暴发调查报告Word格式文档下载.doc
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村内有n个村医站，由于村庄偏僻，交通不便，平时村民到村医站就诊。
二、疫情发现报告情况
200x年x月x日上午10时，xx镇xx小学发现近几天学生缺勤人数增加明显，由班主任家访及电话询问多名学生出现感冒症状，遂向xx镇中心小学报告。
xx镇中心小学接到报告后于10时30分报至xx镇卫生院。
xx镇卫生院进行初步的核实诊断后于x月x日11时47分报xx市疾控中心和卫生局。
接到报告后，xx市卫生局、疾控中心、人民医院的领导及相关专业人员会同xx卫生院工作人员奔赴现场调查，初步确认该校已发生流感样病例暴发疫情。
x月x日下午1时接到报告后，xx市卫生局、xx市疾控中心立即派员前往现场调查。
三、流行病学调查
确定本起暴发调查的病例定义：
x月xx日以来（至调查日），n个自然村内，凡发热（38℃以上），同时伴咳嗽、咽痛之一以上者；
或明确发热并伴其他症状，
体温不详者。
调查组分成x个工作队，分别对xx村委会所属n个自然村，以及hp村委会所属n个自然村进行挨家挨户排查。
截止到x月x日，共搜集到病例75人，其中xx小学67人，xx镇一中2例，xx镇e中3例，散居儿童3例。
并对75例符合病例定义的人进行个案调查。
（一）xx小学发病情况1.临床症状
xx小学67例病人中临床表现以发热、咳嗽、咽痛、流涕、全身痛症状居多，分别占100％、74.6%、54.2%、64.2%和56.7％。
部分病例有眼结膜充血和呕吐等症状。
病例中发热最高体温在38～39℃的有33例，39～40℃的有19例，40℃以上有3例，最高体温不详但有发烧的8例。
大部分病程在3～5天，给予退热等对症治疗后病情得到控制，无重症病例，未发现有合并症病人。
2．时间分布
xx镇xx小学共有67个学生发病。
首发病例发生在200x年2月15日，发病高峰集中在2月27～28日，占发病总数的49.25%。
具体发病时间分布见图2。
3．性别、年龄分布
xx镇xx小学67例学生病人中，男生21例，女生46例；
男女比例为1:
2.19。
年龄平均为11周岁，发病年龄最大为16岁，最小为6岁。
发病高峰为10～11周岁（见图3）。
4．年级分布
xx小学罹患率最高的年级为二年级（21人）为15.79%，其次为五年级，罹患率为11.54%。
（具体见表1）
表1xx小学流感样病例暴发年级分布
发病年级一年级二年级三年级四年级
年级人数153133104106
发病人数1421811
罹患率（%）
9.1515.797.7010.38
五年级六年级合计
5．学生病例所在村分布
10476676
12167
11.541.329.91
sg村罹患率最高，为3.75%，其次为kh村，为2.8%。
dp村和pz村的罹患率也较高，分别为2.18%和2%（具体见表2）
表2xx小学流感样病例暴发自然村分布
发病自然村
bpdpxwkhsgsjmkxxdy合计
年级人数7505506702501602501701607003660
发病人数151212762111167
2.002.181.792.803.750.800.590.631.5716.11
7．家庭聚集性
疾病暴发呈现家庭聚集性，有10户呈家庭聚集性，有4个病例发生在同一个家庭的有1户，3例的有1户，2例的有8户。
8．xx小学缺勤情况
查看xx小学校长日志，从xx日起开始有缺勤记录，发现缺勤人数从xx日开始明显上升，到x月x日缺勤人数达到最高。
（具体见图4）篇二：
xx县医院感染暴发事件调查报告
xx县人民医院妇产科病房发生22例
疑似医院感染事件的初步调查报告
2010年10月20日18时，接到关于xx省xx地区xx县人民医院妇产科病房近日22名接受妇产科手术患者发生疑似医院感染暴发事件的报告，我司立即组织调查组于10月21日赴xx进行调查。
