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B．常发生于剂量过大时
C．常常可以避免
D．不是由于药物的效应
E．通常很严重
7．那一个是与用药剂量无关的不良反应：
A．副作用
B．毒性反应
C．后遗效应
D．变态反应
E．以上都是
8．关于不良反应的论述哪项不正确？
A．副作用是难以避免的
B．变态反应与药物剂量无关，可以预知
C．有些不良反应可在治疗作用基础上继
发
D．毒性作用在用量过大时可发生
E．有些毒性反应停药后仍可残存
9。
药物副作用的特点不包括：
A．与剂量有关
B．不可预知
C．可随用药目的与治疗作用相互转化
D．可采用配伍用药对抗
E．以上都不是
10．可能引起毒性反应的原因，错误的是：
A．一次性用药超过极量
B．长期用药逐渐蓄积
C．病人属于过敏体质
D．病人肝或肾功能低下
E．高敏性病人
11．突然停药后原有疾病复发或加剧的现象称为：
A.停药反应
B.后遗效应
C.毒性反应
D.副作用
E.变态反应
12．药源性疾病是：
A．严重的不良反应
B．停药反应
C．较难恢复的不良反应
E．特异质反应
13．长期用药，产生生理上依赖，停药后出现戒断症状。
称为：
A.高敏性
B.耐受性
C.习惯性
D.依赖性
E.成瘾性
14．长期用药后，需增加剂量，才可能保持药效不减，称为：
15．后遗效应是在下列何种剂量下出现的不良反应：
A．大于治疗量
B．小于治疗量
C．等于治疗量
D．血药浓度低于阈浓度
E．与药物浓度无关
16.一座标上两药的s型量效曲线，B药在A药的右侧且高出后者20％，下述哪种评价是正确的？
A.A药的强度和最大效能均较大
B．A药的强度和最大效能均较小
C．A药的强度较小而最大效能较大
D．A药的强度较大而最大效能较小
E．A药和B药强度和最大效能相等
17．甲、乙两药产生70%效应时，甲药比乙药的用药量大1倍，说明：
A.甲药较乙药的效能低
B.甲药较乙药的效价强度大
C.甲药较乙药的效能高
D.甲药较乙药的效价强度小
E.甲药较乙药的药理效应强
18．下列哪一剂量是临床应用的适中剂量：
A.最小有效量
B.最小中毒量
C.常用量
D.极量
E.治疗量
19．.半数致死量（LD50）用以表示：
A．药物的安全度
B．药物的治疗指数
C．药物的急性毒性
D．药物的极量
E．评价新药是否优于老药的指标
20．药物的治疗指数是指:
A．ED50与LD50的比值
B．LD50与ED50的比值
C．ED95与LD5的比值
D．ED5与LD95的比值
E．ED99与LD1的比值
21．常用的表示药物安全性的参数是：
A．半数致死量
B．半数有效量
C．治疗指数
D．最小有效量
E．极量
22．药物的质反应的半数有效量（ED50）是指药物：
A．与50％受体结合的剂量
B．引起最大效应50％的剂量
C．引起50％动物死亡的剂量
D．引起50％动物阳性反应的剂量
E．50％动物可能无效的剂量
23．药物的安全范围是：
A．ED100与LD50之间的距离
B．ED95与LD5之间的距离
C．ED95与LD50之间的距离
D．ED50与LD50之间的距离
E．ED5与LD95之间的距离
24．下列5种药物中，治疗指数最大的是:
A.甲药LD50=50mg,ED50=100mg
B．乙药LD50=100mg,ED50=50mg
C丙药LD50=500mg，ED50=250mg
D丁药LD50=50mg，ED50=10mg
E戊药LD50=100mg，ED50=25mg.
