从护理岗位走向院感科的工作总结Word格式.docx

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健全了各项应急预案。

　　协助采购各种病房用品。

　　篇二:

《感染科2014年护理工作总结》

　　2014年感染科护理工作总结

　　在院领导和护理部的正确领导下，结合优质医院评审要求，体现公益性质，推进持续发展的工作思路，深化以病人为中心的服务理念，紧紧围绕改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平的工作宗旨，较好的完成了的各项工作，现将我科工作情况总结如下

　　一、工作量统计

　　共完成门诊20000余人次；

其中肠道门诊近700人次，出院患者1000余人次。

　　二、护理安全

（一）全科护理人员严格执行各项规章制度，无护理差错；

有1起非计划拔管事件，无不良后果。

　　1、在护理部领导与大科指导下，完成了感染性疾病的护理常规的修订工作，进一步完善感染科各项工作制度和工作流程。

同时要求护理人员严格落实，并定期督查护理人员对工作制度和工作流程的落实情况。

　　2、护理人员能够严格执行护理核心制度，做好查对工作。

（二）加强了设备、仪器、物品的管理，定期检查、维修、保养、做好使用登记。

护理人员熟练掌握科室仪器、设备和抢救物品的正确使用；

掌握常用的护理急救技术，熟悉抢救程序、抢救药品，提高病人抢救成功率。

　　（三）对科室的高危药品规范管理，要求做到定点、专区放置，并且标识规范、醒目。

　　（四）严格坚持护理质控检查。

做到定期与随机检查相结合，及时发现问题，及时整改。

并通过每月的护士会议对护理部、大科及科内质控检查存在的共性问题、原则性问题进行原因分析，提出整改措施并落实。

以达到科定护理质量的持续改进，从而确保护理安全。

　　（五）严格遵守《传染病的防治法》，及时、准确地协助填写各类传染病人信息登记本，防止漏填、漏报，严格杜绝不良事件的发生。

　　（六）每月4-5次检查护理文书的书写，并及时反馈到个人，规范护理文书书写，进一步深化专科护理记录的内涵。

　　三、护理服务

（一）增加了便民措施，向病人发放爱心联系卡。

（二）在日常工作中，护理人员能较好的执行护理行为规范，对病人使用文明用语，及时与患者沟通，开展健康教育，无护理投诉事件。

　　（三）每月在不同的科召开公休会，并对病人发放满意度调查表，以征求病人的意见，对于存在的问题进行整改，不断改善我们的服务，提高病人对护理工作的满意度。

每月满意度均在95%以上，表扬票达上百次。

　　四、业务素质

　　业务素质是保障和提高护理质量、护理安全的基本保证。

根据计划进行三基理论及操作的考核；

每周早会组织10年内年轻护士的素质教育培训，全年完成40余次培训。

鼓励年{从护理岗位走向院感科的工作总结}.

　　轻护士主动学习，搜集专业知识资料，组织业务学习，达到全员共同提高；

每月进行个案护理查房，让护理人员共同讨论、共同提高。

开展护理操作现场演练熟练的培训，掌握常用的护理急救技术，掌握科室仪器、设备和抢救物品的正确使用，提高病人抢救成功率。

　　五、院内感染

　　加强与院感科沟通，加强院感知识的培训与学习，要求严格执行消毒隔离制度，切实做好消毒隔离及垃圾分类等工作，保证各诊室地面清洁整齐；

严格落实消毒隔离制度，并每班登记，定期检测反馈到个人。

上半年未发生重大的院内感染事件。

　　六、科研教学论文

　　完成了南卫、苏卫、淮卫、泰卫、盐卫等学校的临床带教任务，开展了二十余场专业知识讲座，取得了学生的一致好评。

2015年本科在核心期刊发表了2篇文章。

选送了一项护理新技术。

　　七、健康教育

　　根据感染性疾病病种，制定了健康教育处方，及时发放健康教育处方，并及时提供宣教手册，指导病人及家属，避免疾病传播。

　　八、其它

　　腹泻门诊如期开诊，接受了各级领导的定期督查，均取得了很好的成绩。

　　篇三:

《医院院感科工作总结》

　　**市巴城人民医院2012年上半年医院感染管理工作总结2012年上半年在卫生局及院领导的正确领导下，在各部门的支持和大力配合下，认真开展医院感染管理工作。

年初制定工作计划并组织实施，圆满完成了各项任务及计划，现总结如下1、加强组织领导，完善管理网络，完善相关制度，细化考核标准根据**市2012年医院感染管理工作要求及结合我院实际情况，成立医院感染管理部门，并有专人负责日常医院感染管理工作。

