河南省商丘市宁陵县事业单位考试《公共卫生基础》真题库.docx

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2020年河南省商丘市宁陵县事业单位考试《公共卫生基础》真题库

注意事项

1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号，并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。

2、本试卷均为选择题，请用2B铅笔在答题卡上作答，在题本上作答一律无效。

一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

）

1、β2-受体兴奋剂在应用两周后，常引起β2-受体下调，支气管舒张作用减弱。

下列哪种药物可促进β2受

体功能的恢复（）。

A、酮替芬

B、白三烯受体拮抗剂

C、异丙托品

D、氨茶碱

【答案】A

【解析】酮替芬为抗组胺类药物，同时具有较强的气道抗炎作用。

研究还证实酮替芬可以逆转长期应用β2-激

动剂引起的β2-受体下调节，增加气道内β2-受体的密度，增强β2-受体激动剂的效应。

2、与MHC-Ⅱ类分子结合的是（）。

A、CD3

B、CD8

C、CD4

D、CD5

【答案】C

【解析】本题旨在考核学生对MHC限制性的具体表面的记忆。

常见错误是选CD8，认为MHC-Ⅱ类分子对

应的CD分子是CD8。

正确应为MHC-Ⅱ类分子对应的是CD4分子。

3、吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是（）。

A、肺炎链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、大肠杆菌

D、厌氧菌

【答案】D

【解析】吸入性肺脓肿是病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。

来自口鼻部的病原体多为厌氧菌、放线菌属。

有

统计，吸入性肺脓肿的厌氧菌感染率达80%以上。

血行播散者则多为金黄色葡萄球菌。

大肠杆菌性肺脓肿多

由膈下或肝脓肿转移而来。

克雷伯杆菌、肺炎链球菌等所致的肺脓肿多为原发肺感染并发脓腔形成。

4、某工地10余名工人，餐后2h出现头晕、头痛、胸闷、憋气，伴有口唇黏膜及指甲发绀（紫黑色），最

重要的治疗是（）。

A、维生素C

B、高压氧

C、吸氧

D、亚甲蓝

【答案】D

【解析】集体餐后2h出现头晕、头痛、胸闷、憋气，伴有口唇黏膜及指甲发绀（紫黑色）拟诊为食物中毒高

铁血红蛋白血症，亚甲蓝对化学物亚硝酸盐等和含有或产生芳香胺的药物引起的高铁血红蛋白血症有效。

5、引起亚急性细菌性心内膜炎的主要致病菌是（）。

A、肺炎链球菌

B、腐生葡萄球菌

C、乙型溶血性链球菌

D、甲型溶血性链球菌

【答案】D

【解析】甲型溶血性链球菌是感染性心内膜炎最常见的致病菌。

6、中动脉的内膜可分为哪几层（）。

A、内皮、内皮下层、内弹性膜

B、内皮、基膜、内皮下层

C、内皮、基膜、内弹性膜

D、内皮、内皮下层

【答案】A

【解析】除毛细血管外，其余所有血管的管壁均可从内向外分为内膜、中膜和外膜三层结构。

内膜由内皮和

内皮下层组成。

中动脉的内皮下层深面还有一层内弹性膜。

故选A。

7、对于酒精依赖、药物成瘾、恋物癖等心理障碍患者适宜采用的行为疗法是（）。

A、系统脱敏法

B、厌恶疗法

C、正强化法

D、示范疗法

【答案】B

【解析】厌恶疗法又称对抗性发射疗法，这是一种通过轻微惩罚的厌恶刺激来矫正和消除某些适应不良行为

的方法。

主要适用于露阴症、窥阴症、恋物症等，对酒精依赖、药物成瘾和强迫症也有一定的疗效，也可以

适用于儿童的攻击行为、暴怒发作、遗尿和神经性呕吐。

故选B。

8、寄生虫感染时滴度明显升高的是（）。

A、IgA

B、IgE

C、IgM

D、IgG

【答案】B

【解析】IgE在正常人血清中含量最少，血清农地极低，可能与抗体寄生虫免疫有关，因此寄生虫感染时滴

度明显增高。

9、肾蒂结构由前向后依次为（）。

A、输尿管、肾动脉、肾静脉

B、肾盂、肾动脉、肾静脉

C、肾静脉、肾动脉、肾盂

D、肾动脉、肾静脉、肾盂

【答案】C

【解析】其主要结构由前向后依次排列为:

