临床实习生实习日记docWord格式.docx
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我就到病房和病人聊天，了解病情。
老师喊我，让我开方。
忙完老师回家了，她休息。
我找了个角落看我的诊断学。
大约10点左右，mp打我手机，说是看日食，我才想起来，今天有日偏食。
拿了张ct片子，向阳台走去。
到那里，发现那里已经聚集了不少人，手里都拿着ct或x射线片子对着太阳看，旁边还有一摞ct片子呢!
一转眼，11点多了。
就回寝室吃饭。
下午，没事可做，我们和大夫聊天，看病例。
ds，sh，sw和主任在主任室打
也许每个学医的孩子多少都想过要接触临床，有出于一种莫名的好奇，也有对医生这个神圣的职业的向往。
还记得在没上大学的时候，曾幻想过，自己能有某种天赋，提前结束自己的学业，五年的大学时光总感觉是那样的漫长。
渐渐地感觉，自己什么都还没学会，却过了一半了，有时候会觉得时间流失的是那样的快，总感觉自己还有很多的事要做，还有很多的内容没来的及看却又迎来了新的一天。
和大多数同学一样，也想过实习，但总觉得自己的准备还不够。
也有人问过我，为什么你不跟老师实习呢，就知道自己在哪里看书，就为了奖学金和以后考研嘛？
首先奖学金我要拿，因为现在我并没有钱，如果有一件事既能带来近期利益（奖学金，毕竟那是好几千块钱）还能带来更长远的收益（包括考研、以后的发展），就比如学习，如果是我的话，我选择了。
初中、高中6年，那种靠名次的自我证明，说实话，厌了。
我们心里都明白“那样真的能证明你比别人有能力嘛？
”现在很多考试我都不愿意查成绩，我努力的做了，我学到我该学的了，其他的证明不了我比别人强，如果把我把整个课本都看了，结果考试还挂了，我只能说至少在我们学校还不会发生。
一直认为自己还算是自信的，毕竟准备了很长时间，算是2年半（给自己多算点），于是寒假之前突然决定，应该找个地方实习，顺便检验一下自己的学习成果。
1月2号，起的挺早的，虽然心里没底也挺紧张的，但还是挺重视的，多少还是有点自信的，反正多少自己还是好好的学过的，也认真的看过书，怎么的也不至于太差吧。
就这样的去了。
不幸的是，我去了，老师没去，就这样，坐68去了，又坐68回来了，那天天正经挺冷。
1月3号，虽然6点就起了，由于某种原因，迟到了半个小时。
之后我才知道，我大哥让我联系的那个老师是个住院医（綦老师，开始我觉得挺严厉，后来发现，虽然30多了，但一天天和学生似的）。
他把我交给了一个研二的学哥（我叫他韩哥，正经学哥，我们学校第一届中西医结合妇儿，我们组主任的研究生，开始是叫韩老师的，熟悉了就叫韩哥，现在偶尔也叫小韩）。
记得他带我接第一个患者的时候，问我会不会量血压，我愣了一下，说会（真没好意思说不会，多伤自尊啊，但最后还就很伤自尊），心电做了一次就会了，但血压待了一天还没学会，也没好意思告诉韩哥。
当时什么心情，就想随便找个人来，给他量血压。
偏偏还得给患者去量血压，一想到这个，我就心理有阴影，但没办法，也得去吧，但就是听不到声，也只好问患者上次测得血量是多少，然后……（你懂的）一天就这么结束了，带着不会量血压的阴影结束了。
1月4号，好在最后自己找到了原因了，但还是有阴影，持续了好几天，都不大愿意给患者量血压。
在我告诉綦老师，我只待几天，就回家，过年后再回来，老师告诉我这几天你就先熟悉熟悉“业务”吧。
所以，我就没什么具体的事干，韩哥出去看患者的时候我就跟着去。
其他的时间就自己漫无目的的翻病例：
拜阿司匹灵（这是个什么药，阿司匹林？
）
波立维（？
立普妥（？
欣康（？
……？
这些不知道可以XX，毕竟是商品名.