健全了院科两级管理制度及三级感染监控网。

调整了医院感染管理委员会成员，增设了医院感染管理委员会办公室。

重新梳理及完善委员会、各科室、各岗位及相关职能科室部门的制度及职责。

细化各科室医院感染考核标准，并每月由医院感染管理委员会依据考核标准，对各科室进行考核，考核者发现的质量缺陷问题，由考核者当场与责任科室进行反馈。

医院感染管理委员会办公室对质量缺陷进追踪，并督促科室及时整改。

每季召开医院感染管理委员会会议，进行全院通报并提出改进意见,确保医院感染管理质量的持续改进。

2、医院感染知识培训及考核1、为认真贯彻卫生部3个行业标准，为提升我院消毒供应室护士长专业水平和工作质量，更为提升自身院感知识，于4月6~7日与供应室护士长参加“**市2012消毒供应中心护士、消毒员行业标准培训班”。

并且组织医院感染管理小组成员参加质控中心举办的“基层医疗机构感染管理专业培训班”。

2、第二季度对全院的工勤人员进行医院感染知识培训，内容为病房消毒隔离基本知识、医疗废物管理、职业暴露后的处理措施、职业防护。

3、针对上半年社区站院感督查存在的主要问题，对社区站医务人员进行了院感知识培训主要内容为医疗废物的管理、消毒隔离。

4、为提高全院卫技人员的医院感染知识，下发了医疗机构医务人员医院感染管理三基训练指南。

每季度对医务人员进行医院感染三基训练考试一次。

5、各科室每月进行一次院感业务学习，对于学习的内容由医院感染质控人员进行提问并纳入当月质量考核中。

　　3、消毒灭菌效果及环境卫生学监测1、根据年初制定的监测计划，加强了对重点科室、重点环节、重点区域的监测。

对消毒灭菌效果、使用中的消毒液进行生物、化学监测，并有严格的记录。

2、对全院每个科室使用中的紫外线灭菌灯进行强度监测，对于不合格的灯管进行更换。

3、对供应室灭菌物品进行了工艺监测、化学监测、生物监测。

进一步规范了外来植入物的管理，并有严格的记录。

4、医院感染病例监测1、开展前瞻性监测1-6月份共调查806例病人，调查中共发现一例外科手术后切口感染病例，与医生进行沟通，及时填报医院感染病例报告卡。

2、医院感染回顾性调查每月第二周对上月出院病人进行回顾性调查，1-6月份共调查806例病例，无漏报现象。

五、6月份对购入的消毒药械、一次性使用无菌医疗卫生用品、消毒剂进行专项检查,临床医护人员对消毒剂的开启、配制方法规范，使用比较规范，了解消毒液的使用方法及注意事项。

一次性使用无菌医疗用品，使用规范，贮存方法规范，都在有效期内使用，使用后处置规范。

到药械科索证，结果各证齐全，全部合格。

6、加强院内医疗废物监督管理根据《医疗废物管理条例》、《医疗废物分类目录》及国家卫生镇医疗废物管理标准，对完成医疗废物暂存地进行了异地重建，规范室内装饰。

院感管理部门不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反溃并对工勤人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接、转运等达到了规范化管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。

7、手卫生手卫生是预防医院感染，尤其是预防经接触传播疾病的最主要、简便、经济和有效的方法。

因此根据卫生部2004年4月颁布的《医务人员手卫生规范》，加强医务人员手卫生工作，预防和控制疾病感染。

于2012年6月对医务人员手卫生执行情况进行现场调查，结果表明我院医务人员手卫生依从性不容乐观，对手卫生知识缺乏、重视不够。

许多医务人员缺乏对洗手及消毒重要性、指征、方法的认识，未掌握正确的洗手消毒方法，为养成良好的手卫生习惯以及工作时常忽略手卫生等。

8、社区站医院感染管理督查每季度由社区服务科组织对各个社区站进行督查，对于存在的重要问题1、医疗废物的分类收集、转运存在不规范，尤其是利器的收集存放；

2、消毒隔离不规范；

3、无菌技术操作流程不规范。

对存在的问题进行现场反馈

　　并提出建议性的整改措施。

并根据存在的问题组织人员进行相关知识的培训。

（内容为医疗废物的管理、消毒隔离）9、强化高危科室的监督管理按照**市2012年医院感染管理工作要点，根据江苏省院感工作要求，将口腔科、人流室等部门的院感防控工作纳入护理管理。