肾静脉、肾动脉和肾盂末端。

10、结核性心包炎首次抽取液体（）。

A、600ml

B、500ml

C、300ml

D、100ml

【答案】D

【解析】首次抽液以100ml为妥，以后每次抽液量300～500ml，也可留置导管引流。

11、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是（）。

A、呼吸频率增加，每分钟大于28次

B、氧合指数（PaO2/FiO2）<200mmHg

C、肺泡气-动脉血氧分压差（PA-aDO2）降低

D、血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留

【答案】B

【解析】氧合指数（PaO2/FiO2）降低是ARDS诊断的必要条件。

正常值为400～500mmHg，急性肺损伤

<300mmHg，ARDS时<200mmHg。

12、被伤寒杆菌感染后是否发病，与哪种致病因素关系最大（）。

A、侵袭力

B、变异性

C、数量

D、活力

【答案】C

【解析】常见错误：

①选答“侵袭力”是指病原体侵入机体并在机体内扩散的能力，伤寒杆菌的Vi抗原有抑

制吞噬作用的能力而促进病原体的扩散，但伤寒杆菌至少需10万个菌体才能导致疾病发生，应复习伤寒杆菌

的致病因素；②选答“毒力”由毒素和其他毒力因子所组成，具有Vi抗原的伤寒杆菌菌株毒力较大，代表在

同样的感染量下，发病率较高，但伤寒杆菌引起感染必须有一定数量。

要点感染伤寒杆菌后是否发病，与感

染的细菌

13、某工地10余名工人，餐后2h出现头晕、头痛、胸闷、憋气，伴有口唇黏膜及指甲发绀（紫黑色），最

重要的治疗是（）。

A、维生素C

B、高压氧

C、吸氧

D、亚甲蓝

【答案】D

【解析】集体餐后2h出现头晕、头痛、胸闷、憋气，伴有口唇黏膜及指甲发绀（紫黑色）拟诊为食物中毒高

铁血红蛋白血症，亚甲蓝对化学物亚硝酸盐等和含有或产生芳香胺的药物引起的高铁血红蛋白血症有效。

14、下列哪一组是与细菌致病力有关的特殊结构（）。

A、芽胞、菌毛

B、荚膜、菌毛

C、荚膜、芽胞

D、菌毛、鞭毛

【答案】B

【解析】荚膜与细菌的致病力有关，可保护细菌抵抗吞噬细胞的吞噬和消化作用，使细菌大量繁殖。

普通菌

毛与细菌的致病性有关。

15、低张性低氧血症主要血气特点是（）。

A、血液氧分压低于正常

B、血液氧含量低于正常

C、血液氧容量低于正常

D、动脉血氧分压低于正常

【答案】D

【解析】低张性低氧血症主要特点是动脉血氧分压降低，使动脉血氧含量减少，使组织供氧不足，但由于氧

分压在8kPa（60mmHg）以上时，氧合血红蛋白解离曲线，近似水平线。

在8kPa以下，曲线斜率较大，所

以PaO2降低至8kPa以下，才会使SaO2及CaO2显著减少，引起组织缺氧。

故选D。

16、影响职业性有害因素对机体作用的主要因素是（）。

A、接触强度和时间

B、接触浓度和方式

C、接触的时间

D、年龄和接触的方式

【答案】A

【解析】影响职业性有害因素对机体作用的主要因素是接触强度（指接触浓度和水平）、接触时间（每天或

一生累计接触总时间）。

当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过机体所能代偿的限度时，则造成了

职业病。

故选A。

17、支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不正确的是（）。

A、按需吸入特布他林

B、每日吸入沙丁胺醇

C、定时吸入糖皮质激素

D、吸氧

【答案】B

【解析】支气管哮喘轻度急性发作时可按需间断吸入短效β2受体激动剂，如沙丁胺醇或特布他林。

疗效不佳

时可加服β2受体激动剂控释片或小量茶碱控释片，或每日定时吸入糖皮质激素。

故“每日吸入沙丁胺醇”错

误。

18、属专性需氧菌的是（）。

A、结核分枝杆菌

B、链球菌

C、肺炎链球菌

D、伤寒沙门菌

【答案】A

【解析】分枝杆菌属是一类细长略弯的杆菌。

一般不易着色，但加温或延长染色时间着色后能抵抗酸性乙醇

的脱色，故又称抗酸杆菌。

结核分枝杆菌为专性需氧菌，最适生长温度为37℃，最适酸碱度为pH6.5～6.8.由

于细胞壁中脂质含量较高，不利于营养的吸收，故生长缓慢且营养要求高，繁殖一代约需18小时。

19、属专性需氧菌的是（）。

A、结核分枝杆菌

B、链球菌

C、肺炎链球菌

D、伤寒沙门菌

【答案】A

【解析】分枝杆菌属是一类细长略弯的杆菌。

一般不易着色，但加温或延长染色时间着色后能抵抗酸性乙醇

的脱色，故又称抗酸杆菌。

结核分枝杆菌为专性需氧菌，最适生长温度为37℃，最适酸碱度为pH6.5～6.8.由

于细胞壁中脂质含量较高，不利于营养的吸收，故生长缓慢且营养要求高，繁殖一代约需18小时。

20、干扰素抗病毒作用的特点是（）。

A、有种属特异性，无病毒特异性

B、无种属特异性，有病毒特异性

C、只有病毒特异性

D、有种属特异性和病毒特异性

【答案】A

【解析】干扰素是由病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的一种糖蛋白，具有抗病毒、抗肿瘤和免疫

