心内科专科题库版.docx

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心内科专科题库版

心血管专科题库

一、单选题（200道）

1．风湿性心脏病合并哪一种心律失常易有血栓形成（D）

A）室性心动过速B）心室颤动C）

°房室传导阻滞D）心房颤动

2．以下关于PTCA术内支架植入术的护理错误的是（C）

A）术前按医嘱予负荷量的阿司匹林及氯吡格雷口服。

B）术后持续心电血压监护，严密观察心率、心律、血压、呼吸、ST-T段改变，注意是否有胸闷、痛出现，及时发现心肌缺血及心肌梗死征兆。

C）保持穿刺侧肢体伸直，平卧12小时，观察局部是否有渗血、血肿形成。

D）经桡动脉穿刺术后术侧肢体禁止一切操作。

3．永久起搏器术后一天禁止的体位是（A）

A）右侧卧位B）左侧卧位C）平卧位

4．心内科病人的输液速度一般不超过（A）滴/分

A）30滴/分B）40滴/分C）50滴/分D）60滴/分

5．以下关于心包穿刺术的描述哪一项是错误的（D）

A）穿刺部位常取心尖部，一般在左前胸第五肋间隙、心浊音界左缘内侧1～2cm；

B）首次抽液量不宜超过100～200ml；

C）整理用物，归还原处。

术后予心电监护；

D）医生叩诊决定穿刺部位后，穿刺点局部消毒、铺巾、1%普鲁卡因局部麻醉。

6．成人脉压大于5kpa可见于（A）

A）主动脉瓣关闭不全B）心梗C）心衰D）甲状腺功能减退

7．风心病人饮食原则不包括（B）

A）低盐B）低糖C）高蛋白D）高维生素

8．非感染性心包炎中最常见的是（A）

A）风湿性B）尿毒症性C）肿瘤性D）急性心肌梗死后反应性心包炎

9．心包穿刺首次抽液量不宜超过（B）

A）50～100mlB）100～200mlC）200～300mlD）300～400ml

10．安装永久起搏器术后使用移动电话时应与起搏器之间的距离在（C）以上。

A）5cmB）10cmC）15cmD）22cm

11．PCI患者经股动脉穿刺者在拔管后应保持术侧肢伸直（D）小时。

A）不必伸直B）6小时C）12小时D）24小时

12．可引起左心室前负荷过重的疾病是（A）

A）二尖瓣关闭不全B）主动脉瓣狭窄C）高血压D）肺动脉高压13．正常二尖瓣口面积为（A）

A）4～6cm2B）1.5～2cm2C）1～1.5cm2D）2～3cm2

14．主动脉瓣狭窄最有意义的体征是（D）

A）抬举性心尖搏动B）脉压减小C）主动脉瓣区第二心音减弱

D）主动脉瓣区闻及粗糙而响亮的喷射性收缩期吹风样杂音

15.下列哪种疾病最易并发脑血管栓塞（A）

A）二尖瓣狭窄伴房颤　　B）主动脉瓣狭窄C）心力衰竭　　　　D）高血压

16．根本性解决风湿性心脏瓣膜病的手段是（A）

A）人工瓣膜置换手术　B）抗风湿治疗　C）并发症治疗D）介入治疗　　E）抗凝治疗

17．诊断二尖瓣狭窄最可靠的检查方法是（B）

A）心电图B）超声心动图C）胸部平片D）运动心电图

