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继续教育满分

输液护理与职业防护

1、针刺伤后，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水冲洗，冲洗后用什么消毒（b）

A、10%次氯酸钠溶液

B、75%乙醇或0.5%碘伏

C、3%过氧化氢溶液

D、0.1%高锰酸钾溶液

2、标准预防的措施包括哪些（d）

A、接触感染物品后立即洗手，脱手套后立即洗手

B、接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜和污染物品时戴手套

C、尽可能应用不接触技术，处理所有尖锐物品时应特别小心

D、以上皆是

3、关于针头的安全处理，以下说法错误的是哪一项（c）

A、利器收集箱的理想位置是伸手可及的地方，以方便即用即弃

B、任何时候，不要弯曲、损坏或剪割针

C、操作完毕，用手回套针帽

D、保持针尖远离身体，保持手远离针尖

4、预防有毒有害药物暴露的措施有哪些（d）

A、建立静脉药物配置中心

B、使用安全配药柜

C、遵守特殊药物的使用的安全防护规程

D、以上皆是

5、HBV易感者被HBV病毒污染的利器刺伤后应尽快注射HBIg，并于多长时间后加强一次（a）

A、1个月

B、3个月

C、6个月

D、12个月

6、针刺伤的原因有哪些（d）

A、将血样标本注入试管中

B、收拾手术污物和处理输液器时

C、防护意识薄弱、工作紧张、劳动强度大、工作人员性格急躁

D、以上皆是

7、我国乙型肝炎病毒感染者占我国人口的多少（b）

A、10％

B、15％

C、20％

D、25％

8、医务人员所患的血源性传染病有多大比例是由针刺伤所致（a）

A、80％～90％

B、70％～80％

C、60％～70％

D、50％～60％

9、关于标准预防的特点，以下说法错误的是哪一项（a）

A、如果没有明细的血迹污染可以不必采取防护措施

B、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播

C、强调双向防护

D、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施

10、被刺伤的医务人员中护士占多少（c）

A、60％

B、70％

C、80％

D、90％

导管相关感染的预防与控制措施

1、导管相关血流感染的定义指患者使用的中心静脉导管留置后多长时间发生感染的现象（d）

A、6小时

B、12小时

C、30小时

D、48小时

2、关于CRBSI病原学诊断，导管管尖培养细菌数达到多少可判读为阳性（a）

A、细菌菌数≥15cfu/平板

B、细菌菌数≥10cfu/平板

C、细菌菌数≥10cfu/ml

D、细菌菌数≥15cfu/ml

3、关于美国CDC静脉导管相关局部感染的判定，说法错误的是（c）

A、穿刺部位2CM内局部皮肤红、肿、热、痛

B、穿刺部位有硬块

C、血培养阳性

D、导管尖端细菌培养阳性

4、关于选择合适的穿刺部位，以下说法错误的是哪一项（d）

A、穿刺部位在下肢导致感染的机会大于上肢

B、成人的CVC最好放置于锁骨下静脉

C、使用床边超声进行CVC穿刺点定位可以减少机械性并发症的机会

D、如果需要长期输注刺激性强的药物，可以选择套管针

5、中心静脉置管导致的静脉导管感染所占比例为多少（d）

A、10％

B、20％

C、60％

D、90％

6、据有关资料统计显示，静脉导管的感染占医院感染比例为多少（b）

A、5％

B、13％

C、20％

D、30％

7、关于导管感染的预防措施皮肤准备方面，以下说法错误的是哪一项（a）