25．药物与特异性受体结合后，可能激动受体，也可能阻断受体，这取决于：
A．药物的作用强度
B．药物是否具有亲和力
C．药物的剂量大小
D．药物的脂溶性
E．药物是否具有内在活性
26．受体激动剂的特点是：
A．与受体有亲和力，有内在活性
B．与受体无亲和力，有内在活性
C．与受体有亲和力，无内在活性
D．与受体有亲和力，有弱内在活性
E．与受体有弱亲和力，强内在活性
㈡Ｂ1型题
（27-29题共用备选答案）
D．停药反应
E．变态反应
27．男，30岁，因失眠，睡前服用苯巴比妥钠l00mg，第2天上午呈现宿醉现象，这属于：
28．女，20岁，因腹痛服用硫酸阿托品0.6mg／每天3次（为常用量）。
1周后感到口干，便秘，这属于药物的：
29．女，14岁，因肺炎需注射青霉素，结果皮试反应呈强阳性，这属于药物的：
（30-33题共用备选答案）
A．激动药
B．拮抗药
C．部分激动药
D．竞争性拮抗药
E．非竞争性拮抗药
30．与受体亲和力强而无内在活性
31．与受体亲和力强，内在活性小
32．与受体有较强的亲和力和内在活性
33．与激动药竞争同一受体并使激动药量效曲线右移，但最大效应不变
㈢问答题：
1、何谓药物作用的两重性？
药物的不良反应可分哪几种类型并解释各种不良反应的含义？
2、何谓量-效关系？
从量效曲线上可以获得哪些药理学参数？
3、作用于受体的药物分哪几类？
比较各类药物的异同。
第三章药物代谢动力学
1．大多数药物跨膜转运的方式是：
A．主动转运
B．简单扩散
C.易化扩散
D．膜孔滤过
E．胞饮
2．药物简单扩散的特点是：
A．需要消耗能量
B．有饱和抑制现象
C．逆浓度差转运
D．需要载体
E．顺浓度差转运
3．体液的PH影响药物转运是由于它改变了药物的：
A．水溶性
B．脂溶性
C．PKa
D.解离度
E．溶解度4.药物在细胞内液pH7.0，细胞外液pH7.4的环境中：
A．弱碱性药物细胞内分布多
B．弱碱性药物细胞外分布多
C．弱酸性药物细胞内分布多
D.弱酸性药物细胞外分布少
E．以上都对
5．下列关于药物吸收的叙述中错误的是：
A．吸收是指药物从给药部位进入血液循环的过程
B．皮下或肌注给药通过毛细血管壁吸收
C．口服给药通过首过消除而吸收减少
D．舌下或直肠给药可因通过肝破坏而效应下降
E．皮肤给药除脂溶性大的以外都不易吸收
6．关于首关消除叙述正确的是：
A．舌下含化的药物，自口腔黏膜吸收，经肝代谢后药效降低
B．药物肌内注射吸收后，被肝药酶代谢，血中药物浓度下降
C．药物口服后，被胃酸破坏，使吸收入血的药量减少
D．药物口服后自肠系膜静脉和门脉首次经过肝脏而被代谢使进入体循环的药量减少
E．以上都是
7．药物的首关消除发生于：
A．舌下给药后
B．吸入给药后
C．口服给药后
D．静脉给药后
E．皮下给药后
8．对药物生物利用度影响最大的因素是:
A．给药间隔
B．给药剂量
C．给药途径
D．给药时间
E．给药速度
9．药物在血浆中与血浆蛋白结合后其：
A．药物作用增强
B．药物代谢加快
C．药物转运加快
D．药物排泄加快
E．暂时失去药理活性
10.药物与血浆蛋白的结合率高，则药物的作用：
A．起效快
B．起效慢
C．增强
D．维持时间短
11．难以通过血脑屏障的药物是由于其：
A．分子大，极性低
B．分子大，极性高
C．分子小，极性低
D．分子小，极性高
E．分子大，脂溶性高
12．药物的生物转化和排泄速度决定其：
A．副作用的多少
B．最大效应的高低
C．作用持续时间的长短
D.起效的快慢
E．后遗效应的大小
13．用药的间隔时间主要取决于：
A．药物与血浆蛋白的结合率
B．药物的吸收速度
C．药物的排泄速度
D．药物的消除速度
E．药物的分布速度
14．肝药酶的特点是：
A．专一性高，活性有限，个体差异大
B．专一性高，活性很强，个体差异大
C．专一性低，活性有限，个体差异小
D．专一性低，活性有限，个体差异大
E．专一性高，活性很高，个体差异小
15．经肝药酶转化的药物与药酶抑制剂合用后其效应:
A.减弱