那这些呢？
g·
s、n·
s、qdpo、tid、bid、ih、im、iv、ivgtt、stivgtt（拉丁语吗？
学过吧！
？
心电图怎么能是那样的，连一个标准的都没有（和课本相比），不能吧，怎么都看不懂呢，我是学过的呀，而且学的自认为还是可以的呀？
血常规、尿常规听说过；
凝血象、超敏c反应蛋白、糖化血红蛋白……是干什么的？
心脏超声有什么用（就别提怎么看了，那时候哪有这觉悟）？
cag、pci是什么东西？
突然间有那么多为什么，那种冲击，有种被抛弃的感觉，除了不会的，我还会什么，好像什么都不会。
正好韩哥，今天值夜班。
突然有个想法，要不我也值夜班？
嗯，正好可以问问韩哥（最后一些基础的东西好像也没问，基本上要么XX、要么回来自己看书）。
下午的时候一个患者室颤了，抢救的时候去看了，说实话什么也没看懂，就看到除颤了，抢救过来去重症监护室（ccu）了。
晚上的时候，又有一个患者，室速，存在室颤的可能，韩哥让我去看着患者，别让她抽了，等着ccu下来接人。
说实话，我都没有概念，让我怎么看呀！
但还是去了，家属从我去就在哭，我也不知道该干什么，就在那站着，心里还不不忘了祈祷：
韩哥你赶紧来呀！
千万别抽了！
说实话，看着他们在哪哭，我都差点让他们给我整哭了……上半夜，也没干什么，我就记得唠嗑了，下半夜，我在椅子上睡着了。
1月5号，昨天晚上一共就睡了不到6个小时，反正特困。
也不记得自己都干嘛了，好像还是瞎翻病例，就记得，走的比较早4点多点就走了。
1月6号，好像记得昨天晚上12点睡的，又失眠了，好像2点左右才睡着，6点就起了。
还是像前几天那样，和韩哥接患者，做心电、量血压。
记得从晚上6点多开始睡觉一直睡到早晨9点，中间只记得接了个我妈和我弟弟的电话，只记得告诉他们我特困，然后就又睡了。
1月7号，今天我们组休息。
1月8号，看着那一摞摞课本，都想带回家，最后还是没忍住带了确实挺多，这一路累死我了。
但是回到家，也没怎么看，手还冻了。
从到家的那天起就感冒了，一直到我回来才好。
我发现自己都有点不适应家里的生活了（哎，忘本了）。
1月9号——1月27号
至从上大学以后，这是我过的最轻松的一个假期。
1月28号，哈尔滨还是那么冷，但没有以前那么冷了。
1月30号——2月3号，原来我们组就三个实习的（两个进修的、一个我），今天（确切的说昨天她就来了）来了一个我们学校的二表b的大三的女生。
老师每天晚上都会告诉我俩回去看明天要讲的内容。
那短时间我觉得最充实的时候就是早晨查房，主任或主治医师就会给我们几个讲一些知识，比如这个病怎么诊断、如何鉴别诊断，怎么用药、要注意什么。
我还记得30号那天早晨，我坐在金老师（主任医师）旁边，老师告诉我肺栓塞如何治（先低分子肝素联合华法林应用，再单用华法林，根据inr2.0-3.0调整华法林剂量），虽然我不知道老师在说什么以及它的重要性，但我记下来了。
好在后来又来了个肺栓塞的患者。
那时候患者也不是那么多，每天中午吃完饭后，韩哥，就会拿张纸，给我讲点东西。
一个问题能从生理、病理，谈到诊断，最后落在西内上。
也是那时候我开始对韩哥表示极大的佩服。
好几次金老师都告诉韩哥，不能光让我看，得让我动手，不然什么时候能学会。
所以就这样我算是半接了一个患者（冠心病不稳型心绞痛，心功不全，痛风，肾功不全），患者来得时候我去问的病史，去了还几次，病例韩哥也给我改了好几次，之后我就没做过什么了。
就这样，在连药都没认全，更别提知道为什么用这个药了，情况下半接了个患者。
那天晚上回来的时候打算把痛风、肾功不全看看，还有一些药的药理。
后来好像只看了，痛风和几个药的药理。
因为我发现，要想把肾功整明白我需要从组培看起了。
但到现在我还不明白什么是肾功不全。
周末休息时复习的内容：
糖尿病——西内
抗心律失常药——药理
2月6号——2月10号，每天早晨第一件事就是拿着血压计，把韩哥所有的患者都测过来。
