单位工程质量竣工验收记录表(统表1-4).doc
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单位（子单位）工程质量竣工验收记录
（GB50300-2001）表G.0.1-1统表Ⅰ
工程名称
结构类型
层数/建筑面积
/
施工单位
技术负责人
开工日期
项目经理
项目技术负责人
竣工日期
序号
项目
验收记录
（施工单位填写）
验收结论
（监理或建设单位填写）
1
分部工程
共分部，经查分部，
符合标准及设计要求分部。
2
质量控制资料核查
共项，经审查符合要求项。
统计统表项次
3
分部工程有关安全和功能检测资料
共核查项，符合要求项。
统计统表项次
4
主要功能和安全项目抽查
共抽查项，符合要求项，
其中经处理后符合要求项。
统计统表项次
5
观感质量验收
共抽查项，符合要求项，
不符合要求项。
统计统表项次
6
综合验收结论
（建设单位填写）
合格
参
加
验
收
单
位
建设单位
勘察单位
设计单位
施工单位
监理单位
（公章）
单位（项目）
负责人：
年月日
（公章）
单位（项目）
负责人：
年月日
（公章）
单位（项目）
负责人：
年月日
（公章）
单位负责人：
年月日
（公章）
总监理
工程师：
年月日
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
（GB50300－2001）表G.0.1-2统表Ⅱ
工程名称
车间一
施工单位
序号
项目
资料名称
份
数
施工单位
监理（建设）单位
核查意见
核查人
核查意见
核查人
1
建
筑
与
结
构
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
工程定位测量、放线记录
10
完整
3
原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告
4
施工试验报告及见证检测报告
5
隐蔽工程验收记录
6
施工记录
7
预制构件、预拌混凝土合格证
8
地基基础、主体结构检验及抽样检测资料
9
分项、分部工程质量验收记录
10
工程质量事故及事故调查处理资料
11
新材料、新工艺施工记录
12
1
给
排
水
与
采
暖
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告
3
管道、设备强度试验、严密性试验记录
4
隐蔽工程验收记录
5
系统清洗、灌水、通水、通球试验记录
6
施工记录
7
分项、分部工程质量验收记录
8
1
建
筑
电
气
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告
3
设备调试记录
4
接地、绝缘电阻测试记录
5
隐蔽工程验收记录
6
施工记录
7
分项、分部工程质量验收记录
8
续下表
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录接上表
（GB50300-2001）表G.0.1-2统表Ⅱ
工程名称
施工单位
序号
项目
资料名称
份
数
施工单位
监理（建设）单位
核查意见
核查人
核查意见
核查人
1
通
风
与
空
调
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告
3
制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录
4
隐蔽工程验收记录
5
制冷设备运行调试记录
6
通风、空调系统调试记录
7
施工记录
8
分项、分部工程质量验收记录
9
1
电
梯
土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录
2
设备出厂合格证书及开箱检验记录
3
隐蔽工程验收记录
4
施工记录
5
接地、绝缘电阻测试记录
6
负荷试验、安全装置检查记录
7
分项、分部工程质量验收记录
8
1
建
筑
智
能
化
图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明
2
材料、设备出厂合格证及技术文件及进场检（试）验报告
3
隐蔽工程验收记录
4
系统功能测定及设备调试记录
5
系统技术、操作和维护手册
6
系统管理、操作人员培训记录
7
系统检测报告
8
分项、分部工程质量验收记录
结论（由监理或建设单位填写）：
施工单位技术负责人：