经调查认为，该起22例患者发生切口愈合不良初步定性为医院感染，经抗酸染色发现非典型分枝杆菌，根据临床症状、伤口愈合以及临床抗菌药物治疗情况，考虑引起此次感染的病原体为速生型非典型分枝杆菌。
调查工作报告如下：
一、医院基本情况
xx县人民医院组建于1956年，现有编制床位275张，实际开放床位463张，在职职工240人，是一所二级综合医院。
医院年门诊量约13.4万人次，2009年手术量3176例次。
该院产科与妇科未分开，统称妇产科，共设床位54张，医护人员26人。
2010年1月至9月妇产科共收治住院病人1100人，实施手术241台。
该院尚无独立的医院感染管理部门，院感科由医务科专管，专职人员2人，同时承担艾滋病咨询工作。
从院感科的年度工作总结来看，医院感染的防控工作尚处于起步阶段。
二、事件发生情况
（一）调查过程
2010年10月21日晚8:
00，卫生部专家调查组抵达xx县后直接赶往xx县人民医院开展实地调查。
调查组采取听汇报，向相关科室人员了解情况，现场查阅病例等医学文书，看望病人和在病区、手术
室、消毒供应室、产房等相关部门了解情况等方式展开调查工作。
（二）事件过程
xx县人民医院9月1日至10月19日内共施行剖宫产手术87例，先后出现21例术后切口愈合不良，同期实施的5例妇科手术患者中也有1例出现切口愈合不良的情况。
其中9月份出现7例，10月1日至10月14日发生产妇切口愈合不良15例。
患者普遍表现为切口愈合不良，有分泌物渗出，量不多。
患者无全身发热症状，感染相关的检查如血常规、血清学和血培养等较少，多次常规病原学检查和抗酸涂片阴性，医院组织多次会诊，认为脂肪液化可能性大，但不排除医院感染，给予青霉素、头孢类抗生素（主要为头孢哌硐舒巴坦）等静脉治疗，切口使用双氧水、甲硝唑等换药处理，治疗效果欠佳，有12名患者进行了二次清创缝合。
同时，医院也对产科病房多个环节采取了一定的消毒、隔离和防控措施，并于2010年10月13日全面停止妇产科手术（急诊手术除外），但防控效果不明显。
专家组到达医院后开展了如下工作：
1、病例发病情况分析：
本次发病共有22例，首例病患9月5日实施手术后于9月10日发病，末例病患10月12日接受手术于10月18日发病，该病潜伏期2－13天，多数3－5天，中位数为5天。
病例集中发病于10月1日至10月12日。
2、感染病例临床特点：
在专家组检查的14例患者（13例住院1例出院后复诊）中11例在切口的两端出现疑似窦道样改变，周围部分组织坏死，有新鲜肉芽组织生长，切口渗出不明显，表面无红肿热
痛，无明显的全身中毒症状。
3、对感染病例采样：
对所有检查14的患者首先消毒切口周围皮肤，取切口内的分泌物培养及涂片检查，如有腐朽组织剔除并送细菌培养，清洗伤口中发现有线头残端则剪取前鞘可吸收缝合线送培养，同时剪取3例坏死组织送病理检查。
结果：
目前已有9例患者的分泌物抗酸染色涂片阳性，镜下形态符合分枝杆菌特点。
4、对相关危险因素的采样：
高压蒸汽灭菌手术产包、手术室使用中消毒灭菌剂、戊二醛熏蒸消毒物品、快速灭菌器物品、手术室工作人员手、手术室使用中部分一次性医疗用品（缝线、缝针、连接管、注射器）等。
目前已发现快速灭菌器灭菌后的物品培养检出芽孢杆菌。
目前，9例患者病情好转出院，仍有13人在院接受治疗，病情平稳。
从上述情况分析，结合患者潜伏期、临床表现、分泌物抗酸染色涂片结果和以往国内其他医院切口感染发生情况，考虑为速生型分枝杆菌感染。
三、调查中发现的问题
（一）医院对医院感染工作认识不足、重视不够，医院感染管理体系不顺，医院感染管理科隶属于医务科。
医院感染管理工作也尚处于起步阶段，医院感染病例监测不到位，未能及时发现妇产科医院感染聚集性病例，也未能及时报告；
前瞻性主动监测不够，对临床科室消毒隔离检查指导不力。
（二）部分医务人员医院感染控制意识十分淡薄，防控知识欠缺。
尤其是对医院感染暴发认识不到位，10月6日在已连续发生多起切
口感染后才向院感科报告。
