　C．癌前病变　　D．未发生转移的癌　　E．未突破基膜的癌　　正确答案:

E　　24．疖病皮肤感染常见于　　A．糖尿病患者　　B．肝炎患者　　C．胃癌患者　　D．胃溃疡患者　　E．血管病患者　　正确答案:

A　　25．非手术治疗蛔虫性肠梗阻不包括　　A．口服豆油　　B．应用阿托品　　C．应用驱虫药　　D．应用哌替啶　　E．给予氧气　　正确答案:

D　　26．较大头皮血肿的治疗方法为　　A．使用抗生素　　B．穿刺抽血后加压包扎　　C．热敷　　D．单纯加压包扎　　E．应用止血药　　正确答案:

B　　27．下列哪项发生拮抗作用　　A．青霉素+链霉素　　B．氯霉素+磺胺类药　　C．链霉素+红霉素　　D．青霉素+庆大霉素　　E．青霉素+红霉素　　正确答案:

E　　28．全关节结核病变累及到哪些组织　　A．关节的骨端、肌肉、韧带　　B．关节的骨端、软骨、滑膜　　C．关节的骨端、滑膜、肌肉　　D．软骨面、滑膜、韧带　　E．关节的骨端、软骨面、韧带　　正确答案:

B　　29．对于肉芽组织过度生长的创面，换药可用　　A．最好选在月经后3～7天）　　B．切忌重或抓捏　　C．检查从乳房外上象限开始　　D．如出现肿块，应做进一步检查　　E．用手指掌面轻柔平按　　正确答案:

A　　二、多选题：

以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。

　　31．致病菌侵入胸膜腔引起感染的途径有　　A．支气管胸膜瘘　　B．肺脓肿　　C．肝脓肿　　D．败血症　　E．食管胸膜瘘　　正确答案:

ABCDE　　32．甲状旁腺功能亢进的临床表现有　　A．肾结石　　B．心率快　　C．基础代谢率升高　　D．骨骼脱钙　　E．骨骼钙化　　正确答案:

AD　　33．特殊类型的阑尾炎主要特点为　　A．小儿阑尾炎易发生坏疽穿孔　　B．老年人病理表现与临床表现不一致　　C．妊娠期阑尾压痛点可上移　　D．妊娠期阑尾炎穿孔后炎症不易局限　　E．小儿急性阑尾炎宜保守治疗　　正确答案:

ABCD　　34．心脏手术后，常发生心律失常，包括以下哪些　　A．房颤　　B．房早　　C．室早　　D．传导阻滞　　E．室上性心动过速　　正确答案:

ABCD　　35．瘢痕性幽门梗阻患者的术前准备必要的是）　　36．ARDS早期特点有　　A．动脉血二氧化碳分压增高　　B．呼吸加快　　C．无明显肺部体征　　D．动脉血氧分压下降　　E．呼吸窘迫感　　正确答案:

BCDE　　37．术前甲亢症状得到基本控制的表现是　　A．情绪稳定　　B．体重增加　　C．突眼缓解　　D．心律＜90次/分　　E．基础代谢率＜+20%　　正确答案:

ABDE　　38．急性肾功能衰竭时，选用抗生素的原则是　　A．抗菌谱要广　　B．延长给药间隔　　C．肾毒性小　　D．肾衰竭时半衰期延长　　E．给予含钾抗生素　　正确答案:

BC　　39．需要在手术后将用物、器械另行处理的是　　A．乙肝抗原阳性患者　　B．化脓性阑尾炎手术　　C．疝修补术　　D．甲状腺手术　　E．手术破伤风清创　　正确答案:

ABE　　40．体征是指　　A．腹部压痛　　B．腹泻　　C．呕吐　　D．肠型　　E．肠鸣音亢进　　正确答案:

ADE　　三、共用题干单选题：

以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

　　患者，女性，17岁，学生。

7小时前上体育课时不慎碰撞于右侧腹部，5小时后出现腹痛，逐渐加重而来院急诊。

体格检查：

血压10/6kPa，脉搏120次/分，腹平，全腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，腹部移动性浊音阳性，肝区叩击痛阳性，肠鸣音消失。