18．脉压增大时可出现（B）

A）奇脉B）水冲脉C）细迟脉　　D）交替脉

19．病毒性心肌炎的护理重点在于（C）

A）加强锻炼,增强机体抵抗力B）接踵流感疫苗,预防感冒

C）充分休息,保证丰富的营养D）绝对卧床3个月,低盐饮食

20．关于病毒性心肌炎的药物治疗,不恰当的是（A）

A）首选糖皮质激素B）大剂量维生素C静滴C）干扰素D）辅酶Q10

21．梗阻性肥厚性心肌病病人出现胸痛,不宜采用的处理方法是（B）

A）卧床休息　　B）硝酸甘油含服　　C）美托洛尔口服D）给氧

22.梗阻性肥厚性心肌病首选的治疗为（A）

A）β受体阻滞剂　B）利尿剂C）洋地黄制剂D）硝酸酯制剂　

23．扩张型心肌病X线检查的主要特点是（D）

A）心影呈梨形　B）肺淤血征C）心影左缘明显突出D）心脏扩大,搏动减弱

24．下列哪一项对梗阻性心肌病的诊断最有帮助（D）

A）晕厥病史　B）反复出现心力衰竭C）心电图D）超声心动图　　　

25．梗阻性肥厚性心肌病最有意义的体征是（C）

A）心音低钝B）奇脉C）胸骨左缘收缩期吹风样杂音D）心包摩擦音　　　　　

26．急性感染性心内膜炎最常见的症状是（B）

A）贫血　　B）发热　　C）栓塞　　D）乏力　　

27．感染性心内膜炎致病菌为真菌时首选的抗生素是（D）

A）青霉素B）庆大霉素C）头孢类抗生素D）两性霉素B

28．急性自体瓣膜心内膜炎的主要致病菌是（A）

A）草绿色链球菌　　　　B）肺炎球菌　C）淋球菌D）流感嗜血杆菌　　　　

29．大量渗出性心包炎最突出的症状是（A）

A）呼吸困难B）发热C）声音嘶哑D）乏力

30．对于渗出性心包炎最具有诊断价值的检查是（B）

A）血沉B）超声心动图C）X线D）心电图

31．缩窄性心包炎最常见的病因是（A）

A）结核性　B）化脓性C）非特异性D）外伤性

32．急性心包炎病人出现心脏压塞时最突出的症状是（A）

A）呼吸困难B）血压升高C）心前区疼痛D）发热

33．女性,33岁,劳累后心悸,气急6年.查体:

二尖瓣面容,第一心音亢进,心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音,有开瓣音,心律规则.本次因呼吸困难不能平卧入院.该病人首优的护理问题是（A）

A）气体交换受损B）肺淤血C）睡眠形态紊乱D）活动无耐力

34．女性,42岁,主诉呼吸困难,胸痛伴晕厥1次,拟诊"风湿性心脏病"收入院,心脏听诊:

心率86次/分,律齐,心音正常,胸骨右缘第2肋间可闻及粗糙而响亮的吹风样收缩期杂音.该病人应为（A）

A）主动脉瓣狭窄　　　　B）主动脉瓣关闭不全C）二尖瓣狭窄D）二尖瓣关闭不全　　

35．王某，女性，26岁，超声诊断为动脉导管未闭8年，因发热14天入院，查体：

体温38.7℃，呼吸24次/分，脉搏106次/分，血压110/70mmHg,心脏听诊心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音，脾大。

