医院量化管理实施方案Word文档下载推荐.docx
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用人理念：
广聚贤才，人尽其用，有德有才破格录用，有德无才培养使用，有才无德一律不用。
医院精神：
为在我们医院上班而感到自豪，为在我们医院工作而自信！
员工价值：
为国家——向社会提供一流的服务，为卫生事业的发展做出最大的贡献；
为医院——忠诚、敬业，充分发挥主观能动性，为建设医院添砖加瓦；
为病人——周到、热情，把病人当亲人，最大限度的让患者满意；
为同事——助人为乐，携手共进，与医院一道成长。
绩效量化考核
加强我院质量管理和安全管理，充分调动职工的积极性和创造性，进一步增强我科人员的责任心，为本院打下坚实基础，根据医院考评标准并结合各科实际情况，制定本方案：
一、量化的目的：
打破以往科室间传统奖金分配机制，使一部分服务质量好、真抓实干的个人突显出来，真正体现多劳多得的新的分配机制。
为绩效的发放、先进个人的评比提供依据，充分调动全科人员的积极性和创造性，确保各科内各项工作积极、健康的发展。
二、量化的对象:
1、全体医护人员、后勤及管理人员
三、量化的方面:
1、病人和及其家属满意度；
3、诊疗及医护质量；
4、医疗安全管理；
5、科室环境卫生质量；
6、医德医风。
四、量化的基本原则
1、人人平等，机会平等的原则；
2、公开、公正、公平的原则；
3、注重实际。
五、量化的方法:
1、建立医院量化管理领导实施小组；
2、医院科室量化管理领导实施小组日常查房根据量化内容，分定期（下午3点）、随时两个时间点对科内量化指标（项目）进行打分，并当场记录；
3、每人给予100分，根据个人表现加减分数，月底最后得分作为本月先进、绩效奖发放的依据；
4、每月10号以前公布上月考核结果；
4、建立病人家属意见卡，把病人家属反馈的意见作为科室或个人量化的一个重要指标；
5、建立量化考核反馈机制，设计反馈信息表和考核改进计划表，把员工考核遇到的问题做书面记录，保存，经考核组商量整改后，公布整改方案并重新实施；
6、考核最终结果将以五级评定标准实行奖励：
等级
考核分数
绩效工资发放度
执行
优秀
100
100%
大会通告表扬
良好
99~95
继续努力
中等
94~80
80%
警告处分
合格
79~70
50%
大会通告批评
不合格
69<
0%
立即解聘
六、量化的实施步骤:
1、由院办传达量化的目的、方法、内容，使全科人员明确量化的重要意义，端正态度，统一认识，积极拥护。
2、考评结果+考核成绩=决定奖惩。
3、对奖惩结果，职工有权提出异议，解释权由医院考核领导小组负责。
七、量化项目及细则:
1、劳动纪律:
1）、医务人员要衣帽整齐、医护人员在工作时因佩戴口罩，不留指甲，举止大方、文明用语、不打骂训斥病人;
团结同事、富有敬业精神。
（每项2分）
2）、按时上下班，不迟到、不早退，上班期间不长时间会友、串科室、闲谈、看报纸、玩手机、干私活。
（每项5分）
3）、服从应急安排，不讲条件，不讲理由。
4）、坚守自己的岗位，不串岗，不乱岗，责任明确，态度严谨。
5）、严守病人秘密，不向家人朋友议论与病人有关的病情，不私自借阅病历。
6）不论是因为服务不到位，还是技术问题等原因引起的投诉；
（每项10分）
7）不按时关灯、关机器、电脑、电源等（每项5分）；
8）库房未按标准摆放、摆放不整齐；
库存为零，未及时通知院办购进，影响工作（每项5分）