B.增强
C.不变化
D.被消除
E.超强化
16．下列有关生物利用度的叙述错误的是：
A．它与药物的作用强度无关
B．它与药物的作用速度有关
C．首关消除对其有影响
D．口服吸收的量与服药量成正比
E．它与曲线下面积成正比
17．下述哪种提法不正确：
A.药物消除包括生物转化和排泄
B.生物转化是指药物被氧化
C.肝药酶是指细胞色素P－450酶系统
D.苯巴比妥具有肝药酶诱导作用
E.西米替丁具有肝药酶抑制作用
18．在酸性尿液中弱碱性药物：
A．解离多，再吸收多，排泄慢
B．解离少，再吸收多，排泄慢
C．解离多，再吸收多，排泄快
D．解离多，再吸收少，排泄快
E．以上都不对
19．按一级动力学消除的药物特点为：
A．药物的半衰期与剂量有关
B．为绝大多数药物的消除方式
C．单位时间内实际消除的药量不变
D．单位时间内实际消除的药量递增
E．体内药物经2～3个t1/2后可基本清除干净
20．一级动力学消除的特点为：
A．药物的半衰期不是恒定值
B．为一种少数药物的消除方式
C．单位时间内实际消除的药量随时间递增
D．为一种恒速消除动力学
E．其消除速度与初始血药浓度高低有关
21．用药剂量过大超过机体的最大消除能力时，机体消除药物的方式是：
A.经肾消除
B.经肝代谢消除
C.经肠道排出
D.一级动力学消除
E.零级动力学消除
22．药物的血浆t1/2是指：
A．药物的稳态血浓度下降一半的时间
B．药物的有效血浓度下降一半的时间
C．药物的组织浓度下降一半的时间
D．药物的血浆浓度下降一半的时间
E．药物的血浆蛋白结合率下降一半的
时间
23．.某药物的t1/2为3小时，每隔1个t1/2给药一次，达稳态血药浓度的时间：
A．6小时
B．10小时
C．15小时
D．24小时
E．30小时
24．某药物达稳态血药浓度后，中途停药，还需多少时间再达稳态
A．需1个t1/2
B。
需3个t1/2
C．需5个t1/2
D．需7个t1/2
E．不需要，可立即达到稳态
25．按一级动力学消除的药物，当每隔一个半衰期给药一次时，为了迅速达到稳态血药浓度可将首次剂量:
A.增加半倍
B．增加一掊
C．增加二倍
D.增加三倍
E．增加四倍
26．某药经肝转化，其t1/2为５小时，肝功能降低时其t1/2应是：
A.<
５小时
B.>
C.=５小时
D.>
10小时
E.>
15小时
27．某药半衰期为10小时，一次给药后从体内基本消除的最短时间是：
:
A.10小时左右
B.1天左右
C.2天左右
D.5天左右
E.10天左右
（28-31题共用备选答案）
A．分布
B．表观分布容积
C．药物效应动力学
D．药物代谢动力学
E．消除
28．表明药物影响机体功能的是：
29．表明机体对药物处理的是：
30．表明药物从血液向组织细胞间液和细胞内液转运过程的是：
31．表明血药浓度逐渐衰减过程的是：
（32-34题共用备选答案）
A．零级消除动力学
B．一级消除动力学
C．速消除
D．经肝消除
E．经肾消除
32．机体以最大能力消除药物时的消除方式是
33．药物的半衰期与血药浓度高低无关的消除方式是
34．按固定间隔相同剂量重复给药可达到稳态浓度者
35．单位时间内消除恒定量的药物是
㈢问答题：
1、简述体液PH改变对弱酸及弱碱性药物转运的影响？
2、简述药物与血浆蛋白结合的特点。
3、简述肾排泄药物的特点和影响因素。
4、简述t1/2的概念和意义。
5、何谓药物消除？
药物消除有哪几种方式？
简述它们的特点。
第五章 传出神经系统药理概论
1．去甲肾上腺素释放至突触间隙，其作用消失的主要原因是：
A．单胺氧化酶代谢
B．进入血管被带走
C．神经末梢再摄取
D．乙酰胆碱酯酶代谢
E．儿茶酚氧位甲基转移酶代谢
2．乙酰胆碱释放至突触间隙，其作用消失的主要原因是：
E．儿茶酚氧位甲基转移酶代谢
3．M受体激动的效应不包括：
A．瞳孔缩小
B．膀胱收缩
C.唾液分泌增加
D.血管舒张
E．心脏兴奋
4．不属于β受体兴奋的效应是：
A．肾素分泌
B．支气管平滑肌松弛
C.心脏兴奋
