安徽医科大学药理学教案.docx
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安徽医科大学药理学教案
教案
学院部：
基础医学院
学系室：
药理教研室
课程名称：
精神药理学
讲课学时：
42学时
教师姓名：
郭岩
教师职称：
副教授
安徽医科大学基础医学院《精神药理学》教案
题目
第一章精神药理学总论
学时
6
●理论课□实验课
目的
要求
了解精神药理学的性质、内容、任务、研究对象，在医学教学中的地位，为各论药物的学习打下基础。
重点
难点
1.药物跨膜转运方式，环境的酸碱性对药物转运的影响；药物与血浆蛋白的结合；
2.药物生物转化、肝药酶特点；药物排泄的主要途径及特点；
3.效能、效价强度的区别，半数致死量与半数有效量的区别，副反应与毒性作用的区别；受体动力学公式的推导及意义；PD2、PA2的含义及意义。
习题作业
什么是精神药理学？
药效学相关概念的名词解释。
教学内容、过程、方法、手段、及时间分配的设计
教学内容：
1.概论10分钟
2.药物代谢动力学：
药物的跨膜转运，药物吸收途径，第一关卡消除，肝肠循环，生物可用度，血浆蛋白结合，表观分布容积，药物体内代谢70分钟
肝药酶的特性，诱导与抑制，药物排泄。
3.药物消除速率常数与药物消除率的概念。
20分钟
4.药物时效关系曲线，药物血浆半衰期，一级消除动力学与零级动力学消除，生物利用度，连续用药物在体内稳态血浓度与首剂负荷剂量。
50分钟
5.药物效应动力学：
70分钟
药物的基本作用和效应
药物作用原理
药物作用的量效关系：
质反应与量反应。
量效关系曲线，作用强度，最大效应。
半数有效量，阈剂量，治疗量，极量，中毒量及致死量半数致死量，治疗指数。
6.影响药物效应的因素20分钟
药物剂型，给药途径，联合用药，相互作用。
个体差异过敏反应，机体生理及病理状态，病原体耐药性及环境因素等。
合理用药原则。
题目
第二章抗焦虑药和镇静催眠药
学时
3
●理论课□实验课
目的要求
1.掌握苯二氮卓类的临床用途及不良反应
2.熟悉苯二氮卓类药理作用及巴比妥类临床用途及不良反应
3.了解其他镇静催眠药的作用特点
重点难点
1.教学重点：
地西泮的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应；氯丙嗪的药理作用、临床用途及不良反应
2.教学难点：
其它苯二氮卓类药物的作用特点，氯丙嗪的药理作用机制
3.安定的药理作用、作用原理
参考资料
1药理学第五版杨宝峰、苏定冯主编
2ThePharmacologicalBasisofTherapeuticsAlfredGoodmanandGilman
习题作业
1.简述地西泮的药理作用机制
2.简述苯二氮卓类药物的主要临床应用
3.简述氯丙嗪的主要临床用途和不良反应
教学内容、过程、方法、手段、及时间分配的设计
教学内容：
1.镇静催眠药的概念，药物催眠与生理睡眠的异同苯二氮卓类的作用部位及作用原理（拟GABA作用，苯二氮草受体）25分钟
2.苯二氮卓类体内过程特点，主要用于焦虑症、失眠症及癫痫持续状态，耐受性、成隐性及其他不良反应30分钟
3.地西泮、氯硝西泮、艾司唑仑等作用特点20分钟
4.巴比妥类药物作用特点10分钟
5.脂溶性与药代动力学差异的关系5分钟
6.苯巴比妥对肝药酶的诱导作用、耐受性、成隐性及不良反应10分钟
7.氯丙嗪的临床应用及不良反应15分钟
8.其它：
水合氯醛、甲丙氨脂的作用特点5分钟
题目
第三章抗精神病药
学时
3
●理论课□实验课
目的要求
1.掌握抗精神病药的分类，氯丙嗪、氯氮平和利培酮的药理作用、用途及主要不良反应。
