精神病学测试题及答案文档格式.docx

精神病学测试题及答案文档格式.docx

《精神病学测试题及答案文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《精神病学测试题及答案文档格式.docx（17页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。

既往健康。

体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/70mmHg，急性重症面容，体表消瘦，轻度脱水。

神经系检查：

嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。

精神检查：

两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。

脑电图呈广泛中度异常。

下列哪项检查最有意义【A】

　　A、CSF

　　C、血常规，心电图

　　D、头颅平片

　　E、MRI

　　6、病人静点时将直输液管看成是一条蛇是【E】

　　A、感知综合障碍

　　B、虚构

　　C、谵妄

　　D、幻觉

　　E、错觉

　　7、焦虑症不应出现下述哪一条症状

　　A、焦虑

　　B、紧张

　　C、恐惧

　　D、幻听

　　E、植物神经系统症状

　　8、崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。

既往史：

23岁时有冶游史。

神经系统检查：

两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。

最可能是哪个诊断【A】

　　A、大脑梅毒所致精神障碍

　　B、早老性痴呆

　　C、精神分裂症

　　D、癔症

　　E、脑肿瘤

　　9、男性，22岁，半年前起病，表现：

有时头痛头昏，部位不定，未予处理。

话多，要办一个一千人的工厂，要当经理，周游全世界，有好几个女朋友，情绪高涨。

诊断躁狂症，经碳酸锂，氯丙嗪治疗后症状消失。

神经系统检查无异常，2个月后意识清楚，情感淡漠，话少动作缓慢，不洗澡，不换衣服，记忆力好，无自杀观念，阵发性剧烈头痛，用头撞墙，每次半小时左右，曾癫痫大发作一次，喷射性呕吐一次。

神经系检查，眼底视乳头水肿，右侧肢体肌张力增高，巴氏征阳性，脑电图中度异常，大量病理高波幅θ波，左侧较多，脑超声波中线向右移0.3cm.最有意义治疗措施是

　　A、抗躁狂治疗

　　B、抗抑郁治疗

　　C、抗癫痫治疗

　　D、手术治疗

　　E、抗精神病治疗

　　10、导致老年前期痴呆最常见疾病是【C】

　　A、帕金森病

　　B、肝豆状核变性

　　C、阿尔茨海默病

　　D、匹克病

　　E、亨廷顿病

　　11、崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。

最有效治疗【E】

　　A、脑手术

　　B、氯丙嗪

　　C、大脑代谢剂

　　D、心理治疗

　　E、梅毒治疗

　　12、32岁男性，17岁时起病，走路不稳，偏向一侧，双手震颤，眼睛看不清字，成绩下降，25岁时出现癫痫大发作，27岁逐渐出现精神异常，吵闹不休，打人骂人砸东西，时有自言自语，随地大小便，吐字不清，流口水，患者妹妹有相同病史。

查：

意识清楚，兴奋躁动，傻笑，思维贫乏，智力低下，行为紊乱，血清铜氧化酶低于正常，有KˉF环，肝脏B超呈轻度结节性硬化，该患者诊断为

　　A、精神分裂症

　　B、癫痫所致精神障碍

　　C、早老性痴呆

　　D、肝豆状核变性所致精神障碍

　　E、匹克病

　　13、女性，53岁，三个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说：

“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。

”耳边听到儿子，女儿说话声，经当地治疗症状消失。

一周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查：

BP200/90mmHg，神经检查正常，精神检查：

意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。

本病例诊断考虑为【A】

　　A、脑血管病所致精神障碍

　　C、反应性精神病

　　D、躯体疾病伴发精神障碍

　　E、精神分裂症

　　14、男性，21岁，农民，两月来在劳动中有三次突然站立不稳要跌倒，四天前在村里看电影时突然看到身体前方有两个火球，因害怕跑出影院，当天在家突然持木棒将电视砸毁，其妹拦阻时被其咬伤，又用铁锹将邻居家门窗砸碎，被众人扭送公安局，病人过后回忆说：