D.脂肪分解加速
E．瞳孔扩大
5．激动外周M受体可引起：
A．瞳孔扩大
B．血管扩张
C.支气管扩张
D.睫状肌松弛
E．糖原分解
6．激动外周β受体可引起：
A．心脏兴奋，收缩压下降，瞳孔缩小
B．支气管收缩，冠状血管舒张
C．心脏兴奋，支气管舒张，糖原分解
D．支气管收缩，糖原分解，瞳孔缩小
E．心脏兴奋，皮肤粘膜和内脏血管收缩
7．激动突触前膜α2受体可引起：
A．腺体分泌
B．支气管舒张
C．血压升高
D．去甲肾上腺素释放减少
E．去甲肾上腺素释放增加
8．外周多巴胺受体主要分布于：
A．眼虹膜括约肌
B．汗腺和唾液腺
C．皮肤和骨骼肌血管
D．内脏血管平滑肌和冠状动脉
E．窦房结、房室结、传导系统和心肌
9．NM受体兴奋主要引起：
A．骨骼肌收缩
B．神经节兴奋
C．心脏抑制
D．支气管平滑肌收缩
E．胃肠平滑肌收缩
10．某受体被激动后，引起支气管平滑肌松弛，此受体为：
A．α受体
B．β1受体
C．β2受体
D．M受体
E．NM受体
11．NN受体分布在：
A．心脏
B．神经节突触后膜
C．腺体
D．骨骼肌
E．肾上腺皮质
（12-13题共用备选答案）
A．肾上腺素
B．去甲肾上腺素
C．多巴胺
D．组胺
E．乙酰胆碱
12．胆碱能神经兴奋时，其末梢释放的递质是
13．肾上腺素能神经兴奋时，其末梢释放的递质是
第六章 拟胆碱药
1．毛果芸香碱是：
A．作用于α受体的药物
B．α受体激动剂
C．作用于M受体的药物
D．M受体激动剂
E．M受体拮抗剂
2．毛果芸香碱滴眼可引起：
A．缩瞳，眼内压升高，调节痉挛
B．缩瞳，眼内压降低，调节麻痹
C．缩瞳，眼内压降低，调节痉挛
D．扩瞳，眼内压升高，调节麻痹
E．扩瞳，眼内压升高，调节痉挛
３．毛果芸香碱不具有的药理作用是：
A．腺体分泌增加
B．胃肠道平滑肌收缩
C．心率减慢
D．骨骼肌收缩
E．眼内压降低
4．毛果芸香碱引起调节痉挛是因为激动：
A．虹膜括约肌上的M受体
B．虹膜辐射肌上的受体
C．睫状肌上的M受体
D．睫状肌上的N受体
E．虹膜括约肌上的α受体
5．新斯的明属于何类药物？
A．M受体激动药
B．N2受体激动药
C．N1受体激动药
D．胆碱酯酶抑制剂
E．胆碱酯酶复活剂
6．新斯的明兴奋骨骼肌的作用机制是：
A．抑制胆碱酯酶
B．直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体
C．促进运动神经末梢释放Ach
D．A+B
E．A+B+C
7．重症肌无力病人应选用：
A．碘解磷定
B．氯磷定
C．阿托品
D．新斯的明
E．毛果芸香碱
8．新斯的明不能用于治疗下列哪一种疾病
A．重症肌无力
B．手术后腹气胀
C．前列腺肥大引起的尿潴留
D．筒箭毒碱中毒
E．阵发性室上性心动过速
9．关于毛果芸香碱对眼调节作用的叙述，正确的是：
A.睫状肌收缩、悬韧带放松、晶状体变扁平
B.睫状肌收缩、悬韧带拉紧、晶状体变扁平
C.睫状肌收缩、悬韧带放松、晶状体变凸
D.睫状肌松弛、悬韧带放松、晶状体变凸
E.睫状肌松弛、悬韧带拉紧、晶状体变扁平
10．有机磷酸酯类的中毒机制是：
A．激活胆碱酯酶
B．持久地抑制胆碱酯酶
C．激活磷酸二酯酶
D．持久地抑制磷酸二酯酶
E．持久地抑制腺苷酸环化酶
11．有机磷酸酯类急性中毒表现为：
A．腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋
B．膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹
C．支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加
D．神经节兴奋、心血管作用复杂
E．脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大
12．急性有机磷酸酯类中毒症状中，不属于M样症状的是：
A．腹痛、腹泻
B．流涎
C．瞳孔缩小
D．尿失禁
