xx工程项目施工现场心肺复苏急救演练方案Word格式文档下载.docx
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二、目的--------------------------------------------------------------------2
三、适用范围---------------------------------------------------------------2
四、危害因素分析---------------------------------------------------------2
五、控制措施---------------------------------------------------------------3
六、紧急情况下的应急措施---------------------------------------------3
七、应急领导小组机构及职责------------------------------------------6
八、应急联络部门电话---------------------------------------------------7
九、培训与演练------------------------------------------------------------7
十、演练照片---------------------------------------------------------------7
十一、预案演练签到表--------------------------------------------------8
十二、应急处理预案演练记录-----------------------------------------9
一、工程概况
本工程为xxx有限公司xxx安装工程，工程地点xxx市xxx有限公司厂区内，建设单位为xxx有限公司，设计单位xx工程有限公司，施工单位为xxx公司。
本工程主要施工范围包括管道的除锈、脱脂、防腐处理，管（吊）架的制作，管道、阀门、管架的安装，管道的穿墙打洞，防雷感应接地，管道的无损探伤、吹扫、试压、管道内空气的置换、管道的标识等，及为满足以上要求所需的各种临时措施、设施等施工。
施工过程中需进行与在改造的其它专业交叉配合作业，工程施工中部分作业内容将会进入正常生产车间（室内温度最高达65度）进行施工，属高温环境作业场所；
其施工程施工质量要求高且工期短的环境下进行施工，工程计划开工时间7月12日，计划竣工时间8月31日。
二、目的
本程序规定了对施工现场发生中暑（或触电）等其它事件出现呼吸及心跳中断的患者时应急响应的途径，以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外呼吸或心跳中断的患者。
以保证当事件发生后，采取积极的措施抢救或保护伤员生命，减轻伤情，减少痛苦，最大限度地减轻所带来的伤害。
为加强施工现场安全管理，加深员工对危害因素的认识，增强员工的安全防范能力，防止事故发生，消除或减小事故发生造成的危害；
所以针对本工程施工项目特定编制心肺复苏应急抢救的演练方案.
三、适用范围
本方案适用针对于季节性高温酷热天气或高温环境下作业时出现施工人员中暑（或触电）等其它事故中，可能使患者出现呼吸及心跳中断而需采取心肺复苏的急救措施。
四、危害因素分析
1、中暑的危害因素在本工程项目施工阶段刚好步入高温酷热天气季节，或进入在生产运行中的车间内施工时，因车间内温最高达65度,当施工人员在高温环境下长时间工作，因体内水分不断受外热的挥发，导致体力不技而出现昏迷不醒甚至中断呼吸及心脏停止跳动的迹象。
2、人体触电危害因素：
人员身体触及带电体，则强电流通过人体使人部分神经麻痹造成瘫痪，还可能造成人员神志不清，丧失意识，出现短暂的呼吸中断、心脏停止跳动甚至危及生命。
五、控制措施
1、预防中暑控制措施
（1）改善施工现场作业环境和卫生条件，确保施工人员宿舍、食堂、厕所等临时设施符合标准要求和满足防暑降温工作需要。
（2）避开日作高温时段施工，可适当利用早上提早开工，下午延迟下班时间。
（3）施工现场储备及满足操作人员饮用卫生水源，注意不要过于疲劳施工，适当时中场注意休息并补充水份或盐水。
（4）如施工过程出现身体不适，应及时离开操作位置到通风阴凉处暂避并补充水份，必要时服用一些人丹、十滴水或风油精。
2、预防触电控制措施
（1）从事施工电源安装的人员必须持“特种作业许可证”上岗。
（2）从事带电作业人员必须经常进行“电气操作安全规程”的学习，提高自身素质，强化安全保护意识，熟练掌握安全用电知识。
（3）带电作业时，必须设监护人，严禁单人在带电设备周围从事各项作业。
（4）经常对供电设施进行检查维护，发现隐患及时整改处理。
（5）在项目开工前都必须编制施工方案、安全用电的措施，并经安全交底、采取安全防范措施后方可施工。