作用。

干扰素是非特异天然免疫的组成部分，不同病毒均可刺激细胞产生干扰素。

干扰素作用于邻近细胞，

使之合成一些抗病毒蛋白，从而抑制病毒在这些细胞中复制。

因此，干扰素作用具有种属特异性，但与病毒

种类无关。

21、体循环途径是由下列哪部分射血入主动脉再经各级动脉送达毛细血管？

（）

A、左心室

B、右心室

C、左心房

D、右心房

【答案】A

【解析】体循环是指血液由左心室进入主动脉，再流经全身的各级动脉、毛细血管网、各级静脉，最后汇集

到上下腔静脉，流回到右心房的循环，即血液由左心室→主动脉→组织处毛细血管→上下腔静脉→右心房的

循环。

故选A。

22、某幼儿园发现一例麻疹患儿，对该幼儿园易感儿于5天内肌注以下何种制剂为最佳（）。

A、丙种球蛋白

B、胎盘球蛋白

C、母亲全血

D、母亲血浆

【答案】A

【解析】年幼、体弱患病的易感儿接触麻疹后，可采用被动免疫。

接触病人后5日内注射可有保护作用。

6

日后注射后可减轻症状。

有效期3～8周。

常用的制剂是丙种球蛋白。

23、辅助性CD4+T细胞识别的抗原（）。

A、MHC-Ⅱ类抗原

B、MHC-I类抗原

C、MHC-I、Ⅱ类抗原

D、HLA-Ⅲ类抗原

【答案】A

【解析】MHC-Ⅱ类抗原能识别并提呈外源性抗原肽给CD4+T细胞。

24、病毒核心的化学成分是（）。

A、脂类

B、糖蛋白

C、蛋白质

D、核酸

【答案】D

【解析】病毒体主要由核酸和蛋白质组成。

核心为核酸，在核酸外围有蛋白质外壳，称衣壳。

衣壳与核酸在

一起称为核衣壳。

有些病毒在核衣壳外面有包膜包围着。

病毒体的脂质主要存在于包膜中。

有些病毒含少量

糖类，也是构成包膜的表面成分之一。

因包膜存在脂质，故脂溶剂可除去包膜，使病毒失去感染性。

25、感染灶脓液稀薄易扩散，与正常组织边界不明显的细菌可能是（）。

A、无芽胞厌氧菌

B、产气荚膜梭菌

C、乙型溶血性链球菌

D、结核分枝杆菌

【答案】C

【解析】溶血性链球菌能产生链道酶，能降解脓液中具有高度粘稠性的DNA，使脓液稀薄，促进病菌扩散。

26、抗利尿激素（）。

A、由垂体后叶合成

B、作用于能近曲小管

C、在体液渗透压下降时分泌增加

D、在血容量增加时分泌减少

【答案】D

【解析】在血容量增加时分泌减少（代偿机制）。

27、假膜性炎发展常引起（）。

A、机化

B、炎性肉芽肿

C、溶解液化形成脓肿

D、假膜脱落形成溃疡

【答案】D

【解析】由于局部组织结构的不同，有的假膜（如咽喉部白喉的假膜）因其黏膜与深部组织结合牢固故假膜

也不易脱落，强行剥离可发生出血和溃疡。

有的黏膜与其下组织结合疏松，所形成的假膜与深部组织结合较

松而易于脱落，如气管白喉的假膜脱落后可阻塞支气管而引起窒息。

28、肝中与胆红素结合的最主要基团是（）。

A、硫酸根

B、乙酰基

C、葡萄糖醛酸基

D、甲基

【答案】C

【解析】胆红素在肝中的结合反应发生在滑面内质网内，主要是在UDP-葡糖醛酸基转移酶（UGT）的催化

下，与葡萄糖醛酸基结合生成葡糖醛酸胆红素，即结合胆红素（肝胆红素）。

胆红素与硫酸根、乙酰基、甲

基均可发生结合反应，但较为少见。

故选C。

29、影响药物效应的机体因素不包括（）。

A、性别

B、年龄

C、肝肾功能

D、给药途径

【答案】D

【解析】影响药物作用的因素包括药物和机体两个方面。

药物方面因素包括药物的剂型、给药途径、给药时

间、联合用药。

机体方面的因素包括年龄、性别、遗传、病理状态、心理等因素。

故选D。

30、下列药物，（）为治疗过敏性休克首选药。

A、肾上腺素

B、多巴胺

C、异丙肾上腺素

D、酚妥拉明

【答案】A

【解析】肾上腺素激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动β受体可改

