风湿病学 试题Word格式文档下载.docx

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SASP

怡美力

羟基氯喹

9. 

SLE中哪一自身抗体的水平最有诊断价值？

A. 

抗核抗体

B. 

抗ds-DNA抗体

抗SSA抗体

抗磷脂抗体

抗RNP抗体

10. 

判断SLE活动度的根据是

A．活动性炎症损害，如皮疹，关节炎，浆膜炎等

B．全身症状，如发热

C．抗ds-DNA抗体效价升高

D．C3,C50水平下降

E．以上均是

11. 

在风湿性疾病中，下列哪一种病肾脏受累较少见：

SLE

皮肌炎

C. 

干燥综合症

D. 

结节性多动脉炎

E. 

血管炎

12. 

下列哪一种叙述最符合类风湿性关节炎的定义：

是一种原因不明的关节炎

是一种以慢性对称性多关节炎为主要表现的系统性自身免疫性疾病

是一种感染后引起的变态反应性关节炎

是以脊柱关节病变为主要表现的自身免疫性疾病

以上都是

13. 

下列那一种是治疗类风湿性关节炎的慢作用抗风湿病药物：

消炎痛

双氯芬酸

氯喹

塞来昔布

以上都是

14. 

下列那一种自身抗体是SLE特征性抗体：

抗核抗体

抗Sm抗体

15. 

狼疮性肾炎慢性终末期的病理改变是：

肾小球硬化

肾小管萎缩

肾间质纤维化

16. 

SLE好发于下列人群，除了：

A.女性

B.育龄妇女

C.营养不良

D.有SLE家族史

E.青年

17. 

长期应用大剂量糖皮质激素可有以下副反应，除了哪一项不是：

继发性糖尿病

骶髂关节炎

柯兴氏综合症

无菌性骨坏死

继发感染

18. 

病人合并妊娠者，哪一种药物最安全：

非甾体抗炎药

免疫抑制剂

强的松

雌激素

雷公藤多甙片

19. 

下列疾病中，哪一种与搭配的症状不符：

A.　系统性硬皮病—肢端硬化

B.　系统性红斑狼疮—光过敏

C.　类风湿关节炎—蛋白尿

D.　白塞病—血栓性静脉炎

E.　抗磷脂抗体综合症—习惯性流产

20. 