“当天回家屋里一群人放火、打仗，以后就什么也不知道了”，脑电双额前部出现棘波和尖波，躯体检查正常，该患者诊断是【A】

　　A、癫痫性精神障碍

　　B、精神分裂症

　　C、脑外伤性精神障碍

　　E、反应性精神障碍

　　15、由于大脑弥漫性器质性损害，导致的智能各个方面障碍为【C】

　　A、心因性痴呆

　　B、部分性痴呆

　　C、全面性痴呆

　　D、童样痴呆

　　E、假性痴呆

　　16、关于痴呆综合征哪项是错误的【A】

　　A、有意识障碍

　　B、全面性智能减退

　　C、注意力集中

　　D、有消极观念

　　E、妄想

　　17、男性，30岁，工程师，大学文化，一年前独自到树林中迷路时，听到两个割草人在谈话“在树林中看到一头黑熊”。

找这两个人时旁边一个人都没有，四处寂静无声，后来在车间工作时看到了自己家墙上的钟和图画，或者“就是现在眼前”或者“在头脑里面，”有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒，对妻子到医院探视抱有憎恨，认为医生要毒死他。

无著征。

该患者诊断考虑【A】

　　B、人格障碍

　　C、癔病

　　D、脑器质性精神病

　　E、抗抑郁治疗

　　18、女性，54岁，优秀话务员，近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人员收留送回家，吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。

既往高血压7年，脑梗死后10个月，神经系检查：

BP225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高，巴氏征（+）。

意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，有二便失禁。

最有意义检查是哪项【A】

　　A、头CT

　　B、EEG

　　C、CSF

　　D、智商测定

　　E、脑血流图

　　19、商某，男，60岁，半年前因精神因素起病，表现失眠，好忘事，说话嗦，重复近4个月，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，对不起子女，翻箱倒柜，认错家人，既往高血压无卒中史，曾诊断“抑郁症”，“原发性高血压”，经治疗，一度病情好转，表现豁然开朗，对往事感到莫明其妙，2天后病情复发。

BP160/110mmHg，四肢肌张力增高，双手震颤，无病理反射。

精神检查，阵发性意识不清，表情淡漠，缄默违拗，拒饮拒食，近记忆力明显减退，告诉事转眼即忘，远记忆尚可，能正确回忆重大生活事件。

下列哪项检查最有意义【C】

　　A、地塞米松抑郁试验

　　B、测血压心脏功能，心脏X线检查

　　C、头颅CT

　　D、脑脊液

　　E、智能测试

　　20、谵妄状态最常见的症状是【C】

　　A、情感喜悦，动作多

　　B、意识范围狭窄

　　C、恐怖性错觉、幻觉

　　D、坚定不移的妄想

　　E、思维中断

　　21、精神分裂症的特征性症状

　　A、失眠

　　B、注意力不集中

　　C、意识范围缩小

　　D、被洞悉感

　　E、遗忘

　　22、女性，33岁，一年来乏力，发热，关节痛，面颊部有蝶形红斑，口腔鼻腔粘膜溃疡为无痛性，二个月来，病人兴奋、躁动，幻听、幻视，被害妄想，关系妄想。

以下哪项检查对诊断最有帮助【C】

　　A、血常规

　　B、Coombs试验

　　C、抗核抗体

　　D、血沉

　　E、抗“O”

　　23、无意识障碍而出现言语、动作、情感的抑制【E】

　　A、影响妄想

　　B、强制性思维

　　C、痴呆

　　D、关系妄想

　　E、木僵

　　24、崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。

哪项检查最有必要

　　A、心理测验

　　D、康华试验

　　E、头部CT

　　25、脑内突然涌现大量杂乱无章的联想，无法控制【B】

　　26、定向障碍开始于意识障碍的哪种情况下

　　A、嗜睡状态

　　B、昏睡

　　C、昏迷

　　D、意识模糊

　　E、谵妄状态

　　27、妄想是【B】

　　A、大量涌现的不自主的观念

　　B、不能被说服的病态信念

　　C、无法摆脱的重复出现的观念

　　D、抽象的概念荒谬地具体化

　　E、思维联想连贯性障碍

　　28、急性脑病综合征最基本的症状有【A】

　　A、意识清晰度下降

　　B、动作紊乱

　　C、兴奋喊叫

　　D、谵语

　　E、思维不连贯

　　29、在各种生物、心理以及社会环境因素的影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病，称为【E】