2、病历书写:
（每项2分）
1）、按本院规定进行书写；
2）、处方书写按医院要求规范，字迹工整，无缺漏、涂改；
3）、诊断与治疗方案相符；
4）、门诊病历记录完成及时，无缺失遗漏记录；
5）护士在执行医嘱不签字；
3、业务学习及考核:
1）、学习有讲稿，有笔记，并掌握有关内容；
2）、学习内容为专业知识以及有关的内科知识和急救知识；
3）、业务学习应与临床实践相结合；
4）、每半年举行一次科内业务考试，要求成绩在75分以上；
4、医疗安全管理:
根据工作和医疗活动中因失误造成的医疗缺陷的性质、程度及后果，将风险预警分为三级。
（一）、一级预警项目（每项10分）指违反有关法律、法规、规章、操作规程和常规，但尚未给患者或医院造成损害或招致患者投诉等不良后果的情形。
①、违反工作纪律
（1）上班或值班时间擅自离岗，班前班中饮酒影响正常工作;
（2）为患者进行诊疗服务过程中，不遵守职业礼仪，与他人聊天、打手机，不重视病人；
（3）违反职业道德，不负责任地透露或散布有关患者的情况;
（4）不负责任地对患者任意污说其他科室大夫、或其他医务人员的，造成患方误会或不满;
（5）诊疗工作中违反医疗安全有关规定;
（6）违反医德规范，以医谋私，吃拿卡要，收受红包。
②、违反诊疗规范
（1）违反首诊负责制有关规定;
（2）特殊病重患者来诊后，未在3分钟内实施就诊处置的，
（3）入院患者在输液或诊治时病情不佳，护理人员未及时请医师会诊;
（4）疑难病例未及时报告;
（5）对需要立即执行的医嘱，医师未通知护理人员从而导致执行延迟;
（6）漏发药品，但未造成不良后果，尚未引起患者投诉;
（7）供应或使用过期失效的药品器械或不合格材料，尚未造成不良后果;
（8）错采标本，错贴标签等导致不能正常检验;
（9）患者转科治疗过程中，转出科室处理不妥当或转入科室借故拒绝或拖延转入；
③、医疗保障缺陷
（1）抢救药品器材质量不合格，过期失效，供应、补充、更换不及时，账物不符;
（2）设备、器材出现故障，维修不及时影响正常使用;
（3）医技科室对仪器设备疏于维护，违规操作，导致结果失真;
（4）医技科室疏于查对，弄错标本、项目或检查部位;
（5）遗失检查检验标本;
（6）检查检验结果出现可疑、矛盾资料或意外阳性结果时，未进行核实虚报，未通知临床科室；
（7）调配中草药不使用计量器具;
（8）划价收费错误，导致患方投诉;
④、诊疗记录缺陷
（1）门诊医师未及时、规范书写门诊病历;
（2）门诊病历中未记录药物过敏史；
（3）未认真履行手术知情同意手续，并及时、规范、严密地签订知情同意文书;
（4）诊疗资料记录不真实、不完善、不及时、不规范，造成安全隐患;
（5）出具各种虚假诊断证明，或超越专业权限出具医学证明;
（6）各种诊疗记录和处方写不规范、字迹潦草、签名不正规、跨科室签名或代签;
（7）以刮、涂、擦等违规方式修改处方;
（二）二级预警项目（每项30分）
1、因发生一级风险预警引起患方投诉;
2、一年内累计发生两次一级风险预警;
3、由于责任者的过失，造成非事故性医疗缺陷，给医院造成经济损失，金额低于200元人民币医院承担赔偿责任，200元以上由主治大夫或相关责任人承担30%。
4、护理环节未正确执行医嘱;
5、违反处方管理规定，药物适应证、禁忌证、剂量、用法、配伍等方面出现错误，尚未造成不良后果;
6、医师处方中用药不当、用法错误、配伍禁忌、违规超量等风险;
7对重病患者未进行床头交接班，导致出现差错；