A、推荐用剃除的方式除毛

B、皮肤的消毒要选用合格的皮肤消毒剂

C、要考虑消毒剂有效浓度、适应范围和质量

D、2%的葡萄糖洗必太、碘伏、70%的酒精、2%的碘酊都是较好的选择

8、关于导管相关感染的原因，以下说法错误的是哪一项（c）

A、长期住院

B、长时间留置导管

C、颈静脉比股静脉容易发生感染

D、输液连接口上高菌落数

9、关于美国CDC静脉导管相关隧道感染的判定，说法错误的是哪一项（c）

A、覆盖导管表面组织和穿刺部位大于2CM

B、沿置管的皮下途径出现红、肿、压痛

C、导管尖端细菌培养阴性

D、伴有或不伴有全身感染的表现

10、以下不属于导管相关性全身感染的是哪一项（c）

A、血流感染

B、败血性血栓性静脉炎

C、小室感染

D、心内膜炎

输液相关并发症的预防及处理

1、如果发生张力性气胸，应采取什么措施（a）

A、立即用粗针胸腔穿刺减压或置胸腔闭式引流管

B、行开胸探查术

C、行胸膜粘连术

D、可不必处理，患者会自行缓解

2、关于静脉渗漏性损伤的预防，以下说法错误的是哪一项（dc）

A、输液速度不能太快，避免加压输液

B、切勿在同一部位反复穿刺，否则易使血管受损

C、输注易致渗漏损伤的药物时，应选弹性好且较粗的血管，可选用粗大的下肢静脉

D、输注过程中，若出现局部疼痛，应以渗漏处理

3、静脉导管拔管后，应严密包扎多长时间（d）

A、4h

B、6h

C、12h

D、24h

4、关于热原样反应的预防措施，以下说法错误的是哪一项（a）

A、可将瓶盖启开加药后，长时间放置后再输注

B、减少各环节输液微粒的产生

C、控制输液速度、药液温度，输注药液温度与体温接近

D、减少联合输注、避免药物配伍禁忌

5、关于静脉炎的预防，以下说法错误的是哪一项（c）

A、避免在瘫痪肢体作静脉输液

B、切忌在同一部位的一条血管上反复多次穿刺

C、外周静脉输液时选用下肢静脉，因为上肢静脉血流缓慢，容易发生血栓和炎症

D、浓度高、刺激性较大的药物，选用中心静脉导管

6、静脉导管拔管后，应按压进皮点至少多长时间（c）

A、5min

B、10min

C、20min

D、30min

7、关于静脉导管留置期间空气栓塞的预防及处理，以下说法错误的是哪一项（b）

A、所有输液管道连接牢固，避免液体滴空

B、加压输液输血时一般不会有空气进入，所以不用专人负责

C、应用气泡自动报警装置的输液泵

D、使用输液管终端具有阻挡空气通过的输液滤器

8、可引起热原样反应的非代谢微粒包括什么（d）

A、钙、硅、铝、铁和铅等无机盐微粒

B、碳黑、纤维素、结晶体、塑料微粒、橡胶微粒、玻璃屑

C、细菌、真菌芽孢

D、以上皆是

9、输液后出现沿静脉走行皮肤红肿、疼痛、触痛，这属于静脉炎中的哪一型（a）

A、红肿型

B、硬结型

C、坏死型

D、闭锁型

10、锁骨下静脉置管最常见的神经损伤是什么（b）

A、三叉神经损伤

B、臂从神经损伤

C、颈神经损伤

D、迷走神经损伤

血管通路器材的合理使用

1、以下不属于中心静脉器材的是什么（a）

A、中线导管

B、经外周穿刺的中心静脉导管

C、非隧道型中心静脉导管

D、完全植入型输液港

2、套管针的缺点不包括什么（b）

A、堵塞率高，静脉炎发生率高

B、操作复杂，价格昂贵

C、药物可能过分损伤外周血管

D、病人最终可能没有可以穿刺的血管

3、如果治疗时间超过6个月，可以选择的血管通路器材不包括什么（b）

A、PICC

B、套管针

C、隧道型的中心静脉导管

D、输液港

4、pH为多少时将严重破坏组织细胞，引起静脉内膜损伤（a）

A、<4.1或>8

B、<4.8或>7.5

C、<5.4或>7.45

D、<7.35或>7.45

5、选择血管通路器材的标准是什么（d）