2.了解抗精神病药的合理应用。
重点难点
教学重点：
氯丙嗪、氯氮平和利培酮的药理作用及不良反应。
教学难点：
氯丙嗪药理作用原理；氯氮平和利培酮的作用机制。
习题作业
1.试述氯丙嗪的药理作用和主要不良反应
2.简述抗精神病药的合理应用
教学内容、过程、方法、手段、及时间分配的设计
教学内容：
1抗精神病药的分类10分钟
2.氯丙嗪：
安定、抗精神病、镇吐、降温作用、对基低节、边缘系统、丘脑下部、脑干的作用；35分钟
3.对心血管系统及内分泌的影响。
阻断多巴胺受体、α-肾腺素能受体及胆碱能受体与其药理作用及副作用的关系。
主要用于神经分裂症的治疗，加强中枢抑制药的作用，人工冬眠；不良反应。
40分钟
4.奋乃静、三氟拉嗪、氟奋乃静、泰尔登、氟派啶醇的作用特点。
15分钟
5.氯氮平和利培酮的药理作用、用途及主要不良反应。
10分钟
6.抗精神病药的合理应用10分钟
题目
第四章抗抑郁药
学时
3
●理论课□实验课
目的要求
1.了解抗抑郁药的分类
2.掌握三环类抗抑郁药，单胺氧化酶抑制剂，选择性5-羟色胺重摄取抑制剂，选择性去甲肾上腺重摄取抑制剂，5-羟色胺和去甲肾上腺重摄取抑制剂，去甲肾上腺能与特异性5-羟色胺能抗抑郁药药理作用及作用机制
重点难点
教学重点：
丙咪嗪和去甲丙咪嗪药理作用和临床应用；氟西汀、帕罗西汀和舍曲林的药理作用及应用；米氮平的药理作用及应用。
教学难点：
三环类抗抑郁药的作用机制。
习题作业
简述各类抗抑郁药的药理作用机制。
教学内容、过程、方法、手段、及时间分配的设计
教学内容：
1.三环类抗抑郁药：
丙咪嗪和去甲丙咪嗪药理作用、作用机制和临床应用（主要用于抑郁症的治疗）及其不良反应；氯丙咪嗪、多塞平、阿米替林、曲唑酮等的特点。
20分钟
2.单胺氧化酶抑制剂：
苯乙肼药理作用及机制，临床应用及不良反应；超苯环丙胺及吗氯贝胺的特点。
20分钟
3.选择性5-羟色胺重摄取抑制剂：
氟西汀、帕罗西汀和舍曲林的药理作用及应用和不良反应。
20分钟
4.选择性去甲肾上腺重摄取抑制剂：
文法拉辛的作用特点。
15分钟
5.5-羟色胺和去甲肾上腺重摄取抑制剂：
瑞波西汀的作用特点。
15分钟
6.去甲肾上腺能与特异性5-羟色胺能抗抑郁药：
米氮平的药理作用及作用机制和不良反应。
20分钟
7.其他抗抑郁药的作用特点。
10分钟
安非他酮
题目
第四章抗抑郁药
第五章抗躁狂药
学时
3
●理论课□实验课
目的要求
1.了解各类抗抑郁药的主要不良反应及用药监护
2.掌握碳酸锂的药理作用及其作用机制，用途及主要不良反应。
重点难点
教学重点：
碳酸钾的抗噪狂作用，卡马西平和丙戊酸钠的抗躁狂作用。
教学难点：
碳酸钾的作用机制。
习题作业
试述碳酸锂的药理作用、临床应用。
教学内容、过程、方法、手段、及时间分配的设计
教学内容：
1.抗噪狂症药：
碳酸钾的抗噪狂作用，抑制脑内去甲肾上腺素的释放。
30分钟
2.不良反应及用途；25分钟
3.卡马西平和丙戊酸钠的抗躁狂作用，不良反应和用途。
25分钟
4..各类抗抑郁药的主要不良反应及用药监护40分钟
三环类抗抑郁药：
常见抗胆碱能效应，口干，出汗，便秘
四环类抗抑郁药
选择性5-HT再摄取抑制剂
单胺氧化酶抑制剂
其他：
米氮平常见体重增加、困倦；严重不良反应有急性骨髓功能抑制
题目
第六章抗癫痫药
学时
3
●理论课□实验课
目的要求
1.掌握用抗癫痫药物种类及其根据机理的分类及其临床应用的异同
2.熟悉癫痫的发病机理及其分类
3.中枢兴奋型递质及其效应，中枢抑制性递质及其效应
4.熟悉局限性发作和全身性发作
重点难点
教学重点：
苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等的药理作用、临床应用及不良反应。
教学难点：
苯妥英钠的药理作用、临床应用及不良反应。
习题作业
1.试述苯妥英钠的药理作用、临床应用及不良反应。
教学内容、过程、方法、手段、及时间分配的设计
教学内容：
1.抗癫痫药概述10分钟
2.癫痫的分类与症状25分钟
3.抗癫痫药作用及机制35分钟
4.抗癫痫药的典型不良反应及用药监护25分钟
5.各型癫痫的选药及抗癫痫药的合理应用25分钟
题目
第七章抗震颤麻痹药
学时
3
●理论课□实验课
目的要求
1.掌握左旋多巴药理作用及其机制、临床应用和不良反应；
2.熟悉卡比多巴、司来吉兰、硝替卡朋、溴隐亭、金刚烷胺的药理作用及临床应用；
重点难点
教学重点：
代表药物的药理作用及应用。
教学难点：
代表药物的作用机制。
参考资料
1药理学第五版杨宝峰、苏定冯主编
2ThePharmacologicalBasisofTherapeuticsAlfredGoodmanandGilman
习题作业
1.试述左旋多巴药理作用及其机制
2.简述金刚烷胺的药理作用及临床应用
教学内容、过程、方法、手段、及时间分配的设计
教学内容：
1.概述10分钟
1.中枢抗胆碱药25分钟
苯海索的作用机制、应用及不良反应
2.补充递质10分钟
3.左旋多巴：
在中枢经多巴脱羧酶催化，转变为多巴胺而发挥补充递质的作用，从而缓解症状，也用于治疗肝昏迷。
25分钟
主要不良反应；与甲基多马肼合用的效果及原理；其它药的作用特点。
20分钟
4.促进中枢多巴胺释放和激动多巴胺受体药20分钟
题目
第八章抗多动症药
学时
3
●理论课□实验课
目的要求
1.了解抗多动症药的分类
2.掌握派醋甲酯、苯丙胺及右旋苯丙胺的药理作用及机制，临床用途和主要不良反应。
重点难点
教学重点：
代表药物的药理作用及应用。
教学难点：
代表药物的作用机制。
参考资料
1.药理学第五版杨宝峰、苏定冯主编
2.ThePharmacologicalBasisofTherapeuticsAlfredGoodmanandGilman
习题作业
简述多动症类药物的分类及机制
教学内容、过程、方法、手段、及时间分配的设计
教学内容：
1.概述：
概念及分类10分钟
2.精神兴奋药40分钟
派醋甲酯、苯丙胺及右旋苯丙胺的药理作用，临床用途及不良反应。
3.三环类抗抑郁药10分钟
4.α2肾上腺受体激动药10分钟
5.中药10分钟
6.多动症的合理用药及总结40分钟
题目
第九章抗老年性痴呆药
学时
3
●理论课□实验课
目的要求
1.治疗阿尔茨海默病（AD）药的分类及各药的特点；
2.了解苯海索及苯扎托品的应用
重点难点
教学重点：
代表药物的药理作用及应用。
教学难点：
代表药物的作用机制。
参考资料
1药理学第五版杨宝峰、苏定冯主编
2ThePharmacologicalBasisofTherapeuticsAlfredGoodmanandGilman
习题作业
1.简述阿尔茨海默病（AD）药的分类及各药的特点；
教学内容、过程、方法、手段、及时间分配的设计
教学内容：
1.概述10分钟
2.胆碱能系统功能改善药物30分钟
3.脑代谢改善药20分钟
4.脑细胞保护药15分钟
5.抗炎药20分钟
6.钙通道拮抗药15分钟
7.激素替代药物10分钟
他克林：
属第一代可逆性胆碱酯酶抑制药，对AD的治疗作用是多方面共同作用的结果，它通过抑制血浆和组织中的AChE而增加ACh的含量，还可直接作用于M胆碱受体，并促进Ach释放。
