传染病中医药防治管理方案Word文件下载.docx

传染病中医药防治管理方案Word文件下载.docx

《传染病中医药防治管理方案Word文件下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《传染病中医药防治管理方案Word文件下载.docx（10页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

中医药历来重视对疾病的“预防为主”原则，主张未病先防。

对传染病的具体防疫措施有：

1.对外感瘟疫病人，应早发现、早诊断、早治疗，提高疗效。

2.早期隔离病人。

3.对有疫病密切接触者，或病源携带者的发现、监测和管理。

4.切断传播途径。

5.做好易感人群的防疫措施。

6.适当运动：

适当的运动有诸多益处，即可控制体重，又可提高抵抗力。

7.注意生活起居预防。

（1）“虚邪贼风，避之有时”。

在晚上睡觉前注意寝室是否关了窗门，及时增减衣物，以适寒温，以免受风寒。

（2）“起居有常，加强锻炼”。

作息有规律，多动、早睡。

8.调畅情志 

所谓“情志”，实际上指的是人的精神心理状态。

不良的精神心理状态对人体脏器所造成的损伤，认为“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧悲伤肺”、“恐伤肾”，若任其发展，甚至可能危及生命。

正是基于这种对“情志”与健康密切相关的正确认识，我国古代养生家相应地创立了许多保持精神恬愉、心理健康的“情志”调畅养生法。

9.合理膳食 

预防这些传染病就必须提高人体的免疫功能,选服些具有调补气血、健脾补肾、养肺补脑的药膳。

附件：

各类传染病中医药防治措施

手足口病中医药防治预案

1．白菊花6g、生甘草3g、生山楂6g、生薏米l0g。

每日一剂，水煎分2次服，连续服用3—5天。

2．生薏米l0g、扁豆10g、党参5g。

加冰糖适量，煮粥调服。

适用于素有脾胃虚弱的小儿。

3．金银花6g、板蓝根6g、薏苡仁10g、淡竹叶3g、生甘草3g。

适用于素有内热的小儿。

特别提醒：

因个体差异，每个人体质不同，应该在医生的指导下，选择不同中药进行预防。

比如说，第一个药方是供正常体质人群参考使用，第二个药方则主要针对虚汗体质的人群，而内热体质的人群更适合选择第三个药方。

重症患儿 

中西医结合救治成功率更高 

主要表现：

高热持续不退，疹出不畅、嗜睡易惊、肢体抖动或抽搐，甚至昏迷等，舌红、苔厚腻，脉细数，指纹紫暗。

治法：

清热凉营，平肝熄风。

方剂：

解毒熄风汤。

主要药物：

大青叶、鱼腥草各10—15g、菊花、银花、紫草、牛蒡子各8—10g、葛根12—16g、竹叶3—6g、水牛角（先煎20—30分钟）20g、赤芍6—8g、地龙6—10g、钩藤（后下）15g、僵蚕10g、甘草3g。