E．肌肉颤动
13．下列哪个（些）临床症状提示为中度有机磷酸酯类中毒：
A．恶心、呕吐
B．流涎、出汗
C．尿频、尿急
D．肌束颤动
E．腹痛、腹泻
14．使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是：
A．阿托品
B．氯解磷定
C．毛果芸香碱
E．毒扁豆碱
15.碘解磷定对有机磷中毒的哪一症状缓解最快
A.大小便失禁
B.视物模糊
C.骨骼肌震颤及麻痹
D.腺体分泌增加
E.中枢神经兴奋
16．有机磷中毒患者，表现为口吐白沫，瞳孔缩小，大小便失禁，面部肌肉震颤，应采取那种治疗措施：
A.清除毒物，对症处理
B．单用阿托品
C．单用解磷定
D．阿托品+解磷定
E．阿托品+解磷定+对症
17．关于碘解磷定的叙述，正确的是：
A．可迅速制止肌束颤动
B．对乐果中毒疗效好
C．属易逆性抗胆碱酯酶药
D．不良反应较氯磷定小
E．对内吸磷中毒无效
18．有机磷酸酯类急性中毒时，胆碱酯酶被"
老化"
后，使用解磷定，可使该酶：
A．完全恢复活性
B．部分恢复活性
C．活性先恢复后抑制
D．不能恢复活性
E．活性缓慢恢复
19．阿托品解救有机磷酸酯类中毒时不能解除：
A．瞳孔缩小
B．骨骼肌震颤
C．大小便失禁
D．中枢神经系统中毒症状
E．皮肤潮湿
20.对一口服敌百虫中毒的患者，治疗错误的是：
A.使用导泻药
B.立即将患者移出有毒场所
C.应用胆碱酯酶复活剂
D.及早、足量反复注射阿托品
E.用碳酸氢钠洗胃
㈡Ａ2型题
21．女性，50岁。
病人因剧烈眼痛，头痛，恶心，呕吐，急诊来院。
检查：
明显的睫状充血，角膜水肿，前房浅。
瞳孔中等度开大，呈竖椭圆形，眼压升高为6.7kPa。
房角镜检查：
房角关闭。
诊断：
闭角型青光眼急性发作。
该病人应立即给哪种药治疗？
A.毛果芸香碱
B.新斯的明
C.阿托品
D.肾上腺素
E.去甲肾上腺素
22．某男，45岁。
双眼睑下垂6～7天，渐加重，近一两天四肢活动无力，晨起轻，下午重，休息后减轻，活动后加重。
重症肌无力。
对该病人最好用哪种药物治疗
A．毛果芸香碱
B．毒扁豆碱
C．新斯的明
D．阿托品
E．加兰他敏
23．女性，23岁。
2小时前口服50％敌敌畏60ml，大约10分钟后出现呕吐、大汗，随后昏迷，急送人院。
呼吸急促，32次／分，血压18.7／13.3kPa（140，／100mm／Hg），心律紊乱，肠鸣音亢进，双侧瞳孔1～2mm，胸前有肌颤，全血ChE活力为30％。
病人人院后，除给洗胃和给氯解磷定治疗外，还应立即注射何种药物抢救？
A．氯丙嗪
B．普萘洛尔
D．毛果芸香碱
E．新斯的明
24．某3岁小儿，因误服敌敌畏迅速送医院抢救，洗胃后给予阿托品、碘解磷定治疗，目前患者出现皮肤潮红，瞳孔扩大，心率加快，应采取以下哪种措施
A．加大阿托品用量
B．加大碘解磷定用量
C．立即停用阿托品
D．肌注毛果芸香碱
E．阿托品逐渐减量至停药
㈢Ｂ1型题
（25-27题共用备选答案）
A．直接作用于受体
B．影响递质的生物合成
C．影响递质的代谢转化
D．影响递质的释放
E．影响递质的贮存
25.毛果芸香碱的作用是
26.新斯的明的主要作用是
27.碘解磷定的作用是
（28-29题共用备选答案）
A．新斯的明
B．解磷定
E．卡巴胆碱
28．直接激动M胆碱受体，产生M样作用的是
29．间接兴奋M胆碱受体，产生M样作用的是
（30-32题共用备选答案）
A．青光眼
B．阵发性室上性心动过速
C．有机磷酸酯类中毒
D．琥珀胆碱过量中毒
E．房室传导阻滞
30毛果芸香碱可治疗
31新斯的明可治疗
32碘解磷定可治疗
㈣问答题：
1、试述毛果芸香碱对眼睛的作用、作用机制、临床应用。
2、试述新斯的明的临床应用及其应用依据。
3、简述有机磷酸酯类的中毒机制及其中毒症状。
4、试述有机磷酸酯类中毒的解毒药及其解毒机制。
第七章 抗胆碱药
㈠Ａ1型题
1
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