每周一次服用的药物是

A．　扶他林

甲氨喋呤

环磷酰胺

21．早期类风湿关节炎的诊断和识别是关键，你认为下列哪组最有助于早期诊断：

AANAAPFAKARF

BANARFAPF抗ds-DNA

CRFAPFAKA抗CCP

DRFANA抗CCP抗Sm

E以上都不是

22．死于系统性红斑狼疮本身病变者，最主要的死因是：

A狼疮肾炎

B贫血

C狼疮脑病

D抗心磷脂综合征

23．风湿性疾病是指

A以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病

B以中医治疗为主的肌肉骨骼系统疾病

C以骨科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病

D以外科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病

24．风湿性疾病是指

A累及软组织及血液的一大类疾病

B累及肌肉、肌腱的一大类疾病

C累及关节的一大类疾病

D累及关节及周围软组织的一大类疾病

E累及关节、肾脏、皮肤的一大类疾病

25．风湿性疾病是指

A自身免疫疾病

B退行性变疾病

C感染因子相关性疾病

D晶体性疾病

E以上都是

26．哪个关节炎起病急骤

ARA

BSLE

CAS

D痛风

EOA

27．哪个关节炎休息后加重

ASS

28．手的畸形常见于

29．骨性肥大常见病变关节

A近端指间关节

B远端指间关节

C掌指间关节

D髋关节

E踝关节

30．哪个疾病活动时C3或C4水平降低

DPM/DM

31．哪个不属于慢作用抗风湿药

ACTX

BMTX

CSASP

D罗非西布

E莱弗米特

32．抗磷脂抗体与哪个临床表现无关

A血小板减少

B狼疮脑病

C血管栓塞

D习惯性流产

E皮肤红斑

33．类风湿关节炎下列关节外表现哪个不常见

A类风湿结节

B肾炎

C肺间质病变

D心包炎

E神经炎

34．下列哪个不是类风湿关节炎关节表现特点

A关节晨僵

B不对称关节肿

C关节痛

D关节压痛

E关节畸形

35．类风湿关节炎晨僵时间一般大于

A15分

B30分

C45分

D60分

E120分

36．下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现

B关节肿

37．下列哪个不是类风湿关节炎的关节痛特点

A对称性

B持续性

C游走性

D反复性

E时轻时重

38．下列哪个不是类风湿关节炎疾病活动指标

A晨僵时间

B关节痛数

C关节肿数

D15米步行时间

E关节畸形数

39．下列哪个不是类风湿关节炎特殊关节受累表现

A张口困难

B颈痛

C臀及下腰部痛

D骶部痛

E肩部痛

40．Felty综合征是指类风湿关节炎伴有除外下列哪项

B脾大

C中性粒细胞减少

D血小板减少

E贫血

41．类风湿关节炎活动期，下列哪项不常见

A轻至中度贫血

B血小板减少

C血沉快

DCRP高

ERF高

42．类风湿关节炎关节液特点

A白细胞明显增高

B中性粒细胞增高

C单个核细胞增高

D粘度差

E含糖低

43．常规临床检测的是哪一型类风湿因子

AIgA

BIgG

CIgE

DIgD

EIgM

44．抗风湿消炎药不包括

A青霉胺

B青霉素

C强的松

D双氯酚酸钠

E干扰素

45．甲氨蝶呤不良反应包括

A口潰

B胃肠道反应

C骨髓抑制

D肝功异常

E以上均包括

46．NSAIDs副作用不包括

A胃肠道反应

B凝血异常

C肾损害

D高血压

E抑制结肠，直肠癌细胞的生长

47．NSAIDs的作用下列哪项表述不正确

A起效快，可迅速缓解关节与肌肉疼痛和晨僵

B可以阻止风湿病病程的进展

C停药不久即可出现“反跳”或症状再现

D副作用发生率高

E只适用于低度至中度疼痛，对内脏痛无效

48．慢作用抗风湿药，下列哪项表述不正确

A起效时间长于NSAIDs

B有控制病情进展可能

C一般与NSAIDs合用

D包括MTX，CTX，SASP等

E包括肾上腺皮质激素

49．SLE下列哪项表述不正确

A是自身免疫病

B是弥漫性结缔组织病

C体内有自身抗体

D女性约占九成

E高发年龄为老年妇女

50．下列哪项不易诱发SLE

A紫外线

B苜蓿芽

C青霉胺

D鱼油

E避孕药

51．SLE与遗传，下列哪项表述不正确

A同卵双胞胎者发病率高，40%

B异卵双胞胎者发病率3%

C患者家族中患SLE者，发病率可高达13%

D不同人种患病率差异不大

E易感基因：

HLA-DR2，DR3等

52．性激素与SLE，下列哪项表述不正确

A育龄期女性，约占九成

B小于13岁，发病率显著减少

C高于55岁，发病率显著减少