　　41．最有助于诊断的检查为　　A．腹部X线检查　　B．诊断性腹穿　　C．B型超声检查　　D．血常规检查　　E．腹部CT检查　　42．如腹穿抽到不凝固血液，应考虑为　　A．脾破裂　　B．小肠破裂　　C．肠系膜血管破裂　　D．肝破裂　　E．胰腺破裂　　43．以下护理措施不妥的是　　A．输血、输液　　B．半卧位　　C．禁食、禁饮　　D．密切观察生命体征　　E．禁用吗啡类镇痛剂　　正确答案:

41．B；42．D；43．B　　患者男性，32岁。

胆囊炎行胆囊切除术后5天，体温低热，换药时发现针眼处皮肤红肿，未见脓液。

　　44．此伤口发生了　　A．针眼处脓肿　　B．正常伤口　　C．缝线反应　　D．切口裂开　　E．切口感染　　45．正确的处理方法是　　A．%呋喃西林湿敷　　B．10%鱼石脂软膏外敷　　C．70%乙醇湿敷　　D．30%硫酸镁湿敷　　E．拆线引流　　46．若处理不当，针眼处渗出脓液，按压后脓液渗出更多，体温增高应如何处理　　A．30%硫酸镁湿敷　　B．拆线引流　　C．10%鱼石脂软膏外敷　　D．70%乙醇湿敷　　E．%呋喃西林湿敷　　47．若渗出脓液呈草绿色，有甜腥臭味，则考虑是　　A．厌氧菌感染　　B．金黄色葡萄球菌感染　　C．铜绿假单胞菌感染　　D．大肠埃希菌感染　　E．白色念珠菌感染　　48．该伤口换药应使用　　A．过氧化氢　　B．呋喃西林　　C．苯氧乙醇　　D．含氯石灰硼酸溶液　　E．依沙吖啶　　49．经处理后感染消散，伤口愈合，则该伤口愈合属于　　A．Ⅰ类乙级　　B．Ⅱ类乙级　　C．Ⅱ类丙级　　D．Ⅲ类乙级　　E．Ⅲ类丙级　　正确答案:

44．C；45．C；46．B；47．C；48．C；49．C　　患者，女性，30岁。

右髂窝脓肿切开引流术后第4天，出现阵发性高热、寒战、全身不适、咳嗽胸痛，X线检查提示右下肺叶有4cm×3cm大小壁完整的阴影。

　　50．该患者最可能患有　　A．革兰阴性细菌脓毒症　　B．真菌性脓毒症　　C．革兰阳性细菌脓毒症　　D．肺结核　　E．寒性脓肿　　51．最可能的致病菌是　　A．铜绿假单胞菌　　B．真菌　　C．结核杆菌　　D．金黄色葡萄球菌　　E．脆弱类杆菌　　52．患者目前最佳的治疗措施是　　A．大剂量抗生素+切开引流　　B．降温　　C．大剂量抗生素　　D．输新鲜血液　　E．静脉输液+大剂量抗生素　　正确答案:

50．C；51．D；52．A　　四、案例分析题：

每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。

　　病历摘要:

患者男性，37岁。

入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。

体查：

T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射　　53．患者目前可能的脊髓损伤程度为：

　　A．脊髓震荡　　B．脊髓受压　　C．脊髓挫损　　D．脊髓出血　　E．马尾神经损伤　　F．脊髓断裂　　54．关于脊髓震荡，下列哪些描述是正确的？

　　A．脊髓受震荡后立即发生迟缓性瘫痪　　B．是一种暂时性功能抑制　　C．可在数周后才逐渐恢复　　D．组织形态学上无病理改变　　E．组织形态学上有病理改变　　F．是最轻微的脊髓损伤　　55．脊髓三柱理论正确组合是：