无菌意识不强，实施换药等操作时未严格执行标准预防措施，换药前后未严格执行手卫生规范。
手术室新上岗人员未接受医院感染相关知识培训，不能掌握正确的外科洗手方法。
（三）医院感染管理中存在严重隐患，手术室布局、消毒隔离存在明显缺陷：
流程布局不合理，人流物流交叉，感染手术室设在手术洁净区外；
手术器械与卫生洁具共用一个清洗池；
外科手消毒剂的盛装容器非一次性使用，且未进行清洁消毒，洗手设施为手动式水龙头开关；
盛放消毒、灭菌剂的容器也未进行定期灭菌。
（四）手术器械清洗灭菌不合格，存在严重的医疗安全隐患。
手术室不具备手术器械清洗、检查、打包的条件，手术器械未采用多酶清洗剂、超声清洗，器械污垢明显、锈蚀严重；
部分手术缝针、手术剪和镊子采用戊二醛浸泡，但未对其浓度进行定期监测；
腹腔镜采用戊二醛薰箱进行消毒，手术缝针臵于密闭容器进行压力蒸汽灭菌，不能达到消毒灭菌效果；
对消毒灭菌物品未开展消毒灭菌效果生物监测；
现场抽查发现，多个手术包为湿包，无法保证消毒灭菌效果。
（五）诸多环节存在医院感染隐患。
病房床位拥挤，加床现象普遍，走廊人满为患，医务人员相对不足；
无菌物品存放柜污染严重；
使用未经灭菌的纱布进行手术切口换药；
缺乏合格的手卫生设施，使用公用大毛巾进行干手，速干手消毒剂未广泛使用，医务人员手卫生意识不强；
新生儿暖箱注水口污染严重；
消毒记录不完善、不规范。
四、事件原因分析
（一）医院感染的诊断。
本起22例切口愈合不良事件患者均在xx县人民医院接受过妇产科手术，具有相似的切口感染临床症状，医院在消毒隔离方面存在许多隐患，具有造成医院感染的危险因素和条件。
综合卫生部和xx省专家组成的各专家组意见，集体讨论和分析，一致认为本起22例切
口愈合不良病例的发病时间、地点集中，具有相似的临床特征，从流行病学与临床资料分析，符合感染性疾病特征，是一起医院感染暴发事件。
（二）造成医院感染的原因分析。
根据感染病例集中在妇产科，并基本可能排除手术间（因外科与妇产科在相同的手术间手术）、手术医师、手术护士等因素，使用的手术器械包的消毒均由消毒供应室提供等因素，考虑此次感染与妇产科的手术因素有关，但此次感染涉及的组织为表浅切口，妇产科切口缝合专用i号可吸收缝线（带线缝合针，上海浦东金环医疗用品有限公司，产品批准号yy0166-2002，批号18l0311）（外科不用），因此考虑此次感染可能与i号丝线有关；
同时，部分手术器械采用2%戊二醛浸泡灭菌，但无浓度监测，盛装容器也未进行清洗消毒/灭菌，考虑感染与此有关；
另外，感染也不排除其他环节因素所致。
（三）病原分析。
未见明显化脓性感染病灶，但在治疗过程中使用青霉素、头孢类抗生素（主要为头孢哌硐舒巴坦）等静脉治疗无效，并已在9例患者的切口分泌物抗酸染色中发现非典型分枝杆菌。
结合临床特点和以往在国内其他单位切口感染发生情况，基本确定为速生型分枝杆菌感染。
五、事件发生后xx省各级卫生行政部门和医院采取的措施
xx县人民医院在院内连续出现多起切口愈合不良病例后，9月27日召开院例会研究此事，多次组织相关科室并邀请院外专家进行会诊，对患者进行积极救治。
同时，医院对产科病房多个环节采取了一定的消毒、隔离和防控措施，并于10月13日全面停止了妇产科手术，于10月18日下午向xx县卫生局报告。
10月18日下午四点，县卫生局接到xx县人民医院电话报告，篇三：
传染病暴发疫情调查处理报告模板
前言：
简要描述疫情基本情况，出现疫情的时间、地点或单位，报告单位或报告人，何时开展调查，此起疫情波及的人数、范围等，那些单位参与了调查处理等。
一、暴发疫情现场调查
（一）疫情发生地或单位的基本情况
根据疫情情况，收集有关的行政区划、经济情况，环境和医疗卫生条件等；
总人口、15岁以下人口数、人口流动状况；
学校和幼儿园数，在校学生和幼儿数；
相应疫苗接种情况等资料。
（二）发病概况
首例病例发病时间，追踪首例病例的感染来源，传染源的活动范围。
疫情波及的人数、范围等，最后一例病例发病时间，是否有死亡病例发生。
（三）流行病学分布
