143桥梁监理表Word文档格式.docx
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长度：
筒顶高程：
埋深：
中心
位置
X
设计：
实测：
偏位
y
护筒底
地质情况
护筒埋
置方法
与
说
明
国家高速公路十堰至天水联络线（G7011）
陕西境汉中至略阳（陕甘界）公路
挖孔桩挖孔记录表
第页共页桥监3表
施工起
止日期
设计桩长（m）
设计孔底
高程（m）
护壁顶
高程（m）
孔径
挖进时间
挖进深度（m）
竖直度
护壁情况
备注
起
止
本次
累计
钻孔桩钻孔记录表
合同段：
起讫桩号：
第页共页桥监4表
施工起止日期
桩径（cm）
设计桩底高程（m）
应钻深度（m）
实钻深度（m）
护筒长度（m）
护筒顶高程（m）
护筒埋置深度（m）
钻机型式
钻头直径（m）
钻头重量（kg）
起止时间
共计
h
工作项目
冲程
冲击次数
（次/分）
钻进深度（m）
孔内水位
泥浆比重
（g/cm3）
事故处理：
桩基成孔检查表
第页共页桥监5表
设计桩尖高程（m）
孔底实际高程（m）
设计桩径（m）
成孔直径（m）
倾斜度（mm）
测设工具
检孔器说明：
成孔及地质示意图：
检孔器检测情况
桩基灌注混凝土前检查表
第页共页桥监6表
倾斜度（mm）
设计直径（m）
终孔直径（m）
孔位偏差（mm）
设计孔底高程（m）
灌注前孔底高程（m）
灌注前泥浆比重
含砂率（%）
沉淀层厚度（mm）
桩基支承形式
钻孔出现的
问题及处理
（用文字描述）
是否清孔、清孔
方法及效果
钢筋骨架
主筋直径及根数（根）
主筋长度（m）
骨架总长（m）
骨架底面高程（m）
骨架每节长度（m）
焊接方法及搭接长度（mm）
水下混凝土灌注记录表
第页共页桥监7表
设计砼方量（m3）
水泥强度等级
桩设计直径
设计砼强度
等级
砼坍落度（mm）
灌注前孔底
设计桩尖
钢筋骨架顶高程
每盘砼数量
（m3）
起止时间
时间
混凝土深度
导管埋置深度
导管拆除数量
实灌混凝土数量
首批混凝土方量：
m3
计算首批混凝土导管埋置深度：
m
灌注前导管与孔底距离
钢筋位置情况、孔内情况、停灌原因、事故原因和处理情况：
节数
长度（m）
盘数
数量（m3）
累计数量（m3）
水下混凝土施工检查表
第页共页桥监8表
工程名称
灌注时间
开始
结束
施工气温（˚C）
最高
最低
灌注前孔底高程
设计桩顶高程（m）
灌注完毕桩顶高程
沉淀层厚度（cm）
有无浮筋现象
水泥品种及标号
水泥用量（Kg/m3）
碎石规格产地
砂规格产地
施工配合比
水灰比
设计配合比
外加剂
名称：
掺入量%
实测坍落度（mm）
1.
2.
3.