A、治疗全程中最为有效的输注通路，满足所有治疗方案的需求

B、满足所有通路的要求，最小的侵入性治疗

C、保护外周静脉，满足风险/利益的评估

D、以上皆是

6、PICC的导管末端到达什么部位（a）

A、上腔静脉

B、下腔静脉

C、股静脉

D、颈静脉

7、PICC的优点有哪些（d）

A、插管操作简单，可床旁操作

B、插管操作的并发症少，安全

C、与其他血管通路器材相比，感染的发生率较低

D、以上皆是

8、非隧道式中心静脉导管的优点不包括什么（c）

A、适用于所有类型的静脉治疗

B、可用于监测中心静脉压

C、感染的发生率很低

D、价格比较便宜，规格型号齐全

9、强力霉素的pH值为多少（a）

A、1.8

B、2.5

C、10.0

D、11.0

10、套管针留置时间不能超过多长（c）

A、48小时

B、72小时

C、96小时

D、120小时

输液微粒的来源及控制

1、关于使用输液终端过滤器，说法错误的是（c）

A、精细终端过滤器孔径是3um

B、终端滤器的一次性输液器可以截留任何途径污染的输液微粒

C、过滤器对输注速度的影响非常小

D、过滤器往往需要动力泵入

2、以下不属于输液微粒污染控制措施的是（c）

A、对药液生产各环节进行有效控制

B、严格执行无菌技术操作规程

C、加药时应使用粗针头

D、合理用药，注意配伍

3、以下通常不属于输液微粒污染危害的是（b）

A、栓塞血管、形成血栓

B、血管破裂

C、肉芽肿形成

D、引起热原样反应

4、关于使用合适的针头以减少微粒，说法错误的是什么（d）

A、尽量减少对瓶塞的穿刺次数

B、选择合适、锐利的小号针头

C、侧面开口的针头有助于减少微粒的产生

D、穿刺瓶塞时斜角进针改为垂直进针可减少微粒的产生

5、以下不属于有机微粒的是（b）

A、腐烂植质

B、粉尘

C、植物花粉

D、病毒、细菌

6、关于微粒的概念，以下说法错误的是（a）

A、微生物不属于微粒物质外来的

B、非溶性的微小颗粒杂质

C、肉眼观察不到的微小颗粒杂质

D、外来的微小颗粒杂质

7、一般的终端滤器能滤过的微粒直径为（c）

A、50um以上

B、20um以上

C、10um以上

D、3um以上

8、药液中微粒污染物的来源有哪些（d）

A、药液生产过程中微粒污染

B、输液和注射器具可引入微粒污染

C、切割安瓿

D、以上皆是

9、10μm以下的微粒占输液中微粒总数的比例是（d）

A、60％

B、70％

C、80％

D、98％以上

10、PIVAS的作用有哪些（d）

A、督促医生改变用药方案或用药错误

B、遏制了一些药物的滥用

C、降低了静脉输液使用率

D、以上皆是

整体护理质量标准的制定

1、在质量的各个方面中，最重要的是（a）

A、设计的质量

B、制造的质量

C、工作的质量

D、服务的质量

2、护士长岗位工作评价中，目标管理的质量占（d）分

A、40

B、45

C、30

D、25

3、在质量的管理当中，（a）是质量最关键的一步

A、制定质量的标准

B、服务的质量

C、工作的质量

D、落实质量的标准

4、护理质量评价标准的持续改进遵循的原则不包括以下哪项（a）

A、限期改正的原则

B、定期修改的原则

C、群众评价参与修改的原则

D、个性化的原则

5、责任护士整体护理质量评价表一般分为（b）部分

A、6

B、4

C、9

D、10

6、整体护理质量评价类别包括（d）

A、责任护士整体护理质量

B、病区管理质量

C、安全管理质量

D、以上均是

7、质量万里行项目里，对责任护士的要求，不包括以下哪项（b）

A、掌握及陈述每日工作内容和流程

B、学会制定各种规章制度、操作规程

C、掌握所负责患者的诊疗护理信息