善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，迅速缓解过敏性休克的临床症状，为治疗

过敏性休克的首选药。

故选A。

31、肾栓塞的栓子多来自（）。

A、上肢动脉的血栓脱落

B、肠系膜静脉的血栓脱落

C、下肢静脉的血栓脱落

D、腹主动脉的附壁血栓脱落

【答案】D

【解析】这是一道理解记忆题，考核学生对血栓好发部位及栓子运行途径的综合理解。

常见错误：

选下肢静

脉的血栓脱落，认为血栓最常发生于静脉，其中以下肢静脉最多见，其栓子脱落可引起栓塞，但忽略了下肢

静脉的血栓栓子主要引起肺动脉栓塞。

正确答案是腹主动脉的附壁血栓脱落。

腹主动脉血栓常发生于腹主动

脉粥样硬化时，血栓脱落后引起其分支肾动脉栓塞。

肠系膜静脉血栓脱落主要栓塞于肝内的门静脉分支；上

肢动脉血栓脱落栓塞于上肢动脉分支；右室血栓脱落栓塞于肺内肺动脉分支。

32、下列错误的一项是（）。

A、呼吸道黏膜上皮可出现小肠上皮化生

B、纤维组织化生为软骨组织

C、移行上皮可出现鳞状上皮化生

D、宫颈腺上皮可出现鳞状上皮化生

【答案】A

【解析】此题考核学生对化生的理解。

常见错误：

选纤维组织化生为软骨组织，认为纤维组织可化生为骨组

织如骨化性肌炎，而忽略了纤维组织亦可化生为软骨组织。

正确答案为呼吸道黏膜上皮可出现小肠上皮化

生。

肠上皮发生于消化道黏膜；而呼吸道黏膜、宫颈管、移行上皮等可发生鳞状上皮化生，而不发生肠上皮

化生。

33、发生甲亢危象时，首选的药物为（）。

A、甲硫氧嘧啶

B、丙硫氧嘧啶

C、普萘洛尔

D、碘化钠

【答案】B

【解析】甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有

关。

多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。

常见诱因有感染、手术、精神刺激等，临床表现为高

热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰，休克和昏迷等。

主

要以大剂量的碘剂抑制甲状腺激素的释放，立即应用丙硫氧嘧啶阻止甲状腺素的合成。

故选B。

34、与类风湿因子特异性结合的是（）。

A、自身变性的IgM分子

B、自身变性IgG分子

C、以上选项均不对

D、自身IgM分子

【答案】B

【解析】类风湿因子是变性IgG刺激机体产生的一种自身抗体，有IgMIgGIgAIgDIgE，可与变性IgGFc段结

合。

35、关于肩关节的描述正确的是（）。

A、关节囊厚而坚韧

B、不能做环转运动

C、易向后方脱位

D、肱骨头大，关节盂浅

【答案】D

【解析】肩关节有肱骨头和肩胛骨的关节盂构成。

肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊薄而松弛，内有肱二头

肌长头腱通过，囊的上部、后部和前部有肌肉和肌腱加强关节囊，不易脱位。

运动：

肩关节是人体运动最灵

活的关节，可以绕冠状轴作屈伸运动，绕矢状轴作外展和内收运动，绕垂直轴作旋外旋内运动，亦可作环转

运动。

36、下列哪项属于非感染性发热的疾病（）。

A、肺炎

B、血清病

C、伤寒

D、急性肾盂肾炎

【答案】B

【解析】感染性发热是由各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感

染；非感染性发热，主要是由于无菌性坏死物质吸收、抗原-抗体反应、内分泌与代谢疾病、皮肤散热减少、

体温调节中枢功能失常及自主神经功能紊乱引起的。

血清病是一种典型的Ⅲ型变态反应。

37、关于胆汁的叙述，正确的是（）。

A、胆囊胆汁较肝胆汁偏碱性

B、胆汁只在消化期产生，排入小肠

C、胆汁中与消化有关的成分是胆盐