平均：
试件取样
组数
编号
施工异常情况说明
桩基成桩检查表
第页共页桥监9表
成桩顶高程（m）
设计混凝土强度（MPa）
桩心坐标
Y
桩头直径（cm）
偏差
桩头凿除高度（cm）
接桩长度（cm）
最小保护层（cm）
凿桩后混凝土
质量情况
有无露筋及处理方法
实测混凝土强度（MPa）
混凝土基础成品检查表
第页共页桥监10表
桩号或部位
检查项目
规定值或允许偏差
设计值
实测值
混凝土强度（MPa）
平面尺寸（mm）
基础顶面高程（mm）
基础底面高程（mm）
土质
石质
轴线偏位（mm）
大面积平整度（mm）
外观检查：
承台（系梁）成品检查表
第页共页桥监11表
规定值或允许偏差
顶面高程（mm）
尺寸（mm）
高
外观检查
各部位缺陷面
积、最大深度
成形尺寸
（图示）
监理工程师意见:
桥梁墩（台）身成品检查表
第页共页桥监12表
断面尺寸（mm）
顶面高程（m）
节段间错台（mm）
竖直度或斜度（mm）
预埋件位置（mm）
桥梁墩、台柱成品检查表
第页共页桥监13表
检查项目
规定值或
允许偏差
合格率（%）
相邻间距（mm）
竖直度（mm）
柱顶高程（mm）
各部位缺陷
（m2）
麻面
蜂窝
掉角
裂缝
盖梁（台帽）成品检查表
第页共页桥监14表
允许偏差或规定值
断面尺寸（cm）
长度
宽度
高度
盖梁顶高程（m）
支座垫石预留位置（mm）
陕西境汉中至略阳（陕甘界）
公路桥梁防震挡块检查表
第页共页桥监15表
平面位置（mm）
与梁体间隙（mm）
桥梁支座垫石检查表
第页共页桥监16表
纵
横
长、宽
高
顶面四角高差（mm）
检查
预应力管道检查表
第页共页桥监17表
管道所在部位及编号
管道
坐标（mm）
梁
方
向
距梁中位置
实测值
间距（mm）
同
排
上
下
层
管道线型圆滑情况
锚具垫板与
孔道垂直情况
国家高速公路十堰至天水联络线（G7011）陕西境汉中至略阳（陕甘界）公路
封端检查表
第页共页桥监18表
大梁编号
端头
封端日期
梁端前凿毛处理
钢筋
根数
焊接方式
保护层
支模尺寸偏差情况
封端后梁体长度（mm）
实测：
蜂窝、麻面、空洞、掉角等质量缺陷及
处理情况记录
梁（板）成品检查表
第页共页桥监19表
梁号
梁板类型
梁长（mm）
干接缝（梁翼缘、板）
湿接缝（梁翼缘、板）
顶宽
底宽
梁高度（mm）
梁、板
箱梁
断面尺寸
顶板厚
底板厚
腹板或
梁肋
平整度（mm）
横系梁及
压浆强度（MPa）
设计值：
28天抗压强度：
结论:
签名：
国家高速公路十堰至天水联络线（G7011）
梁（板）安装检查表
第页共页桥监20表
梁（板）编号
安装位置
梁横向连接形式
安装方法
梁中线偏位（mm）
倾斜度（%）
梁顶面高程偏差（mm）
跨中
支座编号
支座
型号
顶面高程偏差（mm）
纵向
横向
连续梁
简支梁
前左
前右
后左
后右
支垫情况
备注：
就地浇筑梁（板）成品检查表
第页共页桥监21表
规定值或允许误差
箱梁底宽
顶、底、腹板或梁肋厚
长度（mm）
横坡（%）
梁（板）顶高程（mm）
左前端
右后端
悬臂梁浇筑施工前检查表
第页共页桥监22表
施工时间
桩号及部位
砼设计强度等级
抛高值
挂篮（托架）坚固稳定情况
模板尺寸、高程、轴线检查
前端底板高程（m）
预埋件检查
预应力筋管道位置
预留预应力管道位置及数量
钢筋检查
施工机械设备检查
砼接缝处理情况
桥墩两侧对称悬臂梁段施工
进度对称平衡情况
对称梁段实际不平衡偏差（t）
实际值
箱梁截面砼浇筑顺序
箱梁内整洁情况、是否有杂物
悬臂浇筑预应力混凝土梁检查表
第页共页桥监23表
L≤100m
L＞100m
相邻节段高差
顶底腹板厚
合拢后同跨对称点高程差（mm）
横坡（％）
拱圈砌体施工检查表
第页共页桥监24表
桩号或范围
砌体类别
块料品质及规格
砂浆强度（MPa）
拱圈尺寸（cm）
宽度：
厚度：
矢高：
砌体外侧平面偏位（mm）
无镶面
有镶面
相邻镶面石砌块表层错位（mm）
料石、混凝土预制块
块石
内弧线偏离设计弧线
跨径≤30m
跨径＞30m
极值
砌体线型、错缝
勾缝等外观情况
防水层方法及
施工质量
排水设施
拱架施工检查表
第页共页桥监25表
结构型式
基础承载力
材料
质量
木材
钢材
拱板及
预拱度
检测位置
设计预拱度（mm）
施工高程（m）
实测高程（m）
拱架尺寸偏差（mm）
矢高：
净跨：
宽度：
起拱线偏差（mm）
前台：
左中右；
后台：
左中右
中线偏位（mm）
前：
中：
后：
拱架稳定性
卸架设备
预拱度图：
现浇拱圈检查表
第页共页桥监26表
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