每日一剂，水煎分3—6次服。

注意调护 

对皮肤疱疹切勿挠抓 

1.口咽部疱疹治疗：

西瓜霜、冰硼散、珠黄散等，选用一种喷涂口腔患处，每日2次。

2.手足皮肤疱疹治疗：

西瓜霜、冰硼散、金黄散、青黛散等，选用一种用蒸馏水稀释溶化后用消毒棉签蘸此水涂患处，每日3—4次。

3.中药外洗：

九里明30g、水杨梅20g、野菊花30 

g、蒲公英30 

g、紫花地丁30 

g、土茯苓20 

g。

水煎适量微温泡洗，每日2—3次。

流行性感冒中医药防治预案

中医认为流感属“时行感冒”，一般按风寒、风热、暑湿三种情况论治。

风寒证 

：

主要有恶寒重、无汗、头痛、身体酸痛、鼻塞、咳嗽、吐痰稀薄色白、舌苔薄白而润、脉浮紧（轻按即感觉到脉跳，且有绷紧之感）等表现。

对此证可用辛温解表的方法，常用荆防败毒散：

方药：

荆芥、防风、姜活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗各15克，甘草5克。

风热证 

主要有身热较重、稍微怕冷、出汗较少、头胀、咳痰粘黄、流黄浊涕、舌苔薄黄且边尖红、脉浮数（脉搏快，轻轻一按就可感觉到脉搏跳动）等表现。

此证应予辛凉解表，常用银翘散：

连翘、银花15克，桔梗、薄荷、甘草、牛蒡子各6克，竹叶、荆芥、豆豉各10克。

暑湿证 

主要有发热、少汗、身体酸痛、头昏重、眼痛、口中粘腻、胸闷、恶心、小便短赤、舌苔薄黄而腻、脉濡数（脉捕快而不畅）等表现。

此证应清暑祛湿解表，常用香薷饮：

银花、连翘、扁豆各9克，香薷、厚朴各6克。

以上三证的方药均应和水煎服（若嫌不方便，也可到药店买成药）。

煎药时宜于轻煎，不可过煮。

煎好后趁温热服，服后避风覆被取汗或吃热稀饭，米汤以助药力。

出汗后尤应避风保暖，以防复感。

此外，在流感易发的季节，尤其要重视预防。

可根据时令选择以下方药：

冬春风寒多发季节：

贯众、紫苏、荆芥各10克，甘草3克。

水煎顿服，连服3天。

夏日暑湿当令季节：

香薷、佩兰各5克，薄荷2克煮汤代茶饮。

流感广泛流行时，可用贯众10克，板蓝根12克，生甘草3克煎服，每日一剂。

甲型流感中医药防治预案

中医药在临床实践中丰富的流行性感冒的防治经验，对时行感冒（流感）疗效是肯定的。

在总结古今文献的基础上，针对不同人群制定本预防方案。

一、生活起居预防 

（一）“虚邪贼风，避之有时”，及时增减衣物，以适寒温。

（二）“食饮有节”，饮食要适时、适量、适温，少进刺激之品。

（三）“起居有常”，作息要有规律，多动、早睡。

（四）“精神内守，病安从来”，保持心态平衡，“恐则气下，惊者气乱”，对流感产生恐惧之心，也可导致气机逆乱，更易招致外感。

二、饮食预防 

饮食宜清淡，少食膏粱厚味之品（易化生积热），所以在日常生活中，做一些简单、美味的小药膳，对预防流感也有帮助。

二白汤：

葱白15g、白萝卜30g、香菜3g。

加水适量，煮沸热饮。

姜枣薄荷饮：

薄荷3g、生姜3g、大枣3个。

生姜切丝，大枣切开去核，与薄荷共装入茶杯内，冲入沸水200—300ml，加盖浸泡5—10分钟趁热饮用。

病毒性肝炎中医药防治预案

1、急性黄疸肝炎 

（1）热重型 

（阳黄以热为主） 

主症：

巩膜及皮肤色泽鲜明如橘子色，右胁胀痛，口干而苦，喜饮，恶心，厌油腻，小便深黄，大便秘结，或有发热，舌质红，苔黄或黄腻，脉弦数。

干预治法：

清热利湿，佐以通便。

茵陈蒿汤加味：

茵陈30g、栀子10g、黄芩10g、板蓝根15g、泽泻10g、郁金10g、虎杖10g、金钱草20g 

（2）湿重型（阳黄以湿为主） 

巩膜及皮肤黄染不如热重者鲜明，精神疲乏，胸闷，恶心，厌油腻，食欲减退，口干口苦，大便溏稀，舌苔腻或微黄或厚腻，脉濡或滑。

利湿化浊，佐以清热。

茵陈五苓散加减：

茵陈30g、茯苓15g、猪苓10g、栀子10g、白术10g、薏苡仁20g、白蔻仁6g、厚朴10g 

（3）急黄型（热毒内陷） 

起病急骤，黄疸速度加深，巩膜及皮肤呈深黄色，口干口渴，发热，神昏谵语，烦躁不安，小便深黄如浓茶，或鼻衄、齿衄、呕血或皮肤出现斑疹，舌苔黄燥，舌质红，脉弦数。

清热凉血，泄火解毒。

犀角散加减：

犀角5g（研末冲服）、黄连10g、栀子10g、赤芍12g、大黄10g、金银花20g、大青叶10g、茵陈30g、丹皮10g、玄参10g、金钱草30g 

神昏谵语者，加牛黄清心丸或至宝丹以化痰开窍。

（4） 

阴黄型 

黄疸晦暗不泽，如烟熏样，脘腹胀闷，食欲减退，大便稀，小便不利，四肢乏力，形体消瘦，舌苔白厚腻，脉沉细弱 

健脾利湿，疏肝利胆 

方法：

茵陈胃苓汤加减：

茵陈30g、苍术10g、厚朴10g 

、 