不良反应较大而限制其临床应用，最常见的不良反应为肝毒性。
多奈哌齐：
为第二代可逆性AChE抑制药。
与他克林相比：
多奈哌齐对中枢AChE有更高的选择性和专属性，能改善轻度至中度AD病人的认知能力和临床综合功能。
外周不良反应很少，患者耐受性较好。
加兰他敏：
属于第二代AChE抑制剂。
疗效与他克林相当，但没有肝毒性。
石杉碱甲：
为强效、可逆性胆碱酯酶抑制药，有很强的拟胆碱活性，能易化神经肌肉接头递质传递。
用于老年性记忆功能减退及老年痴呆患者，改善其记忆。
题目
第九章抗老年性痴呆药
第十章致幻药
学时
3
●理论课□实验课
目的要求
1.掌握麦角二乙酰氨的药理作用及机制和主要不良反应
2.了解摇头丸、大麻的作用特点及不良反应。
重点难点
教学重点：
药物的药理作用机制
教学难点：
药物的药理作用机制。
参考资料
1药理学第五版杨宝峰、苏定冯主编
2ThePharmacologicalBasisofTherapeuticsAlfredGoodmanandGilman
习题作业
简述麦角二乙酰氨的药理作用及机制和主要不良反应
教学内容、过程、方法、手段、及时间分配的设计
教学内容：
1.麦角二乙酰氨的药理作用及机制和主要不良反应；40分钟
2.摇头丸、大麻的作用特点及不良反应。
40分钟
抗老年性痴呆药
神经营养因子20分钟
中药5分钟
3.总结与回顾15分钟
题目
第十一章中枢兴奋药
学时
3
●理论课□实验课
目的要求
掌握咖啡因、尼可刹米、士的宁药理作用、机制及用途；
了解中枢兴奋药的分类
重点难点
教学重点：
咖啡因、尼可刹米、士的宁药理作用、机制及用途
教学难点：
咖啡因、尼可刹米、士的宁药理作用、机制及用途
参考资料
1药理学第五版杨宝峰、苏定冯主编
2ThePharmacologicalBasisofTherapeuticsAlfredGoodmanandGilman
习题作业
简述咖啡因、尼可刹米、士的宁药理作用、机制及用途。
教学内容、过程、方法、手段、及时间分配的设计
教学内容：
1.概述10分钟
2.主要兴奋大脑皮层药40分钟
3.主要兴奋延脑呼吸中枢药25分钟
4.主要兴奋脊髓药30分钟
5.其他中枢兴奋药及中药15分钟
咖啡因、尼可刹米、士的宁药理作用、机制及用途和主要不良反应。
题目
第十二章精神活性物质依赖的治疗药
学时
6
●理论课□实验课
目的要求
1.熟悉致依赖性药物的分类和特征；
2.掌握药物滥用与药物依赖性概念以及戒毒药；
3.了解药物滥用的危害和药物滥用的管制与防治。
重点难点
教学重点：
药物滥用与药物依赖性概念；药物滥用的危害；阿片类依赖的治疗药等。
教学难点：
药物滥用的危害；阿片类依赖的治疗药等。
参考资料
1药理学第五版杨宝峰、苏定冯主编
2ThePharmacologicalBasisofTherapeuticsAlfredGoodmanandGilman
习题作业
简述药物滥用的危害和阿片类依赖的治疗药物
教学内容、过程、方法、手段、及时间分配的设计
教学内容：
1.概述：
基本概念，精神活性物质滥用的原因，精神活性物质依赖的危害，精神活性物质依赖的一般治疗原则40分钟
2.阿片类依赖的治疗药40分钟
美沙酮，可乐定，纳曲酮
3.中枢神经兴奋药滥用的治疗药40分钟
苯丙胺类药物滥用的治疗药
可卡因滥用治疗药
4.中枢神经抑制药滥用的治疗药40分钟
酒精滥用的治疗药
镇静催眠药和抗焦虑滥用的治疗药
5.致幻药滥用的治疗药40分钟
6.其他40分钟
烟草滥用，挥发性有机溶剂滥用的治疗药
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