首先考虑病人诊断为（C）

A）心律失常　　　　B）心力衰竭　　　　C）感染性心内膜炎D）高血压　　　　

36．对确诊感染性心内膜炎最有意义的辅助检查是（B）

A）血常规该病有无贫血B）尽快进行血培养2～3次C）心电图检查D）X线检查有无肺感染

37．安置人工心脏起搏器的病人术后出院后半年内（A）随访1次

A）每1～3个月B）每3～6个月C）每6～12个月D）每12个月

38．TIMI试验是用来评定什么的？

（A）

A）冠状动脉狭窄的程度；B）冠状动脉粥样硬化斑块的多少；

C）心肌梗死的程度；D）心绞痛的程度

39．Allen试验是指介入治疗前对拟行（A）的病人进行的测试。

A）桡动脉穿刺B）肘动脉穿刺C）股动脉穿刺D）股静脉穿刺

40．下列与溶血性链球菌感染有关的疾病是（C）

A）心肌病B）心包炎C）风湿热D）支气管哮喘

41．下列哪项对高钾血症病人禁用（D）

A）等渗盐水B）10%葡萄糖液C）右旋糖酐D）林格液

42．吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于（B）

A）主动脉瓣关闭不全B）心包积液C）右心衰竭D）冠心病

43．MarjoryGordon的功能性健康形态有几项内容（B）

A）10项B）11项C）12项D）13项

44．以下哪个属于钙通道阻滞剂（D）

A）奎尼丁B）利多卡因C）慢心律D）尼群地平

45．脉搏短绌正确的记录方式为（A）

A）心率/脉率/分B）脉率/心率/分C）心率/脉率D）脉率/心率

46．使用洋地黄药物时必须测脉率，成人不低于（C）次/分为宜

A）40次/分B）50次/分C）60次/分D）80次/分

47．以下哪一种属于静脉扩张剂（B）

A）肼苯达嗪B）硝酸甘油C）开搏通D）哌唑嗪

48．膜稳定作用为主的药物的作用（A）

A）.抑制心脏传导系统的自律性和传导性，延长有效不应期，抑制房室传导。

B）.减慢心率，减低心肌收缩力，降低心排出量，减低血浆肾素活性

C）.阻滞钙离子进入平滑肌细胞，抑制血管平滑肌收缩，减低周围动脉阻力，增加冠脉血，减少心肌耗氧。

D）.抑制迷走神经；肾上腺素、异丙肾上腺素兴奋β受体

49．不属于洋地黄类药物最典型副作用的是（A）

A）干咳B）低血压C）恶心D）黄绿视

50．属于ACEI类药物最典型副作用的是（A）

A）干咳B）低血压C）恶心D）黄绿视

51．钙离子阻滞剂的药物的作用（C）

A）抑制心脏传导系统的自律性和传导性，延长有效不应期，促进房室传导。

B）减慢心率，减低心肌收缩力，降低心排出量，减低血浆肾素活性

C）阻滞钙离子进入平滑肌细胞，抑制血管平滑肌收缩，减低周围动脉阻力，增加冠状动脉血流，减少心肌耗氧。

D）抑制迷走神经；肾上腺素、异丙肾上腺素兴奋β受体

52．抗心律失药物中延长动作电位时间的药物是？

（D）

A）氨酰心安、B）倍他乐克C）尼群地平D）乙胺碘呋酮

53．经股动脉穿刺冠心病介入治疗术后体位（C）

A）绝对平卧位B）可稍向健侧翻身C）可稍向患侧翻身D）可起床

54．胺碘酮最严重的不良反应是（D）

A）转氨酶升高B）胃肠道反应C）甲亢D）肺纤维化

55．使用硝普钠时应注意持续静滴时间一般不宜超过多少小时（C）

A）10小时B）30小时C）72小时D）20小时