DSLE男患者体内雌酮羟基化物不增加

E妊娠可诱发SLE

53．活动期SLE的贫血，主要是

A慢性贫血

B溶血性贫血

C缺铁性贫血

D大细胞性贫血

E再生障碍性贫血

54．SLE最典型皮疹是

A盘状红斑

B蝶形红斑

C斑丘疹

D水肿性紫红斑

E网状青斑

55．SLE有肾病综合征表现，常见哪一型肾炎

A系膜型肾炎

B局灶增殖型肾炎

C弥漫增殖型肾炎

D膜性病变型肾炎

E肾小球硬化型肾炎

56．SLE临床表现，下列哪项表述不正确

A60%病程中有慢性贫血

B80%病程中有皮疹

C85%病程中有关节痛

D90%病程中有发热

E100%病程中有肾炎

57．关于SLE，下列哪项表述正确

A蝶形红斑与盘状红斑均多见

B对称性关节痛，RF常阳性

C肾均有病理变化

D肌炎与肌痛均多见

E癫痫才是狼疮脑病

58．SLE的神经系统表现，下列哪项表述不正确

A癫痫是狼疮脑病

B精神分裂症是狼疮脑病

C偏头痛是狼疮脑病

D顽固性失眠不是狼疮脑病

E有中枢神经系统表现者，预后不良

59．SLE的特异性抗体，哪项敏感性较高

AANA

B抗dsDNA抗体

C抗rRNP抗体

D抗SSA抗体

E抗Sm抗体

60．SLE的实验室监测，下列哪项表述不正确

A抗磷脂抗体与流产有关

BC3，C4降低，提示SLE活动

CCH50降低，提示SLE活动

D抗dsDNA抗体增高，提示SLE活动

EANA明显增高，提示SLE活动，有助于SLE诊断

61．下列哪项不是SLE肾组织的活动病变

A肾小球坏死

B透明血栓

C坏死性血管炎

D纤维性新月体

E肾间质炎症浸润

62．SLE的治疗，下列哪项表述不正确

A关节痛，可用双氯酚酸钠

B氯喹对光过敏有效

C氯喹对关节炎无效

D关节炎，强的松有效

ECTX对肾炎有效

63．中年女性，双手不能紧握，关节痛半年。

见双手对称性近指关节肿胀，压痛，首选诊断：

A退行性关节炎

B痛风关节炎

C强直性关节炎

D类风湿关节炎

E风湿性关节炎

64．30岁女性，全身关节痛伴反复发热3月，咽喉痛，口腔潰疡，肌无力，尿蛋白（++），

首选诊断：

A类风湿关节炎

B系统性红斑狼疮

C多发性肌炎

D上呼吸道感染

（共用题干）

中年男性，手膝关节痛1年，RF1：

32阳性。

见双手多个近指关节肿胀，压痛，双膝关节活动弹响。

65．患者主要可能诊断：

66．患者可能并发诊断：

67．对主要可能诊断帮助最大的检查是

AESR检查

BASO检查

CCRP检查

D膝关节X线检查

E双手X线检查

68．治疗药物可选择

A双氯酚酸钠

D强的松

E以上均可选择

69．患者还发现有血压偏高，心电图示ST-T改变，请选择消炎镇痛药

B布洛芬

C消炎痛

E塞来西布

（共用题干）

55岁，女性，双手不能紧握，腕关节痛，见“鹅颈征”，低热，咽痛，在外血WBC12×

109/L，血小板430×

109/L，血色素89g/L，未查RF。

临床诊断类风湿关节炎。

70．当此病例患者出现气促时，临床上应注意排除

A低蛋白血症

B贫血加重

C肺间质性病变

D合并肺炎

E心肌炎

71．临床上所指“鹅颈征”，是指

A腕关节

B手近指关节

C手远指关节

D第一跖趾关节

E颈椎

72．除查血沉外，还应查

ARF定量

BCRP

C抗CCP抗体

D双手X线检查

73．此病例患者的血象表现，主要因为

A低热感染

B缺铁

C关节痛纳差

D关节炎活动

E检查误差

中年女性，关节痛3月，发热，泡沫尿，纳差，双手双腿无力1月，消瘦10斤。

见蝶形红斑，双上睑红斑，上下肢近端肌力Ⅳ，血色素69g/L。

74．临床首选诊断：

A系统性红斑狼疮

B风湿性关节炎

C皮肌炎

D慢性肝病

E慢性贫血

75．血GPT88IU/L，GOT122IU/L，CK1234IU/L，CK-MB34IU/L，可能合并

76．强的松龙80mg静滴治疗，肌无力改善不明显

A激素剂量不足

B未用免疫抑制剂

C未输血

D应排除合并肿瘤

E加强心理治疗

二、多选题（77-100题）

77．A组乙型溶血性链球菌的抗原与人体的哪组织之间有共同抗原性

A关节

B皮肤

C心瓣膜

D尾状核

E心肌

78．风湿热的渗出性病理改变主要发生在

A心脏

B关节

C腱鞘

D皮肤

E大脑

79．风湿热的特异性临床表现包括

A心脏炎

B关节炎

C舞蹈病

D发热

E皮下结节和环形红斑

80．急性风湿性心内膜炎主要侵犯的瓣膜有

A主动脉瓣

B肺动脉瓣

C二尖瓣

D三尖瓣

E静脉瓣

81．风湿性关节炎的主要临床特点是

A侵犯大关节

B红、肿、热、痛

C呈游走性

D约持续1～2个月

E最终留有关节畸形

82．舞蹈病的临床表现中不正确的是