1、时间分布：
描述暴发疫情中从首发病例至最后1例病例，每一病例的发病时间。
研究时间分布规律，从发病高峰推算暴露日期，查找引起爆发的原因。
可绘制柱图表示。
2、地区分布：
描述暴发疫情波及的乡镇、村屯或街道、社区的病例发病情况，或中小学、幼儿园、工厂等集体单位的发病情况等。
可用发病数（率）地图或饼图等表示。
3、人群分布：
描述患者的年龄别、性别、职业别等特征。
4、免疫史分布。
5、主要临床症状和转归以及其他任何有用的病例特有的特征。
6、暴发的有关流行因素，如气候、工作和居住环境、接触史及医疗卫生管理等。
二、实验室检测
本次暴发是否采集血清标本进行实验室诊断，采集的病例数、何时检测，结果如何；
是否采集病原学标本进行病毒分离，采集咽拭子的病例数，采集尿液标本的病例数等，检测时间与结果。
三、控制措施
1、是否开展（医院、社区病例）主动搜索；
如为幼托、学校暴发，是否建立晨检制度、查验接种证工作开展情况；
如为用工单位，是否建立进出登记和健康状况记录，描述其详细过程。
2、是否对当地该起暴发疾病相关疫苗接种率进行调查，调查的年龄范围、人数，有明确疫苗免疫史人数。
3、医院感染控制措施，传染源（病例和密切接触者）管理措施，疫点、疫区消毒等处理措施。
4、描述是否开展应急接种或预防性服药，如开展应急接种，应急接种疫苗种类，接种时间，完成时间，接种范围、接种年龄、接种目标人数，实际接种人数。
如进行预防性服药，详细说明服药名称、剂量、服药对象等。
5、采取的其他措施
四、结论与建议
综述本次暴发的流行特征，分析本次暴发的主要流行因素，对采取的暴发控制措施及效果进行评价。
对今后疫情监测、控制工作及免疫策略等，提出有关建议。
篇四：
暴发疫情调查报告参考格式（参考）
暴发疫情调查报告参考格式
前言
（疫情发现和处理经过简单介绍）
暴发单位位置，基本情况，平面图，暴露人数，发病人数
二、流行病学调查
（一）地区（单位/班级/车间）分布:
（用统计表表示）合计
（二）时间分布：
（用直方图表示）
（三）年龄分布：
（用统计表表示，如暴发单位为学校可一岁一个年龄组）
年龄6-7-8-
涉及人口
发病人数
死亡人数
罹患率
9-
合计
（四）性别分布：
（用表格表示）
性别男
女合计
（五）临床特点：
1、临床表现（用表格表示）
2、临床经过、预后，有无入院病例及重症病例
（六）环境及相关因素调查1、环境卫生2、室内采光通风状况
3、洗手池有无洗手液/肥皂放置4、是否有经常性消毒5、近期是否有集体活动，6、疫苗接种情况
三、采样及检测情况
（一）采样情况
（二）送检情况
（三）检测情况
四、初步印象
五、已采取措施
六、存在问题和建议
调查人：
调查单位篇五：
2013年医院感染暴发报告情况调查表
附件2
省（市区）：
季度：
填表说明：
1.该调查表是以省（区、市）为单位统一填报，各省（区、市）必须由专门的部门或人员负责填报工作。
2.填报时各项调查指标值只能填写整数（如：
15）。
3.填报时如果要对各项数据进行描述、列举，可填写在各指标相应的备注栏中。
4.切勿对该调查表的调查指标或调查表格式进行任何修改，即在填报时只能填写调查指标的值和备注两项信息。
5.各项调查指标说明：
（1）*出院病人总数：
省（区、市）卫生统计年鉴统计的辖区全部医疗机构
出院病人总数。
（2）确认医院感染暴发次数：
是指省（区、市）确认的医院感染暴发事件
次数。
（3）感染部位和病原体两个维度分别统计，单位为报告次数，同1病例可
以重复计算。
（4）多重耐药菌种类及相关要求见《多重耐药菌医院感染预防与控制技术
指南（试行）》（卫办医政发?
2011?
5号）。
（5）填写“4.1法定甲、乙类传染病”调查信息时，应当在备注中详细说
明或单独制作附件注明病原体名称、单个医院感染暴发事件中感染人
次数等信息。
备注信息按感染人次数大小的倒序排列。
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