大病二次补助申请书Word格式.docx

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大病二次补助申请书Word格式.docx

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大病二次补助申请书Word格式.docx

王丹,女,汉族,现年33岁,家庭其他成员4人。

家住崔家乡高泽村委东山自然村。

  本人20xx年因患直肠癌,在兴安县两江医院住院检查,20xx年、20xx年在桂林市医学附属医院进行检查、手术,化疗等治疗。

  具体医疗费用开支如下:

首先,20xx年在兴安县两江医院医住院检查药费共用去5000多元。

  其次,20xx年在桂林市医学附属医院进行检查、手术等医药费共用去60000多元。

20xx年化疗6次共用去70000多。

20xx年化疗2次共用去20190多元。

  20xx年12月至20xx年8月,共计医疗费用170000多元。

其中除去报销的农村医疗合作费40000元左右。

自己出资,亲友借资130000多元。

  因本人家庭经济收入非常困难,无力承担本次治病的昂贵的医药费用。

其中大部分的.治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。

20xx年7月,因本人无法承担这样的大病医疗费用,不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。

  现本人已经欠下了重重债务。

  其中还有后期的化疗治疗,还有第二次手术,也就还有更加多的医药费用支出。

  因此,本人特向崔家人民政府民政办申请大病医疗救助申请,请县乡民政办能够考虑到我家的实际情况,能给予一定的民政资助金为盼!

本人及全家老小向乡民政组织致谢,感激不尽!

  此敬敬礼!

申请人:

王丹20xx年8月2日大病二次补助申请书2xxxxxx:

本人,男,xx岁,系市xxx退休职工。

于xxxx年x月患病经xx肿瘤医院诊断为胃癌,在xx市肿瘤医院手术治疗期间自付费用xxxxx余元;

于去年x月份至今在xxx医院进行放射性化学治疗x次,共自付费用xxxx余元;

今年x月x日,因肠梗阻再次在xxx医院进行治疗,目前共产生费用xxxx余元。

  本人xx现年xx岁,系xx系统老职工,现己退休。

目前,我们夫妻二人退休养老金每月只有xxxx元,根本无法承担高昂的医疗费用,治疗产生的大部分费用均是从亲戚和朋友处暂借,因无法承担此次治疗费用,不得不申请出院回家保守治疗。

  目前,因治病家里已欠下沉重债务,第二次放射性化学治疗在即,本人特恳请市总工会恩施救济,使得治疗能够继续下去。

在此,深表感谢!

  特此申请。

  申请人:

xxxxxx大病二次补助申请书3大病补助申请书申请人:

XXX,男,XXX岁,X族,XXXXXXX村民小组村民。

  申请事项:

因病灾造成家庭困难,请求给予大病补助。

  事实与理由:

申请人全家XX口,由于没有固定的经济来源,家庭生活省吃俭用勉强度日。

XXX年申请人身患肝胆管结石病,经诊断需慢调治疗,每年需要花销数千元的医疗费,至今尚未痊愈。

又于XXX年患直肠瘤住院治疗XX天,住院期间花费医疗费用XXXX余元,东凑西借现负债XX万元,造成申请人的后期治疗和家庭生活毫无保障,根据国家有关农村贫困户大病补助的相关规定,申请人的家庭情况符合大病补助条件。

特向人民政府提出申请,请求给予大病补助XXXX元,以救助申请人后期治疗为盼。

  XXX年XX月XX日大病二次补助申请书4申请书XX民政局:

我是xx县xx乡xx村xx队xxx,家里有x人,自在xxxx医院被诊断为xxxx并在xxx医院进行手术治疗后,并于今年x月x号至x月x号在xx医院接受放疗治疗,总费用为xxx元,新农合补助金额为xxxx元,个人自付为xxxx元。

由于自然灾害的影响,家里农作物不丰收,家里条件非常困难,所以特写此申请补助。

  此致敬礼申请人:

xxxx日期:

xxxx年xx月xx日

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