　　B、情感性精神障碍

　　C、神经症

　　D、心身疾病

　　E、精神疾病

　　30、男性，50岁，癫痫史15年，一次合理要求遭到无理拒绝后，突然双目圆睁，面色苍白，双手震颤，勃然大怒，拿出一把水果刀，企图行凶，被阻拦，突然倒地，呼之不应，过后遗忘

　　A、情感倒错

　　B、情绪不稳

　　C、情感脆弱

　　D、病理性激情

　　E、病理性半醒状态

　　31、与思维破裂关系最密切的疾病是【C】

　　A、精神发育迟滞

　　B、癔症

　　D、躁狂症

　　E、偏执性精神病

　　32、男性，40岁，1年前提拔到领导岗位，近半年出现脑力活动效率明显下降，体力易疲劳，有时回忆和联想增多且控制不住，兴奋伴有不快感，但无言语运动增多，易激惹，肢体肌肉酸痛，醒后感到不解乏，不愿上班。

最可能是患有【C】

　　A、躁狂症

　　B、焦虑症

　　C、神经衰弱

　　D、抑郁症

　　E、恐怖症

　　33、病人18岁以后由于各种原因所致的智能减退，称为【A】

　　A、痴呆

　　B、遗忘

　　C、精神发育迟滞

　　D、虚构

　　E、记忆减退

　　34、男性，48岁，既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，31岁时结婚，妻子第二年怀孕流产，3年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷、坐立不安，夜间看见一个人腾云驾雾。

无著征，神经系统检查：

右瞳孔缩小，光反射消失，面神经不全麻痹，手指及眼睑轻微震颤，右上肢霍夫曼征（+）。

有幻听，“耳边听到滔滔不绝说话声，发出粗鲁的谩骂声”，记忆力减退，情绪低落，易激动。

首先应检查哪项【A】

　　A、康华试验

　　B、头CT

　　C、CSF常规

　　E、智商测定

　　35、有关心身疾病的发病机制下述哪项是错误的【C】

　　A、情绪为心理因素影响躯体功能的媒介

　　B、A型性格可能与紧张的发生有关

　　C、个体易感性与心身疾病无关

　　D、生活事件、心理社会因素与心身疾病有关

　　E、个体对刺激的评价和应对方式与心身疾病有关

　　36、看到周围的人及动物、树木像木偶戏一样均变小了是【E】

　　A、幻视

　　B、错觉

　　C、人格解体

　　D、视物显大症

　　E、视物显小症

　　37、由于大脑局部区域损害，导致智能某方面障碍为【E】

　　A、全面痴呆

　　B、心因性痴呆

　　C、假性痴呆

　　E、部分痴呆

　　38、躯体疾病所致精神障碍的共同特点，除了

　　A、精神症状多发于躯体疾病高峰期

　　B、躯体疾病严重时，精神症状明显

　　C、精神症状随躯体疾病好转而减轻

　　D、精神症状多具有昼重夜轻的波动性

　　E、躯体和（或）神经系统有病理体征及实验室的阳性所见

　　39、男性，30岁，工程师，大学文化，一年前独自到树林中迷路时，听到两个割草人在谈话“在树林中看到一头黑熊”。

本病例最有效治疗【A】

　　A、抗精神病

　　B、心理治疗

　　C、抗抑郁

　　D、疗养、旅游

　　E、针灸

　　40、22岁男性，大学二年级学生，近一年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。

意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。

最有效的治疗措施是

　　A、抗抑郁治疗（阿米替林）

　　B、抗躁狂治疗（碳酸锂）

　　C、抗焦虑治疗（安定）

　　D、抗精神病治疗（舒必利）

　　E、应用抗生素（头孢曲松）

　　41、27岁，男性，病程5年，性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，睡门洞，在饭店讨饭吃，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。