陈皮10g、法夏10g、茯苓15g、泽泻10g、白术10g、桂枝6g、生姜3g 

2、急性无黄疸型肝炎 

（1）肝郁气滞 

胁肋胀痛，右侧为甚，脘腹胀满，胸闷，口干口苦，厌油腻，食欲不振，头昏目眩，舌苔薄黄、脉弦或弦数。

疏肝理气，佐以健脾

一贯煎加减：

沙参12g、生地10g、板蓝根12g、栀子6g、丹参15g、白芍12g 

4、其他疗法：

（1）单方验方（黄疸型） 

①茵陈30g 

板蓝根15g 

山栀10g煎水代茶 

②大青叶30g 

山栀l0g 

黄芩10g煎水代茶 

（2）食疗：

①玉米须30g 

菌陈30g 

车前草30g 

白糖适量煎浓汁去渣饮 

②菌陈30g 

大枣30g 

水煎取汁饮用 

水痘中医药防治预案

中医认为本病为外感时行邪毒，多出口鼻而入，蕴郁肺脾。

肺合皮毛，主肃降，外邪袭肺，宣降失常，早期多见肺卫症状如发热、咳嗽、流涕等。

若肠胃伏有湿热，或病毒深入时，则可出现气分症状。

脾主肌肉，邪毒与内湿相搏，外发肌表，故有水痘布露。

本病多属于风热轻症，时行邪毒清透即解。

因本病邪热一般只伤及卫、气分，窜入营血的甚少，故病情较天花、麻疹为轻，预后良好，变症险症也少。

少数患儿也有毒热炽盛，内犯气营，甚或营血受累，重的可伴有高热、烦躁、面赤、痘点稠密、色赤、紫暗等重症。

1、风热型：

症状：

无发热或发热较轻，1-2日内出疹，先于躯干、头面部见红色小丘疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕不明显，泡疹稀疏，可伴有鼻塞流涕，咳嗽喷嚏等。

脉浮数，舌质淡红，苔薄白。

治以疏风透表，清热解毒，或佐以利湿。

方药用银翘散加减：

银花15g，连翘15g，牛蒡子12g，薄荷10g，桔梗10g，荆芥6g，竹叶6g，鲜茅根20g，紫花地丁15g，板蓝根15g，甘草6g。

水煎服，1日1剂。

若湿邪较重，可加滑石、木通等利水渗湿之品；

疹密有红晕者，加丹皮、赤芍等；

皮肤搔痒甚，加蝉衣、僵蚕等。

2、毒热型：

发热较高，或壮热不退，烦躁不安，口渴欲饮，面红目赤，水痘过密，疹色紫暗，疱浆晦浊；

或伴有口舌生疮，牙龈肿痛，大便燥结，小便短黄，脉洪数或沉实，舌质红或降，舌苔黄燥而少津。

治以清热解毒、凉营滋阴。

方药用清营汤合清胃散加减：

水牛角10g，生地15g，丹参10g，玄参10g，麦冬12g，黄连6g，银花15g，连翘12g，当归、丹皮15g。

疹色深红者可加紫花地丁、紫草、山栀清热凉营；

阴津耗伤甚，口干咽干加花粉、麦冬、芦根等养阴生津；

牙龈肿痛、口舌生疮、大便干燥者，加服芒硝粉或大黄、枳实等泻火通便。

单方验方：

1、银花12g，甘草3g，水煎服，每日1剂，连服2-3天。

2、芦根60g，野菊花10g，水煎连服2-3天。

3、黄芩5g，木通2.5g，共为细末，或水煎，分3-4次 

口服。

若服散剂，其量减半。

本方有清热利湿之功，适用于水痘湿热较盛者。

4、三豆汤：

黑豆、绿豆、赤小豆各60g（生用），甘草90g。

将豆淘净，同甘草用雪水或长流水煮至豆熟为度，去甘草将豆晒干，又入汁再浸，再晒干。

逐日取豆任意食用。

适用于痘疹将发之际，服之令多者少、少者可无或有终生不出者。

5、水痘方：

柴胡3g，茯苓6g，桔梗3g，生甘草1.5g，黄芩1.5g，竹叶10片，灯草1团，水煎服。

适用于水痘轻症。

6、紫草0.3g，陈皮0.15g，为粗末，新汲水煎服。

适用于小儿痘疮紫暗，发出不畅。

外治法：

1、苦参30g，浮萍15g，芒硝30g，水煎外洗，1日2次。

2、止痒药方：

地肤子30g，僵蚕15g，白鲜皮15g，芥 

穗15g，茵陈15g，败酱草15g，白矾9g，白芷9g，共为细末，擦于患处，每日2-3次。

3、青黛散：

青黛、黄柏、石膏、滑石各等份，研为细末，撒布患处，或用麻油调敷，1日1-2次。

适用于痘疹破溃，继感邪秽时。

针灸疗法：

1、体针：

治以清热疏风利湿 

取穴：

大椎、曲池、合谷、丰隆、三阴交 

若痘疹紫暗，加血海以除血分湿热；

若邪陷营血，高热神昏，加刺水沟、十宣放血，以清营凉血，清心开窍。

2、耳针：

肺、脾、下屏穴、下脚端、神门、脑，每次选2-3 

穴，局部消毒，用毫针刺入，每日1次。

也可用耳穴贴王不留行籽，每日揉按3次，每次3分钟。

推拿疗法：

手法：

清天河水、揉小天心、退六腑、清脾经、开天门、堆坎宫。

加减：

毒热重证，加清胃经、清肺经以清肺胃实热，高热神昏，加掐人中、指老龙、拿肩进以清热开窍。

预防：

隔离患儿至全部皮疹结痂为止，尽量避免易感儿接触水痘，可接种水痘减毒活疫苗，接触水痘后3日内接种仍然有效。

新场镇双福堰社区卫生站

2018年1月15日