D、高脂肪食物引起胆汁流出最多

【答案】C

【解析】胆汁对于脂肪的消化和吸收有重要意义，其中胆盐是主要成分。

38、伤寒的临床特点不包括（）。

A、白细胞升高

B、相对缓脉

C、持续发热

D、肝脾大

【答案】A

【解析】①由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。

②夏秋季多见。

③临床特点为持续高热、相对缓脉、神经系

统中毒症状、消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少。

④病理改变为全身单核一巨噬细胞系统的增生

性反应，无以回肠末段淋巴组织为著。

⑤主要的严重并发症为肠出血、肠穿孔。

39、DIC的治疗原则中哪一项是错误的（）。

A、可使用血小板聚集抑制药

B、补充凝血因子必须在肝素治疗基础上进行

C、肝素应早期开始使用

D、应及早大量使用抑制纤溶的药物

【答案】D

【解析】DIC早期处于高凝状态，常规应使用肝素，低凝血期，也应先用肝素，后给纤溶抑制剂，不能大量

应用抑制纤溶药物。

40、淋巴结实质的皮质部包括（）。

A、淋巴小结

B、副皮质区

C、被膜下淋巴窦

D、小梁周窦

【答案】ABCD

【解析】淋巴结实质分为皮质和髓质两部分。

皮质位于被膜下方，由浅层皮质、副皮质区及皮质淋巴窦构

成。

浅层皮质含淋巴小结及薄层弥散淋巴组织，主要分布在B细胞区。

副皮质区位于淋巴结皮质的深层，为

成片的弥散淋巴组织，主要由T细胞聚集而成，又称胸腺依赖区。

皮质淋巴窦包括被膜下淋巴窦和小梁周

窦。

故选ABCD。

41、青霉素作用的细菌靶位是（）。

A、细胞质的质粒

B、细胞质的核糖体

C、细胞壁的五肽交联桥

D、细胞壁的磷壁酸

【答案】C

【解析】青霉素类属于β-内酰胺类抗生素，能抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联，从而抑制细菌

细胞壁的合成而发挥抗菌作用。

故选C。

42、嘌呤核苷酸补救合成途径的底物是（）。

A、甘氨酸

B、谷氨酰胺

C、天冬氨酸

D、嘌呤碱基

【答案】D

【解析】嘌呤核苷酸有从头合成和补救合成两种途径。

从头合成的原料包括5-磷酸核糖，甘氨酸、谷氨酰

胺、天冬氨酸、一碳单位、二氧化碳。

补救合成是细胞利用现成的嘌呤碱基或核苷作为底物来合成嘌呤核苷

酸的。

故选D。

43、急性胰腺炎最主要的表现（）。

A、腹痛

B、黄疸

C、恶心呕吐

D、发热

【答案】A

【解析】急性胰腺炎的临床表现有:

（1）腹痛：

为本病的主要表现和首发症状，常在暴饮暴食或酒后突然发

生。

（2）恶心、呕吐及腹胀：

起病后多出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，重者可混有胆汁，甚至血液，

呕吐后无舒适感。

（3）发热：

多数病人有中度以上发热，一般持续3～5天。

（4）低血压或休克：

重症胰腺

炎常发生。

（5）水、电解质及酸碱平衡紊乱。

腹痛是急性胰腺炎的主要表现和首发症状。

故选A。

44、军团菌肺炎首选（）。

A、氧氟沙星

B、青霉素

C、庆大霉素

D、红霉素

【答案】D

【解析】克雷伯杆菌的敏感抗生素为氨基糖苷类，所给的五种抗生素中仅庆大霉素属此类。

嗜肺军团杆菌的

敏感抗生素为红霉素。

45、肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点是（）。

A、增生组织不分化不成熟

B、血管增生

C、纤维组织增生

D、器官的实质细胞增生

【答案】A

【解析】肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点有增生组织不分化不成熟、相对无限制性、与机体的不协调