56．下列应用硝普钠的注意事项不当的叙述是（A）

A）快速静滴，将血压迅速降至正常B）避光输入C）现用现配

D）长期应用易出现氰化物中毒

57．胸腔穿刺时，穿刺点在（D）

A）肩胛线或腋后线3或4肋间，或X线、超声定点

B）肩胛线或腋后线4或5肋间，或X线、超声定点

C）肩胛线或腋后线5或6肋间，或X线、超声定点

D）肩胛线或腋后线7或8肋间，或X线、超声定点

58．以下关于内科疾病一般护理常规中错误的是（B）

A）新入院病人测体温、脉搏、呼吸2次/日，连测三日，以后每日1次，体温在37.5℃以上4次/日。

B）每次测体温同时记录大便次数。

C）病人入院次日晨，收集尿、便标本送检（急诊例外）。

D）新入院病人测量身高、体重、血压并记录。

59．以下哪项不是循环系统疾病病人的常用检查（D）

A）心电图B）超声心动图C）动态心电图D）肺功能检查

60．呼吸机各项参数吸入气的温度（B）

A）10～15℃Ｂ）30～35℃Ｃ）25～30℃Ｄ）40～45℃

61．以下属于呼吸机应用的禁忌证有（A）

A）未经引流的气胸

B）呼吸道疾病引起的呼吸衰竭

C）肺外原因引起的呼吸衰竭

D）少数慢性阻塞性肺疾病或睡眠呼吸暂停综合征。

62．以下属于呼吸机应用的适应症有（B）

A）未经引流的气胸

B）呼吸道疾病引起的呼吸衰竭

C）肺大泡

D）大量胸腔积液者。

63．动脉血气其正常PH值（A）

A）7．35～7．45B）7．0～7．15C）7．15～7．25D）7．05～7．25

64．以下关于呼吸机应用成人的气道压力值哪个是正确的（A）

A）15～20cmH2OB）12～15cmH2OC）10～12cmH2OD）20～25cmH2O

65．碱剩余（BE）的正常值（A）

A）±3mmol/LB）45～55mmol/LC）25±3mmol/LD）24±2mmol/L

66．VOLCONTR（控制呼吸）的工作模式用于（A）

A）适用于呼吸极度微弱或呼吸完全消失的患者，由呼吸机控制病人的潮气量，呼吸频率及呼吸时间比。

B）适用于机械通气长期卧床者。

C）适用于撤离机械通气的过程。

D）适用于机械通气的撤离和呼吸衰竭治疗早期的患者。

67．（同步间歇指令通气+压力支持通气）的工作模式用于（D）

A）适用于呼吸极度微弱或呼吸完全消失的患者，由呼吸机控制病人的潮气量，呼吸频率及呼吸时间比。

B）适用于机械通气长期卧床者。

C）适用于撤离机械通气的过程。

D）用于自主呼吸比较微弱者。

68．通过哪项评估可判定病人需要吸痰（B）

A）神志B）呼吸音C）紫绀D）心率

69．吸呼时间比（I/E）：

（C）

A）1:

0.5～1:

1B）1:

1～1:

1.5C）1:

1.5～1:

2D）1:

2～1:

2.5

70．气管套管：

若是金属套管应（D）煮沸消毒一次

A）每1小时B）每2小时C）每3小时D）每4小时

71．每分钟通气量（VE）的计算公式是（A）

A）VE=潮气量×呼吸频率B）VE=潮气量÷呼吸频率

C）VE=潮气量+呼吸频率D）VE=潮气量-呼吸频率

72．气道压力（Paw）：

成人一般预定在（C）

A）5～10cmH2OB）10～15cmH2OC）15～20cmH2OD）20～25cmH2O

73．中心静脉压（CVP）:

正常值为（B）

A）0～4cmH2OB）4～12cmH2OC）13～16cmH2OD）16～20cmH2O

74．循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因为（A）

A）左心衰竭B）右心衰竭C）心包炎D）心肌炎

75．建立人工通气的最好方法是（B）

A）口对口人工呼吸　　　B）气管内插管　　　　　C）气管切开D）呼吸机

76．电复律前错误的准备措施是（B）

A）病人空腹平卧于木板上，不与周围金属接触。

B）电复律前停止吸氧

C）建立一条静脉路D）备好心肺复苏设备及药物

77．猝死的主要诊断条件：

（A）

A）突然意识丧失或抽搐B）呼吸突然停止或微弱喘息C）瞳孔散大D）紫绀

78．长期卧床的慢性心功能不全病人，其水肿的分布特点是（D）

A）以踝内侧明显B）以胫前部明显C）以颜面部明显D）以腰背部、骶尾部明显79．慢性肺心病长期氧疗，每日持续吸氧时间应超过（D）

A）7小时B）9小时C）10小时D）15小时

80．慢性肺心病发生的关键环节是（A）

A）肺动脉高压B）左心室肥厚C）右心室扩大D）体循环淤血81．心绞痛发作的首要护理措施是（D）

A）立即描记心电图B）观察疼痛性质C）给予吸氧D）让病人安静坐下或卧床82．单位时间内脉率少于心率，此种脉搏多见于（D）

A）心肌炎B）洋地黄中毒C）房室传导阻滞D）心房纤颤

83．“PCI术”是以下哪种介入术的英文缩写（B）

A）冠脉造影术B）经皮冠脉介入治疗术C）射频消融术D）心内电生理检查

84．“PTCA”是以下哪种介入术的英文缩写（D）

A）冠脉造影术B）冠脉内支架植入术C）射频消融术D）经皮冠状动脉腔内成形术

85．“CAG术”是以下哪种介入术的英文缩写（A）

A）冠脉造影术B）冠脉内支架植入术C）射频消融术D）心内电生理检查

86．经桡动脉穿刺行冠脉造影术后应（A）

A）适当抬高术侧上肢，坐位时抬高至胸部以上，卧位时抬高45°～60°。

B）适当抬高术侧上肢，坐位时抬高至肩部以上，卧位时抬高45°～60°。

C）适当抬高术侧上肢，坐位时抬高至头部以上，卧位时抬高45°～60°。

D）不必抬高术侧上肢。

87．介入性心血管病学研究内容不包括以下哪些方面（B）

A）冠心病B）急性感染性心内膜炎C）心律失常D）周围血管介入性诊治

88．先天性心脏病介入性诊治的效果不包括（B）

A）创伤小B）恢复慢C）效果好D）根治性

89．结构性心脏病介入性治疗的方法不包括（A）

A）选择性心腔造影B）房缺封闭术C）室缺封闭术D）动脉导管未闭封闭术

90．冠脉造影术是诊断（C）的最可靠的方法

A）高血压病B）心力衰竭C）冠心病D）先天性心脏病

91．冠心病患者行CAG+必要时PCI的手术流程是（A）

A）CAG→PTCA→支架植入B）CAG→支架植入→PTCAC）PTCA→支架植入→CAG

D）支架植入→PTCA→CAG

92．介入术前留置套管针时应注意（B）

A）应留置在术侧上肢B）应避免术侧上肢C）应避免健侧上肢D）应避免留置

93．冠心病经股动脉穿刺行介入治疗术后沙袋压迫（C）小时。

A）１～3小时B）3～6小时C）6～8小时D）8～12小时

94．瓣膜病伴有房颤者在术前术后均需使用的药物是（D）

A）ACEIB）钙通道拮抗剂C）硝酸酯类药物D）抗凝剂

95．射频消融术的明确禁忌症是（A）

A）妊娠期的妇女B）预激综合症C）室上速D）顽固性房扑

96．心血管病介入治疗术后应如何测BP（B）

A）术后6小时内每半小时测量1次B）术后6小时内每1小时测量1次

C）术后12小时内每半小时测量1次D）术后12小时内每1小时测量1次

97．心脏永久起搏器安装患者，在术后（A）天内应嘱其限制术侧肩关节活动。

A）1～3天B）3～7天C）7～10天D）10～15天

98．冠脉造影经股动脉穿刺患者拔管后应保持患肢伸直（D）小时。

A）不必伸直B）6小时C）12小时D）24小时

99．仅穿刺静脉者若术中和术后应用抗凝药物者在拔管后应保持患肢伸直（D）小时。