由护理部指派护士专职管理，不断地规范重点部门的管理流程、消毒隔离、无菌操作原则及医疗废物的管理等。

10、规范传染病门诊管理，加强传染病防控今年上半年，针对麻疹、手足口病疫情，医院及时启用了发热门诊，购置了防护设施和消毒设备、消毒药品，成立了组织，完善制度。

积极应对可能发生的疫情。

11、上半年主要存在问题1、医务人员手卫生依从性太差、手卫生知识缺乏。

2、社区站存在无菌观念不强、消毒隔离制度落实不到位等。

3、人流室病人出入口流程不规范。

4、社区站及慈济门诊医疗废物分类收集不规范、转运不及时。

　　11、下半年工作重点1、继续加强对社区医疗服务站医院感染方面的督查，加强无菌观念，落实消毒隔离制度。

　　篇四:

《2013年医院院感工作总结》

　　2013年医院院感工作总结

　　2013年，医院感染管理工作在医院的正确领导大力支持下，院感科积极工作，进一步健全落实院感组织网络，严格管理制度，开展必要的监测检查工作。

医院各科室有力配合，护理部切实抓好科室消毒隔离技术操作、无菌技术操作及检查考核，临床科室及时认真填写和上报科室院感病例，院感科做好院感病例的监测与分析，指导临床科室控制医院感染。

通过以上工作，2013年，我院院感病例共5例，院感率0.9%，全院无医院感染暴发流行，有效将医院感染控制在较低水平。

　　一、健全组织，制定和完善医院感染管理规章制度

　　今年3月医院调整了院感委员会，健全了院科两级院感质量控制管理体系。

根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医疗机构医疗废物管理办法》、《内镜清洗消毒技术规范》、《传染病信息报告管理规范》等相关法律法规、规范、规章，结合我院实际情况修订了我院的医院感染管理，传染病管理制度、职责、措施、流程等。

　　二、针对院感薄弱环节，加强院感质量控制

　　进一步完善了医院感染的质量控制与考评制度，制订了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点环节的管理，特别是手术

　　室、产房、检验科、治疗室、急诊科等重点部门的医院感染管理工作，防止医院感染的暴发流行。

　　三、根据传染病的管理要求，加强传染病的院感防控

　　进一步加强内科门诊、发热门（急）诊等重点场所的管理，认真贯彻落实传染病医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对全院医务人员，加强了传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。

　　四、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查

　　2013年，全院共出院病人5456人次，其中外科出院2205次，内科出院2596人次，妇产科出院655人次，其中外科感染病例共3例，感染发生率为0.14%；

内科医院感染病例有1例，感染发生率为0.038%；

妇产科医院感染感染有1例，感染发生率为0.15%；

中医科、五官科、肛肠科医院感染发生率均为0%。

　　五、抓好环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测工作

　　为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，院感科加强院感采样监测，委托县疾控中心对全院重点科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、产房、护理部等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。

对全院各临床科室、医技科、门诊的空气进行了监测，合格率达100%。

　　六、加强医疗废物管理

　　院感科不断完善各项规章制度，明确医疗废物管理人员职责，落

　　实责任制，加强医疗废物的管理并常规督查，发现问题及时整改并反馈。

我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起医院感染暴发。

重新设计医疗废物回收登记表，利于回收存档。

对我院的医疗废物暂存地进行了重新选址改建。

是的医疗废物的管理过程更符合实际，减少了污染和医护人员受伤害的机会。

　　七、强化院感培训及考核

　　进行了四次医院感染知识培训，参加人员包括全院医务人员，共118人次，培训内容为①院感基础知识培训，②抗菌药物临床应用指导原则、解读多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）、③医疗废物的处理，④医院感染病例的诊断标准、手卫生标准预防，解读“二乙医院”院感有关标准。

　　通过培训，全院医务人员及工勤人员对医院感染的重视。

医务人员无菌操作意识得到了增强，争取人人做到“有菌观念，无菌操作”。

　　八、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理

　　为加强消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理，院感科对其使用进行常规督查及定期抽查。

对消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的抽查是每季度一次，方法是从临床科室采样，到物质库房索证。