性、对机体的有害性、代谢旺盛等。

血管增生、纤维组织增生，甚至炎症细胞浸润不但可以发生在炎症，也

可以发生在肿瘤。

器官的实质细胞增生也可发生在炎症。

故选A。

46、医生的职业道德是（）。

A、人们从事职业生活中的道德

B、医务人员在医疗活动中应具备的一种品德

C、人道主义精神在医学领域中的体现

D、随着医学的产生、积累和适应社会发展的

【答案】BCD

【解析】医生的职业道德是医疗人员在医疗活动中应具备的一种品德；作为医生，应时刻为病人着想，千方

百计接触病人疼痛，救死扶伤，实现社会主义的人道主义，所以也是人道主义精神在医学领域中的体现；是

随着医学的产生、积累和适应社会发展的。

故选BCD。

47、与鼻咽癌的发病机制有关的是（）。

A、EB病毒

B、抗原抗体复合物

C、溶血性链球菌

D、精子

【答案】A

【解析】鼻咽癌的发病与EB病毒感染有关。

48、三种软骨在结构上的区别是（）。

A、无定形基质成分

B、软骨的物理特性

C、软骨的染色特性

D、纤维类型

【答案】D

【解析】透明软骨的主要纤维成分为交织排列的胶原原纤维，弹性软骨中由大量交织分布的弹性纤维，纤维

软骨中有大量平行或交叉排列的胶原纤维束。

49、肾重吸收葡萄糖的部位是（）。

A、近端小管

B、髓袢细段

C、髓袢升支粗段

D、远曲小管

【答案】A

【解析】肾小囊超滤液中葡萄糖浓度与血浆相等，但正常情况下，尿中基本不含葡萄糖，表明葡萄糖全部被

重吸收。

微穿刺实验证明，滤过的葡萄糖均在近端小管，特别是近端小管的前半段被重吸收。

故选A。

50、通过横突孔的结构是（）。

A、颈动脉

B、颈神经

C、迷走神经

D、椎动脉

【答案】D

【解析】颈椎横突孔，内有椎动、静脉通过。

51、下列在人工培养基上生长后呈现“油煎蛋”样菌落的微生物是（）。

A、衣原体

B、病毒

C、螺旋体

D、支原体

【答案】D

【解析】支原体典型的菌落在人工培养基上呈现“油煎蛋”样。

52、血管外破坏红细胞的主要场所是（）。

A、肾和肝

B、脾和肝

C、胸腺和骨髓

D、肺

【答案】B

【解析】正常人体内的红细胞寿命平均为120天，每天约有0.8%的衰老红细胞破坏，主要是因衰老而消失。

90%的衰老红细胞被巨噬细胞吞噬，称为红细胞的血管外破坏，血管外破坏的最主要场所为脾脏，其次为肝

脏和骨髓。

故选B。

53、发生甲亢危象时，首选的药物为（）。

A、甲硫氧嘧啶

B、丙硫氧嘧啶

C、普萘洛尔

D、碘化钠

【答案】B

【解析】甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有

关。

多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。

常见诱因有感染、手术、精神刺激等，临床表现为高

热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰，休克和昏迷等。

主

要以大剂量的碘剂抑制甲状腺激素的释放，立即应用丙硫氧嘧啶阻止甲状腺素的合成。

故选B。

54、氨的运输所涉及的机制是（）。

A、丙氨酸-葡萄糖循环

B、三羧酸循环

C、核蛋白体循环

D、甲硫氨酸循环

【答案】A

【解析】氨在人体内是有毒物质，各组织中产生的氨必须以无毒的方式经血液运输到肝合成尿素，或运输到

肾以铵盐的形式排出体外。

现已知，氨在血液中主要是以丙氨酸及谷氨酰胺两种形式运转。

骨骼肌中的氨基

酸经转氨基作用将氨基转给丙酮酸生成丙氨酸，丙氨酸经血液运往肝。

在肝中，丙氨酸通过联合脱氨基作

用，生成丙酮酸，并释放氨。

氨用于合成尿素，丙酮酸经糖异生途径生成葡萄糖。

葡萄糖由血液运往肌肉，

沿糖酵解途

55、主要用于预防Ⅰ型变态反应所至哮喘的药物是（）。

A、氨茶碱

B、肾上腺素

C、特布他林

D、色甘酸钠

【答案】D

【解析】Ⅰ型变态反应即速发型变态反应。

色甘酸钠可阻止肥大细胞释放过敏介质、直接抑制引起气管痉挛

的某些反射。

在接触抗原之前用药可防止Ⅰ型变