A肌肉不自主快速运动

B书写困难

C耸肩缩颈，挤眉弄眼

D注意力集中时减轻

E常有脑功能异常后遗症

83．急性风湿热活动期的二尖瓣受侵犯后

A心尖部可闻全收缩期杂音

B胸骨左缘第3肋间可闻舒张期杂音

C杂音出现后即为永久性

D杂音于恢复期消失

E超声心动图检查可发现心瓣膜损害

84．关于风湿热的叙述，错误的是

A与A组乙型链球菌感染有关

B本病3岁小儿以下少见

C关节损害常导致关节畸形

D心包炎时提示心脏炎不严重

E皮肤环形红斑可时隐时现

85．风湿热时链球菌感染证据的检查有

A白细胞计数和中性粒细胞增高

B咽拭子培养发现A组乙型链球菌

C血沉增快

DC－反应蛋白增高

E抗链球菌抗体滴度增高

86．实验室检查，风湿热活动性指标有

B血沉增快

CASO滴度升高

E皮肤环形红斑

87．风湿热的诊断标准中主要表现不包括

A发热

B多关节炎

C心脏炎

D皮下小结

EP－R间期延长

88．风湿热诊断标准中主要表现包括

D环形红斑

E皮下小结

89．风湿热诊断标准中次要表现包括

B关节痛

C血沉增高

DCRP（C反应蛋白）阳性

90．在确有链球菌感染证据的前提下，应用风湿热诊断标准诊断风湿热的方法是：

A一项主要表现伴两项次要表现

B二项主要表现

C三项次要表现

D主要表现为关节炎者，关节痛不再作为次要表现

E主要表现为心脏炎者，P－R间期延长不再作为次要表现

91．风湿热急性活动期的患儿需卧床休息的时间是

A无心脏炎者：

2周

B心脏炎无心力衰竭者：

4周

C心脏炎无心力衰竭者：

8周

D心脏炎伴心力衰竭者：

E心脏炎伴心力衰竭者：

12周

92．有关风湿热治疗，正确的措施是

A心脏炎时：

泼尼松每日2mg/kg，2～4周后减量，总疗程8～12周

B心脏炎时：

泼尼松每日2mg/kg，1～2周后减量，总疗程6～8周

C　心脏炎时：

泼尼松＋阿司匹林口服，总疗程8～12周

D无心脏炎，阿斯匹林每日100mg/kg，2周后减量，总疗程4～8周

E无心脏炎，阿司匹林每日200mg/kg，2周后减量，总疗程4周

93．风湿热心脏炎伴心力衰竭时应用

A大剂量肾上腺皮质激素

B大剂量洋地黄制剂

C利尿剂

D血管扩张剂（酚妥拉明等）

E大剂量水杨酸制剂

94．为预防风湿热的复发，每3～4周肌注苄星青霉素1次，持续应用：

A至少3年

B至少5年

C最好至25岁

D有风湿性心脏病者，宜终身预防

E缓解期无需应用

95．幼年型类风湿性关节炎（JRA）早期的病理特点为

A为非特异性水肿、充血

B有纤维蛋白渗出

C有淋巴细胞和浆细胞浸润

D关节面纤维性黏连

E关节面骨性黏连

96．幼年型类风湿性关节炎（JRA）的病理改变有

A关节周围肌腱炎

B关节骨膜炎和骨质疏松

C胸膜炎

D心包炎

E虹膜睫状体炎

97．根据幼年型类风湿性关节炎（JRA）临床表现不同可分为

A多关节炎型

B少关节炎型

C脊柱型

D全身型

E关节周围炎型

98．全身型幼年型类风湿性关节炎（JRA）的临床表现为

A不规则高热，热退后玩耍如常

B发热可持续数周至数月

C高热时皮肤可有环形红斑

D肝、脾、淋巴结肿大

E全身症状突出，关节症状不明显

99．多关节炎型类风湿性关节炎的关节炎表现可见于

A指、趾关节

B髋、膝、踝关节

C肩、肘、腕关节

D脊柱

E颞颌关节

100．类风湿性关节炎的多关节炎型的关节炎的特点是

A可侵犯脊柱以外的所有关节

B可侵犯脊柱关节

C指趾关节常呈梭形肿大

D可有晨僵现象

E炎症关节至少达6个以上

答案：

1.A 

2.B　3.E　4.B　5.C 

6.E　7.C 

8.C 

9.B 

10.E

11.B　12.B　13.C　14.B　15.E

16.C　17.B　18.C　19.C　20.B

21---76

21．C22．A23．A24．D25．E

26．D27．C28．A29．B30．B

31．D32．E33．B34．B35．D

36．C37．C38．E39．D40．A

41．B42．C43．E44．B45．E

46．E47．B48．E49．E50．D

51．D52．D53．B54．B55．D

56．E57．C58．D59．B60．E

61．D62．C63．D64．B65．D

66．A67．E68．E69．E70．C

71．B72．E73．D74．A75．C76．D

77-100

77.ABCDE78.ABD79.ABCE

80.AC81.ABCD82.DE

83.ABDE84.CD85.BE

86.ABD87.AE88.ABCDE

89.ABCDE90.ABDE91.ABD

92.AD93.ACD94.BCD

95.ABCDE96.ABCDE97.ABD

98.ABCDE99.ABCE100.ACD