整理LA物理师考试大纲.docx

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整理LA物理师考试大纲

另外,环境影响评价三个层次的意义，环境影响评价的资质管理、分类管理，建设项目环境影响评价的内容，规划环境影响评价文件的内容，环境价值的衡量还可能是将来考试的重点。

（1）生产力变动法

（3）公众对规划实施所产生的环境影响的意见；

[例题-2006年真题]下列关于建设项目环境影响评价实行分类管理的表述，正确的是（　）

（1）环境的使用价值。

环境的使用价值（UV）又称有用性价值，是指环境资源被生产者或消费者使用时，满足人们某种需要或偏好所表现出的价值，又分为直接使用价值、间接使用价值和选择价值。

（1）生产力变动法

1.建设项目环境影响评价文件的报批

2.环境影响评价工作等级的划分依据

安全评价可针对一个特定的对象，也可针对一定的区域范围。

2.规划环境影响评价的内容全国医用设备资格考试

直线加速器物理师考试大纲

笫一章核物理基础

1．基本概念

原子序数，原子量，同位素，基态，激发态，特征X射线，原子结构和能级，原子核结构和能级，阿伏加德罗定律，质量和能量的基本关系，电子密度，重要基本粒子（光子、电子、质子、中子和π介子）的特性。

2．放射性

原子核的稳定性，衰变类型，放射性指数衰变规律，放射性活度，半衰期，衰变常数，平均寿命τ，递次衰变，放射平衡，放射性比活度，人工放射性核素的生产途径和其生长规律。

第二章　电离辐射与物质的相互作用

1．带电粒子与物质的相互作用

电离辐射，直接致电离辐射，间接致电离辐射，碰撞阻止本领，辐射阻止本领，总质量阻止本领，射程，传能线密度。

带电粒子与核外电子发生非弹性碰撞的作用过程，质量碰撞阻止本领与重带电粒子的能量、电荷数、靶物质的电子密度之间的关系，质量碰撞阻止本领与电子的能量、物质的电子密度之间的关系。