　　A．前柱：

前纵韧带，椎体前2/3及相应的椎间盘　　B．前柱：

前纵韧带，椎体后1/3及相应的椎间盘　　C．中柱：

椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带　　D．中柱：

椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带，椎弓根　　E．后柱：

后纵韧带，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突　　F．后柱：

椎弓根，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突　　56．脊髓损伤的治疗应包括：

　　A．全身治疗　　B．局部治疗　　C．长期激素治疗　　D．高压氧治疗　　E．康复治疗　　F．神经营养药物治疗　　57．患者目前为：

伤后24h，球海面体反射出现，胸10平面以下检查无运动与感觉功能存在。

　　A．脊髓休克期　　B．完全性脊髓损伤　　C．不完全性脊髓损伤　　D．没有临床意义的功能恢复　　E．脊髓休克已过　　F．尚不能判断脊髓损伤程度　　58．患者伤后三天高热℃，双肺，尿化验白细胞　　A．呼吸系统感染　　B．泌尿系感染　　C．自主神经功能紊乱　　D．肠梗阻　　E．疟疾　　F．褥疮感染　　59．适合该患者的护理包括:

　　A．观察生命体征　　B．观察肢体感觉、运动、反射　　C．保持呼吸道通畅　　D．留置尿管护理　　E．加强四肢屈伸活动　　F．翻身防褥疮　　G．针灸　　H．理疗　　I．心理辅导　　正确答案:

53．ABCDF；54．ABDF；55．ACF；56．ABDE；57．BDE；58．C；　　59．ABCDEF　　病历摘要:

患者男性，22岁，某工地建筑工人。

3小时前不慎从约6米高处摔下，腹部先着地，意识清楚，自觉腹痛，头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。

　　60．该病人可能会出现哪些损伤？

　　A．肝破裂　　B．脾破裂　　C．胰腺损伤　　D．肾挫伤　　E．小肠破裂　　F．骨盆骨折　　G．脑挫裂伤　　H．颈椎骨折　　61．为了进一步明确诊断，应首先进行哪些方面的检查？

提示：

检查所见：

病人神志清楚，面色苍白，呻吟。

℃，P112次/分，R32次/分，Bp86/50mmHg，腹部稍胀，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音。

　　A．血常规检查　　B．心电图检查　　C．B超检查　　D．X线检查　　E．CT检查　　F．诊断性腹腔穿刺　　G．MRI检查　　H．腹腔灌洗术　　I．腹腔镜检查　　62．肝破裂的主要临床表现有哪些？

提示：

诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，B超显示：

肝右前叶有一裂口，未发现其他内脏合并伤。

　　A．持续性腹痛　　B．腹腔内出血　　C．出血性休克　　D．腹膜刺激征　　E．腹胀　　F．X线下见膈下游离气体　　G．肝浊音界缩小　　63．肝破裂非手术治疗的指征有哪些？

　　A．神志清楚，能正确对答问题　　B．收缩压90mmHg以上　　C．脉搏120次/分以下　　D．无腹膜炎体征　　E．轻度腹膜刺激征　　F．B超检查确定肝损伤为轻度　　G．未发现其他内脏合并伤　　64．此时应如何护理该病人？

提示：

病人血压进行性下降，神志模糊，经抗休克治疗效果不理想，拟行急诊手术治疗。

　　A．继续观察病情进展情况　　B．输液、输血，扩充血容量　　C．对症治疗　　D．准确记录24小时出入量　　E．手术野皮肤准备　　F．心理护理，稳定病人情绪　　G．胃肠减压　　H．清洁灌肠　　65．手术后可能出现哪些主要的护理问题？

提示：

病人在全麻下行剖腹探查，术中见：

右肝前叶有一长约3cm的裂口，腹腔内积血约3000ml，行肝破裂修补术。

　　A．潜在并发症：

出血　　B．焦虑/恐惧　　C．疼痛　　D．潜在并发症：

腹腔感染、腹腔脓肿　　E．知识缺乏　　F．清理呼吸道无效　　G．自理能力下降　　H．心输出量减少　　66．肝破裂手术后主要的并发症有哪些？

　　A．出血　　B．腹腔感染　　C．肺部感染　　D．腹腔脓肿　　E．体温过高　　F．下肢深静脉血栓形成　　正确答案:

60．ABCDE；61．ACF；62．ACDE；63．ABDFG；64．ABDE；65．ACD；66