意识清晰，衣着不整，表情淡漠，对人冷淡，常对人冷笑，孤僻离群，时有奇怪想法，如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。

躯体及神经系统检查无异常，该患者诊断是【B】

　　A、分裂性人格

　　C、抑郁症

　　D、精神发育迟滞

　　E、脑器质性精神障碍

　　42、女性，42岁，二个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉“高兴不起来”，生不如死，“自己的脑子不灵了”，“像是生了锈的机器”，认为自己成了家庭和社会的累赘，“成了废物”，有胸闷、心悸、心慌的症状，自认为有严重心脏病，不能治愈。

主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。

曾多次自杀未遂，睡眠不好，早醒。

该病人首要注意的问题是防止【C】

　　A、活动少而引起的合并感染

　　B、拒食导致营养不良

　　C、自杀行为

　　D、冲动伤人

　　E、症状波动的规律

　　43、女性，72岁，银行职员，高中文化，3年前开始记忆力下降，逐渐加重，刚吃完饭后就忘记，说没吃饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别人，远记力尚可，经常吵闹要回原来人家，有时焦虑，简单计算均可，复杂计算力差，在家乱翻东西，自己存折忘记放在什么地方，找不到认为被女儿偷去了，躯体及神经系统检查无著征。

该患者做哪项检查最有诊断意义【A】

　　A、头颅CT

　　B、CSF

　　C、脑电图

　　E、精神症状总体量表

　　44、精神病学（psychiatry）一词，来源于希腊语psyche和iatria，后二者合起来是

　　A、灵魂的意思

　　B、躯体的意思

　　C、治疗的意思

　　D、治疗灵魂疾病的意思

　　E、精神疾病的意思

　　45、下列哪项不是精神自动综合征的临床表现【D】

　　A、假性幻觉

　　B、被控制感

　　C、强制性思维

　　D、意识障碍

　　E、影响妄想

　　46、36岁男性，病人23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正，常争吵，打爱人，过后又同爱人说：

“我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系”，一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是听到国家领导人在空中说：

“快砸”，病人14～15岁时有抽搐发作4～5次，其祖母患癫痫病，体格和神经系统检查正常，脑电各区爆发性尖慢活动，头部CT正常，其诊断是【A】

　　C、偏执性精神病

　　D、脑肿瘤所致精神障碍

　　E、脑炎所致精神障碍

　　47、老年性痴呆的病理学特征性诊断依据是【C】

　　A、脑神经细胞减少

　　B、脑神经细胞缩小

　　C、老年斑

　　D、染色体溶解

　　E、胶质细胞增生

　　48、高某，男，63岁，4年前开始，近1年日益加重，不认识女儿，摔废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐，呆立呆望，不言不语，对人冷淡，不关心家人。

有冶游史。

躯体神经系统检查：

无异常精神检查，意清，定向障碍，记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸索，说身边有人唱歌内容听不清，流露出悲观情绪，未见自杀行为，生活不能自理。

化验：

康华试验阴性，CSF正常，CT：

脑萎缩，额颞叶明显。

目前治疗效果预后如何【A】

　　A、无有效治疗，预后不良

　　B、手术治疗预后较好

　　C、抗梅毒治疗，预后较好

　　D、治疗脑血管病后尚可

　　E、脑脊液分流手术，预后尚可

　　49、高某，女，40岁，半月前患“感冒”，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时按“感冒”治疗。

最有效的治疗是【E】

　　A、抗精神治疗

　　C、抗抑郁治疗

　　E、抗病毒+抗精神病治疗

　　50、女性，34岁，一年来，情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、动作多、注意力不集中、突眼，诊断为甲状腺功能亢进所致精神障碍，其治疗原则哪项是错误的【D】

　　A、积极治疗原发病

　　B、控制甲状腺功能亢进

　　C、防止感染

　　D、禁用精神药物

　　E、心理治疗