总监理工程师：
施工单位项目经理：
（建设单位项目负责人）
年月日年月日
单位（子单位）工程安全和功能检验
资料核查及主要功能抽查记录
（GB50300-2001）表G.0.1-3统表Ⅲ
工程名称
施工单位
序号
项目
安全和功能检查项目
份数
施工单位
监理（建设）单位
核查意见
核查人
核查意见
核查人
1
建
筑
与
结
构
屋面淋水试验记录
1
符合要求
2
地下室防水效果检查记录
3
有防水要求的地面蓄水试验记录
4
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
5
抽气（风）道检查记录
6
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
7
建筑物沉降观测测量记录
8
节能、保温测试记录
9
室内环境检测报告
1
给
排
水
与
采
暖
给水管道通水试验记录
2
暖气管道、散热器压力试验记录
3
卫生器具满水试验记录
4
消防管道、燃气管道压力试验记录
5
排水干管通球试验记录
1
电
气
照明全负荷试验记录
2
大型灯具牢固性试验记录
3
避雷接地电阻测试记录
4
线路、插座、开关接地检验记录
1
通
风
与
空
调
通风、空调系统试运行记录
2
风量、温度测试记录
3
洁净室洁净度测试记录
4
制冷机组试运行调试记录
1
电
梯
电梯运行记录
2
电梯安全装置检测报告
1
智
能
建
筑
系统试运行记录
2
系统电源及接地检测报告
3
结论（由监理或建设单位填写）：
完整并符合要求
施工单位技术负责人：
总监理工程师：
施工单位项目经理：
（建设单位项目负责人）
年月日年月日
注：
抽查项目由验收组协商确定。
单位（子单位）工程观感质量检查记录
（GB50300－2001）表G.0.1-4统表Ⅳ
工程名称
施工单位
序号
项目
抽查质量状况
质量评价
好
一
般
差
1
建
筑
与
结
构
室外墙面
√
Ο
√
√
√
√
Ο
√
√
Ο
√
2
变形缝
√
√
√
√
√
Ο
√
√
√
√
√
3
水落管，屋面
√
√
√
√
√
Ο
√
√
√
√
√
4
室内墙面
√
√
√
√
√
Ο
√
√
√
√
√
5
室内顶棚
√
√
√
√
√
Ο
√
√
√
√
√
6
室内地面
√
√
√
√
√
Ο
√
√
√
√
√
7
楼梯、踏步、护栏
√
√
√
√
√
Ο
√
√
√
√
√
8
门窗
√
√
√
√
√
√
Ο
√
√
√
√
1
给
排
水
与
采
暖
管道接口、坡度、支架
√
√
√
√
√
√
Ο
√
√
Ο
√
2
卫生器具、支架、阀门
√
√
√
√
√
√
Ο
√
√
Ο
√
3
检查口、扫除口、地漏
√
√
√
√
√
√
Ο
√
√
Ο
√
4
散热器、支架
√
√
√
√
√
√
Ο
√
√
Ο
√
1
建
筑
电
气
配电箱、盘、板、接线盒
√
√
√
√
√
√
Ο
√
√
Ο
√
2
设备器具、开关、插座
√
√
√
√
√
√
Ο
√
√
Ο
√
3
防雷、接地
√
√
√
√
√
√
Ο
√
√
Ο
√
1
通
风
与
空
调
风管、支架
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
2
风口、风阀
√
√
√
√
√
√
√
Ο
√
√
3
风机、空调设备
√
√
√
Ο
√
√
√
Ο
√
√
4
阀门、支架
√
√
√
Ο
√
√
√
Ο
√
√
5
水泵、冷却塔
√
√
√
Ο
√
√
√
Ο
√
√
6
绝热
√
√
√
Ο
√
√
√
Ο
√
√
1
电
梯
运行、平层、开关门
√
√
√
Ο
√
√
√
Ο
√
√
2
层门、信号系统
√
√
√
Ο
√
√
√
Ο
√
√
3
机房
√
√
√
Ο
√
√
√
√
√
√
1
智
能
建
筑
机房设备安装及布局
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
2
现场设备安装
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
3
观感质量综合评价（各方商定）
好
检查结论
（由监理或建设单位填写）
施工单位技术负责人：
总监理工程师：
施工单位项目经理：
（建设单位项目负责人）
年月日年月日
参加检查人员
签字
年月日
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