硕士研究生西医综合诊断学精选试题Word下载.docx

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A.心绞痛

B.胆囊炎

C.主动脉夹层

D.胃食管反流病（91/2021）

4、动态心电图检查对评价心律失常的临床价值最小的是

A.心率变异性

B.心律失常类型

C.心律失常性质

D.心律失常病因（57/2021）

5、正常人腹部触诊时，下列结构不能触及的是

A.腰椎椎体

B.横结肠

C.胰腺

D.带粪块的乙状结肠（58/2021）

6、患者，男，74岁。

因发热,咳嗽,呼吸困难1周来院。

查体:

体温38.8℃，脉率80次/分，血压140/80mmHg，未见颈静脉充盈，右中下肺叩浊，语音震颤减弱，呼吸音消失，左肺可闻散在干性罗音，心界向左扩大，心律不齐，心率100次/分，未闻杂音，腹（－）。

该患者的主要疾病是

A.肺炎

B.气胸

C.胸腔积液

D.心力衰竭（93/2021）

7、患者，男，74岁。

该患者还可能出现的体征有

A.气管向左移位

B.可闻胸膜摩擦音

C.双侧肋间隙变窄

D.左上肺支气管呼吸音（94/2021）

8、患者，男，74岁。

为明确病因，应采取的最佳检查方法是

A.胸部CT

B.胸部B超

C.胸部X线片

D.胸腔穿刺（95/2021）

9、因血管舒缩障碍所致晕厥的疾病是

A.颈动脉窦综合征

B.高通气综合征

C.低血糖综合征

D.阿-斯综合征（57/2021）

10、下列疾病中，叩诊检查可发现Kronig峡增宽的是

B.肺气肿

C.肺结核

D.胸腔积液（58/2021）

11、患者出现剧烈阵发性腹痛，约数分钟一次，无排气。

腹部膨隆，压痛（＋），可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进呈金属音调。

最可能的诊断是

A.血管性肠梗阻

B.麻痹性肠梗阻

C.痉挛性肠梗阻

D.机械性肠梗阻（59/2021）

12、女性，35岁，因心悸1个月就诊。

脉率78次/分，血压130/85mmHg，心界向左扩大，心律不齐，心率96次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音。

该患者最可能的心脏器质性疾病诊断是

A.二尖瓣狭窄伴肺动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全伴肺动脉瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄及关闭不全，伴肺动脉瓣关闭不全（91/2021）

13、女性，35岁，因心悸1个月就诊。

该患者听诊不可能出现的心音特点是

A.心尖部第一心音强弱不等

B.心尖部可闻舒张早期开瓣音

C.心尖部可闻及第四心音

D.P2分裂（91/2021）

14、剧烈呕吐后，患者呕出鲜血的最常见病因是

A.消化性溃疡

B.食管裂孔疝

C.急性胃炎

D.Mallory-Weiss综合征（57/2009）

15、患者出现进行性呼吸困难，吸气时双肺中下野可闻及Velcro音，最可能的诊断是

A.肺癌

B.肺结核

C.特发性肺纤维化

D.肺大泡（58/2009）

16、患者，男，45岁。

4小时前感上腹胀痛伴恶心，呕吐一次为胃内容物，l小时来右侧腹痛，有便意但未能排便，疑似急性阑尾炎。

下列体征中，对确诊最有价值的是

A.体温37.8℃

B.McBurney点压痛

C.腰大肌征阳性

D.Rovsing征阳性（57/2008）

17、下列临床表现中，与肝硬化患者体内雌激素增加无关的是

A.蜘蛛痣

B.男性乳腺发育

C.毛细血管扩张

D.贫血貌（58/2008）

18、下列疾患中，一般不会出现肺动脉瓣区第二心音反常分裂的是

A.先天性心脏病房间隔缺损

B.急性广泛前壁心肌梗死

C.完全性左束支传导阻滞

D.主动脉瓣狭窄（59/2008）

19、下列呼吸困难类型中，最可能是由左心功能衰竭所致的是

A.劳力性呼吸困难

B.吸气性呼吸困难

C.呼气性呼吸困难

D.夜间阵发性呼吸困难

20、下列选项中，属于内脏性腹痛特点的是

A.疼痛部位不确切，接近腹中线

B.疼痛程度剧烈而持续

C.可有局部腹肌强直

D.疼痛可因体位变化而加重（63/2007）

21、患者，男，48岁。

因患肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿来院。

一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。

该患者还可能出现的体征是

A.振水音阳性

B.剑突下可闻静脉“营营”音

C.肝浊音界消失

D.肠鸣音亢进（91/2009）

22、患者，男，48岁。

该患者腹壁静脉曲张的血流方向应为

A.脐以上静脉血流向上，脐以下血流向下

B.脐以上静脉血流向下，脐以下血流向上

C.脐以上静脉血流向上，脐以下血流向上

D.脐以上静脉血流向下，脐以下血流向下（91/2009）

23、患者，男，25岁。

低热2周。

气管不偏，右侧胸部呼吸运动减弱，右下肺触觉语颤正常，叩诊呈浊音，肺泡呼吸音减低，未闻及湿罗音，左肺未见异常。

根据患者的右侧胸部体征，可诊断为

A.胸腔积液

B.胸膜增厚伴粘连

C.肺实变

D.肺大泡（91/2008）

24、患者，男，25岁。

为明确诊断，应选用的最简便检查方法是

A.胸部X线片

B.胸部CT

C.胸部B超

D.胸腔镜（92/2008）

25、临床可出现奇脉的疾病有

A.支气管哮喘急性发作

B.自发性气胸

C.限制型心肌病

D.心包积液（169/2021）

26、心电图示:

P波及QRS波时限,形态正常，P-P及R-R各自成规律，P波与QRS波无关，P波频率54次/分，QRS波频率62次/分，应诊断为

A.房室分离

B.房室传导阻滞

C.窦房传导阻滞

D.室性逸搏心律（139,140/2021）

27、心电图示:

P波形态,时限正常，下传的P-R间期正常。

部分P波后无QRS波，出现一长间隙，长间隙时间与窦性P-P间距成整倍数关系，应诊断为

28、听诊可闻大炮音见于

A.一度房室传导阻滞

B.二度I1型房室传导阻滞

C.二度I2型房室传导阻滞

D.三度房室传导阻滞（139,140/2008）

29、听诊第一心音由强变弱见于

30、胸腔积液化验结果为:

pH7.40，WBC1700x10/L，多核细胞30%，单核细胞70%，葡萄糖2.0mmol/L，ADA102U/I。

应考虑诊断为

A.肺炎旁胸腔积液

B.心衰伴胸腔积液

C.肺癌伴胸腔积液

D.结核性胸膜炎（141,142/2008）

31、胸腔积液化验结果为:

pH7.28，WBC:

1200x10/L，多核细胞56%，单核细胞44%，葡萄糖2.4mmol/L，ADA15U/L，胸液/血清CEA比值为2。