最初只量血压，测完就走。
慢慢的不在单纯的给患者测血压，遇到高血压的患者，会问问，血压高了多少年了？
最高时达多少？
用过什么药？
血压控制的怎么样？
有时候还会问问患者因为什么不舒服住的院？
有没有糖尿病？
……有时候也会在患者面前“炫耀一下”，碰巧昨天晚上看过的知识。
和患者接触的多了，就渐渐地发现其实患者挺依赖大夫的，特别希望大夫能经常去看看自己，了解自己的病情，愿意听大夫给他讲他的病怎么来的，要注意什么。
有一个病房里的住着四个女患者（我发现我特别受中老年女患者的欢迎，后来一再证明此），每次早晨我去测血压的时候，都会陪她们待上20分钟左右，后来她们给我开玩笑说要给我介绍对象。
其中一个阿姨就住在我们学校附近，还经常到我们学校晨练，她对我说，小贺，把电话告诉姨，以后姨再犯病了还找你。
为了验证自己，这段时间“默默”（很少主动问，基本上都是回去偷摸的看书）的努力的成果，我向綦老师要求下周一我想接患者，綦老师同意了，说让我试接一个。
为了迎接我的第一个患者，对照化验单把诊断看了一遍。
好像还记得，前一天还因为第二天要接患者，失眠了（哎，就这出息）。
心功不全——病理生理学
糖代谢脂代谢（消化吸收部分）——生化
血常规血脂甲功五项肝功、肾功、离子、心肌酶、肌钙蛋白——诊断
2月13号——2月17号，每周一我们金老师都会出门诊，因此周一是我们最忙的一天，但这一天也是医大二院历史上最忙的一天，门诊接待量7100人。
我们组（有6个人医生）来了18个新患者，这一周我接了3个患者（周一接了2个，周二1个）。
其中有一个患者给我的印象最深：
中老年女患，来时血压220/120，头晕，心慌
诊断：
高血压病3级高危组
治疗：
5%g·
s250ml拜新同30mgqdpo
硝普钠12.5mg蒙诺10mgqdpo
stivgtt
金老师告诉我，硝普钠只能临时控制血压，在静点硝普钠的时候，口服药物一定要跟上，这样在硝普钠停了以后才不至于血压回升。
急查离子：
钾2.93
s250ml潘南金0.42mgtidpo
潘南金100ml螺内酯40mgqdpo
stivgtt果味钾2.0tidpo
检查：
肾上腺ct（结果未见异常）
醛固酮立卧位实验
在查醛固酮立卧位实验之前，我没想过高血压和醛固酮的关系，不知道老师让做这些检查的目的。
15号晚上回来，XX了醛固酮立卧位实验，发现了一个病——原发性醛固酮增多症（10%的高血压患者可能是这病，主要症状高血压伴有持续低血钾）
另一个患者是韩哥的：
30多岁，男患，心律失常室上速
我给他做了一张心电图，那是在没犯病的时候，心电正常，也没有预激综合征。
看过他犯病时的心电，心率200多次。
因为他还是比较频发的，基本上一天一次，所以告诉他犯病的时候找我们再给他做一张。
第二天早晨又犯病了，当时我不在，韩哥给他做了一张心电，心率220次，韩哥告诉我用巴氏动作（深吸气，憋气，呼气）整过来了。
后来我接了一个女患，也30多岁，室上速，倒不是多频发，没有抓着，但她有一张发作时的心电，心率180次。
还见到一个22岁的小姑娘，虽然没有发作时的心电图，但正常时的心电图是预激综合征。
见到过最典型的一例，正常时预激综合征，发作时室上速。
可惜发作时给他做心电全接反了（真不好意思说，我也参与了），用韩哥告诉我的方法整过来了。
除了那个小姑娘没接受治疗，其他的都做了射频消融。
后来又看到过一例，正常时心电，广泛st-t改变，t波倒置，发作时室上速，老年患者，对他应该先考虑的是冠脉狭窄的情况，先把心肌缺血改善了再考虑做电生理。
室上速原发性醛固酮增多症——丁香园
糖尿病（药物使用）、原醛症、血脂异常症——西内
室上速、交界性心律失常——临床心电图学
血脂代谢——生化
甲状腺素、肾上腺皮质素、肾上腺髓质素——生理
尿常规——诊断