（三）三级预警项目（每项100分）
1、一年内发生两次二级风险预警;
2、出现医疗事件酿成医疗纠纷，虽未认定为医疗事故，但责任者过失严重，情节恶劣，严重损害了医院声誉;
3、发生严重违反医德医风事件，被上级通报，造成较大的社会影响。
关于考勤和提成的关系
所有员工根据医院规定的公休日正常休息外，其余缺勤均与提成挂钩。
1、请假一天扣提成10%，请假两天扣提成30%，请假三天扣提成50%。
（注：
婚假、丧假按医院制度执行，只扣工资不影响提成）。
2、全勤奖每人每月60元，请假一天扣40元、请假两天扣全部奖金。
3、旷工半天扣工资两天，扣当月提成20%，旷工一天扣提成50%，旷工两天及两天以上按自动离职处理、并扣除全部工资奖金。
禁令
1.大夫问诊、下医嘱、护士执行医嘱前，进行询问有无过敏史，而给有过敏史的病人用了过敏的药物，引起过敏反应导致的一切后果均由当班人负责，并扣除全月工资提成。
2.对于使用易过敏药物，常规需要做皮试，大夫未下医嘱，护士未做皮试者，并给病人直接用药，引起过敏反应造成的一切后果均由当班人负责，并扣除全部工资及提成。
3.护士执行医嘱错误，引起不良后果，负全部责任，并扣除全部工资和提成。
4.诊断失误，治疗失误，引起患者病情恶化等不良后果者，扣除全月提成，同时承担50%的经济赔偿责任和相应的法律责任。
5.严禁向外泄露医院机密，工作制度等行为发生，如违反扣全月工资及提成，并追究相关人员的法律责任。
6.下班离岗后未关掉电源，未锁门以致失火失盗，扣全月工资及提成，并负法律责任及相应的经济损失。
7.诋毁本院并向外院转介病人者，扣除工资200及50%提成。
8.严禁以病人名字搭车开药，违者扣除工资500元，提成50%
9.如果门诊有输液病人在下班时未结束，严禁主治大夫、当班护士、药房人员离岗，违者扣工资200元。
10.严禁员工从本院药房借药，违者扣药房人员工资100元。
11.严禁员工从本院财务借款、预支工资，违者扣除财务相应工资。
12.病房有住院病人时，要求手拉手交接班，严禁脱节，违者扣交接班二人工资各100元。
员工请、休假制度
员工请假共以下五种：
1、事假：
因事必须本人处理者可请事假。
（临时外出：
每次一小时以上者，均按半天事假论处）；
2、病假：
因病必须治疗或修养者，应持指定医院的证明申请病假；
（在本院治疗无需提供）；
3、婚假：
（本院工作一年以上者）
①员工结婚可请假7天（注：
3天不扣发工资及奖金，超出3天扣除其余休假天数工资，奖金不变）；
②子女结婚可请假3天（注：
不扣发工资及奖金）；
4、围产、产假
女员工在围产期和生育可请假6个月（注：
工龄延续，休假期内无工资及奖金）
5、丧假（在本院工作一年以上者）
①父母（配偶父母）、子女、配偶丧亡可请假7天
3天不扣发工资及奖金，超出3天扣除其余天数工资，奖金不变）；
②其他直系亲属丧亡可请假1天（注：
不扣发工资及奖金）。
6、其他事项
1）未按程序请假视为旷工；
2）未经批准擅自离职、按主动离职处理；
3）员工请病假、事假、产假扣发相应的工资及奖金，请假期间的工作需合理安排，由管理人员指定职务代理人，做好手拉手交接；
4）请假理由不充分或有碍工作时，可视情况推迟请假时间或缩短假期；
5）本医院职工所请上述假如发现弄虚作假，一律按旷工论处，并依情给予处罚。
处罚及解聘
1、凡员工有违反国家法律、法规的行为，所造成的一切后果均由员工个人负责，医院不承担任何责任，并予以解聘。
