包头市建设工程质量“优良工程”及“金鹿杯”奖工程评选申报表.doc

包头市建设工程质量“优良工程”及“金鹿杯”奖工程评选申报表.doc

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附件二、

包头市建设工程质量“优良工程”及

“金鹿杯”奖工程评选申报表

工程名称：

填表时间：

年月日

包头建筑业协会

工程名称

建设地点

结构类型

层数

开工日期

竣工日期

建筑面积（平方米）

造价（万元）

验收日期

建设单位：

项目负责人

联系电话

施工单位：

项目经理

联系电话

监理单位：

项目总监

联系电话

申报理由（此栏可另附表）

建设单位公章：

项目负责人签字：

年月日

监理单位公章：

项目总监签字：

年月日

施工单位公章：

项目经理签字：

年月日

工程质量监督机构推荐意见

质量监督员意见

监督员签字：

年月日

分管站长意见

分管站长签字：

年月日

专家评审组评选

意见

评审组签字：

年月日

评选

结果

评审组负责人签字：

年月日

申报表后需附以下材料：

1、施工许可证复印件

2、中标通知书复印件

3、施工图设计文件审查意见书复印件