结果各证齐全，全部合格。

　　九、积极参与医院建筑设计

　　在新建病房楼时，建议使用感应性水龙头、重点科室配备干手纸，

　　院领导同意并已经实施到位，投入使用。

此措施大大提高了我院医务人员的手卫生依从性。

建议治疗室和换药室的空气消毒全部采用悬挂式紫外线消毒机动态臭氧空气消毒机，其中悬挂式紫外线消毒实施不到位，将进一步完善，争取落实到各科室。

　　九、虽然我科做了大量的工作，但是还是存在很多问题

　　医院感染环节质量需进一步加强。

　　临床感染管理小组尚未充分发挥其作用。

　　感染监测结果应定期向临床科室反馈。

　　部分临床科室医生对院内感染重视程度仍不够，对病人的有关院内感染的诊断及病情分析方面存在欠缺，医院感染登记表不能及时报送。

　　各临床科室医护人员无菌观念、手卫生知识仍需加强。

　　新的一年即将到来，我科将继续开展各项工作，并针对本年度问题，不断完善和提高。

不断总结经验，虚心学习，争取“二乙医院”顺利通过。

　　********医院院感科2013年12月19日

　　篇五:

《2014年护理院感总结》

　　2014年护理（院感）专业委员会工作总结

　　护理、院感专业委员会在协会的正确领导下，在各家医院护理部及院感科的密切配合下，圆满完成各项工作。

2014年各医院围绕医院总体工作目标，把重点工作放在建立健全各项规章制度、提高护理人员的专业素质、做好消毒感染工作等方面工作。

保障了护理安全，提高护理服务品质。

现将工作情况总结如下

　　护理工作总结

　　一、加强制度建设保障患者安全

　　1、各家医院进一步完善了各项患者安全制度与规范，如患者身份识别制度、手术安全核查制度、护理差错、事故登记报告制度、特殊药品管理制度，用药后不良反应的观察制度、提高护理人员对患者身份识别的准确性，从而保障患者护理安全

　　2、监督各项护理安全制度的落实，如对科室药柜内药物存放、使用、定期进行督查，注射药、外用药严格分开放置，各科室急救车药品定期检查、高危药品的管理检查，医嘱录入、执行时有严格核对程序且有签字，控制静脉输液滴速等。

　　3、加强护理风险教育与培训，针对护理队伍年轻化、新护士技术操作不熟练、解释问题不到位、专科知识不足，缺乏自我保护意识等，各家医院制定和落实新护士岗前规范，岗前培训，收到了良好的效果。

　　二、加强在职教育提高护理人员的综合素质

　　1各家医院对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训、内容包括基础理论知识，院内感染知识，护患沟通技巧和专科知识、手术病人安全防范、输血安全、护患沟通技巧、过敏性休克的抢救、消毒技术规范、护理安全教育等。

各家医院分别组织护士及各项技术操作的培训考核。

在强化三基培训的同时，强化急救意识，提高抢救水平。

　　2、重点加强对新上岗护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识。

组织了新聘用护士进行岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识、质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。

　　3、各家护理专业委员会组织全院护理人员学习各项应急预案，医务科护理部联合组织过敏性休克的抢救、心肺复苏技术进行模拟演练，不断提高护理人员的应急能力及技术水平。

　　三、加强人文知识学习提高护士整体素养

　　各家护理部首先从护士仪表、礼仪、行为等规范抓起，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。

　　四、更新护理理念提高护士业务水平

　　今年护理院感专业委员会、进行了对手术室、供应室一体化管理、以及护理安全管理的培训学习班、主要是更新管理理念、规范消毒隔离操作。

培训结束后，针对培训内容进行了考核，通过培训使护士们增长新的知识，开拓了思路。

　　五、加强服务质量管理保证护理安全

　　1、按照上级领导要求有计划地开展质量评价活动，通过全院行政查房，护理部、质控小组、护士长抽查、各科室质控员自查等形式进行多方位监控。

每月护理质量总评一次。

　　2、组建了护理质量持续改进小组，并将改进的内容以制度、流程或规范进行统一。

　　3、各家护理部不定期的深入科室检查、督促考评，每月组织全院护士长进行护理质量交叉大检查，对检查存在的问题及时的进行反馈；

促进了护士长间及科室间的学习交流，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。

　　六、改进服务流程完善优质护理服务措施

　　各家护理部每月进行患者护理工作满意度调查，护理质量有了较明显的提高，护理满意度达90﹪以上。

　　各家护理部建立便民服务箱，从病人的治疗、护理及衣食住行等方面完善护理便民措施，满足病患的合理需求。

例如备好点心、饮用水、一次性纸杯、卫生纸、糖果、报纸、温馨提示牌、指甲刀、针线盒等满足病人需要，注意室温，可提供保暖设施项目等。

　　七、注重护理文化建设打造团队核心凝聚力

　　今年12护士各家医院在护理部带领下全体护士精心策划开展各项活动，活跃护{从护理岗位走向院感科的工作总结}.