（6）对员工进行“紧急救护方法”的教育，提高他们的自我防范能力和应急突发事件发生的救助能力。
（7）设立安全用电警示牌，带电设备挂设“有电危险”标识牌。
六、紧急情况下的应急措施
1、事故险情内部快速通报
（1）当发生中暑或触电事件时，在现场的施工人员要立即用向项目应急领导小组报告险情；
在保证自身安全的情况下，现场人员迅速进行抢救中暑或触电者脱离电源。
（2）项目经理立即带领抢救指挥组成员赶赴出事现场。
抢救、救护、防护组成员携带各自的抢险工具，赶赴出事现场。
2、抢救组到达出事地点，在项目经理指挥下分头进行工作。
（1）首先抢救组和项目经理一起查明险情，确定中暑者是否完全失去知觉或呼吸中断；
对触电者的电源是高压电还是低压电？
触电电源是否被切断？
是否还有发生触电的可能和危险物？
抢救组提出救护方案，项目经理主持商定抢救方案，对低压触电事故的处理，采取边抢救边汇报的处理方式。
（2）防护组负责对中暑患者撤离阴凉处位置进行抢救，或对触电者出事地点附近的作业人员疏散到安全地带，并进行警戒不准闲人靠近。
（3）抢救组电工负责快速使触电者脱离低压电气线路的电源。
其方法：
如果事故离电源开关较近，应立即切断电源开关；
如果事故离电源开关太远，不能立即断开时，救护人员可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒、干竹、绝缘杆等绝缘物作为工具，拉开触电者或挑开电源线使之脱离电源；
如果触电者因抽筋而紧握电线，可用干燥的木柄斧、胶把钳等工具切断电线；
或用干木板、干胶木板等绝缘物插入触电者身下，以隔断电流。
3、在救援人员赶到之前，事故发现者应尽自己力量或组织周围员工对患者进行抢救。
抢救步骤如下：
（1）当发现有人中暑晕倒时，不要惊慌失措，应立即对中暑患者撤离阴凉处位置进行抢救；
（2）如发现有人触电时，应赶快使触电人员脱离电源，越快越好，千万不要用手直接去拉触电的人，触电时间越长危害越大，伤害越严重，防止造成群体触电事故。
4、当确定患者失去知觉并中断呼吸后，应立即开始现场急救，现场急救方法多为心肺复苏法。
5、心肺复苏方法的实施要点
（1）评估患者：
1）判断患者意识：
呼叫患者、轻拍患者肩部。
确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。
2）判断患者呼吸：
通过看、听、感觉（看：
胸部有无起伏；
听：
有无呼吸音；
感觉：
有无气流逸出。
）三步完成，判断时间为10秒钟，无反应表示呼吸停止，应立即给予人工呼吸。
3）判断患者颈动脉搏动：
术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处（婴幼儿用听诊器听心率）。
判断时间为10秒。
如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压。
（2）操作要点：
1）开放气道：
<
1>
将床放平，如果是软床，胸下需垫胸外按压板，将患者放置于仰卧位。
2>
如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道。
3>
开放气道，采取仰头抬颏法：
开放气道：
成人或大于8岁，角度为90°
（1-8岁儿童角度为60°
，婴儿少于1岁角度为30°
）。
2）人工呼吸：
口对口人工呼吸：
送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1秒，成人为8--10次/分（儿童和婴儿8--10次/分），见胸廓抬起即可。
3）胸外按压：
按压的部位：
用一手的中指，食指触肋骨下缘，向上滑动到剑突再向上移动两横指，即为胸骨中下1/3交界处，（或双乳头连线的中点）。
按压手法：
抢救者站或跪于病人的一侧，一手掌跟部放在病人胸骨中下1/3交界处，手指翘不接触胸壁，另一只手掌跟部放在此手的手背上，手指并拢或相互握持，两臂位于病人胸骨的上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。
按压幅度：
成人4—5CM，幼儿2.5--4CM，婴儿1--2CM，按压时有节奏均匀有力，然后迅速放松，放松时，手掌跟部不离开胸壁（按压时量要适当，过轻达不到效果，过重容易造成损伤）。
为小儿行胸外心脏按压时用一只手掌即可，若为婴儿，则用拇指或2--3个手指即可。
4>
按压频率：
成人100次/分，儿童110--120次/分，婴儿130--140次/分。
5>
按压与放松之比为1：
1，如此反复进行。
6>
胸外按压：
人工呼吸=30：
2。
7>
操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸10秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持；
如颈动脉搏动及人工呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。
8>
有效复苏的征兆：