2月20号——2月24号，以前基本上5点之前就回学校了，至从接了患者基本都在七点左右，无论是老师还是我们这些实习的，都忙着写病历。
还有就是快开学了，又来了不少实习的，像以前那样的学习机会也少了。
一周能学到知识的时候渐渐地局限于查房的时候。
但老师似乎特别的用心。
查房主要有两个目的一个是看看患者的病情调整遗嘱；
另一个就是“教学”。
我感觉有时候我（请您继续关注好：
..）们更侧重于后者。
原发性心肌病、特发性心肌病、心肌炎、室性心律失常、传导阻滞——西内
多巴胺——药理
高血压——病理、西内
高血压临床用药、肥厚性心肌病——丁香网
2月27号到3月2号，突然间有点不舍得离开了，默默的告诉自己还有一周，争取每天都能有新的收获，所以也就特别认真，把每一天都看做是最后一天，也把每一天都看做是第一天。
从上周，就开始有意的整理一些患者的病例，看到典型的心电和彩超，都会拿去复印（虽然知道这是不正确的做法），可能以前并没有意识到这些东西的重要性，随着学的东西多了才认识到，也间接地反映自己真的进步了吧！
但有些东西并不是为我自己复印的。
一个多月的实习，在自己刚刚开始进入状态的时候结束了，好在，我自己认为自己还没有虚度，已经尽力了，虽然时间很短，我还是尽了自己最大的努力学到了我认为最多的东西。
8月2日飞机经过十多个小时的飞行，终于平稳的降落在法兰克福梅茵机场，我的实习生活就这样开始了。
由于有德国iaeste提供的offer，所以我很快的就出关了。
火车站就在法兰克福机场内，机场内的标志很明显，很容易我就搭上了开往kaiserslautern的火车。
8月3日教授开会还没回来，所以我今天只和带我的博士生见了面。
博士生是一个来自波兰的学生，很好相处。
由于是第一天，她什么都没让我做，只是给了我一些有关土壤的吸收系数测试的文献，让我先了解一下我要做的课题，下午两点就下班了。
8月4日今天开始正式上班，我在这的主要任务就是帮助她利用hplc方法测试内分泌物质的土壤吸收系数。
在第一个月我们主要是做一些准备工作，所以工作不是很难，下午两点就结束了。
下班后，我坐车到市区了一趟。
我实习的城市kaiserslautern是德国南部的一座小城市，人口十万，离法兰克福一个半小时的路程，离巴黎也就4个小时的路程。
也许熟悉德国球队的人都知道kaiserslautern有一支德国的甲级球队，但是很少有人知道这座小城也是美国在欧洲的最大空军基地。
正因为此，所以出行只要是有什么问题，用英语和别人沟通不存在多大的问题。
8月7日来的第一个周末，还没和来这里的其他iaeste其他实习生取得联系，所以只能自己出行。
在德国，周末有一种叫周末票的火车票，30欧，可以5人共用，在一天以内乘普通车到德国的任何地方，有些地方也可以用周末票成汽车。
科隆是我出行的首选。
坐火车从kaiserslautern到cologne要4个小时。
从mainz到bonn一段，火车都是沿着莱茵河走的，你在火车上就能欣赏到莱茵河的美景。
经过四小时的旅行终于到达了科隆。
科隆是德国最古老的城市，为罗马人所建，拥有二千年的悠久历史。
而现今的科隆人口已超过一百万，更跃升为德国第四大城市。
由于坐落在莱恩河的中央位置，由始至今都是西欧重要的商贸及工业重地，国际交易会、以至展览中心，科隆更有“传媒及通讯之城”的美誉。
科隆最有名的当然是科隆大教堂。
科隆大教堂拥有750年历史，于1998年列入世界文化遗产，大教堂高耸哥德式尖塔己成科隆的标志，里面放置了东方三博士的金神龛（thegoldenshrineofthethreemagi）及许多其它珍宝和文物。
东方文化和西方文化有很多的不同，去那只能说是参观，其实教堂里的那些壁画，那些雕塑都看不懂。
8月13日来这两周了，工作还算顺利，博士生很细心，我有什么不懂的东西都能得到及时的解决。
我工作的这个系里的人也很好，无论是你在生活还是在工作上有什么困难，他们都很热心的帮助你。