　　理文化氛围。

强化护理团队意识，展现护士风采。

　　八、各家医院护理部配合完成市企业退休职工免费体检任务。

　　九、护士参加无偿献血活动及咨询健康教育活动

　　十、护理工作不足

　　1、护理人员流动性大，护理队伍稳定性差。

　　3、个别护士素质不高，主动服务意识差。

　　4、少数护理人员无菌观念不强。

　　5、护理文件书写欠规范，病情观察缺乏连续性。

　　院感工作总结

　　一、2015年开展了一系列的工作:

　　1、各家医院为创建卫生城市作出很大的贡献.

　　2、定期召开医院感染安全委员会会议，制定了预防和控制医院感染的各项规章制度。

{从护理岗位走向院感科的工作总结}.

　　3、组织医务人员学习《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《传染病防治法》等文件。

增强医护人员职业防护意识和消毒隔离意识。

树立院感“零宽容”的理念，采取各种有效的措施，防止医护人员和患者发生感染。

　　4、各会员单位建立了消毒管理制度，手术室、供应室严格执行院感管理要求，无菌包内采用了化学指示剂。

供应室建立了消毒物品监测记录本，对各种消毒物品设施进行了定期定点监测，确保消毒安全。

　　5、加强了医疗废物的管理，完善了医疗废物收集、回收、登记、管理流程。

医疗垃圾暂存室建立了消毒处理登记本，医疗垃圾回收率100%。

　　5、重视医院污水、污物的排放处理工作，专人负责全院污水、污物的消毒、处理、登记工作。

　　6、进行环境卫生学、消毒灭菌效果监测，医院感染委员会配合疾控中心进行采样监测

　　7、完善并实施了医院感染知识培训计划，对医生、护士、检验师进行分类别培训工作，

　　8、严格执行《传染病防治法》，确保传染病管理工作落实。

组织全院传染病知识培训，

　　根据每年传染病的实际发生情况及时组织相关学习。

积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。

做到早发现，早诊断。

　　二、医院感染管理工作上存在的现实问题和风险隐患

　　1、部分医务人员对医院感染工作重视不够，个别医生还存在滥用抗菌素的现象。

　　2、检验科工作人员自我防护、消毒隔离意识淡薄，操作时不戴口罩，操作后不执行手消毒，七步洗手法操作不规范，手卫生依从性差。

　　3、医务人员个人防护意识不强，手卫生依从性有待提高医护人员在为下一位病人操作前有不洗手或手未消毒的现象。

　　4、部分医院重点部门手术室、病房、供应室、落实消毒隔离制度的措施并实施不到位。

总之，一年来护理、院感工作取得了一些成绩，这些都是在不断的发展中，我们取得的成果，但现实中仍存在着很多的不足这些问题有待与在今后的工作中加以改善和不断的完善，很多的现实问题都是这样的，相信护理部院感科能够做好，其实很多的事情都是在不断的发展中得到验证的，所以护理部院感科会一直的努力下去，我们相信护理部院感科会做好这一切的，因为我们一直在努力工作，一直在不断的进步中！

　　护理院感专业委员会

　　2014年12月

　　2015年护理（院感）专业委员会工作计划

　　2015年护理（院感）继续按照协会考核标准要求，结合医院总体工作目标，强化“三基”培训，提高护士素质和服务品质；

紧紧围绕“质量、安全、服务、管理”的标准开展工作，院感继续抓好消毒隔离、职业防护、医疗废物管理等工作。

现将具体计划制定如下

　　护理工作计划

　　一、加强护理安全管理

　　1、根据患者安全目标，进一步落实各项患者安全制度与规范；

如患者身份识别制度，防跌倒、防坠床防范制度，特殊药品管理制度，药物使用后不良反应的观察制度和程序等，提高护理人员对患者身份识别的准确性和提高用药安全性，保障患者护理安全。

　　2、监督各项护理安全制度的落实如高危药