2、员工违反本院规章制度，屡教不改，累计达3次以上（含3次），立即解聘；
3、员工发生与病人争吵，打骂行为，将视情节轻重，给予100元~500元，或解聘；
4、员工不得私购药品、器械在院内出售，如有违反者将处以500元罚款，并予以解聘；
5、不得以任何形式接收病人的红包或物品，不得私下收取各种业务介绍费，一经查实，除责令退回红包，并予以500元罚款，屡教不改者予以解聘；
6、不得将医院财物据为己有、出售或转让，一经查出，按盗窃论处，除收回所收物品及款项、扣罚当月全部工资，并予以解聘，情节严重者移交司法部门处理，并予以解聘；
7、凡员工故意损坏医疗器械及设备，除照价赔偿外，还将追究造成的经济损失，数额巨大，情节严重者，移交司法机关处理，并予以解聘；
8、担任采购药品、物品职务的员工及大夫，不得少买多报或低买高报，不得私拿回扣，如有违反，将处以同等数额5~10倍的罚款，并予以解聘；
9、不得私自向其他医疗机构介绍病人，正常转院必须经院办批准，否则扣罚200元~500元，并予以解聘；
10、严禁差错事故的发生，凡发生严重差错，经批评教育仍不改正者，予以解聘。
如发生医疗事故其直接责任人，应承担相关法律和经济赔偿责任；
11、利用他人的医疗缺陷，夸大事实，挑拨医患关系，或在诊疗工作中推诿，争抢病人，一经发现，视情节轻重，将给予批评、警告，严重者给予200元处罚，或解聘；
12、故意不服从上级指示无视医院规章制度，顶撞他人，无理取闹者将予以解聘；
13、有偷窃或非法占有病人、医院或其他员工财物的行为，或包庇偷窃者，一经查实，予以解聘；
14、向其他医院个人或其他机构泄漏本院信息，一经发现，扣除当月全部工资，并予以解聘；
15、试用期发现旷工，立即解聘；
工资与给付规定
1、指员工因工作获得的报酬，包括基本工资、绩效工资、工龄工资、全勤奖，并以现金方式付给。
2、工资结构：
1、基本工资：
依岗位实际予以核定给付；
2、绩效工资：
依个人业绩水平、工作态度等核定的奖罚工资；
3、工龄工资：
满一年加薪、从入职起每年调整，工作不满一年不予支付工龄工资，离职超过1个月者，不予享受工龄工资，视为工龄断档，取消工龄工资，重新审核。
3、医院工资每月10日发放，支付上月工资。
员工工资将可能在下列情况发生调整：
1、医院将定期根据员工的工作业绩和工作能力进行奖励性工资嘉奖，其对象为:
1>
岗位工作中成绩显著者；
2>
促进医院经营管理，提高经济效益
方面成绩突出者；
2、对医院绩效考核做出月底考评，扣除相应分数最后得分与相应制度做出奖惩；
4、试用期内员工离职情况工资付给规定：
1、试用期内只有基本工资，不享受其他奖励及津贴；
2、试用期内医院决定辞退的员工，工资按实际工作天数给付；
3、试用期内员工自行提出辞职，工作满20日按实际工作天数给付，不满20天不予支付工资；
招聘管理制度与计划
一、招聘渠道：
内部招聘和外部招聘
内部招聘：
指在本院出现岗位空缺而本院内部有相应的人才储备时，优先招聘选拔；
外部招聘：
指在本院出现岗位空缺时，内部无法满足需要时，从本院以外选拔人员的过程。
2、渠道信息：
网络、报纸、他人推荐、内部投票；
3、面试的实施
4、面试选拔方法的选择
技能、知识、社会角色、自我认知、品德、动机
5、评估
6、试用期
1、试用期工资2、试用期考核指标3、本院制度
4、新员工入职培训方案、
七、正式录用
1、工资待遇2、本院绩效考核制度3、员工福利
4、注册建档
5、
升级会员 