带电粒子与原子核发生非弹性碰撞的作用过程，质量辐射阻止本领与带电粒子质量、能量、单位质量物质中的原子数、物质原子的原子序数之间的关系。

带电粒子与原子核发生弹性碰撞的作用过程。

对于电子，碰撞损失和辐射损失的相对重要性。

2.X（γ）射线与物质的相互作用

截面，线性衰减系数，线性衰减系数与截面之间的关系，质量衰减系数，线能量转移系数，质量能量转移系数,质量能量吸收系数，半价层，平均自由程，有效原子序数。

与带电粒子相比，光子与物质的相互作用有何特点。

μ，HVL和l三者之间的关系，窄束、宽束光子线穿过靶物质时其强度衰减规律，

，

和

三者之间的关系。

光电效应作用过程，原子的光电效应截面与光子能量，原子序数之间的关系。

康普顿效应作用过程、原子的康普顿效应截面与光子能量、原子序数之间的关系。

电子对效应作用过程，原子的电子对效应截面与光子能量、原子序数之间的关系。

光子和物质的其它相互作用过程（相干散射和光核反应）。

单元素物质的总作用系数与每种作用形式的作用系数之间的关系。

各种相互作用的相对重要性，比较人体骨组织和软组织对临床常用X（γ）射线能量吸收的差别。

计算化合物或混合物的有效原子序数。

第三章电离辐射吸收剂量的测量

1.剂量学中的辐射量及其单位

粒子注量，能量注量，照射量，吸收剂量，比释动能，当量剂量，电子平衡，照射量、吸收剂量和比释动能的关系。

2.电离室测量吸收剂量原理

电离室基本原理，指形电离室，电离室的方向性，电离室的饱和效应，电离室的杆效应，电离室的复合效应，电离室的极化效应，气压温度修正。

布喇格—格雷空腔理论，Spencer-Attix理论，电离室测量中低能光子吸收剂量原理，电离室测量高能电离辐射原理。

3.电离辐射质的确定

X（γ）射线辐射质的确定，高能电子束辐射质的确定

4.吸收剂量的校准

吸收剂量测量的技术要求，中低能X射线吸收剂量校准，高能电离辐射吸收剂量校准，Cλ、CE方法，IAEA方法，ND的物理意义

5.测量剂量的其他方法

量热法，化学剂量计，热释光剂量计，半导体剂量计，胶片剂量计

第四章放射源与放射治疗机

1.放射源的种类与照射方式

2.近距离治疗用放射源

镭-226源，铯-137源，钴-60源，铱-192源，碘-125源，锶-90源，锎-252源

新型近距离治疗用放射源

近距离治疗用放射源比较

3.X射线治疗机

特征辐射和韧致辐射，滤过板的作用，半价层，X射线机构造

4.钴-60治疗机

钴-60γ射线的特点，钴-60治疗机的一般结构，钴-60半影的种类及产生原因

5.医用加速器

种类，加速原理，束流的均整、扩散及准直

医用直线加速器、电子回旋加速器优缺点

6.多叶准直器

MLC基本结构,MLC安装位置，MLC叶片的控制，MLCQA（QC）

7.重粒子治疗

重粒子束治疗的优势，相对生物效应，氧增强比，质子束的剂量学特性，医用质子加速器应具备的基本条件，质子束传输及偏转，质子束的均整及准直，放射治疗用的轻离子

第五章X（γ）射线射野剂量学

1.人体模型

组织替代材料，模体，剂量准确性要求

2.深度剂量分布

照射野，参考点，校准点，百分深度剂量，建成效应，等效方野，距离平方反比定律

3.组织空气比

组织空气比，反散因数，散射空气比，组织空气比与百分深度剂量的关系，旋转治疗剂量计算

4.组织最大剂量比

原射线，散射线，准直器散射因子，模体散射因子，组织最大剂量比，组织模体比，散射最大剂量比

5.等剂量分布和射野离轴比

等剂量分布影响因素，射野平坦度和对称性，射野离轴比，原射线离轴比

6.处方剂量的计算

处方剂量，SSD因子，SAD因子，离轴点剂量计算

7.不规则射野

Clarkson计算方法，射野内挡块下剂量计算

8.楔形照射野

楔形角，楔形因素，一楔合成，动态（虚拟）楔形野，楔形野临床应用方式

9.不对称射野

不对称射野，剂量计算方法

10.人体曲面和组织不均匀性影响

均匀模体与人体之间的区别，曲面校正方法，组织不均匀性校正方法，组织界面的影响，组织补偿，组织填充物，组织补偿器

11.乳腺切线照射剂量计算

楔形板补偿

12.X（γ）射线全身照射剂量学

基本治疗模式，基本剂量学，照射技术，入射剂量，出射剂量，患者体中线剂量的均匀性，肺剂量，患者体内剂量计算，照射中的剂量监测

第六章高能电子束剂量学

1.治疗电子束的产生

散射箔作用，电磁偏转展宽电子束

2.电子束射野剂量学

深度剂量曲线特点，百分深度剂量的影响因素，等剂量分布特点，射野剂量均匀性及半影，虚源，有效SSD，输出剂量

3.电子束治疗的计划设计

能量和照射野的选择，斜入射校正，有效治疗深度，组织不均匀性校正，补偿技术，挡铅技术，照射野的衔接

4.电子束旋转治疗剂量学

电子束旋转实现方法，深度剂量与能量选择，输出剂量的测量与计算，治疗设计步骤及方法

5.电子束全身皮肤照射

照射技术，照射技术应符合的剂量学要求

6.术中照射剂量学

术中照射概念，实施技术分类

第七章近距离照射剂量学

1.近距离照射剂量学基本特点

距离平方反比定律，剂量率效应

2.放射源的校准

放射强度表示方法，放射源的校准

3.放射源周围的剂量分布

放射源周围剂量分布的特点，剂量分布计算的传统方法，剂量分布计算的推荐方法

4.放射源的定位技术

正交技术，立体—平移技术，立体变角技术

5.腔内照射剂量学

经典方法:

斯德哥尔摩系统、巴黎系统、曼彻斯特系统，ICRU系统，低、中、高剂量率的区别，ICRU剂量参考点

6.组织间照射剂量学

巴黎系统，基本原则，步进源系统

7.管内照射剂量学

参考点的选择

7.近距离照射的剂量优化

几何优化的种类及比较:

相对于施源器的剂量优化;相对于剂量节制点的剂量优化，立体定向插值照射的剂量优化

第八章治疗计划设计的物理原理和

生物学基础

1.临床要求

治疗比，治疗增益比，肿瘤致死剂量，正常组织耐受剂量

2.临床剂量学原则及靶区剂量规定

临床剂量学四原则，各种能量X（γ）线剂量学特点，各种能量电子束剂量学特点，肿瘤区，临床靶区，计划靶区，治疗区，照射区，靶剂量规定点，危及器官

3.照射技术和射野设计原理

体外照射技术分类，高能电子束射野设计原理，高能X（γ）射线射野设计原理，相邻野设计，不对称射野

4.时间剂量因子

影响肿瘤和正常组织的辐射生物效应的因素，早期反应组织，晚期反应组织，α/β比，时间剂量因子模型种类，变量TDF模型，LQ模型

5.肿瘤控制概率（TCP）和正常组织并发症概率（NTCP）—3D物理剂量分布对生物效应的转换，等效剂量、等效体积

基本概念，影响TCP的因素，影响NTCP的因素，无并发症的肿瘤控制概率与最佳靶区剂量

第九章治疗计划设计与执行

1.治疗计划设计步骤

体模，设计，确认，执行

2.治疗体位及体位固定技术

治疗体位的选择，体位固定技术，体位参考标记

3.常规模拟机和CT模拟机

常规模拟机结构，功能，CT模拟机结构，功能，DRR

4.三维治疗计划系统

治疗计划设计定义，2D和3D计划系统的比较，图象登记，患者治疗部位数据表达方式，布野手段，BEV图，REV图，计划评估手段，DVH图，计划系统数据配置

5.射野影像系统

射野图像的对比度，射野照相，光激荧光板系统，电子射野影像系统（EPID）种类，EPID性能参数，射野图像登记，EPID的位置验证功能，EPID的剂量验证功能

6.射野挡块及组织补偿

低熔点铅LML，X（γ）线窄束、宽束在LML中线性衰减系数和半价层，全挡块，半挡块，挡块制作，热丝切割机，组织补偿器，剂量补偿器，组织补偿器制作步骤，补偿器计算模型，补偿器生成器

第十章三维剂量计算模型和治疗方案优化

1.高能X（γ）射线的剂量计算模型

射野剂量分布的数字表达，计算模型应考虑的物理因素，计算模型对不均匀性组织的处理方式，X（γ）线剂量计算模型的分类

2.高能电子束剂量计算模型

经验模型，阵化扩散方程，多级散射理论模型，笔形束模型

3.治疗方案优化

正、逆向计划设计概念，优化的目标函数和约束条件，优化算法分类

第十一章调强适形放射治疗

1.适形放射治疗的分类及历史发展

定义，分类

2.适形放射治疗的临床价值

放射治疗在肿瘤治疗中的地位，物理因子对放射治疗的贡献，适形放射治疗的临床研究，适形放射治疗的临床价值

3.调强实现方式

调强定义，物理补偿器，动态MLC，静态MLC，旋转调强，断层治疗，电磁扫描调强，独立准直器技术，调强治疗的验证

4.适形放射治疗对设备的要求

5.X（γ）射线立体定向放射治疗

X（γ）射线立体定向放射治疗的定义和分类，X（γ）射线立体定向放射治疗的实现方式，立体定向治疗系统的基本组成，立体定向治疗剂量学，剂量分布特点，靶点位置精确度，立体定向治疗的质量保证和质量控制，治疗方案的设计，立体定向适形放疗

第十二章放射治疗的QA（QC）

1.执行QA的必要性

2.靶区剂量的确定和对剂量准确性的要求

3.放射治疗过程及其对剂量准确性的影响

4.物理技术方面的质量保证

治疗机等中心及指示装置，灯光与射野的一致性，射野平坦度和射野对称性，射线质（能量），射野输出剂量的校测，加速器剂量仪的工作特性，楔形板及治疗附件质量保证，机器参数检查频数

近距离治疗的QA

治疗计划系统的验收测试和常规QA

体内剂量测量

5.QA组织及内容

部门内质量保证组织，部门内质量保证内容，一国之内的质量保证问题

第十三章辐射防护

1.辐射来源及其水平

本底辐射，人工辐射

2.辐射对人体健康的影响和对其危险性的估计

确定性效应，随机效应

3.辐射防护的基本原则和标准

辐射防护体系的三原则，ALAPA原则，剂量限值

4．外照射防护的基本方法

时间、距离、屏蔽因素

5．放射治疗的机房防护

机房的屏蔽设计，中子防护

答题须知

全部试题均为最佳选择题（从五个备选答案中选择一个最佳答案）。

答题使用卫生部人才交流服务中心标准答题卡。

答题时须遵循如下要求：

一、考生只能用2B铅笔填涂答题卡，用软橡皮涂改需修改的铅笔印记。

严禁使用其他书写工具。

二、所有试题均须在答题卡上作答，试卷上或其他纸张上的作答无效；答题时不要卷折、弄皱、弄破答题卡；不要在答题卡的正面和背面作任何标记，否则答题无效。

三、考试开始后，每位考生在拿到试卷的同时得到一张标准答题卡：

首先在标准答题卡的左上方填写姓名、工作单位；然后认真阅读答题卡“注意事项”栏；仔细填涂准考证号，准考证号由左向右填涂，先在上面的小方框内填写考号号码，一个小方框内填一个数字，共十位；接着按照考号将下面对应的信息点选项（带有数字的小横长方框）涂黑。

四、答题开始后，认真阅读试题，找出正确答案，在标准答题卡上找到相应的题号，涂黑所选答案的信息点（带有字母的小横长方框）；每题只能涂黑一个选项，多涂、漏涂、错位均不得分。

五、所选择的信息点选项都要涂黑、涂满，不规范或错误填涂造成的后果由考生自负。

六、监考人员负责填涂缺考或作弊准考证号和考场记录。

七、考试结束前，再次核对答题卡上准考证号的填涂是否与准考证相符。