D、根据患者的个体情况，提供有针对性、个性化的护理服务

8、责任护士整体护理质量评价表中，护士的岗位职业形象、护患沟通、对病人的人文关怀、保护病人的隐私等内容属于（b）

A、岗位工作的量和质量

B、职业道德

C、业务水平

D、相关能力及公益加分项目

9、护士长岗位工作评价中，管理素质及效果占（d）分

A、40

B、45

C、30

D、25

10、责任护士整体护理质量评价表中，以下哪项属于相关能力及公益加分项目（c）

A、劳动纪律

B、正确及时执行医嘱

C、主动报告不良事件

D、承担病人数量

护理质量控制方案书写模式

1、下列哪项不是手术病人的护理质量监测指标（b）

A、压疮发生率及严重程度

B、身份识别与给药错误发生率

C、输血输液反应发生率

D、人工气道意外脱出

2、科室综合护理质量评价低于（d）分，无参选评优资格

A、40

B、60

C、70

D、85

3、护理质量控制方案书写依据包括（d）

A、卫生部2010临床基础护理服务指南

B、卫生部2010版三级医院优质护理检查表

C、卫生部2011版三级医院评审标准

D、以上均是

4、下列哪项不是重症病人的护理质量监测指标（a）

A、疼痛评估干预率

B、留置导尿管相关泌尿系感染发生率

C、呼吸机相关肺炎发生率

D、人工气道脱出例数

5、三级护理质量控制组织中，一级由（a）组成

A、各级国家执业护士

B、护士长

C、护理部

D、医院医疗质量管理委员会

6、护士长管理质量评价3次低于（c）分，限期改正

A、40

B、60

C、80

D、50

7、下列哪项不是一般病人的护理质量监测指标（b）

A、跌倒/坠床发生率及严重程度

B、重症患者压疮发生率

C、不正常脱管发生率

D、特殊用药管理合格率

8、护理部全院全面护理质量督查应（c）一次

A、每周

B、每月

C、半年

D、一年

9、护士长应（a）单项重点督查，并书写护理质量报告上报护理部

A、每周

B、每月

C、半年

D、一年

10、临床业务专项组不包括哪项（d）

A、导管专项组

B、糖尿病专项组

C、老年病专项组

D、病区管理质量组

护理质量控制与评价

1、“控制”管理包括五个步骤，其中最后一步是（d）

A、制订质量标准

B、评价标准的执行情况

C、偏离标准时采了纠正措施

D、发现新的问题，制定保证措施

2、护理部进行护理质量管理工作程序的第一步是（c）

A、建立本院护理质量保证手册

B、制定护理质量控制方案

C、制定医院护理质量目标

D、进行护理质量控制活动

3、质量持续改进的最终结果是（b）

A、质量管理得到改善

B、使原有质量标准提高，使过程、活动、资源在更高、更合理的水平上重新处于受控状态

C、护士的待遇得以提高

D、护士的工作更加人性化

4、（b）是质量管理中最基础的职能活动、技术和活动

A、质量管理

B、质量控制

C、质量持续改进

D、质量制定

5、质量控制具有（b）的特点

A、前瞻性和约束性

B、规定性和程序化

C、前瞻性和具体化

D、具体化和程序化

6、质量控制的重点应放在（c）

A、环节质量控制的阶段

B、操作治疗终止后的服务阶段

C、制造阶段、服务全过程

D、产品的涉及阶段

7、下列对于质量的认识，错误的是（a）

A、保证和提高产品质量，只需要对影响质量某种因素进行管理

B、是医院赖以生存和发展的生命线

C、是保证病人获得病人安全有效护理的的基础

D、是产品或服务的生命

8、“控制”管理包括五个步骤，其中第一步是（a）

A、制订质量标准

B、评价标准的执行情况

C、偏离标准时采了纠正措施

D、安排改善标准的计划

9、质量控制不涵盖以下哪个项目（a）

A、反馈阶段控制

B、持续改进控制