但是我不知道这里的iaeste是怎么的，我来的那天把我从火车站送到住处后人就消失了，他们只是说有活动会发email通知我，但是我两周都没有收到过。
我也和在工作的系的iaeste自愿者说过这事，还是得到的同样的答复。
我很失望！
8月14日这周我买了一张叫做visasunshineticket的火车票，199欧，在一个月以内可以坐任何火车到德国境内的任何地方。
由于可以坐ice，我就可以在半天以内从德国的南部到达德国的北部，这周周末我去了bremen和berlin（若是用周末票，你不可能一天以内从德国南部到北部，相对与正常的车票，这种车票是最便宜也最实惠的一种车票）。
很高兴的是有同学在bremen,这次出行就没有上周那么寂寞。
对于像我们这种不懂德语的人在德国旅游在出行以前一定要在网上查好所需要的信息，把要去的地方的德语名称抄在一张纸上，毕竟这里还是很多人不会英语，尽管国内都说欧洲人一个人懂几个国家的语言。
我在这里的roommate就不会英语，我和他几乎是不能沟通。
8月19日&
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这周我换了一个地方工作，我被调到热力学实验室实习。
和我一起工作的是一个地地道道的德国人，他对工作的严谨态度给我留下深刻的印象。
不同于那个来自波兰的博士生，这个德国人在美国上的高中，所以他能说一口流利的英语，包括那些化工专业词汇，在刚开始的时候我还是真的有点不适应。
他对他的实验数据要求极其严格，一旦实验结果与理想值有所偏差，他都会把整个实验回顾一遍，发现问题并且重新进行实验。
这是我们在国内的任何一个博士生不能比的。
这里的教授与学生是每周都要进行交流，及时的了解实验情况及实验中的问题，教授和学生对科研的严肃认真态度给我留下了深刻印象。
9月1日这周我回到了来的那个实验室继续进行土壤吸收系数的测定。
当然在实验当中遇到不少问题，在教授和博士生的帮助下问题都能顺利得得以解决。
9月15日到目前为止，我未收到任何iaeste在这给我email，除了来这个城市以前收到过，这令我感到有点伤心，我不知道这里的iaeste是对中国人有成见还是什么，每次联系他们都是说有活动会给你发邮件。
不过使人高兴的是实习快要结束了，可以回国了。
9月24日今天教授给我举行了一个比较正规的coffeebreak，算是给我送行。
在coffeebreak上我才知道教授的学生不仅仅有德国的学生，还有来自波兰，俄罗斯，哥伦比亚，西班牙的学生，当然也有拿洪堡基金从中国来这里做科研的人员，科学无国界在这位教授身上深深的体现出来。
9月30日登上回国的飞机，我的德国实习此时也就画上圆满的句号。
在此，感谢中国iaeste给我这次实习机会，使我能够体会到异域文化，了解一个真实的西方国家。
最后感谢所有在这次实习当
中给予我关心和帮助的人
实习活动告一段落。
一个月的实习，学到的东西是不一样的。
我只能这么说，当东城主管马希文拿给我看东城东关团队的实习日志以及他们东城团队手写的博文时我很感动，是一种感动。
东城东关营业厅实习生队长王晓飞，居然把他们每天实习生的排班表以及每天为哪些客户交费、有多少客户等等琐碎的东西都做成了电子版。
说不出的是欣慰。
大同市有150名动感实习生，但为有这样一个8人小团队可以做到这些。
感触很深，由于开会时我没有拿到这些东西，如果拿到和其余的130多人说了又会是怎样的一种情况，我想象不到。
我们每个人在一生的实践当中又会有几次爬坡、几次叹服、几次幻想、几次挣扎，又会有几次挣扎、几次无奈。
几次想要放弃、又会有几次战胜自己。
多的。
从容的。
不能去平等的对待。
08年的暑假我在向阳里营业厅实习，这是第一届暑期动感实习生活动。
很新鲜，从最简单的对顾客说“您好!
请问您需要办理什么业务?