A）不必伸直B）6小时C）12小时D）24小时

100．冠心病介入治疗术后的饮食护理正确的是（D）

A）禁食、少饮水B）禁食，多饮水C）合理饮食，少饮水D）合理饮食，多饮水

101．循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因为（Ａ）

A）左心衰竭B）右心衰竭C）心包炎D）心肌炎

102．心源性水肿最常见的病因为（B）

A）左心衰竭B）右心衰竭C）渗液性心包炎D）缩窄性心包炎

103.引起左心室后负荷增加的疾病是（B）

A）二尖瓣狭窄B）高血压C）肺动脉瓣狭窄D）主动脉瓣关闭不全

104.引起心力衰竭最常见的诱因是（A）

A）呼吸道感染B）心房颤动C）劳累D）情绪激动

105.以下哪项不属于左心衰竭的表现（B）

A）呼吸困难B）恶心、呕吐C）疲乏无力D）咳嗽、咳痰

106.以下哪项不是右心衰竭的特点（D）

A）双下肢水肿B）发绀C）颈静脉怒张D）咳嗽

107.左心衰竭最早出现的症状是（Ｄ）

A）端坐呼吸B）夜间阵发性呼吸困难C）刺激性干咳D）劳力性呼吸困难

108.心力衰竭期间病人使用利尿剂时应特别注意（C）

A）心率变化B）血压变化C）电解质变化D）肾功能变化

109.目前地高辛用于治疗心力衰竭最常用的给药方法是（A）

A）维持量B）大剂量冲击疗法C）隔日疗法D）顿服法

110.以下哪种情况最适于选用西地兰（A）

A）心衰伴快速房颤B）急性心衰C）慢性心衰加重D）快速房颤

111.给病人服用洋地黄类药物前应测量（B）

A）体温B）脉搏C）呼吸D）血压

112.洋地黄中毒最重要的不良反应是（C）

A）恶心、呕吐B）视物模糊、黄视C）心律失常D）心力衰竭

113.洋地黄中毒引起的快速性心律失常首选的抗心律失常药为（Ｄ）

A）普罗帕酮B）维拉帕米C）胺碘酮D）苯妥英钠

114.引起快速心律失常最常见的机制是（B）

A）自律性增高B）折返C）触发活动D）阻滞及干扰

115.临床上最常见的心律失常是（C）

A）心房颤动B）病窦综合征C）期前收缩D）房室传导阻滞

116.阵发性室性心动过速的首选药物是（A）

A）利多卡因B）苯妥英钠C）普罗帕酮D）胺碘酮

117.以下哪处心律失常病人听诊心律绝对规则（A）

A）阵发性室上性心动过速B）心房颤动C）心房扑动D）期前收缩

118.以下关于心房颤动临床特点的描述，错误的是（D）

A）第一心音强弱不等B）心室律绝对不规则C）短绌脉D）奇脉

119.阵发性室性心动过速最常见于（A）

A）急性心肌梗死B）心肌病C）心肌炎D）洋地黄中毒

120.慢性心房颤动的常见并发症（C）

A）阿斯综合征B）完全性房室传导阻滞C）动脉栓塞D）感染性心内膜炎

121.下列哪项心律失常采用机械兴奋迷走神经的方法可能终止发作（Ｄ）

A）频发性室期前收缩B）房室传导阻滞C）心房颤动　　D）阵发性室上性心动过速

122.胺碘酮最严重的不良反应是（D）

A）转氨酶升高B）胃肠道反应C）甲亢D）肺纤维化

123.第一度房室传导阻滞是指PR间期超过（C）

A）0.11sB）0.12sC）0.20sD）0．40s

124.单导心电图监测RA电极（A）

A）电极放置在右锁骨中点下缘下。

B）电极放置在左锁骨中点下缘下。

C）电极放置在右锁骨中线侧第6～7肋间。

D）电极放置在左锁骨中线侧第6～7肋间。

125.在心电图中代表心房的是（A）

A）P波B）QRS波C）T波D）U波

126.II°I型房室传导阻滞其心电图特征（B）

A）ECG特征：

P波频率明显高于QRS波频率；P-P间期和R-R间期各自匀齐或大致匀齐，其间无固定关系。

B）ECG特征：

P-R间期逐渐延长，直到P波受阻不能下传，脱落前P-R间期最长，，脱落后P-R间期最短，如此有规律周而复始的发生。

C）ECG特征：

P-R间期明显延长

D）ECG特征：

只有一系列的P波，而无QRS波群出现，或长时间无任何波形出现

127.提示急性肺水肿的特征性表现是（B）

A）气促B）咯粉红色泡沫痰C）心率增快D）肺部有哮鸣音

128.使用20%甘露醇