C、环节质量控制

D、终末质量控制

10、选择一两个质量问题加以解决并取得成功，全面实施质量管理计划、达到质量目标，称为（d）

A、终末管理

B、售后控制

C、控制时段

D、典型控制

护理质量持续改进

1、下列哪项属于护理质量中的环节质量（c）

A、护士人数

B、人员素质

C、运行中的病历

D、病人满意度

2、目前护理质量管理存在的问题包括（d）

A、病人护理质量不高

B、人员素质

C、护理培训缺乏针对性

D、以上均是

3、常用护理质量管理模式不包括以下哪项（a）

A、抽查法

B、PDCA循环理论

C、RCA根本原因分析法

D、品管圈

4、以下哪项不属于护理质量控制的关键点（b）

A、核心制度

B、医生

C、病人

D、仪器设备和药品

5、下面哪项不属于原来的护理模式（d）

A、护士面对的是工作，而不是病人

B、忽视病人的护理需求

C、护士以执行医嘱为目的

D、以实施责任制整体护理为切入点，为患者提供专业、全面、人性化的护理服务

6、将质量检查标准转化为常态的工作职责和工作标准，属于（b）级质控的内容

A、二

B、三

C、一

D、四

7、一级质控的内容是（a）

A、遵循技术规范和指引、正确执行医嘱、严格执行核心制度、保证患者安全指导和监控见习护士的护理工作质量

B、建立各种专科护理工作流程和指引，通过业务查房和会诊指导和监控责任护士的工作质量

C、挖掘本专科护理质量改进项目

D、推行质量持续改进策略并实施评价

8、PDCA法中的P是指（a）

A、找出护理质量存在的主要因素采取措施、制定计划

B、实施培训计划、实施循环管理

C、抽查

D、实施培训计划、实施循环管理

9、质量持续改进的三个方面，不包括以下哪项（c）

A、前瞻性质量管理

B、三级质控

C、全面质量管理与评价

D、病人满意度

10、二级质控是由（c）来承担

A、责任护士

B、护理部

C、责任组长、专科护士

D、科护士长

护理质量管理组织与质量控制

1、护理质量管理委员会职责包括（d）

A、审定护理工作程序和标准

B、制订护理质量考核办法和考核标准

C、对护理质控会议上确定的意见，在护士长例会上通报并执行

D、以上均是

2、病区质控组长质量控制要求是（d）

A、审定护理工作程序和标准

B、制订护理质量考核办法和考核标准

C、对护理质控会议上确定的意见，在护士长例会上通报并执行

D、按照分工内容和质检标准进行检查，有分析、评价、改进措施及反馈

3、护理质量管理体系在三级医院基本上都是（c）级管理体系

A、一

B、二

C、三

D、四

4、（a）是指护理工作为病人提供护理技术和生活服务的过程和效果，以及满足服务对象需要的程度

A、护理质量

B、护理质量管理

C、护理质量持续改进

D、护理管理改进

5、全面质量管理基础上发展起来的更注重过程管理、环节质量控制的一种新的质量管理理论，称为（c）

A、护理质量

B、护理质量管理

C、护理质量持续改进

D、护理管理改进

6、PDCA循环中的A是指（a）

A、处理

B、计划

C、实施

D、检查

7、PDCA的循环有四个阶段，其中不包括以下哪项（a）

A、鉴别

B、计划

C、实施

D、检查

8、以下哪项不属于PDCA循环的特点（b）

A、循环往复

B、小循环接大循环

C、处理阶段是循环的关键环节

D、不断循环不断提高

9、护理质量管理体系中，（c）属于第三级

A、科护士长

B、护士长

C、护理部

D、责任护士

10、以下哪项不是护理质控组的工作职责（b）

A、汇总考核结果，进行分析及统计，效果评价及时反馈

B、负责对护理差错事故进行鉴定、分析讨论

C、提出整改措施，持续提高护理质量

D、制定、修改各项护理工作流程、标准