”开始，脸红、胆怯全然已失。
那是大同第一年上了自助缴费机，帮顾客缴费，看着顾客无道理的和你争论，我们还小，营业厅的营业员就会又是那般话我们是服务行业，服务行业不好干。
新鲜到去试机子的功能，也许这也和我们大一有关吧，朝气，现在确是没有啦，老油条。
叹。
09年的主管，看不惯他的种种做法，任务这样做那样做都不对，是什么就是什么，天天云荡，倒是履行了主管的责任，却在人情世故上做的太差。
想想还是幼稚吧。
说的好听点是单纯…今年的我，老了。
熟悉了流程，经历过一遍对万事的看法也更改了一大截。
想想他去年的做法，有些事的确不得不。
如今，实习日记还发挥着一项新的功能，它日益成为求职的“宝物”，帮助你在竞争激励的职场突围。
以下，让我们走进小雨的实习日记。
当今，实习经验越来越被企业所看重。
大学生的实习过程，企业固然很好判断，但是大学生的实习质量却很难分辨，而实习日记正是分辨实习质量的一种手段。
“王牌实习生”的实习日记
小雨（化名）刚毕业于广州本地一所大学的新闻系，在经过了严格的招聘程序后胜利进入广州一家主流媒体。
之所以能够在上万名应聘者中脱颖而出，是因为小雨除了常规的简历之外，还有一项可以从众多竞争对手中得以突围的“尚方宝剑”，那就是在他博客中的100篇实习日记。
实习日记记录“实习风云”
去年暑假，读研一的小雨进了一家省级党报实习。
他被安排在报社的文体中心做文化与娱乐报道，每天小雨都要跟报社的记者外出采访，于是每天他都认识了许多的新人，看见了许多的新鲜事，回到学校，他总有说不完的“实习风云”。
喜欢思考的小雨琢磨着是否该将这段精彩的实习经历记下来，写成实习日记。
小雨还将实习日记搬到自己新开的博客上，这样更多的人成为小雨实习日记的读者，他们分享小雨实习的酸甜苦辣，也给小雨提出很多的建议。
实习日记的坚持问题成为小雨首先要面对的困难。
每天从报社实习回来，小雨总是身心疲惫，倘若要打起精神将今天的成败得失点点滴滴记下，没有很强的定力不行。
小雨给自己设定了一个目标，那就是在实习期间记满100篇日记，并给每篇日记编上序号。
这样，实习日记对小雨不再是一个累赘，而是一件很有成就感的事。
实习日记也是工作反省
有一次，报社的记者让小雨去采访一位著名作家，写完稿后交给记者修改，记者毫不掩饰地指出他的稿件不注意标点符号的使用，在一段里连用八个逗号，没有一个句号。
小雨开始还觉得挺委屈，这不是初稿吗？
后来，他在实习日记里，以诙谐的语言模仿新闻报道的样式，把这个故事当成一个警察破案，叙述了自己如何发案，如何破案，在调侃中反省了自己的行为。
小雨认为，正是这些实习中的小插曲才使自己一步一步走向成熟，实习日记功不可没。
小雨的实习日记影响日增，连远方的朋友也开始关注他的实习生活。
在报社内部，实习生也开始浏览他的博客，点阅他的实习日记。
报社记者戏称他是“王牌实习生”。
实习日记成为面试最大亮点
去年11月，研二的小雨开始求职，他在简历的显要处写上了自己的博客地址，并注明博客里有100篇实习日记。
他认为，这是自己求职的一门“独门绝技”，最终使自己脱颖而出。
小雨参加了广州一家主流媒体的大型招聘活动，经过一系列的笔试和心理测试后，小雨如愿接到了面试通知，这是百里挑一的结果。
然而，要最终赢得这家媒体的职位，还要经过百里挑一的面试，那时将有报社的老总和经验丰富的记者以鹰眼一样锐利的目光在审视你。
小雨说，面试的时候，报社老总第一个问题就是“你认为你来应聘我们报社最大的优势是什么？
”当时他想，实习是每一个求职者都经历过的事，谁没有在报社干上几个月？
如果仅仅告诉老总我在某个媒体实习了几个月，那是非常抽象的，没有说服力。
最后，小雨的回答是，
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