A、意识恢复
B、瞳孔由大变小
C、面色[口唇]红润
D、大动脉搏动恢复
E、恢复自主呼吸
（3）注意事项
1）人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。
2）胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。
6、事故现场除工作人员外，其他无关人员应立即组织疏散并保护好事故的现场。
7、事故应急抢险完毕后，项目经理立即召集各施工班组长、安全员、机械员和有关班组的全体同志进行事故调查，找出事故原因、责任人以及制订防止再次发生类似的整改措施，并对救援方案的有效性进行评审、修订。
8、项目经理部向公司质安部书面汇报事故调查、处理的意见。
9、事故的调查处理依据照公司制订的《事故处理和预防管理程序》，对事故及时进行报告、调查、分析处理，采取纠正与预防措施，防止同类或类似事故的重复发生。
七、应急领导小组机构及职责
1应急救援机构流程图
2、职责
（1）组长：
负责组织对员工进行事故应急培训与演练工作；
负责在事故发生时启动应急计划，指挥救援工作，并上报公司主管部门。
（2）副组长：
协助组长安排现场救援的各项工作；
负责实施应急计划的培训与演练。
（3）成员：
负责实施现场救援的各项工作：
事故现场的保护、无关人员的疏散、医疗机构的联系、伤员的运送。
3、成立xxx公司xxx有限公司气化站工程施工项目应急领导小组：
组长：
xxx
副组长：
xxx、
成员：
八、应急联络部门电话
集团公司工管部：
项目部办公室
常用应急电话：
火警：
119急救中心：
120报警服务：
110
九、培训与演练
施工项目部应加强安全教育工作，针对施工过程中容易存在或出现安全环节工序，必须认真做好安全技术交底及安全控制措施，强化员工的安全意识，定期组织安全检查，及时消除事故隐患。
对工程项目在开工后，应根据项目的特点，对所编制应急救援预案组织一次应急培训与演练。
在演练的过程中对存在的薄弱环节或不完善的地方等到有效改善，确保预案遇到实发事件时等到有效的实施。
十、附件（演练照片）
1、集中现场项目部所有管理及施工人员对本次所实施演练的方案内容要求进行全面解读。
2、假设施工现场在高温酷热天气或高温环境下作业时出现施工人员中暑（或触电）等其它事故中，可能使患者出现呼吸及心跳中断而需采取心肺复苏的急救措施时，第一时间将患者转移到通风及阴凉处的地方，并将患者的上衣打开，有利于使患者身体的散热与呼吸。
3、当患者出现昏迷状态时，口中并有分泌物或食物呕吐时，请将患者头部与身体倾侧一边，便于分泌物或食物排出，使患者保持呼吸畅顺。
4、如何确定患者出现呼吸及心跳中断而需采取心肺复苏的急救措施；
有无气流逸出）。
判断患者颈动脉搏动：
术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。
5、胸外按压的部位：
6、当判断患者无颈动脉搏动时，应立即进行心肺复苏胸外按压施救，其实施的步骤以：
开放气道——人工呼吸——胸外按压的各操作要点进行，目的为了进行自救或延长患者有效的抢救时机等待专业医疗抢救队的救援。
7、业主代表对本工程项目部所实施的“心肺复苏”抢救演练方案进行了点评，对本方案的演练与实施有非常的必要性，直得各位员工好好学习。
十一、应急演练签到表
十二、应急处理预案演练记录
XXX.xxx.35－2005表1
演练项目内容
根据救援方案的要求,组织项目部人员进行心肺复苏急救演练
演练时间
2010年7月30日（上午11：
30分）
演练组织单位
xxx公司xxx有限公司xxx安装工程项目部
演练负责人
分公司工管科科长：
参加演练的领导
分公司主管生产安全副经理：
xxx项目经理：
参加单位
xxx有限公司安保部主任：
参加演练人员
见签名表
演练效果
通过组织对本工程项目施工现场进行的演练，基本达到了如期的目标与效果，演练过程中使许多的员工对“心肺复苏”这个名词经常略有所闻，但在真正实施过程是须要讲求科学的手法，使他们难以忘怀。
其实，“心肺复苏”救援方式是与我们的日常工作与生活是息息相关的，所以我们每一位的员工，掌握并了解“心肺复苏”其个中的要点是有必要的。
组织负责人：
存在或发现的问题
1、在施工现场无设置急救药箱及常用药品；
2、工程施工过程处于高温酷暑季节，施工项目部现场无准备或存放一些食用盐或糖类冲剂；
3、演练过程对中暑患者无采取多种的降温措施。
改进建议
1、对施工现场项目部设置急救药箱及配备相应的药品（如十滴水、风油精、正气丸、腹可安、止痛散、云南白药止血散和卫生扎带等）。
2、工程处于高温酷暑施工阶段，施工项目部现场配备或存放一些食用盐或糖类冲剂，便于施工人员在工作过程身体中的盐分与糖大量流失可以得到及时的补充。
3、如当患者确定为因体内过热而造成中暑的，在帮助患者撤离通风阴凉处的同时，可对患者的身体（如胸部位置）洒上适量的冷水扶助降温。
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